Thứ sáu, 23/5/2025

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp bác sĩ

Tôi thường xuyên bị thở hụt hơi, mệt, đôi khi bị rối loạn tiền đình. Mới đây đi đo điện tim thì kết quả là tim đập chậm. Bác sĩ nói nặng thêm thì uống thuốc. Xin cho hỏi tôi bị bệnh gì và uống thuốc gì ạ?

Tommi, 49 tuổi, Q7, HCM

BS.CKII Nguyễn Tô Hòa

Bác sĩ: Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào anh,

Anh có các dấu hiệu thở hụt hơi, mệt, rối loạn tiền đình (theo tôi hiểu thì anh thấy chóng mặt/choáng váng...) và anh có nhịp tim chậm. Vậy thì không thể loại trừ khả năng các triệu chứng này (đặc biệt là cảm giác choáng váng, chóng mặt) là do nhịp chậm gây ra. Vì thế, anh nên sắp xếp đến bệnh viện để được các bác sĩ thăm khám cũng như thực hiện các cận lâm sàng, trong đó có siêu âm tim, đeo máy theo dõi điện tim 24 giờ, trắc nghiệm gắng sức... để đánh giá vấn đề nhịp chậm, từ có có hướng xử lý phù hợp.

Dạo gần đây mỗi khi làm việc nặng (khiêng đồ vật) là tôi cảm thấy mệt tim, thở hổn hển, đau gáy. Sau khi nằm nghỉ mấy phút thì hết các triệu chứng trên. Xin hỏi tôi như vậy là có mắc phải các bệnh tim mạch không ạ? Xin cám ơn.

Nguyễn Hồ Thanh Huyền, 33 tuổi, 44 Hùng vương

BS.CKII Nguyễn Tô Hòa

Bác sĩ: Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào bạn,

Bạn có dấu hiệu mệt, thở hổn hển, đau gáy xuất hiện khi làm việc nặng. Đây có thể là triệu chứng của bệnh tim mạch, bệnh đường hô hấp hoặc do các nguyên nhân khác. Vì vậy, bạn nên đến bệnh viện để các bác sĩ thăm khám và xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng này, từ đó có biện pháp điều trị phù hợp.

Cách đây một tháng, buổi sáng khi tôi đánh răng xong thì tự nhiên bị một cơn đau vùng ngực trái dữ dội, mặt tái đi, mồ hôi toát ra khoảng 10 phút thì đỡ đau. Xin hỏi bác sĩ bệnh đó có phải là nhồi máu cơ tim không? 

 

 

Quang Thanh, 72 tuổi, Vĩnh Phúc

Tôi có hiện tượng co thắt cơ tim. Bác sĩ tư vấn tôi nên như thế nào?

Ngô Thế Ba, 43 tuổi, Hàm Rồng, TP. Thanh Hoá

Thỉnh thoảng tôi đang ngồi hơi cúi xuống có cảm giác tim bị ngừng đập chỉ khoảng 1-2 phút, xin hỏi là bị sao ạ?

Trần Ngọc, 38 tuổi, Bắc Từ Liêm, Hà Nội

BSNT Trương Hoài Lam

Chào bạn,

Theo như mô tả thì bạn có rối loạn nhịp chậm, nhưng thông tin bạn cung cấp không đủ để bác sĩ tư vấn cho bạn. Bạn cần được làm một số thăm dò cơ bản như holter ECG để đánh giá thêm về các rối loạn nhịp bạn đang mắc phải, gây ra cảm giác tim ngừng đập. Sau khi có kết quả, chúng tôi sẽ chẩn đoán được tình trạng bệnh cũng như tư vấn cho bạn hướng điều trị phù hợp nhất.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có các bác sĩ chuyên khoa đầu ngành và sự phối hợp chuyên khoa Tim mạch với các chuyên khoa khác, sẽ giúp thăm khám tổng quát và tư vấn tình trạng cho bạn tốt nhất.

Cách đây 3 năm tôi bị nhịp tim chậm dẫn đến hiện tượng là chóng mặt, choáng váng gần lịm đi. Tôi đi bệnh viện khám thì bác sĩ nói nhịp tim rất chậm 20bpm, chỉ định lắp máy tạo nhịp cấp cứu. Trước đó, tôi hoàn toàn khỏe mạnh bình thường, đam mê và chơi thể thao thường xuyên (chạy bộ, cầu lông, bơi ...

Lương Xuân Lâm, 36 tuổi, TP Đồng Hới, Quảng Bình

ThS.BS Lê Mạnh Tăng

Bác sĩ khoa Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào anh,

Qua thông tin anh cung cấp, chúng tôi ghi nhận trước đây anh đã được đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn vì nhịp chậm có triệu chứng. Hiện tại, anh muốn đánh giá bệnh của mình đã tự khỏi chưa và có thể tháo máy tạo nhịp được không. Chúng tôi xin tư vấn anh nên đến một cơ sở y tế chuyên khoa tim mạch để bác sĩ khai thác đầy đủ hơn các thông tin về bệnh tình của anh:

1. Trước đây anh đặt máy vì chỉ định gì (vì anh đặt máy có thể là suy nút xoang, có thể là block nhĩ thất độ 3...), mỗi chỉ định đặt máy có một nhóm nguyên nhân khác nhau.

2. Bác sĩ có thể khai thác thêm các thông tin về quá trình điều trị của anh cách đây 3 năm và trong 3 năm này, từ đó đánh giá và định hướng nguyên nhân nhịp chậm của anh.

3. Bác sĩ sẽ lập trình kiểm tra lại máy tạo nhịp để đánh giá sự phụ thuộc của anh vào máy, đưa ra tư vấn điều trị chính xác nhất về việc anh phải duy trì máy tạo nhịp.

Dạo gần đây em cứ bị đau nhói nhói bên phía ngực trái, không đau cố định 1 chỗ, mà đau nhói xung quanh bên phía ngực trái. Em có đi khám, chụp CT và đo điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp X-quang, nhưng kết quả không có gì bất thường, chỉ có nhịp tim em ngay thời điểm đó là 126. Bác sĩ ...

Nguyễn Minh Trang, 42 tuổi, TP.HCM

BS.CKI Hồ Thị Tuyết Mai

Chào chị,

Đau nhói ở ngực trái có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiều bệnh lý, cụ thể như:

- Bệnh tim mạch: đây là nhóm bệnh gây đau ngực trái quan trọng nhất, vì nó nguy hiểm nhất, cụ thể như các bệnh lý mạch vành, viêm màng ngoài tim, bóc tách động mạch chủ, thuyên tắc động mạch phổi, bệnh van tim...

- Viêm cơ, sụn, xương hoặc dây thần kinh ở vùng ngực: kiểu đau âm ỉ, kéo dài hàng giờ, tăng lên khi vận động, khi ấn vào vùng bị viêm...

- Bệnh đường tiêu hóa: viêm dạ dày, thực quản, trào ngược dạ dày thực quản có thể gây đau từ vùng bụng trên lan đến ngực. Đau liên quan đến bữa ăn, đau về đêm khi ngủ, đau âm ỉ có thể kèm những triệu chứng rối loạn tiêu hóa khác như ợ hơi, ợ chua, nóng rát ngực...

- Bệnh phổi: đau ngực thường đi kèm với ho, khạc đàm hoặc khó thở.

- Nguyên nhân tâm lý: có các dạng đau ngực không xảy ra do bệnh lý của cơ quan hay bộ phận nào ở ngực, mà do vấn đề của hệ thần kinh cao cấp. Thuộc nhóm này có các nguyên nhân như rối loạn lo âu, lo sợ, căng thẳng, trạng thái tăng thông khí, trầm cảm... thường đau ngực do nhóm nguyên nhân này xảy ra mơ hồ, mức độ thay đổi (thường là đau nhẹ), thường kèm theo khó thở, hồi hộp, mất ngủ.

Chị đã thực hiện đo điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp CT mạch vành, chụp X-quang phổi; kết quả không ghi nhận bất thường. Chị đã được kê toa nhưng tình trạng nhói ngực vẫn còn, chị nên khám thêm chuyên khoa tiêu hóa xem mình có vấn đề dạ dày và thực quản hay không. Ngoài ra, có thể nhói ngực do nguyên nhân tâm lý. Vì vậy, bên cạnh việc dùng thuốc đã được bác sĩ kê đơn, chị cũng cần thay đổi lối sống: giảm cân nếu béo phì, điều trị đái tháo đường nếu có, điều trị tăng huyết áp tích cực nếu có, không dung nạp chất kích thích như bia, rượu, thuốc lá... tập thể dục điều độ với một số bộ môn như bơi, ngồi thiền, yoga, chạy bộ, đạp xe... tránh các bài tập mạnh, có tính chất thi đấu. Giảm bớt gánh nặng công việc, thư giãn, tránh làm việc quá sức, hay lo âu, căng thẳng... Thay vào đó, chị nên giữ tâm trạng tươi vui, lạc quan, có chế độ nghỉ ngơi hợp lý. Không nên thức khuya, ngủ đủ giấc (7-8 tiếng/ngày).

Nhịp tim 126 lần/phút là nhịp tim nhanh. Nhịp tim nhanh có nhiều dạng: nhịp xoang nhanh, rung nhĩ... nguyên nhân có thể do thiếu máu, cường giáp, lo lắng căng thẳng quá... Chị nên gắn máy Holter theo dõi nhịp tim 24h hoặc 48h để tìm nguyên nhân và điều trị phù hợp.

Tôi năm nay 38 tuổi, thỉnh thoảng khi tôi đang nằm thì cảm thấy hơi mệt, hơi khó thở, nhịp tim khi đó tuột xuống trên dưới 40 nhịp/phút, hoặc vẫn duy trì khoảng 60 nhịp/phút nhưng cứ đập vài nhịp lại bỏ một nhịp. Tôi nghĩ nhiều khi máy móc không chính xác nên lấy ống nghe tự nghe tim thì thấy đúng là ...

lthuynhuy, 39 tuổi, Hồ Chí Minh

BS.CKI Phạm Thanh Bình

Bác sĩ Nội tim mạch Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào bạn,

Theo sinh lý bình thường, nhịp tim sẽ tăng khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi. Trường hợp nhịp tim lúc nghỉ chỉ khoảng 40 lần/phút có thể bình thường ở một số trường hợp của vận động viên, hầu hết còn lại là bất thường. Theo mô tả, khả năng cao là nhịp tim của bạn không đều. Có vài chẩn đoán phù hợp với bệnh của bạn. Để biết chính xác, bạn cần đo điện tâm đồ, thậm chí phải gắn cả Holter điện tâm đồ (theo dõi điện tim liên tục kéo dài) thì mới chẩn đoán được bệnh.

Hiện tại, tôi chưa có thông tin về điện tim cũng như Holter điện tim của bạn nên chưa trả lời chính xác loạn nhịp của bạn là gì. Có một số trường hợp loạn nhịp không nguy hiểm; số khác lại nguy hiểm, cần được chẩn đoán và điều trị sớm. Bạn nên đi khám chuyên sâu bởi bác sĩ loạn nhịp để có câu trả lời thỏa đáng.

Năm 2020 tôi đi khám bác sĩ có kết quả bị ngoại tâm thu thất, tôi uống thuốc thì tạm ổn. Nay khám sức khoẻ định kỳ có kết quả thiếu máu cơ tim. Tôi muốn hỏi bị vậy có dùng cà phê, một ít rượu được không? Nếu giữ chế độ ăn uống nghỉ ngơi phù hợp thì bệnh có đỡ hơn không? Có ...

Khưu Quốc Hưng, 45 tuổi, Q.Tân Phú, TPHCM

BS.CKI Phạm Thanh Bình

Bác sĩ Nội tim mạch Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào bạn,

Ngoại tâm thu thất có trường hợp cần dùng thuốc, có trường hợp phải triệt phá bằng sóng cao tần (gọi tắt là cắt đốt). Để biết chính xác bạn phải làm gì tiếp theo (điều trị bằng thuốc hay cắt đốt), chúng tôi cần thêm một số thông tin về nguyên nhân gây ra ngoại tâm thu thất, vị trí ổ ngoại tâm thu, tần suất xuất hiện ngoại tâm thu đó, các loại loạn nhịp khác đi kèm, các bệnh khác đi kèm, những loại thuốc đang sử dụng...

Hầu hết cà phê, rượu nói riêng và chất kích thích nói chung sẽ làm ngoại tâm thu xuất hiện nhiều hơn. Nếu bạn có ghi nhận thiếu máu cơ tim kèm theo thì cần được xác định rõ chẩn đoán và mức độ để chúng tôi chọn hướng xử lý tốt nhất. Chế độ ăn và nghỉ ngơi hợp lý luôn cần thiết ngay cả khi không có bệnh. Bạn cần khám chuyên sâu về tim mạch bởi bác sĩ tim mạch, loạn nhịp để có câu trả lời thỏa đáng. Cảm ơn bạn!

Tôi bị rung nhĩ loạn nhịp hoàn toàn tần số. Tôi muốn hỏi tôi cần phải kiểm tra chiếu chụp động mạnh vành không hay phải làm gì? Tôi có thể tập thể dục thể thao và bơi lội không?

Nguyễn Văn Phú, 64 tuổi, Hà Nội

ThS.BS Nguyễn Tuấn Long

Chào anh,

Rung nhĩ có nhiều nguyên nhân, trong đó có thiếu máu cơ tim. Phương pháp chụp động mạch vành có thể giúp phát hiện tình trạng thiếu máu này.

Hiện nay, ở BVĐK Tâm Anh có hệ thống máy chụp mạch vành qua da rất hiện đại, sẽ giúp chẩn đoán tốt cho tình trạng của anh. Trong trường hợp thiếu máu cơ tim cần can thiệp stent, đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ sẵn sàng tư vấn và điều trị kịp thời cho anh. Trước mắt, anh có thể tập thể dục nhẹ nhàng, vừa sức, nhưng nên đi thăm khám tại các bệnh viện lớn chuyên sâu về tim mạch để được hướng dẫn an toàn hơn. Trân trọng!

Tôi 29 tuổi, khám sức khỏe điịnh kỳ phát hiện tim hở van hai lá 1/4; hở van ba lá 2/4. Xin hỏi bác sĩ có cần điều trị không? bệnh sẽ tiến triển nặng hơn theo thời gian không (3/4)? Nguyên nhân là gì? Tôi thấy mình cũng chưa lớn tuổi. Hở van 1/4 và 2/4 nếu không cần điều trị thì có tự ...

ryeoan, 29 tuổi, Long An

ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư

Chào bạn,

Bạn đi khám sức khỏe định kỳ, siêu âm tim phát hiện hở van 2 lá 1/4 và hở van ba lá 2/4. Thường những tình trạng hở van này là dòng hở sinh lý, không phải bệnh lý van tim. Hiện tại, nếu bạn không có triệu chứng gì thì chưa cần điều trị đặc hiệu. Tuy nhiên, bạn cần thay đổi lối sống và tập thể dục đều đặn, siêu âm tim theo dõi sau 1-2 năm. Thông thường, hở van 2 lá và 3 lá sinh lý không tiến triển theo thời gian. Nhưng khi lớn tuổi, các van này có thể hở nặng hơn như trong trường hợp có bệnh động mạch vành hay các van tim bị thoái hóa và vôi hóa theo tuổi hoặc bệnh lý của cơ tim.

Tôi năm nay 51 tuổi. Trước đây, chỉ số huyết áp của tôi rất ổn định, bình thường 130/85. Tuy nhiên, cách đây 2 tháng, sau một bữa nhậu hơi nhiều tự nhiên tôi bị nóng ran đầu và huyết áp tăng đột ngột 165/90, và kể từ đó chỉ số huyết áp của tôi không còn đều nữa (dao động từ 120 đến 140), ...

Huỳnh Hùng, 51 tuổi, Tiền Giang

BS.CKI Hồ Thị Tuyết Mai

Chào anh,

Huyết áp được định nghĩa như sau: Huyết áp là áp lực của máu tác động lên thành động mạch. Huyết áp được tính bằng đơn vị mmHg và được xác định bằng cách đo huyết áp. Huyết áp có hai chỉ số: huyết áp tâm thu là chỉ số trên, huyết áp tâm trương là chỉ số dưới.

Vậy khi nào mình bị tăng huyết áp? Theo khuyến cáo của Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Nam về chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp: Tăng huyết áp đo tại phòng khám được chẩn đoán và phân độ như sau:
- Huyết áp tối ưu: huyết áp tâm thu 120 mmHg và huyết áp tâm trương 80 mmHg
- Huyết áp bình thường: huyết áp tâm thu 120-129 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương 80-84 mmHg
- Bình thường cao: huyết áp tâm thu 130-139 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương 85-89 mmHg
- Tăng huyết áp độ 1 (nhẹ): huyết áp tâm thu 140-159 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương 90-99 mmHg
- Tăng huyết áp độ 2 (trung bình): huyết áp tâm thu 160-179 mmHg và/hoặc huyết áp tâm thu 100-109 mmHg
- Tăng huyết áp độ 3 (nặng): huyết áp tâm thu ≥ 180 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương: ≥ 110 mmHg
- Tăng huyết áp tâm thu đơn độc: HA tâm thu ≥ 140 mmHg và huyết áp tâm trương 90 mmHg
- Tiền tăng huyết áp kết hợp giữa huyết áp bình thường và bình thường cao, nghĩa là huyết áp tâm thu 120-139 mmHg và huyết áp tâm trương 80-89 mmHg

Vậy khi huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90mmHg có nghĩa là anh bị tăng huyết áp.

Huyết áp của anh hiện tại không ổn định: dao động 120-140 mHg, có khi lên đến 165/90 mmHg. Để chẩn đoán xác định anh có bị bệnh tăng huyết áp hay không, anh nên đến bệnh viện để được thăm khám tổng quát và gắn máy theo dõi huyết áp liên tục 24h (ABPM). Đây là phương pháp để theo dõi chi tiết sự thay đổi huyết áp trong 24 giờ để xem mình có thật sự bị tăng huyết áp không. Ngoài ra, bác sĩ sẽ cho anh làm siêu âm tim (xem tim anh có dày không vì tăng huyết áp có thể làm tim dày lên), đo điện tâm đồ, khám mắt chụp võng mạc... để góp phần đánh giá mình có tăng huyết áp hay không.

Anh uống 1 lon bia đã mệt, vì thế anh đừng uống bia nữa vì có khả năng bia không hợp với cơ thể anh.

Để hạn chế tình trạng huyết áp lên xuống không ổn định, anh cần thực hiện những điều sau:
- Có chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý, lối sống lành mạnh.
- Hạn chế sử dụng các chất kích thích như rượu bia, cà phê, thuốc lá...
- Tránh căng thẳng, stress và áp lực trong công việc.
- Tập luyện thể dục thể thao đều đặn để tăng cường sức khỏe.
- Theo dõi huyết áp thường xuyên.
- Sử dụng thuốc điều trị theo đúng hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Huyết áp không ổn định, lên xuống thất thường rất khó để kiểm soát. Nếu tình trạng này kéo dài không được điều trị thì không chỉ ảnh hưởng đến tim mà còn có thể gây tổn thương đến thận, mạch máu, não và thậm chí là mắt, làm tăng nguy cơ tử vong cho người bệnh.

Gần đây, tim của em thường co thắt và có cảm giác nhói tim, gây khó thở. Em hay bị hồi hộp khi lo lắng, tim cảm giác bị đau. Em đi khám đo điện tâm đồ thì bác sĩ nói thiếu máu cục bộ, em có uống thuốc mỗi ngày trong 3 tháng nay, tình hình có giảm nhưng vẫn thường cảm thấy đau ...

Văn Thảo Quyên, 35 tuổi, Long An

BS.CKI Hồ Thị Tuyết Mai

Chào bạn!

Đau nhói ở ngực trái có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiều bệnh lý, cụ thể như:
Bệnh tim mạch: đây là nhóm bệnh gây đau ngực trái quan trọng nhất, vì nó nguy hiểm nhất, cụ thể như các bệnh lý mạch vành, viêm màng ngoài tim, bóc tách động mạch chủ, thuyên tắc động mạch phổi, bệnh van tim...
Viêm cơ, sụn, xương hoặc dây thần kinh ở vùng ngực: kiểu đau âm ỉ, kéo dài hàng giờ, tăng lên khi vận động, khi ấn vào vùng bị viêm...
Bệnh đường tiêu hóa: Viêm dạ dày, thực quản, trào ngược dạ dày thực quản có thể gây đau từ vùng bụng trên lan đến ngực. Đau liên quan đến bữa ăn, đau về đêm khi ngủ, đau âm ỉ có thể kèm những triệu chứng rối loạn tiêu hóa khác như ợ hơi, ợ chua, nóng rát ngực...
Bệnh phổi: đau ngực thường đi kèm với ho, khạc đàm hoặc khó thở.
Nguyên nhân tâm lý: có các dạng đau ngực không xảy ra do bệnh lý của cơ quan hay bộ phận nào ở ngực, mà do vấn đề của hệ thần kinh cao cấp. Thuộc nhóm này có các nguyên nhân như rối loạn lo âu, lo sợ, căng thẳng, trạng thái tăng thông khí, trầm cảm... thường đau ngực do nhóm nguyên nhân này xảy ra mơ hồ, mức độ thay đổi (thường là đau nhẹ), thường kèm theo khó thở, hồi hộp, mất ngủ.

Nếu chỉ mới đo điện tâm đồ thì chưa đủ dữ liệu để kết luận chính xác bạn có bị thiếu máu cơ tim hay không. Do đó, bạn nên đến chuyên khoa tim mạch để được thăm khám tổng quát, làm thêm siêu âm tim, chụp X-quang phổi, chụp CT mạch vành nếu cần, chụp mạch vành nếu có chỉ định. Bên cạnh đó, bạn hay bị hồi hộp, rất có thể do nhịp tim rối loạn. Bác sĩ sẽ cho bạn gắn máy Holter theo dõi nhịp tim liên tục 24h để xem nhịp tim của bạn có đều đặn, ổn định không.

Bạn cảm thấy đau nhói về ban đêm từ 10-12h, có khả năng bạn có vấn đề tại dạ dày thực quản (trào ngược dạ dày thực quản). Bạn nên khám thêm chuyên khoa tiêu hóa xem mình có vấn đề dạ dày và thực quản hay không.

Ngoài ra, có thể nhói ngực do nguyên nhân tâm lý. Vì vậy, bên cạnh việc dùng thuốc đã được bác sĩ kê đơn, bạn cũng cần thay đổi lối sống: giảm cân nếu béo phì, điều trị đái tháo đường nếu có, điều trị tăng huyết áp tích cực nếu có, không dung nạp chất kích thích như bia, rượu, thuốc lá... tập thể dục điều độ với một số bộ môn như bơi, ngồi thiền, yoga, chạy bộ, đạp xe... tránh các bài tập mạnh, có tính chất thi đấu. Giảm bớt gánh nặng công việc, thư giãn, tránh làm việc quá sức, hay lo âu, căng thẳng... Thay vào đó, bạn nên giữ tâm trạng tươi vui, lạc quan, có chế độ nghỉ ngơi hợp lý. Không nên thức khuya, ngủ đủ giấc (7-8 tiếng mỗi ngày).

Chúc bạn sức khỏe! Thân mến!

Tôi đã đặt 5 sten trên 3 năm, nay mới chụp CT lại thấy báo là chỉ số Calcium Score 144, các stent LAD thông tốt, các đoạn ngoài không hẹp, hẹp 50% đoạn gần giữa LCX. Các stent đoạn gần giữa RCA thông tốt, hẹp 50-60% đoạn xa RCA. Vậy tôi có cần tiếp tục đặc stent hay chỉ cần uống thuốc theo toa ...

Diệp Chí Hải, 65 tuổi, Ngã bảy Hậu Giang

ThS.BS Phạm Hoàng Trọng Hiếu

Bác sĩ Trung tâm Tim mạch Can thiệp - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào bạn,

Hiện bạn đang quan tâm về vấn đề điều trị tiếp theo sau đặt stent mạch vành nhánh động mạch vành trái (LAD) và nhánh động mạch vành phải (RCA). Sau khi đặt stent mạch vành, bạn đã được chụp CT mạch vành, kết quả các stent thông tốt, các sang thương mạch vành khác hẹp khoảng 50-60%. Với kết quả CT mạch vành đã chụp, hiện bạn chưa có chỉ định tiếp tục đặt stent mạch vành. Tuy nhiên, việc đánh giá tình trạng bệnh của bạn không chỉ dựa vào kết quả CT mạch vành. Phải có sự đánh giá toàn diện, kết hợp giữa lâm sàng (triệu chứng đau ngực, khó thở...), cận lâm sàng (siêu âm tim, điện tim... ). Vì vậy, bạn nên đến khám tại cơ sở y tế chuyên sâu để được đánh giá tình trạng sức khỏe sau đặt stent mạch vành.

Tôi bị bệnh cao huyết áp được bác sĩ cho dùng thuốc điều hòa huyết áp nhiều năm nay. Nhưng độ hai năm nay thỉnh thoảng (khoảng một tháng) vào ban đêm huyết áp của tôi lại tăng đột ngột, đến 190, thậm chí gần 200, có lần phải đi cấp cứu. Xin bác sĩ cho biết nguyên nhân tại sao và cách chữa. Xin ...

Bắc Hà, 66 tuổi, Đống Đa, Hà Nội

ThS.BS Nguyễn Thị Oanh

Chào bác!

Theo như thông tin, bác bị tăng huyết áp nhiều năm và đang điều trị thuốc đều, không rõ bác có tái khám định kỳ hay không? Gần đây huyết áp của bác không ổn định và có lúc tăng rất cao. Trong trường hợp này, bác cần được thăm khám kỹ lưỡng để tìm nguyên nhân tại sao huyết áp chưa được kiểm soát tốt.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến kiểm soát huyết áp chưa tốt như: liều thuốc hạ huyết áp chưa đủ, bệnh lý suy thận/u tuyến thượng thận/hẹp động mạch thận, lối sống hoặc các vấn đề stress, căng thẳng, mất ngủ... Bác sĩ sẽ thăm khám và chỉ định một số thăm dò để tìm nguyên nhân (xét nghiệm máu, siêu âm mạch thận, theo dõi huyết áp bằng thiết bị Holter 24 giờ...).

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có các bác sĩ chuyên khoa đầu ngành và sự phối hợp chuyên khoa Tim mạch với các chuyên khoa khác, sẽ giúp thăm khám tổng quát và tư vấn tình trạng cho bác tốt nhất.

Để đặt lịch khám với các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bác có thể liên hệ tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc và 0287 102 6789 - 0287 300 6858 (TP.HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn