Vì sao khó duỗi gối sau mổ dây chằng?

Tôi mổ dây chằng 4 tháng nhưng đầu gối vẫn chưa thể duỗi thẳng hoàn toàn. Nguyên nhân và nên làm gì để nhanh hồi phục? (Duy Nghĩa, Hà Nội)

Trả lời:

Sau phẫu thuật tái tạo dây chằng, lấy lại khả năng duỗi gối hoàn toàn là một trong những mục tiêu quan trọng. Nếu gối không duỗi hết biên độ, người bệnh có thể gặp khó khăn khi đi lại, dáng đi thay đổi, nhanh mỏi chân do cơ đùi phải hoạt động nhiều hơn. Tình trạng này có thể kéo dài do một số nguyên nhân.

Quá trình tập phục hồi chức năng chưa hiệu quả: Nếu không tập luyện đúng cách, nhóm cơ tứ đầu đùi có thể bị yếu sau thời gian chấn thương và phẫu thuật. Khi đó, người bệnh khó kiểm soát động tác duỗi gối, dễ có cảm giác chân yếu hoặc gối luôn hơi co khi đứng, đi lại.

Tình trạng mất duỗi kéo dài có thể do người bệnh không tập luyện, bỏ tập giữa chừng hoặc không tập duỗi gối hết biên độ. Ngược lại, tập quá sức, quay lại vận động mạnh quá sớm cũng có thể khiến khớp gối sưng, đau kéo dài, ảnh hưởng đến quá trình phục hồi.

Sau mổ tái tạo dây chằng, bạn cần tuân thủ chương trình phục hồi chức năng theo từng giai đoạn, bao gồm các bài tập lấy lại biên độ vận động, tăng sức mạnh cơ và cải thiện khả năng kiểm soát khớp. Việc tập luyện đều đặn, đúng hướng dẫn giúp giảm nguy cơ cứng khớp và hỗ trợ khớp gối trở lại chức năng bình thường.

Cứng khớp do mô sẹo: Một số trường hợp, mô sẹo phát triển quá mức bên trong khớp khiến các cấu trúc bị dính lại, làm hạn chế vận động. Người bệnh có thể cảm thấy gối cứng, khó duỗi hoặc khó gập hơn theo thời gian. Nếu phát hiện sớm có thể cải thiện bằng phục hồi chức năng phù hợp. Một số trường hợp nặng hơn có thể cần can thiệp để loại bỏ mô sẹo gây hạn chế vận động.

Mô xơ tạo thành vật cản trong khớp: Sau tái tạo dây chằng có thể hình thành tổn thương Cyclops - tình trạng một khối mô xơ nhỏ phía trước dây chằng mới. Khối mô này có thể khiến người bệnh có cảm giác đầu gối bị chặn khi cố duỗi, đặc biệt ở những độ cuối. Một số người nghe thấy tiếng lục cục hoặc cảm giác kẹt trong khớp.

Khi nghi ngờ nguyên nhân này, bác sĩ có thể chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) để đánh giá. Nếu mô xơ gây cản trở rõ rệt, người bệnh có thể cần phẫu thuật nội soi để xử lý. Đây không phải nguyên nhân thường gặp nhất nhưng cần được nghĩ đến ở những trường hợp mất duỗi kéo dài.

Sau phẫu thuật tái tạo dây chằng, bạn nên tái khám nếu mất gối kéo dài hoặc có cảm giác bị kẹt do vật cản khi duỗi, gối sưng, đau kéo dài. Bác sĩ chuyên khoa sẽ xác định nguyên nhân, điều chỉnh phương pháp điều trị.

ThS.BS Vũ Trung Hiếu
Khoa Chấn thương chỉnh hình
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội