Anh Robert được nhân viên khách sạn phát hiện nằm bất động trên sàn và đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cấp cứu.

Ngày 19/2, ThS.BS Huỳnh Khiêm Huy, Trưởng khoa Hồi sức Ngoại Tim mạch, cho biết anh Robert nhập viện trong tình trạng hôn mê, thở nhanh, huyết áp tụt còn 75/45 mmHg (bình thường 120/80 mmHg). Đường huyết tăng rất cao, nhiễm toan ceton. Người bệnh mắc bệnh đái tháo đường từ năm 30 tuổi nhưng không tuân thủ điều trị, thường xuyên bỏ thuốc.

Bác sĩ Huy lý giải nhiễm toan ceton là biến chứng nghiêm trọng của bệnh đái tháo đường. Tình trạng này xảy ra khi cơ thể người bệnh không sản xuất đủ insulin, đồng thời sản sinh quá nhiều axit trong máu (gọi là ceton), gây rối loạn nặng trong chuyển hóa protid, lipid và carbohydrate.

Người bệnh cần được điều trị tích cực vì có nguy cơ hôn mê, phù não, tử vong. Bác sĩ truyền insulin liên tục, dùng thuốc nâng huyết áp, bù dịch.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ phát hiện anh Robert nhiễm trùng huyết nặng, viêm cơ tim biến chứng suy tim (chức năng co bóp tim - EF giảm còn 15%, người bình thường trên 50%). "Tình trạng nghiêm trọng, có thể đột tử nếu không điều trị", bác sĩ Huy nói. Anh phải thở oxy dòng cao, dùng kháng sinh, thuốc trợ tim song song với phác đồ điều trị tăng đường huyết.

Hai ngày sau cấp cứu, anh tỉnh táo, nói chuyện được. Sau khoảng một tuần, đường huyết và huyết áp ổn định, có thể đi lại và xuất viện ba ngày sau. Anh viêm cơ tim nhưng không có biểu hiện. Nếu không ngất do nhiễm toan ceton và đến viện cấp cứu, anh vẫn chưa biết mình bị bệnh. Bác sĩ dặn dò anh tiếp tục điều trị bệnh đái tháo đường, viêm cơ tim sau khi về Mỹ.

Viêm cơ tim là tình trạng viêm toàn bộ hoặc một phần khối cơ tim. Đây là phản ứng tự nhiên của cơ thể chống lại tác nhân gây hại như khi nhiễm trùng hoặc chấn thương. Trường hợp bệnh nhân Robert, tác nhân gây viêm cơ tim do nhiễm trùng huyết.

Triệu chứng của viêm cơ tim chia thành ba nhóm gồm không có triệu chứng, triệu chứng điển hình (đau ngực, khó thở gắng sức, tim đập nhanh, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, hụt hơi) và nhóm triệu chứng nghiêm trọng (sốc tim, mạch đập nhanh, huyết áp tụt). Viêm cơ tim diễn tiến nặng gây biến chứng suy tim, nhịp tim nhanh hoặc rối loạn nhịp tim, đột tử.

Phương pháp điều trị bệnh phụ thuộc vào triệu chứng và nguyên nhân. Bệnh nhân viêm cơ tim nhẹ dùng thuốc trong vài tháng có thể khỏi. Nhiều trường hợp bệnh tái phát khiến các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Khi đó, tim bị tổn thương vĩnh viễn và người bệnh phải dùng thuốc suốt đời. Nếu tình trạng nặng hoặc không đáp ứng với điều trị nội khoa, bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO) hoặc ghép tim.

Hiện chưa có phương pháp phòng ngừa viêm cơ tim. Một số cách giúp giảm nguy cơ mắc bệnh như vệ sinh cơ thể sạch sẽ, rửa tay thường xuyên; tránh tiếp xúc với người bị cúm hoặc nhiễm virus; hạn chế chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá; quan hệ tình dục an toàn; tiêm vaccine phòng bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ.

Thu Hà

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi