Giải đáp thắc mắc

Chào bạn,

Bạn có cân nặng tương đối thấp, hơi suy dinh dưỡng; có tình trạng đau bụng, vàng da và cơ sở y tế khác chẩn đoán nang mật chủ. Đây là bệnh lý của đường mật, gây ra bởi tình trạng giãn đường mật, có thể là giãn khu trú tại một vị trí hoặc giãn nhiều vị trí ở đường mật trong và ngoài gan. Đối với bệnh lý này, thường phát hiện ở trẻ em nhiều hơn, nhưng gần đây tỷ lệ người trưởng thành mắc bệnh ngày càng tăng.

Trường hợp của bạn, chúng tôi sẽ làm các xét nghiệm để đánh giá tình trạng tắc mật, cũng như kiểm tra xem nang mật chủ có gây nhiễm trùng hay không và mức độ nhiễm trùng. Nang mật chủ có thể gây ra các biểu hiện như đau bụng, nhiễm trùng đường mật, tắc mật, viêm tụy, và nếu không điều trị, có thể dẫn đến ung thư túi mật hoặc ung thư đường mật. Vì vậy, việc đầu tiên là làm các xét nghiệm để đánh giá tình trạng tắc mật và nhiễm trùng.

Bạn có thể cần chụp cộng hưởng từ vì đây là phương pháp có độ chính xác cao nhất trong việc chẩn đoán nang ống mật chủ. Qua hình ảnh cộng hưởng từ, bác sĩ có thể phân loại nang thuộc tuýp nào, cũng như xem nang mật chủ có gây biến chứng gì khác không.

Sau khi có chẩn đoán, câu hỏi đặt ra là khi nào sẽ phẫu thuật điều trị nang mật chủ. Nang mật chủ được chia thành 5 tuýp: 1, 2, 3, 4A, 4B và 5. Các nghiên cứu cho thấy tuýp 1 và 4A là hai tuýp có nguy cơ cao tiến triển thành ung thư. Việc quyết định phẫu thuật điều trị sẽ tùy thuộc vào mức độ nhiễm trùng và nguy cơ tiến triển thành ung thư của nang mật chủ.

Tại Bệnh viện Tâm Anh TP.HCM đang áp dụng phẫu thuật nội soi để cắt nang ống mật chủ được thực hiện bởi các chuyên gia, bác sĩ hàng đầu tại Việt Nam trong lĩnh vực này. Ngoài ra, các chuyên gia về dinh dưỡng cũng sẽ tư vấn về chế độ ăn uống để tối ưu hóa sức khỏe của bạn trước khi phẫu thuật. Hy vọng những thông tin này sẽ giúp bạn an tâm để điều trị bệnh của mình.

Chào bạn,

Điều trị béo phì là một quá trình phức tạp, trong đó phẫu thuật là bước cuối cùng khi những phương pháp trước đó không hiệu quả. Chúng ta cần ưu tiên kiểm soát cân nặng bằng cách thay đổi lối sống hoặc dùng những biện pháp điều trị nội khoa khác. Khi đến BVĐK Tâm Anh, bạn sẽ được tư vấn kỹ lưỡng về chế độ ăn, chế độ tập luyện. Ngay cả quyết định phẫu thuật thì trước đó bạn vẫn phải tiến hành những biện pháp tập luyện và chế độ ăn phù hợp để chuẩn bị cho cuộc mổ.

Hiệp hội phẫu thuật béo phì và chuyển hóa của Mỹ đưa ra những khuyến cáo chỉ định phẫu thuật với trường hợp béo phì từ độ 2 trở lên hoặc độ 1 mà có những vấn đề chuyển hóa. Chúng ta định nghĩa phân độ béo phì dựa vào BMI, lấy cân nặng chia chiều cao bình phương. Đối với béo phì độ 1 tức là BMI từ 30 đến gần 35, độ 2 là 35 đến gần 40, độ 3 là > 40. Tình huống của bạn là béo phì độ 3, đã là một chỉ định phẫu thuật. Ngoài ra, béo phì độ 1 mà có biến chứng thì cũng cần cân nhắc phẫu thuật. Biến chứng béo phì có thể thấy là từ đầu đến chân, vị trí nào cũng có thể bị ảnh hưởng. Đầu tiên là ảnh hưởng yếu tố tâm lý, sợ bị người khác kỳ thị và mặc cảm ngoại hình, tăng nguy cơ trầm cảm cho bệnh nhân; biến chứng về hô hấp, vì mô mềm đường thở khá nhiều nên dễ gây hẹp đường thở, người bệnh nhân có thể có những đợt ngưng thở khi ngủ; hay những vấn đề tim mạch, tăng huyết áp rối loạn lipid máu…

Về hiệu quả của phẫu thuật béo phì: Trong khoảng thời gian 6 tháng sau mổ, người bệnh có thể giảm được khoảng 60% căn nặng dư. Khoảng 1 năm, có thể giảm được chừng 75% cân nặng dư. Tuy nhiên cũng tùy theo người bệnh, thời gian có thể là 1 năm, 2 năm hoặc là thậm chí có những bệnh nhân cần tới 5 năm mới đạt mức cân nặng mình mong muốn. Hy vọng bạn có những lựa chọn phù hợp để đạt được hiệu quả điều trị như bạn mong muốn.

Nếu được, bạn có thể đến Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được thăm khám và tư vấn cụ thể hơn cho tình trạng của bạn. Bạn có thể liên hệ đến hotline 028 7102 6789 - 093 180 6858 để được hỗ trợ đặt lịch. Trân trọng!

Chào bạn,

Trường hợp của bố bạn, ung thư vòm họng giai đoạn T1N0M0 là giai đoạn còn rất sớm. Việc bác sĩ cho xuất viện sau khi sinh thiết và làm đầy đủ xét nghiệm không có nghĩa không điều trị, mà vì giai đoạn tiếp theo chủ yếu là xạ trị ngoại trú nên không cần nằm viện lâu. Đợt nằm viện vừa rồi chủ yếu để chẩn đoán xác định bệnh, sinh thiết, làm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và đánh giá giai đoạn. Khi có đủ kết quả, bác sĩ thường cho về nhà nghỉ ngơi và chờ sắp xếp lịch xạ trị (chụp CT mô phỏng, làm mặt nạ cố định, lên kế hoạch tia…) Những bước này đều thực hiện ngoại trú, mỗi ngày vào bệnh viện chiếu tia rồi về, không nhất thiết phải nằm lại. Một số nơi còn cần hội chẩn đa chuyên khoa trước khi chốt phác đồ nên sẽ hẹn tái khám hoặc chủ động liên hệ khi có lịch.

Về điều trị, với ung thư vòm họng T1N0M0, xạ trị gần như là phương pháp chính mang tính triệt căn, việc chỉ theo dõi mà không xạ trị thường không phải lựa chọn chuẩn. Hóa trị toàn thân chỉ được cân nhắc khi bệnh ở giai đoạn tiến xa hơn (hạch lớn, di căn…), nên khả năng cao bố bạn chỉ cần xạ trị đơn thuần, không phải truyền hóa chất, trừ khi có yếu tố đặc biệt. Tuy nhiên, quyết định cuối cùng vẫn phải dựa trên đầy đủ kết quả chụp chiếu, mô bệnh học và tổng trạng, nên tốt nhất gia đình mang toàn bộ hồ sơ đến gặp lại bác sĩ ung bướu/xạ trị để được giải thích rõ phác đồ sắp tới.

Về theo dõi, bác sĩ thường sẽ kiểm tra lại hình ảnh vùng đầu – cổ (MRI hoặc CT, đôi khi PET/CT nếu có điều kiện) để chắc chắn không bỏ sót tổn thương, kèm theo xét nghiệm máu và các kiểm tra cần thiết trước khi bắt đầu xạ trị. Sau khi hoàn tất điều trị, bố bạn sẽ được tái khám định kỳ: khám tai - mũi - họng, soi vòm và chẩn đoán hình ảnh theo lịch, thường mỗi 3 tháng trong 1-2 năm đầu, sau đó giãn dần. Nếu gia đình vẫn còn băn khoăn về kế hoạch điều trị hoặc cách chăm sóc trong quá trình xạ trị, bạn có thể đưa bố đến Khoa Xạ trị, Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM để được các bác sĩ thăm khám và tư vấn cụ thể hơn.

Chúc bố bạn sức khỏe. Thân mến!

Xin chào bạn,

Làm sao để hạn chế tác dụng phụ của xạ trị là câu hỏi rất nhiều người bệnh thắc mắc. Hiện, với các tiến bộ trong kỹ thuật xạ trị, tác dụng phụ đã được kiểm soát rất tốt, mức độ rất thấp nhưng hiệu quả điều trị ngày càng cao.

Trường hợp mẹ bạn xạ trị ung thư vú, chúng tôi thường chọn kỹ thuật hít sâu nín thở để giảm liều xạ chiếu vào tim và mô phổi lành, giúp hạn chế tổn thương lên tim phổi, nhưng vẫn đảm bảo tia chiếu chính xác đến vùng vú hoặc hạch nách. Ngoài ra, bác sĩ sẽ lựa chọn liệu trình phù hợp, trước đây liều xạ thường là 25 lần, nay có thể rút ngắn còn 15 lần, thậm chí chỉ 5 lần nhưng hiệu quả vẫn tương đương. Liều xạ ngắn hơn cũng làm giảm tác dụng phụ, giúp người bệnh dễ chịu hơn trong điều trị.

Bên cạnh kỹ thuật, bác sĩ sẽ hướng dẫn cách duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý, cung cấp đầy đủ dưỡng chất, không cần kiêng khem quá mức. Vận động nhẹ nhàng, tập thể dục phù hợp, giữ thói quen sinh hoạt bình thường, gặp gỡ người thân bạn bè và nhận sự hỗ trợ, động viên từ gia đình chính là “chìa khóa” giúp người bệnh vượt qua giai đoạn này.

Nếu bạn cần tư vấn cụ thể hơn về cách hạn chế tác dụng phụ hay phác đồ điều trị cho bác, bạn có thể trực tiếp đến khoa Xạ trị, Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM để được các chuyên gia đồng hành và hỗ trợ.

Chúc mẹ bạn sớm khỏi bệnh. Thân mến!

Chào bạn,

Trường hợp của mẹ bạn khả năng bác sĩ đã chỉ định xạ trị ngoài giai đoạn 1 ở vùng diện rộng, tiếp theo sẽ thực hiện xạ trị áp sát nhằm tăng liều chiếu trực tiếp vào khối u cổ tử cung. Xạ trị ngoài sử dụng chùm tia X chiếu từ bên ngoài vào cơ thể, còn xạ trị áp sát đặt nguồn phóng xạ gần hoặc trong khối u (bên trong cơ thể), phát ra liều xạ cao, chính xác, giúp bảo vệ các cơ quan lân cận. Đây là phương pháp tiêu chuẩn trong điều trị ung thư cổ tử cung và chỉ định của bác sĩ là hợp lý.

Về cảm giác đau, xạ trị áp sát nếu không dùng kỹ thuật xuyên mô hỗ trợ thì cảm giác giống đau bụng kinh, mức độ nhẹ và có thể kiểm soát bằng thuốc giảm đau phối hợp. Kỹ thuật này an toàn với tỷ lệ biến chứng thấp.

Xạ trị ngoài và áp sát khác nhau về phạm vi và liều chiếu. Xạ trị ngoài bao phủ diện rộng nhưng liều thấp hơn, xạ trị áp sát tập trung liều cao, chính xác hơn. Tùy từng bệnh lý và mục tiêu điều trị, bác sĩ sẽ chọn phương pháp phù hợp hoặc phối hợp cả hai để tối ưu hiệu quả và hạn chế tác dụng phụ.

Tác dụng phụ của xạ trị áp sát đa dạng theo vị trí thực hiện. Ở vị trí ngoài da, có thể gây nám da nhẹ. Với xạ trị áp sát phức tạp như cổ tử cung hay xuyên mô, người bệnh có thể cảm thấy đau nhức âm ỉ nhẹ, kiểm soát tốt bằng thuốc giảm đau. Với vị trí khó hơn như mắt, gan, có thể cần phương pháp gây mê và ê-kíp chuyên sâu.

Nhìn chung, tác dụng phụ của xạ trị áp sát có thể kiểm soát tốt và không cần quá lo lắng. Nếu bạn cần tư vấn chi tiết và lên kế hoạch điều trị phù hợp nhất cho mẹ, bạn có thể đưa mẹ đến khoa Xạ trị, Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM để được bác sĩ hỗ trợ.

Chúc mẹ bạn sức khỏe. Thân mến!

Chào chị,

Về trường hợp của chị có triệu chứng mẩn đỏ và khó thở nhẹ, đây được xem là phản vệ mức độ nhẹ. Tuy nhiên, do chưa rõ loại thuốc cản quang cụ thể mà chị dị ứng, nên khó có cơ sở để đánh giá chi tiết hơn. Nguyên tắc là nếu cần chụp CT lại, bác sĩ sẽ tránh sử dụng loại thuốc cản quang đã gây dị ứng trước đó.

Thông thường khi chụp CT mô phỏng phục vụ xạ trị, người bệnh không bắt buộc phải dùng thuốc cản quang. Chỉ trong một số trường hợp đặc biệt như quan sát rõ mạch máu hay mô ở vùng đầu cổ, bác sĩ mới phối hợp thêm thuốc cản quang để tăng độ tương phản.

Nếu chị đã từng dị ứng với thuốc cản quang, bác sĩ có thể lựa chọn các phương pháp hình ảnh khác như MRI, PET/CT để thay thế, tránh nguy cơ sốc phản vệ không cần thiết.

Chụp CT mô phỏng phục vụ xạ trị khác với CT chẩn đoán thông thường ở chỗ máy chụp được hiệu chuẩn rất chặt chẽ, cung cấp hình ảnh chính xác về bản chất vật lý của mô. Với người bệnh dị ứng, không nên đánh đổi nguy cơ sốc phản vệ với lợi ích khi sử dụng thuốc cản quang.

Chị có thể đến khoa Xạ trị, Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM để được các bác sĩ chuyên môn tư vấn và thực hiện đúng quy trình an toàn.

Chúc chị sớm khỏe. Thân mến!

Xin chào bạn,

Trường hợp ung thư gan di căn phổi của ba bạn, bác sĩ đã tư vấn điều trị bằng thuốc miễn dịch phối hợp với xạ trị ngoài nhằm giảm nhẹ và giảm đau. Kết hợp liệu pháp miễn dịch và xạ trị trong điều trị ung thư giai đoạn sớm là tiến bộ lớn trong điều trị, xạ trị liều cao phối hợp miễn dịch không chỉ giảm đau mà còn mở ra hy vọng kiểm soát và chữa khỏi với các ổ di căn đơn độc.

Liệu pháp miễn dịch kết hợp xạ trị giúp tăng cường hiệu quả tiêu diệt tế bào ung thư nhờ cơ chế kích hoạt hệ miễn dịch để nhận diện và tấn công tế bào ung thư, giảm tác dụng phụ so với hóa trị, mang lại tác động lâu dài. Nhờ đó, hiệu quả điều trị cao hơn, giúp kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

Về xạ trị giảm đau, cơ chế chính là tia xạ chiếu trực tiếp làm thu nhỏ tạm thời khối u gan, giảm căng bao gan, giúp giảm đau. Ngoài ra, xạ trị còn giúp thay đổi môi trường quanh khối u, giảm kích ứng và xung huyết.

Nếu ba bạn có số lượng ổ di căn ít, các công nghệ xạ trị công nghệ cao như SBRT hay xạ định vị thân liều cao có thể được sử dụng với mục tiêu kiểm soát triệt để vị trí di căn.

Với liệu trình phối hợp này, tia xạ vừa tấn công trực tiếp vào tế bào ác tính, vừa đánh thức hệ miễn dịch, còn hệ miễn dịch tiêu diệt các ổ ung thư còn lại trong cơ thể. Tuy nhiên, tế bào ung thư có khả năng ngụy trang, làm tắt tín hiệu tấn công của tế bào T (tế bào tiêu diệt các tác nhân có hại) bằng cách khóa điểm kiểm soát PD-1/PD-L1. Thuốc miễn dịch hoạt động như “chiếc chìa khóa” mở lại hệ thống này, hỗ trợ miễn dịch nhận diện lại yếu tố gây hại.

Sau đó, xạ trị tiếp tục phá vỡ tế bào ung thư, giải phóng kháng nguyên để hệ miễn dịch nhận ra tế bào ung thư trên toàn cơ thể. Đây chính là cơ chế nền tảng của hiệu ứng lan tỏa của tia xạ, nghĩa là xạ tại một vị trí nhưng cũng giúp thu nhỏ khối u ở nơi khác.

Với trường hợp của ba bạn, nếu di căn phổi giới hạn ở một ổ hoặc vị trí, khả năng kiểm soát vẫn rất khả quan. Bạn có thể đưa ba đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để các bác sĩ đánh giá chi tiết, tư vấn và lập kế hoạch điều trị phù hợp nhất.

Thân mến.

Chào bạn,

Rất chia sẻ với lo lắng của bạn về điều trị ung thư vú ở người lớn tuổi có nhiều bệnh nền. Tin vui là người bệnh lớn tuổi vẫn có thể hoàn thành phác đồ xạ trị đúng và đủ. Xạ trị là phương pháp tại chỗ, chỉ ảnh hưởng chính lên vùng điều trị, ít tác động đến các cơ quan khác như gan, thận. Các tác dụng phụ thường gặp gồm viêm da, xơ phổi nhẹ; với ung thư vú bên trái, có thể ảnh hưởng nhẹ đến tim. Tuy nhiên, nhờ công nghệ xạ trị hiện đại ngày nay, những tác động này được giảm thiểu, tối ưu sự an toàn và hiệu quả.

Mẹ bạn có nhiều bệnh nền nên cần sự phối hợp đa chuyên khoa: bác sĩ nội tim mạch kiểm soát bệnh lý tim, bác sĩ nội tiết theo dõi đường huyết, bác sĩ dinh dưỡng và lão khoa hỗ trợ cải thiện tổng trạng, giúp quá trình điều trị thuận lợi nhất.

Để giảm tác dụng phụ lên da, mẹ bạn nên dùng các sản phẩm chăm sóc da nhẹ nhàng, dưỡng ẩm thường xuyên, tránh dùng sản phẩm có tính tẩy rửa cao và che chắn cẩn thận khi ra ngoài nắng. Tác dụng phụ lên tim mạch và phổi thường có mức độ từ nhẹ đến trung bình. Các bác sĩ sẽ áp dụng nhiều biện pháp hỗ trợ, giúp mẹ bạn hoàn thành liệu trình điều trị một cách tốt nhất.

Nếu cần tư vấn phác đồ điều trị cụ thể hơn, bạn và mẹ có thể đến khoa Xạ trị, Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM để được các bác sĩ chuyên môn cao đồng hành và hỗ trợ toàn diện.

Chúc mẹ bạn sức khỏe và điều trị thuận lợi.

Thân mến!

Chào bạn Lâm,

Để có thể đưa ra phương án điều trị tốt nhất, đầu tiên chúng tôi sẽ chỉ định cho bạn thực hiện thêm các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu hơn siêu âm, như chụp cắt lớp CT hoặc cộng hưởng từ MRI, để xác định bản chất của khối u. Nếu các kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy nhiều khả năng khối u là ác tính và có vị trí thuận lợi, chúng tôi sẽ đề xuất phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u và bảo tồn phần thận còn lại.

Với kích thước 2,5cm, đây là kích thước rất lý tưởng để phẫu thuật nội soi. Đặc biệt, nếu có điều kiện, phẫu thuật nội soi với sự hỗ trợ của robot sẽ là lựa chọn tối ưu nhất.

Nhiều người bệnh thắc mắc về việc có cần thiết phải sinh thiết khối u trước khi mổ hay không. Thực tế, không phải tất cả các trường hợp đều cần thực hiện sinh thiết. Nếu hình ảnh chụp CT hoặc MRI đã khẳng định rõ ràng khối u là ác tính, chúng tôi sẽ bỏ qua bước sinh thiết. Lý do là vì sinh thiết thận là một thủ thuật phức tạp. Việc lấy mẫu mô lý tưởng không phải lúc nào cũng dễ dàng. Hơn nữa, sinh thiết luôn tiềm ẩn nguy cơ chảy máu, thậm chí là chảy máu ồ ạt nguy hiểm đến tính mạng. Do đó, chúng tôi sẽ cân nhắc rất kỹ lưỡng trước khi quyết định sinh thiết. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, việc sinh thiết vẫn có thể được thực hiện trước mổ.

Hy vọng bạn đã hiểu được quy trình điều trị của chúng tôi. Bạn nên đến bệnh viện để được thăm khám và làm thêm các xét nghiệm chẩn đoán chuyên sâu, từ đó bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất cho bạn.

Chào bạn Xuân Mai,

Sau sinh bé thứ hai, bạn bị són tiểu khi ho, hắt hơi hay nâng vật nặng, đây là tình trạng són tiểu do căng thẳng, thường gặp khi các mô nâng đỡ niệu đạo - cổ bàng quang bị yếu sau sinh.

Bạn đã tập Kegel và dùng thuốc nhưng không cải thiện, xuất hiện khối sa ra ngoài có thể tình trạng của bạn ở mức trung bình đến nặng và việc can thiệp phẫu thuật là hướng điều trị tốt nhất như đặt lưới nâng niệu đạo, hoặc có thể được phẫu thuật nội soi bằng robot cho các trường hợp bệnh lý sàn chậu nặng. Các phương pháp này rất hiệu quả, an toàn cho người bệnh. Sau mổ, bạn nên kiêng quan hệ tình dục ít nhất 4-6 tuần để vết thương lành hẳn, tránh biến chứng như nhiễm trùng hoặc rách vết mổ, tùy thuộc vào mức độ phẫu thuật.

Để biết có thể điều trị bằng robot hay không, bạn cần đến bệnh viện để được bác sĩ khám và đưa ra phương án điều trị phù hợp với tình trạng bệnh. Mong sớm gặp bạn tại đơn vị Niệu nữ.

Chào bạn,

Điều trị thoát vị thành bụng có nhiều phương pháp, tuy nhiên điều trị nội khoa không khả thi vì đó là bất thường về cấu trúc. Phẫu thuật điều trị có thể mổ mở với vết mổ lớn sẽ gây đau nhiều sau mổ, nguy cơ nhiễm trùng cao. Tại Bệnh viện Tâm Anh, chúng tôi ưu tiên phẫu thuật nội soi cho các trường hợp thoát vị thành bụng, kể cả những trường hợp nặng. Với phương pháp này, bác sĩ dùng những đường mổ nhỏ, tùy trường hợp, có thể khâu phục hồi cân thành bụng, mục đích là để tạo “rào chắn”, hạn chế tái phát. Sau đó, đặt lưới để giúp hình thành mô sẹo tốt hơn. Đối với mổ nội soi thoát vị thành bụng, tỷ lệ tái phát thường

Chào chị,

Trong quá trình xạ trị, tia xạ có ảnh hưởng đến vùng chiếu xạ, chẳng hạn như sạm da, một số người có thể bị tróc vảy, tiết dịch ướt, đặc biệt là nếp da ở nách hoặc dưới vú. Tuy nhiên, chị đừng lo lắng, bác sĩ sẽ hướng dẫn chị cách chăm sóc hiệu quả tránh tác dụng phụ và mau lành vết thương. Bên cạnh đó, tia xạ cũng có thể ảnh hưởng túi ngực và biến chứng thường gặp nhất là làm co rút vỏ bao của túi, tỷ lệ gặp phải từ 10-20% người bệnh đặt túi ngực. Để hạn chế tình trạng rò túi ngực khi xạ trị, chúng tôi thực hiện kỹ thuật xạ trị có điều biến liều, tức là uốn chùm tia theo thể tích xạ mong muốn, hạn chế liều xạ vào túi ngực. Một số trường hợp đặt túi sau cơ ngực thì khi xạ trị bác sĩ có thể tránh được túi ngực tốt hơn. Một cách nữa là chúng tôi sẽ phối hợp bác sĩ Ngoại Vú để khi phẫu thuật có thể chưa đặt túi ngực ngay mà đặt túi giãn da trước. Sau khi xạ trị xong có thể mổ lại đặt túi ngực để đảm bảo thẩm mỹ hơn.

Nếu chị từ Mỹ về Việt Nam, chúng tôi có thể hỗ trợ chị trước bằng phương thức online. Chị có thể gửi trước thông tin cho chúng tôi qua các kênh của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (facebook, website...), chúng tôi có thể hội chẩn những trường hợp như vậy, khi có kế hoạch điều trị, chúng tôi sẽ liên hệ mời chị về Việt Nam điều trị. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chúng tôi có Hội đồng Hội chẩn (Tumor Board) từ bác sĩ Nội ung thư, Ngoại ung thư, Chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, bác sĩ Ngoại Vú... phối hợp cùng bàn luận, đưa ra kế hoạch điều trị hoàn chỉnh cho từng người bệnh trước khi bắt đầu điều trị chính thức.

Chúc chị sức khỏe!

Thân mến.

Chào bạn,

Thoát vị khe hoành có 3 dạng, tùy theo dạng bệnh sẽ có triệu chứng khác nhau. Thông thường, ở type 1 hay đi kèm với bệnh trào ngược dạ dày - thực quản và thường được phát hiện trong quá trình người bệnh đi soi. Đối với thoát vị khe hoành dạng này, có thể thử điều trị nội khoa trào ngược dạ dày - thực quản nếu kiểm soát tốt bằng thuốc.

Hiện nay, những thuốc điều trị trào ngược dạ dày - thực quản cũng có hiệu quả rất cao. Nếu điều trị ổn bằng thuốc thì không phải tiến hành phẫu thuật. Trường hợp điều trị sau một thời gian và xác định thất bại trong điều trị nội khoa thì phải tiến hành phẫu thuật. Phẫu thuật kéo dạ dày về vị trí vốn có ở trong bụng, và khâu hẹp lỗ khe hoành để hạn chế dạ dày lại trào ngược lên ngực. Đối với trường hợp mô xung quanh yếu, có thể gia cố bằng tấm lưới nhân tạo để hạn chế nguy cơ tái phát. Đây cũng là một phẫu thuật có thể tiến hành qua nội soi, nội soi thông thường hoặc nội soi robot; phẫu thuật ít xâm lấn nên thời gian hồi phục của bệnh nhân cũng khá nhanh...