Giải đáp thắc mắc

Chào bạn,

Điện tâm đồ là một trong những cận lâm sàng góp phần chẩn đoán bệnh thiếu máu cơ tim. Để chẩn đoán thiếu máu cơ tim, bạn cần được thăm khám triệu chứng lâm sàng, yếu tố nguy cơ tim mạch và cận lâm sàng (điện tâm đồ, siêu âm tim, nghiệm pháp gắng sức, CT mạch vành, xét nghiệm máu...). Bạn đã được xác định hẹp 30% RCAII/MSCT mạch vành cách đây 4 năm, hiện không đau ngực khi chơi thể thao, do đó không cần chụp lại. Tuy nhiên, bạn cũng nên khám sức khỏe định kỳ để tầm soát sức khỏe bản thân, phát hiện sớm bất thường nếu có. Thân mến!

Chào anh,

Thông tin anh cung cấp không đủ, rất khó để chúng tôi tư vấn. Khi anh tăng huyết áp, tim đập nhanh thì tôi nghĩ các bác sĩ sẽ cho thuốc chẹn beta. Có 5 nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp: ức chế men chuyển, chẹn thụ thể angiotensin II, ức chế canxi, lợi tiểu, chẹn beta. Trong đó, thuốc chẹn beta là thuốc làm chậm tần suất tim.

Nếu tôi điều trị cho anh, nếu cho toa thuốc đầu tiên mà nhịp tim anh đập chậm quá, tôi sẽ giảm liều thuốc chẹn beta và thay thế thuốc khác. Khuynh hướng điều trị tăng huyết áp hiện nay trên thế giới là phối hợp 2 thứ thuốc. Trường hợp của anh, tôi có thể cho một chút ức chế men chuyển hoặc chẹn thụ thể cộng với chẹn beta, làm sao cho tim anh đập 70 lần/phút là tốt nhất.

Anh có thể đến nơi đang điều trị, xin bác sĩ điều chỉnh lại, bảo là nhịp tim tôi chậm, tôi đang thấy mệt. Tôi chắc chắn bác sĩ sẽ điều chỉnh lại như cách tôi vừa nói, như vậy anh sẽ khỏe hơn. Trường hợp xin điều chỉnh không được, anh cứ đến bệnh viện chúng tôi sẽ giúp anh. Cảm ơn anh!

 

 

tm

Chào bạn,

Hiện tại, thủ thuật chích xơ tĩnh mạch tại BVĐK Tâm Anh có chi phí từ 3-4 triệu đồng tùy theo số lượng thuốc mà bạn sẽ sử dụng, nó phụ thuộc vào số lượng tĩnh mạch mạng nhện trên chân của bạn nhiều hay ít. Thông thường, chúng tôi sẽ sử dụng từ 1-3 lọ thuốc cho cả hai chân.

Nếu được, bạn nên thu xếp đến thăm khám, siêu âm dopler kiểm tra độ nặng của bệnh cũng như được tư vấn chi tiết hơn về mức độ bệnh tĩnh mạch và hướng điều trị phù hợp.

Chào anh,

Anh có chẩn đoán bệnh hẹp 25%/ nhánh động mạch liên thất trước (giữa, cuối). Hiện tại, anh có thắc mắc nhịp tim chậm ban đêm 50 lần/ph. Anh có tình trạng nhịp tim tăng ban ngày 110 lần/ph khoảng 5-10 phút và nhói ngực 5 phút bên trái sau đó lại hết (anh chưa nói có dùng thuốc gì để giảm triệu chứng không).

Xin trả lời về bệnh lý với anh như sau: anh có bệnh lý động mạch vành hẹp nhẹ (25%/ LAD I,II) (2019) chưa có chỉ định can thiệp. Hiện tại anh có nhói ngực ngắn (5 phút) và nhịp chậm. Những triệu chứng này có thể liên quan đến bệnh lý tim mạch của anh gồm đau ngực, nhịp chậm.

Anh nên đến chuyên khoa tim mạch để được khám, kiểm tra lại bệnh mạch vành và vấn đề nhịp chậm. Đối với bệnh mạch vành, anh có thể được khảo sát nghiệm pháp gắng sức với tim, gắn holter ECG/24h để khảo sát tình trạng nhịp tim.

Thân mến!

Chào chị,

Chị đã bị Covid-19 hơn 7 tháng rồi nên triệu chứng này có thể không liên quan đến Covid-19. Chị đau ở ngực phải và khó thở khi leo cầu thang có thể do nguyên nhân tại phổi, tại tim hoặc cơ xương, thần kinh… Chị nên đến bệnh viện để bác sĩ thăm khám và có tư vấn phù hợp với tình trạng của mình.

Chào bạn,

Bạn có cảm giác mệt mỏi không lý do, mệt với gắng sức vừa, tim đập nhanh, hơi khó thở thì có thể là triệu chứng của nhiều bệnh ở tim, phổi hoặc bệnh toàn thân…

Để xác định bạn bệnh do đâu thì bác sĩ cần biết thêm các triệu chứng khác như: bạn có ăn uống kém, có sụt cân, có sốt, có ho, có chóng mặt, đau ngực… không.

Ngồi nhiều, lối sống tĩnh tại là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch, ngoài ra còn các yếu tố nguy cơ khác như gia đình có người bệnh tim mạch, hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia, sử dụng chất kích thích, chất gây nghiện…

Để xác định tình trạng bệnh, bạn hãy đến bệnh viện để được các bác sĩ thăm khám và có tư vấn phù hợp.

Chào bạn,

Bạn uống rượu bia lâu ngày có thể tác động xấu lên chức năng gan, dạ dày, gây rối loạn chuyển hóa… cũng như gây ra bệnh lý tim mạch liên quan đến bia rượu. Hiện tại, bạn có các triệu chứng mặt đỏ bừng, tim đập nhanh, khó thở, nôn ói... thì khả năng bạn bị tăng huyết áp hoặc bệnh cơ tim giãn nở do rượu, thiếu máu cơ tim, viêm dạ dày… Bạn nên đến bệnh viện để các bác sĩ thăm khám cũng như chỉ định các cận lâm sàng như xét nghiệm máu, siêu âm tim, đo điện tim, nội soi dạ dày… để xác định các rối loạn mình đang gặp phải, từ đó có hướng xử trí và can thiệp phù hợp.

Chào bạn,

Định nghĩa nhịp nhanh trong y học là khi nhịp tim trên 100 lần/phút. Theo thông tin bạn cung cấp, nhịp tim của bạn chỉ tầm 80-85 lần/phút. Theo tiêu chuẩn y khoa thì nó không thuộc tiêu chuẩn nhóm nhịp nhanh. Tuy vậy, bạn vẫn có cảm giác hồi hộp và khó thở. Có thể bên cạnh các vấn đề về mặt nhịp nhanh, bạn còn có các bệnh lý khác như tình trạng suy tim, hoặc bệnh lý mạch vành và một số bệnh lý phụ khác. Vì vậy, nếu như những triệu chứng này vẫn diễn ra một cách thường xuyên, tốt nhất bạn nên mang đầy đủ các giấy tờ y học liên quan đến bệnh viện để được các bác sĩ khám, tư vấn cũng như điều trị kịp thời.

 

 

t

Chào bạn,

Bệnh lý Parkinson White có sự tồn tại của một đường dẫn truyền phụ trong tim. Bình thường, quả tim chỉ có 1 đường dẫn truyền duy nhất nhưng ở một số người thì họ có thêm đường dẫn truyền phụ gọi là hội chứng WPW. Hiện nay, theo khuyến cáo của các Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và châu Âu thì khi điều trị WPW, người ta đều chỉ định sử dụng các sóng năng lượng cao tần để thăm dò trong tim và triệt đốt các đường phụ đó. Còn về điều trị ngoại khoa thì không có chỉ định đối với bệnh lý WPW.

Hiện tại, nếu bạn không có bất cứ triệu chứng nào mà chỉ đơn thuần là có biểu hiện trên điện tâm đồ thì cũng không có chỉ định điều trị nội khoa. Vì vậy, để có được lời khuyên chính xác thì tốt nhất bạn nên tới các đơn vị có chuyên khoa sâu về tim mạch, đặt biệt là chuyên khoa về nhịp học để các bác sĩ khám, tư vấn một cách cụ thể, chính xác.

 

 

t

Chào bạn,

Qua mô tả của bạn, có thể kết luận bạn là người có trạng thái huyết áp thấp vì huyết áp tâm thu dưới 90. Những người huyết áp thấp dễ bị mệt, hay bị chóng mặt hoặc ngất xỉu, nhất là khi uống ít nước hoặc đứng lâu ngồi lâu. Đặc biệt khi mang thai, trong 3 tháng đầu, xu hướng chung huyết áp lại bị giảm thấp hơn. Những người huyết áp thấp khi mang thai trong 3 tháng đầu rất dễ bị mệt, xỉu.

Để hạn chế những triệu chứng đó, bạn cần uống đủ nước, ít nhất từ 2-2,5 lít nước/ngày, ăn mặn thêm, tránh đứng lâu ngồi lâu, đặc biệt là không uống cà phê vì sẽ làm cho tình trạng mất nước nhiều hơn.

Bạn có hỏi đến nhịp tim nhanh. Bạn mô tả mình có 77 chu kỳ/phút, thì cũng không thuộc nhịp tim nhanh. Tuy nhiên, tỉnh thoảng bạn có nhịp tim nhanh và hồi hộp. Nhịp tim nhanh này có liên quan đến rất nhiều nguyên nhân, ví dụ căng thẳng, lo lắng, mất ngủ. Ngoài ra, những trường hợp huyết áp thấp quá cơ thể cũng phản ánh bằng tình trạng tăng nhịp tim.

Tình trạng tiền mãn kinh cũng là một yếu tố khiến nhịp tim nhanh lên. Tôi nghĩ trong trường hợp này, nếu bạn vẫn còn thỉnh thoảng cảm thấy hồi hộp, khó chịu thì nên đi khám, để bác sĩ đánh giá kỹ hơn về tình trạng nhịp tim, siêu âm tim để xem cơ tim của bạn có vấn đề gì không. Từ đó có thể tư vấn cho bạn kỹ hơn nguyên nhân cũng như hướng điều trị nếu cần thiết.

 

 

t

Chào bạn,

Theo định nghĩa, nhịp tim nhanh là 100 lần/phút, tuy nhiên bạn chưa cung cấp tần số tim cho chúng tôi để biết liệu đây có phải một trường hợp nhịp tim nhanh hay không. Theo những mô tả của bạn, nhịp tim nhanh diễn theo từng cơn và khi bạn đi khám, có thể trong quá trình khám tình trạng nhịp tim nhanh không hiện lên.

Với bệnh lý này, bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm phù hợp như đo điện tim, mang điện tim trong vòng 24h hoặc mang điện tim trong vòng 7 ngày, một tháng. Có rất nhiều phương pháp để khám phá ra vấn đề rối loạn nhịp tim của bạn. Do đó, để có câu trả lời chính xác, mời bạn đến các trung tâm y khoa có trung tâm tim mạch, nơi có những chuyên gia và đầy đủ phương tiện để giúp bạn có câu trả lời chính xác cho tình trạng của mình.

 

 

t

Chào chị,

Tập thể dục nói chung và tập gym nói riêng là một trong những chỉ định của bác sĩ tim mạch đối với bệnh nhân để đảm bảo sức khỏe cũng như giảm các yếu tố nguy cơ về tim mạch. Tập gym, tập thể dục thể thao không những giúp chúng ta giảm cân, mà còn giúp giảm huyết áp, mỡ máu và ngăn ngừa các bệnh lý về xơ vữa, về tim mạch. Do vậy, việc tập gym của chị là một hoạt động tốt, chị nên duy trì. Tuy nhiên, việc hít thở phối hợp cùng các động tác tập nên được huấn luyện viên hướng dẫn để có sự phối hợp phù hợp, từ đó nâng cao hiệu quả giúp quá trình tập luyện đạt được kết quả cao nhất.

 

 

t