Khi chẩn đoán được thì đã rách toàn phần, không thể nối hoặc điều trị bảo tồn mà bắt buộc phải phẫu thuật. Xin hỏi, có cách nào hiện đại hơn chụp MRI để chẩn đoán chấn thương dây chằng không? (Văn Minh, Tây Ninh)

Trả lời:

Khi có nghi ngờ người bệnh bị đứt dây chằng chéo trước, bác sĩ xác định tổn thương dựa trên các triệu chứng cơ năng và lâm sàng. Qua một số nghiệm pháp Lachman, nghiệm pháp ngăn kéo trước, nghiệm pháp chuyển trục (Pivot Shift Test), dấu hiệu Mac Murray... bác sĩ có thể đánh giá mức độ tổn thương dây chằng. Tuy nhiên, các nghiệm pháp này có một số nhược điểm như phụ thuộc vào trình độ chuyên môn của bác sĩ, giảm độ nhạy khi người bệnh tỉnh và gặp khó khăn trong việc hợp tác nên dễ cho kết quả sai lệch, làm ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị và phục hồi.

Để có hướng xử lý phù hợp, bác sĩ thường chỉ định người bệnh chụp cộng hưởng từ (MRI). Máy MRI sử dụng từ trường mạnh và tần số vô tuyến làm thay đổi cấu trúc của các nguyên tử hydro trong cơ thể, nhằm tạo ra những hình ảnh chi tiết về cấu trúc bên trong khớp gối, giúp xác định xem có bao nhiêu thành phần bị tổn thương, mức độ tổn thương như thế nào...

Nhưng chụp cộng hưởng từ (MRI) chỉ mang tính gợi ý một phần, với độ chính xác là 95%. Khi khớp gối bị chấn thương, tụ máu sẽ làm giảm tín hiệu, khiến cho việc khảo sát thiếu chuẩn xác. Đôi khi phim MRI thể hiện hình ảnh nhưng không xác định được độ căng, dẫn đến dễ bỏ sót tình trạng mất chức năng của dây chằng. Tính chính xác của kết quả chụp cộng hưởng từ còn tùy thuộc vào thiết bị chụp, thao tác của kỹ thuật viên chẩn đoán hình ảnh, trình độ chuyên môn của bác sĩ.

Hiện nay, tại các trung tâm Y học thể thao lớn hoặc các Câu lạc bộ Bóng đá lớn trên thế giới, tại Trung tâm Y học thể thao Tâm Anh (cả TP.HCM và HN) đều đang sử dụng thiết bị đánh giá chất lượng dây chằng khớp gối chuyên dụng. Đây là thiết bị đầu tiên trên thế giới có khả năng phân tích tổn thương dây chằng gối dựa trên sự tích hợp nghiệm pháp kiểm tra Lachman và kiểm tra xoay gối. Thiết bị đánh giá dây chằng chéo khi xoay và dịch chuyển, đồng thời đánh giá xương chày động, mang đến một tiêu chuẩn mới trong việc đánh giá tổn thương dây chằng khớp gối, cải thiện chẩn đoán và tiên lượng điều trị.

Nhờ công nghệ AI, thiết bị ghi nhận, kiểm tra và đánh giá tình trạng sức khỏe dây chằng một cách chính xác giúp bác sĩ quyết định phương án điều trị phù hợp và hiệu quả. Người bệnh cũng có thể nhận được kết quả đánh giá sau phẫu thuật và phục hồi chức năng để theo dõi mức độ hồi phục, điều chỉnh các bài tập phục hồi và cường độ, khối lượng tập luyện nhằm nhanh chóng phục hồi và ngăn ngừa tái phát chấn thương.

Chi phí cho một lần đánh giá sức khỏe dây chằng là 1.000.000 đồng, thấp hơn cho so với chụp MRI cũng là một trong những ưu điểm để người bệnh cân nhắc lựa chọn phương pháp kiểm tra này.

Đứt dây chằng chéo trước là một trong những chấn thương thường gặp, nhất là với người chơi thể thao. Tình trạng này xảy ra khi đầu gối bị tác động mạnh khiến cho dây chằng bị đứt một phần hoặc hoàn toàn. Trong khoảng 50% trường hợp tổn thương dây chằng chéo trước, các cấu trúc khác của đầu gối như dây chằng bên cạnh, sụn chêm cũng bị tổn thương. Số liệu thống kê cho thấy, đứt dây chằng chéo trước phổ biến ở nữ giới hơn nam giới. Do đó, người bệnh nên nhanh chóng đến bệnh viện kiểm tra, điều trị sớm để nhanh chóng phục hồi, ngăn ngừa nguy cơ chấn thương tiến triển ảnh hưởng đến các cấu trúc khác của khớp và thúc đẩy thoái hóa khớp sớm.

ThS.BS.CKII Trần Anh Vũ
Phó giám đốc Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh