Tôi thường xuyên bị đau nhói ngực trái, đặc biệt khi làm mệt hoặc thức khuya thấy khó thở, đau nhẹ vùng ngực trái, thỉnh thoảng vào lúc nửa đêm nhịp tim khoảng 40 nhịp. Xin hỏi bác sĩ vậy là bị gì?
Bác sĩ khoa Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
Chào anh!
Về triệu chứng đau ngực trái của anh, triệu chứng này có thể lành tính, xuất hiện trong hoàn cảnh làm việc căng thẳng, stress, hay trong các tình huống như thức khuya. Ngoài ra, nó có thể liên quan đến tình trạng thiếu máu cơ tim do bệnh lý mạch vành, tuy nhiên với anh khả năng này thấp hơn. Anh có thể điều chỉnh công việc và thói quen sinh hoạt trước, cố gắng giảm bớt áp lực, tránh căng thẳng quá mức, không thức khuya (sau 23h), ngủ đủ giấc (7-9 giờ/ngày). Sau khi điều chỉnh thói quen mà vẫn còn đau ngực, hoặc mức độ đau nhiều, thường xuyên, anh có thể đi khám tại chuyên khoa tim mạch để được đánh giá kỹ hơn.
Về nhịp tim khoảng 40 nhịp/phút về ban đêm, nếu đó là khi ngủ sâu thì vẫn có thể xem là bình thường. Vì khi trong trạng thái nghỉ ngơi hoặc ngủ sâu, tần số tim sẽ chậm hơn nhiều so với khi thức và khi hoạt động. Anh nên theo dõi thêm nhịp tim của mình vào ban ngày hoặc khi hoạt động, nếu vẫn thường xuyên khoảng 50 nhịp/phút hoặc thấp hơn thì anh nên đi khám thêm với chuyên khoa tim mạch để được khảo sát đầy đủ hơn.
Thân mến!
Tôi bị thiếu máu cơ tim, tiểu đường dẫn đến cao huyết áp, suy tim. Hiện nay, thỉnh thoảng tay bị run và cứng không cầm viết để viết chữ được. Vậy là bệnh gì? Cách chữa trị ra sao? Nhờ bác sĩ tư vấn giúp. Cám ơn!
Chào bạn,
Bạn có các vấn đề sau: tiểu đường, cao huyết áp và đã có thiếu máu cơ tim, nhưng tôi không rõ tình trạng thiếu máu cơ tim của bạn đã được chẩn đoán chính xác hơn chưa. Nếu muốn chẩn đoán chính xác thiếu máu cơ tim, thường chúng tôi phải dựa vào triệu chứng lâm sàng: cơn đau nghẽn ngực thường xảy ra khi gắng sức, kéo dài từ 3-5 phút và giảm khi nghỉ ngơi, và đau có thể lan đến cằm, lan theo xương ức, lan ra sau lưng, đó là những triệu chứng chúng tôi thường hỏi người bệnh. Sau đó, chúng tôi sẽ đo điện tâm đồ và có thể làm siêu âm tim gắng sức. Đồng thời, lúc đó tôi cũng phải thử máu cho bạn, vì bạn có đái tháo đường, nên cần thử máu xem tiểu đường đã được kiểm soát tốt chưa. Chúng tôi cũng sẽ coi huyết áp của bạn đã được kiểm soát tốt chưa. Từ những yếu tố đó, chúng ta mới chẩn đoán chắc chắn là có thiếu máu cơ tim.
Như vậy, với những triệu chứng như bạn mô tả, vấn đề có thể liên quan đến não hoặc đến tim. Tôi lấy ví dụ, chúng ta bị cơn thiếu máu não thoáng qua thì có lúc cầm đồ không được, cảm thấy như yếu nửa người; hoặc chúng ta có cơn về mạch vành tim, cũng cầm đồ không được và tay run. Ngoài ra còn có bệnh Parkinson, không cần cầm đồ mà để yên tay cũng run.
Bạn nên đi khám, tầm soát, làm đầy đủ xét nghiệm thì mới xác định chính xác nguyên nhân gây ra triệu chứng, từ đó có hướng điều trị phù hợp.
Cứ một, hai năm, khi tôi chuẩn bị ngủ thì bị đau ngực, khó thở, khi thở phải nhẹ nhàng như muốn đau tim.... rất khó chịu. Những lúc đó tôi phải ngồi dậy thở nhẹ từ từ mới hết. Cứ lâu lâu tôi lại bị một lần. Xin bác sĩ tư vấn.
Bác sĩ Trung tâm Tim mạch Can thiệp - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Chào bạn,
Triệu chứng đau ngực như bạn mô tả có thể liên quan đến bệnh lý tim mạch hoặc tình trạng trào ngược dạ dày thực quản. Do đó, bạn nên đến khám tại các cơ sở y tế chuyên sâu để được đánh giá toàn diện. Sau khi có kết quả, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn phác đồ điều trị phù hợp.
Tôi từ lúc 12-16 tuổi thường thức khuya, khi ngủ dễ bị như nghẹt thở. Biết mình đang bị nghẹt thở hay đứng tim nên tôi cố gắng để thở trở lại. Sau đó tỉnh lại thì biết mình vừa bị nghẹt thở, tim đập nhanh. Nay tôi đã hơn 60 tuổi thì bị lại tình trạng như nửa đêm tỉnh dậy khó ngủ lại, ...
Chào bạn,
Lúc 12-16 tuổi bạn bị những triệu chứng như vậy thì thường không có bệnh gì, nhưng năm nay 62 tuổi thì vấn đề có thể khác. Tôi không biết bạn có những dấu hiệu về tăng huyết áp, tiểu đường, có hút thuốc lá không. Tuy nhiên, tuổi 62 nếu triệu chứng về đêm như vậy thì có thể là dấu hiệu của bệnh tim, trong đó có bệnh mạch vành. Để có đầy đủ dữ kiện hơn, bạn có thể cung cấp thêm thông tin cho tôi hoặc sắp xếp đến bệnh viện khám. Tôi mong bạn sẽ có cơ hội để tầm soát cho rõ, vì 50, 60, 70 là những độ tuổi tương đối nguy hiểm về vấn đề tim mạch và kể cả não.
Tôi dùng thuốc huyết áp 7 năm rồi, huyết áp tương đối ổn định. Như vậy tôi có cần khám và thay thuốc khác không?
Bác sĩ khoa Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
Chào bác,
Với người bệnh tăng huyết áp, khi đã chọn được phác đồ thuốc điều trị phù hợp thì huyết áp có thể duy trì ổn định trong thời gian khá dài. Ngoài ra hiện nay, phần lớn người bệnh có thể tự theo dõi huyết áp tại nhà với máy đo huyết áp tự động, nếu có bất thường thì sẽ đi tái khám. Với phác đồ kiểm soát huyết áp ổn định, bác sĩ có thể kê đơn thuốc với thời gian 3 đến 6 tháng. Tuy nhiên, sau thời gian đó, bác vẫn nên tái khám để được đo huyết áp bởi nhân viên y tế, được khám và tầm soát các tình trạng liên quan cũng như các cơ quan đích có thể tổn thương do bệnh tăng huyết áp (tim, mạch máu, thận, mắt), nhằm phát hiện sớm những bất thường và có điều trị phù hợp. Nếu không có vấn đề gì mới, bác sĩ sẽ tiếp tục kê thuốc theo phác đồ bác đang điều trị để duy trì.
Tôi là nữ, 40 tuổi. Gần đây tôi nhập viện điều trị sốt xuất huyết thì bác sĩ nói tôi bị chứng ngoại tâm thu thất đường ra thất phải, tần suất nhiều. Hiện tại tôi sức khỏe bình thường, chỉ thỉnh thoảng khi nằm thấy khó thở, đau nhói tim, người hay mệt mỏi. Xin bác sĩ tư vấn cho tôi phương pháp điều ...
Chào bạn,
Bạn được chẩn đoán có ngoại tâm thu thất, vị trí nghĩ tới là đường ra thất phải, với tần suất nhiều thì không rõ là bao nhiêu phần trăm. Ngoại tâm thu nếu có triệu chứng thì nên điều trị sớm để tránh các biến chứng về sau, chẳng hạn như suy tim do mất đồng bộ các buồng tim. Bạn cần đeo holter ECG 24h nhằm xác định tỷ lệ số ngoại tâm thu, và nếu có chỉ định sẽ thăm dò điện sinh lý để triệt đốt ổ loạn nhịp.
Cảm ơn bạn!
Đặt lịch khám tim như thế nào ạ?
Chào chị,
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có các bác sĩ chuyên khoa đầu ngành, hệ thống máy móc hiện đại và sự phối hợp chuyên khoa Tim mạch với các chuyên khoa khác, là địa chỉ tin cậy trong việc thăm khám tổng quát và điều trị các bệnh lý về tim mạch. Để đặt lịch khám với các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chị có thể liên hệ Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc và 0287 102 6789 - 0287 300 6858 (TP HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!
Tôi bị rung nhĩ / cuồng nhĩ từ năm 2018. Mỗi khi bị rung nhĩ người rất mệt và khó chịu. Đã đốt diện RF tại bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội mà không khỏi. Mỗi khi rung nhĩ rất khó chịu, tôi cần uống thuốc gì để ngừng cơn rung nhĩ?
Chào bác,
Bác đã triệt đốt rung - cuồng nhĩ từ năm 2018 nhưng vẫn tái phát. Không rõ bác triệt đốt theo phương pháp nào? Hiện nay, có phương pháp lập bản đồ 3D triệt đốt bằng bản điện cực áp lạnh. Đây là phương pháp tiên tiến để điều trị triệt đốt rung cuồng nhĩ. Còn điều trị nội khoa tối ưu bằng thuốc thì bác cần đến khám và làm một số xét nghiệm đánh giá trước khi sử dụng các thuốc kiểm soát tần số.
Thân mến!
Siêu âm tim hở van 2 lá 1/4, hở van động mạch chủ 1/4, hở van 3 lá 2/4 thì có cần điều trị không ạ? Tôi huyết áp bình thường, không tiểu đường, mỡ máu nhẹ. Xin cảm ơn.
Chào cô,
Theo thông tin cô cung cấp thì cô hở nhẹ các van tim và không có triệu chứng lâm sàng. Tuy nhiên, đây chỉ là hở van tim sinh lý theo tuổi, không ảnh hưởng tới chức năng tim cũng như sinh hoạt hàng ngày. Chính vì thế, kết quả siêu âm tim này không đáng ngại. Nếu còn lo ngại về kết quả, cô có thể đến bệnh viện có chuyên khoa Tim mạch để được siêu âm, kiểm tra và tư vấn một cách rõ ràng hơn.
Chúc cô sức khỏe! Trân trọng!
Tôi bị nhịp tim nhanh bình thường > 90, đã làm điện tim. Bác sĩ nói tôi bị rối loạn nhịp tim nhưng sức khỏe bình thường không có hiện tượng gì. Lúc còn trẻ cũng như vậy. Tôi này 70 tuổi rồi, xin hỏi tôi có cần điều trị gì không?
Phó Trưởng khoa Điện sinh lý & Loạn nhịp tim, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM
Chào bạn,
Thuật ngữ rối loạn nhịp khá chung, có ít nhất 3 rối loạn nhịp cơ bản:
- Rối loạn nhịp chậm: thông thường nhịp tim dưới 60 lần/phút
- Rối loạn nhịp nhanh: nhịp tim trên 100 lần/phút
Cả 2 đều đo lúc mình đang thức ở tình trạng nghỉ.
- Nhịp tim không đều hoặc dẫn truyền trong tim bị nghẽn lại (block)
Với nhịp tim của bác khoảng trên 90 lần/phút thì có vẻ không phải là loạn nhịp nhanh hay loạn nhịp chậm mà là nhịp tim không đều. Một số trường hợp bị rung nhĩ thì tim đập loạn, cảm thấy khó chịu nhưng nhịp tim vẫn ở trong giới hạn của người bình thường là từ 60-100 lần/phút. Do đó để đưa ra lời tư vấn chính xác, bác nên hỏi lại bác sĩ điều trị cho mình xem chính xác bị loạn nhịp gì.
Vì chưa biết chính xác loạn nhịp gì nên tôi đưa ra tư vấn chung. Để xác định khi nào cần can thiệp điều trị, cần tìm nguyên nhân loạn nhịp là do bệnh lý của tim gây nên hay là hậu quả của những bệnh lý khác ngoài tim như cường giáp, suy giáp... Nếu loạn nhịp do bệnh lý tim thì có đi kèm với những thay đổi về cấu trúc, chức năng của tim hay không. Nếu không đi kèm những thay đổi về cấu trúc hay chức năng của tim và do những ổ tạo nhịp phát lên thì lúc này cần làm thêm một bước, xem loạn nhịp có mang tính chất nguy hiểm, có làm giảm chức năng tim về lâu dài hay không. Nếu loạn nhịp này đơn giản là suy nút xoang, nghĩa là phát nhịp không đều (quá nhanh hay quá chậm), gọi là rối loạn chức năng nút xoang. Vấn đề này chỉ cần dùng thuốc đơn giản đã có thể kiểm soát.
Bác hiện tại chưa có triệu chứng nhưng nên để ý rằng loạn nhịp thường không gây triệu chứng nặng, ban đầu có thể nhẹ nhưng nếu không kiểm soát và điều trị đúng thì sau này có thể gây suy giảm chức năng tim, thậm chí gây một số biến cố như rung nhĩ. Ở độ tuổi của bác, nếu không dùng kháng đông để phòng ngừa thì có thể gây đột quỵ.
Cách đây một năm, tôi bị nhồi máu não (đã điều trị tại bệnh viện Bạch mai, Hà Nội). Hiện tại, tôi vẫn uống thuốc hạ huyết áp, giảm mỡ máu hàng ngày. Xin bác sĩ tư vấn hướng điều trị và tập luyện mỗi ngày. Cảm ơn bác sĩ!
Chào bác,
Bác từng bị nhồi máu não, tức là đã có bệnh tim mạch do xơ vữa. Do đó, bác là đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh mạch vành và bệnh động mạch ngoại vi chi dưới. Bác phải tuân thủ dùng thuốc đều theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị. Ngoài ra, bác cần thay đổi lối sống, có chế độ dinh dưỡng và tập luyện phù hợp để phòng ngừa bệnh mạch vành và bệnh động mạch ngoại vi chi dưới, gọi chung là bệnh tim mạch do xơ vữa.
Về chế độ dinh dưỡng, bác cần ăn nhiều rau và trái cây tươi, hạn chế đồ ngọt, thực phẩm chiên xào nhiều dầu mỡ cũng như ăn giảm mặn, hạn chế các thực phẩm chế biến sẵn hay thức ăn nhanh. Nên ăn cá thường xuyên, giảm thịt đỏ (thịt bò, heo, dê, cừu...) và chỉ ăn 1 lần mỗi tháng. Nếu là thịt gia cầm như thịt gà, vịt... thì cần bỏ da và ăn 1 lần/tuần. Ngoài ra, bác nên ngưng thuốc lá và hạn chế uống rượu bia.
Về chế độ tập luyện, rất tiếc bác không cung cấp về tình trạng sức khỏe hiện tại nên tôi chỉ có thể tư vấn chung như sau: bác cần tập thể dục đều đặn ít nhất 30 phút trong 1 ngày và ít nhất 5 ngày trong 1 tuần. Về loại hình tập thì bác có thể tập tùy theo tình trạng sức khỏe và khả năng của mình như đi bộ, thể dục dưỡng sinh, đạp xe đạp, hoặc tập các động tác tay tại chỗ..., hạn chế tối đa lối sống tĩnh tại, không vận động. Chúc bác sức khỏe! Trân trọng!
Trong thời gian 2 năm trở lại đây tôi thường hay thắt ngực bên trái, có cảm giác như vật gì đó đè lên ngực. Đôi lúc mệt và khó thở. Mới đây tôi lên khám tổng quát ở bệnh viện Hòa Hảo TP HCM, kết quả sau: Hở van 2 lá 1/4, hở van động mạch chủ. Xin bác sĩ cho biết tôi cần ...
Chào anh,
Trong 2 năm gần đây anh có triệu chứng đau thắt ngực bên trái, có cảm giác như vật gì đó đè lên ngực, kèm mệt và khó thở, có thể là triệu chứng của bệnh động mạch vành. Theo tôi, anh nên đến bệnh viện có chuyên khoa tim mạch để bác sĩ hỏi bệnh sử, đánh giá lâm sàng và chỉ định cho anh làm các cận lâm sàng chuyên sâu như điện tâm đồ gắng sức, siêu âm tim gắng sức bằng xe đạp hay bằng thuốc, chụp MSCT mạch vành..., giúp tầm soát bệnh mạch vành cũng như tìm ra nguyên nhân chính xác các triệu chứng của anh, từ đó sẽ có cách điều trị phù hợp cho anh.
Anh khám tổng quát, siêu âm tim ghi nhận hở van 2 lá 1/4, thường là hở van sinh lý nên không cần điều trị. Tuy nhiên, anh chưa cung cấp thông tin chính xác về mức độ của hở van động mạch chủ nên tôi không thể tư vấn cụ thể cho anh. Hơn nữa, hở van tim ngoài mức độ hở van, còn phải căn cứ vào triệu chứng của người bệnh, khám thực thể, chức năng tim, sự giãn của buồng tim, áp lực động mạch phổi ra sao..., từ sự đánh giá toàn diện đó mới có thể tư vấn cách điều trị thích hợp cho anh.
Chúc anh sức khỏe!
Thỉnh thoảng tôi bị đau ở vùng cổ xuống ngực, đau réo trong sâu như thể là co rút một động mạch nào ấy (xảy ra nhiều về đêm, trước có đi uống bia) là hiện tượng gì, thưa bác sĩ?
Huyết áp dao động 125/85 đến 130/90, kiểm tra chỉ số mỡ máu đều nằm trong giới hạn. Tôi cần điều trị hay xử lý như thế nào?
Bác sĩ Trung tâm Tim mạch Can thiệp - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Chào bạn,
Hiện tại, chỉ số huyết áp và mỡ máu của bạn đều trong giới hạn bình thường. Do đó, bạn có thể an tâm một phần về tình trạng sức khỏe của mình. Tuy nhiên, bạn nên đi khám sức khỏe định kỳ (6 tháng/lần) để tầm soát các vấn đề sức khỏe, từ đó có hướng điều trị kịp thời nếu phát hiện sớm bất thường.
Tôi thường xuyên tập thể dục. Huyết áp trong khoảng 105-110 mmHg; 65-75 mmHg. Như vậy có phải là huyết áp thấp không? Cảm ơn bác sĩ!
Chào bác,
Chỉ số huyết áp của bác ở trong giới hạn bình thường, không phải huyết áp thấp hay hạ huyết áp. Vì thế, bác không cần quá lo lắng mà nên duy trì chế độ ăn uống, sinh hoạt lành mạnh để kiểm soát huyết áp. Chúc bác sức khỏe! Trân trọng!
Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn