Giải đáp thắc mắc

Chào bác,

Bác bị hụt hơi khi ngủ, giật mình dậy thì thấy rất mệt, có thể là biểu hiện của hội chứng ngưng thở khi ngủ. Hội chứng ngưng thở xảy ra do lưỡi và mô mềm ở vùng hầu họng giãn ra khi ngủ, gây tắc nghẽn đường thở một phần hay hoàn toàn. Nguyên nhân gây nên chứng này có thể do nguyên nhân ngoại biên như lưỡi quá to, phì đại VA, bất thường xương hàm... hoặc nguyên nhân trung ương như có các vấn đề ở não gây rối loạn điều khiển cơ hô hấp lúc ngủ, hoặc có khả năng là thể hỗn hợp. Hội chứng ngưng thở khi ngủ nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến các tai biến nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tăng huyết áp kháng trị khó kiểm soát...

Điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ cần theo nguyên nhân gây bệnh như thay đổi lối sống, giảm cân, ngưng hút thuốc lá, hạn chế uống rượu bia, cải thiện chất lượng giấc ngủ, đeo nẹp hàm, phẫu thuật loại bỏ các nguyên nhân cơ học gây tắc nghẽn đường thở, liệu pháp áp lực đường thở dương liên tục...

Để phát hiện hội chứng ngưng thở khi ngủ, tốt nhất bác nên đi khám chuyên khoa hô hấp để được tư vấn đeo máy đa ký giấc ngủ nhằm theo dõi nhịp tim, huyết áp, độ bão hòa oxy trong máu khi ngủ. Từ đó, bác sĩ sẽ có chẩn đoán chính xác và hướng điều trị phù hợp cho bác.

Chào anh

Theo thông tin chú cung cấp, chú năm nay 57 tuổi, có lỗ thông liên thất kích thước 4mm. Thông liên thất là bệnh lý tim bẩm sinh có thể phát hiện ở tuổi trưởng thành do phát hiện tình cờ không có triệu chứng. Để quyết định can thiệp hay phẫu thuật bít lỗ thông, không chỉ phụ thuộc vào kích thước lỗ thông mà quan trọng là ảnh hưởng của lỗ thông tới buồng tim, van tim và hoạt động của tim. Với kích thước 4mm thì lỗ thông nhỏ, tuy nhiên lỗ thông ở dưới động mạch chủ là vị trí có thể ảnh hưởng đến hoạt động của van động mạch chủ, gây hở van và ảnh hưởng xoang động mạch vành.

Theo dõi thông liên thất định kỳ là cần thiết, hơn nữa gần đây chú có hiện hiện hội chứng gắng sức. Do vậy, chú rất nên đi khám sớm để kiểm tra lại lỗ thông và biến chứng của nó.

Chào chị,

Rất tiếc chị không cung cấp thông tin đầy đủ và chính xác về chỉ số mỡ máu của chị. Điều trị mỡ máu thì bên cạnh việc tuân thủ thuốc điều trị, người bệnh cần thay đổi lối sống: tập thể dục đều đặn ít nhất 30 phút trong 1 ngày và ít nhất 5 ngày trong 1 tuần. Có thể vận động thể lực tùy theo khả năng và tình trạng bệnh lý của mình. Tuy nhiên, người đã từng nhồi máu cơ tim hoặc suy tim không nên tập những môn thể thao với cường độ mạnh hay mang tính cạnh tranh.

Về chế độ dinh dưỡng, người có mỡ máu cao cần hạn chế thực phẩm nhiều dầu mỡ, chiên rán, thức ăn nhanh, thức ăn chế biến sẵn; nên ăn nhiều rau và trái cây tươi, ngũ cốc, tinh bột nguyên hạt như gạo lứt, bánh mì đen thay cho gạo thường và bánh mì trắng. Ngoài ra cần giảm lượng thịt đỏ (như thịt bò, heo, dê, cừu...) trong các bữa ăn, tránh uống rượu bia và ngưng hút thuốc lá.

Điều trị tăng triglycerides có nhiều nhóm thuốc như statin, fibrat, acid béo omega -3 EPA, đôi khi cần kết hợp cả 3 nhóm thuốc để tăng hiệu quả điều trị.

Chào anh,

Trong máu có nhiều loại mỡ máu (lipid máu). Vì vậy, tăng mỡ máu là một từ chung chỉ nhiều tình trạng rối loạn các loại mỡ máu khác nhau, mỗi loại có cách theo dõi và điều trị cũng như phối hợp thuốc, thực phẩm chức năng khác nhau. Anh có thể tới BVĐK Tâm Anh để khám và được tư vấn cụ thể anh nhé!

Chào anh,

Kết quả khám sức khỏe định kỳ cho thấy anh có vấn đề về tim mạch. Anh nên đến khám với bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Bác sĩ sẽ chỉ định các cận lâm sàng để đánh giá hình trạng hở van 2 lá của anh ở mức độ nào, có cần điều trị chưa. Đồng thời, bác sĩ cũng sẽ tìm nguyên nhân khiến anh bị nhịp tim chậm, block nhánh và hở van tim, từ đó bác sĩ sẽ tư vấn hướng điều trị phù hợp cho anh. Thân mến!

Chào anh,

Anh đã từng thay van sinh học, vậy anh cần đi khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ để xem van có hoạt động tốt không, chức năng tim có được duy trì không... Trong lần khám tim định kỳ sắp tới, anh đưa kết quả xét nghiệm máu cho bác sĩ xem. Nếu cần dùng thuốc, bác sĩ tim mạch sẽ kê toa cho anh. Ngoài ra, anh cần tránh ăn thức ăn nhiều dầu mỡ, chất béo, tập thể dục đều đặn, hạn chế rượu bia... Chúc anh sức khỏe!

Chào bác!

Siêu âm tim là một thăm dò rất phổ biến hiện nay để chẩn đoán các bệnh lý tim mạch. Siêu âm tim rất có giá trị trong chẩn đoán các bệnh lý về cấu trúc và chức năng tim như bệnh van tim, tim bẩm sinh, bệnh lý cơ tim, suy tim, bệnh mạch vành...

Hệ động mạch gồm rất nhiều mạch máu: động mạch chủ là động mạch chính xuất phát từ tim, các động mạch nuôi các cơ quan như động mạch não, mạch thận, mạch tạng, mạch chi và cả động mạch vành nuôi trực tiếp cho tim. Siêu âm tim sẽ không thể đánh giá chính xác được hẹp thành động mạch. Thay vì vậy, siêu âm mạch máu hoặc chụp cắt lớp vi tính động mạch là các thăm dò có thể chẩn đoán chính xác mức độ hẹp (tùy theo động mạch bác muốn khảo sát là mạch nào mà bác sĩ sẽ cho chỉ định phù hợp).

Đơn thuốc tim mạch dùng trong bao lâu sẽ phụ thuộc vào bệnh lý mà người bệnh phải điều trị. Thông thường, người bệnh mắc các bệnh lý tăng huyết áp, suy tim, từng đặt stent mạch vành... sẽ phải điều trị thuốc kéo dài hoặc suốt đời.

Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, bác có thể liên hệ qua Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 - 0287 300 6858 (TP.HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Chào bạn,

Có nhiều nguyên nhân gây triệu chứng khó thở khi nằm nghiêng, trong đó nổi bật là nguyên nhân tràn dịch màng phổi, thiếu máu cơ tim, suy tim, các bệnh lý về mũi xoang... Để đánh giá chính xác về vấn đề bạn đang gặp phải, bạn nên đến bệnh viện để được thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết (điện tâm đồ, X-quang ngực, siêu âm tim...), trên cơ sở đó bác sĩ sẽ có hướng điều trị phù hợp cho bạn.

Chào chị,

Khám sức khỏe định kỳ rất quan trọng, không chỉ trong tầm soát bệnh lý ung thư mà còn rất nhiều bệnh lý khác. Với mỗi xét nghiệm tầm soát, chúng tôi có đối tượng và thời gian theo dõi cụ thể. Với chi phí hàng năm 2-3 triệu đồng, chị có thể tầm soát được các bệnh lý cơ bản bằng xét nghiệm máu, siêu âm (tuyến giáp/ổ bụng/tuyến vú...), chụp X-quang tim phổi, nội soi tiêu hóa... Chị cũng có thể làm thêm một số thăm dò chuyên sâu hơn để sàng lọc. Tuy nhiên, chúng tôi khuyên rằng các thăm khám nên được tư vấn trực tiếp bởi bác sĩ để được đánh giá trên từng người bệnh, tránh bỏ sót bệnh cũng như tránh gây lãng phí.

100 nhịp/phút lúc nghỉ ngơi. Có nhiều loại rối loạn nhịp nhanh và cần tìm nguyên nhân của nhịp tim nhanh (các bất thường về cấu trúc tim, rối loạn nhịp do rối loạn dẫn truyền điện học trong tim, bệnh lý cường giáp...) Anh nên đi khám chuyên khoa tim mạch để bác sĩ thăm khám, làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân và có phương pháp điều trị cho anh. \nHệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có các chuyên gia về tim mạch với nhiều phương tiện máy móc đầy đủ để chẩn đoán và điều trị cho anh (máy điện tim, siêu âm tim, Holter điện tim 24-48 giờ, máy theo dõi điện tim online 14 ngày, máy thăm dò điện sinh lý tim...).

Chào bác,

Đốt laser nội tĩnh mạch, gọi ngắn là đốt laser tĩnh mạch là một thủ thuật ngoại khoa với thời gian thực hiện ngắn, hiệu quả nhanh và có tác dụng lâu dài. Người bệnh được thực hiện thủ thuật bằng gây tê tại chỗ (tỉnh táo trong mổ) hoặc gây mê mask thanh quản (ngủ sâu khi mổ). Sau thủ thuật, bệnh nhân sẽ tỉnh ngay và có thể đi lại bình thường cũng như thực hiện sinh hoạt hàng ngày được ngay.

Trong thủ thuật, bác sĩ sẽ luồn một dây laser nhỏ bằng đầu bút bi vào lòng tĩnh mạch bị bệnh, bơm nước xung quanh tĩnh mạch để tách nó ra khỏi mô xung quanh, và thực hiện đốt nhiệt bằng laser để gây viêm xơ nội mạc tĩnh mạch lại, làm bít lòng mạch, không cho máu đi theo tĩnh mạch bệnh nữa.

Đốt laser tĩnh mạch cũng có một tỷ lệ biến chứng rất nhỏ như bị viêm da do nhiệt tỏa ra, lòng mạch dày cháy không hết gây giảm hiệu quả đốt, hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu hay nhiễm trùng da.

Tĩnh mạch bệnh, vốn đã không còn chức năng mà còn gây triệu chứng khó chịu ở chân, do đó khi mình "triệt tiêu" nó sẽ cải thiện rất nhiều về cả cảm giác và chất lượng cuộc sống. Đây là phương pháp được chứng minh hiệu quả lâu dài, ít biến chứng và được thực hiện thường quy ở các trung tâm tĩnh mạch lớn trên thế giới cũng như ở BVĐK Tâm Anh.

Chào chị!

Theo thông tin chị cung cấp thì van tim 2 lá và 3 lá của chị chỉ hở ở mức độ nhẹ. Với mức độ hở đó thì chưa ảnh hưởng tới hoạt động của tim, do vậy chị không cần phải điều trị gì, hãy cứ sinh hoạt, làm việc như bình thường. Tuy nhiên, chúng tôi khuyên chị có chế độ ăn uống khoa học và tập thể dục thường xuyên để tốt cho sức khỏe tim mạch lâu dài, tái khám định kỳ hàng năm, tránh nguy cơ các bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh mạch vành là những bệnh có nguy cơ ảnh hưởng đến hoạt động của van tim sau này.