Thứ sáu, 23/5/2025

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp bác sĩ

Chỉ số men gan của em là 118 thì điều trị bằng thuốc gì cho hạ men gan nhanh ạ?

Phạm văn Dậu, 28 tuổi, Xuân Nộn, Đông Anh, Hà Nội

BSNT Đào Trần Tiến

Chào bạn, chỉ số men gan của bạn là 118, nhưng bạn không cung cấp là chỉ số AST, ALT hay GGT cũng như giá trị tham chiếu và đơn vị. Để điều trị hạ men gan, bạn cần đi khám để xác định nguyên nhân tăng men gan ví dụ như viêm gan virus B, viêm gan virus C hoặc do rượu... Khi xác định được nguyên nhân gây tăng men gan của bạn, thì việc lựa chọn thuốc điều trị mới hiệu quả và an toàn. Chúc bạn khỏe.

Bé nhà em nay 8 tuổi, bé bị táo bón nặng đi khám ở nhi bác sĩ cho uống dufalac, bé uống gần 2 năm vẫn không đỡ giờ chuyển qua dùng PEG pedia thì cũng đỡ nhưng khi ngưng thuốc thì vẫn không đi được. Khi ngưng thuốc thì phải dùng ống thụt ngoáy hậu môn cho bé thì mới đi được (chỉ ngoáy ...

Vương Thị Dung, 33 tuổi, 106 Tôn Thất Hiệp, P13, Q11

ThS.BSCKII Lê Thanh Quỳnh Ngân

Chào bạn, với triệu chứng kể trên bạn cần đưa bé đến các bệnh viện Nhi đồng lớn trong thành phố để có đủ phương tiện kiểm tra và chẩn đoán chính xác.

Em bị viêm gan B đã được 9 tháng nay, chồng em thì bị viêm gan C. 2 vợ chồng em muốn có con nhưng lại sợ bệnh sẽ lây sang con. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp, nếu muốn có con thì có cần ngưng thuốc hay chích ngừa không ạ?

Hoàng Ngọc Thu Huệ, 29 tuổi, Tân Phú, TP HCM

BS.CKI Hoàng Đình Thành

Xin chào anh chị!

Nếu chị có chỉ định uống thuốc kháng virus thì vẫn tiếp tục uống và bạn vẫn có thể có con được bình thường. Những dữ liệu có hại cho thai chưa ghi nhận rõ ràng, nên khi vợ chồng chưa có con vẫn có thể có kế hoạch sinh con được.

Anh chồng bị viêm gan C thì hiện đã có thuốc chữa trị khỏi hoàn toàn! Anh nên thu xếp chữa viêm gan C càng sớm càng tốt. Đòng thời anh cần tiêm ngừa viêm gan B. Khả năng lây truyền cho con liên quan trực tiếp đến người mẹ. Nên tốt nhất người mẹ cần theo dõi điều trị viêm gan B thật tốt để giảm khả năng lây cho con.

tiêu hóa
 
 

Em có bầu nên dùng thuốc viêm gan B Tenofovir 300mg 6 tháng khỏi bị lây sang con. Giờ sinh xong được 3 tháng đi khám lại thì bác sĩ nói virus không giảm nên tiếp tục uống thuốc, đã uống là phải luôn, thuốc giá cao mà uống không hết chỉ làm cho virus không phát triển thôi. Nghe nói đã uống là phải ...

Trần Thanh Tâm, 27 tuổi, Cần Giuộc, Long An

BS.CKI Hoàng Đình Thành

Chào bạn!

Theo tôi đoán, chị dùng 6 tháng để phòng lây bệnh viem gan B cho con thì chỉ dùng đến sau sinh 1-3 tháng, sau đó kiểm tra lại chức năng gan nếu ổn định thì ngưng thuốc. Lúc này không phải vấn đề còn hay không virus trong máu để quyết định ngưng thuốc, mà là tình trạng gan bạn có bị thương tổn hay không.

Cũng có những đối tượng cần dùng thuốc liên tục không ngưng, đó là những người được đánh giá là cần dùng thuốc và được dựa trên các tiêu chí không liên quan đến có thai hay không. Như có tổn thương gan trường diễn và tải lượng virus trong máu cao.

tiêu hóa
 
 

Mẹ em bị u gan, nay gan đã sưng hết và bị phù hết chân. Vậy có thể chữa được nữa không bác sĩ?

Hoàng Nam, 30 tuổi, Khánh Hòa

BS.CKI Hoàng Đình Thành

Chào bạn, trường hợp của mẹ bạn cần phải đi khám tại cơ sở uy tín có chuyên khoa Ung bướu, Gan Mật Tụy để được thăm khám. Sưng phù có thể là triệu chứng của xơ gan. Chúng ta có thể vẫn kiểm soát được các triệu chứng nên chúng tôi khuyên bạn nên đưa mẹ đi khám để có được phương án điều trị phù hợp, hiệu quả.

Em phát hiện viêm gan B khi vô tình xét nghiệm máu lúc mang thai đến nay được 5 năm. Em mới xét nghiệm lại thì bệnh viện cho em uống thuốc được 3 tháng rồi (thuốc của bảo hiểm cấp). Từ hôm sử dụng thuốc em thấy bụng em hơi to, 2 bờ vai nhức không tả được. Vậy có cách nào khắc phục ...

Nguyễn Thị Hoa, 33 tuổi, Ninh Thuận

BS.CKI Hoàng Đình Thành

Chào chị!

Theo như thông tin chia sẻ, bác sĩ khuyên chị nên tiếp tục sử dụng thuốc kháng virus Tenofovir. Vì thuốc sẽ làm giảm tải lượng virus trong máu xuống, đồng thời giúp kiểm soát tốt các biến chứng từ xơ gan và ung thư gan.Tuy nhiên, khi dùng thuốc, một số người bệnh có thể gặp tác dụng phụ như đau nhức xương khớp hoặc suy thận. Vì thế, sau khoảng 3 tháng điều trị, người bệnh thường được chỉ định thực hiện các xét nghiệm kiểm tra chức năng thận và đo mật độ xương.

Qua đó, bác sĩ có thể thay đổi thuốc điều trị phù hợp (ít tác dụng phụ hơn). Về trường hợp của chị, để cải thiện các triệu chứng đang gặp phải (chướng bụng, đau hai bờ vai), chị cần tái khám để bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra những triệu chứng này là do tác dụng phụ của thuốc hay do các bệnh lý khác kèm theo, chị nhé!

tiêu hóa
 
 

Bạn trai em năm nay 28 tuổi bị viêm gan B bẩm sinh (lây từ mẹ) và bị đau dạ dày. Cuộc sống bình thường cho đến 2 năm trước từng đi vào viện vì bị dạ dày và bị sụt cân từ 70kg xuống còn 60kg. Ngoài ra, không có biểu hiện hay triệu chứng gì của bệnh viêm gan B. Em muốn hỏi ...

Hà Như, 25 tuổi, Quận 1, TP HCM

BS.CKI Hoàng Đình Thành

Chào bạn! Bệnh viêm gan B có tầm nguy hiểm nhất định khi nó diễn tiến thầm lặng, dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Hiện nay chưa có thuốc dứt điểm, nhưng có thể kiềm chế sự phát triển của nó, tức kiềm chế diễn tiến gây bệnh xơ gan hoặc ung thư gan. Nếu không quan tâm thì sẽ rất khó biết chuyện gì đang xảy ra với lá gan của bạn! Thông thường từ độ tuổi 30 trở đi các biến chứng trên gan có bắt đầu xuất hiện!

Em được chẩn đoán viêm gan B mạn tính từ 2 năm trước. Theo kết quả xét nghiệm thì vẫn chưa cần uống thuốc nhưng tháng vừa rồi em bị dị ứng thuốc vì có thành phần ibuprofen, chắc do chức năng gan không tốt nên gây mẩn ngứa sưng phù hết mặt. Sau khi cắt thuốc được 10 ngày thì giờ mặt em đã ...

Tuấn Khải, 32 tuổi, An Giang

BS.CKI Hoàng Đình Thành

Xin Chào bạn! Bạn cần đi khám bệnh để các bác sĩ cho đơn thuốc cho bạn! Tùy tình trạng, mức độ viêm dạ dị ứng để bác sĩ cho thuốc, không thể chỉ dựa vào các triệu chứng qua lời khai của bạn để cho thuốc sẽ thiếu sót và có thể làm bệnh kéo dài thêm. Khi bạn đến khám, sẽ được bác sĩ cho làm các xét nghiệm thăm dò chức năng gan, thận, phản ứng viêm. Từ kết quả đó kèm với nhìn nhận các tổn thương da mà bác sĩ cho thuốc cho hợp lý nhé!

tiêu hóa
 
 

Tôi bị viêm gan B mạn tính thể virus hoạt động nếu đã uống thuốc kháng virus là phải uống thuốc suốt đời có đúng không? Hay chỉ uống 1 thời gian sau đó có thể ngưng thuốc?

Thanh Bình, 43 tuổi, Bình Dương

BS.CKI Hoàng Đình Thành

Xin chào bạn!

Trường hợp bạn có chỉ định điều trị đặc hiệu kháng virus thì đa số trường hợp cần điều trị liên tục, có thể suốt đời! Tuy nhiên, vẫn có thể xem xét ngưng thuốc nếu bạn có tình trạng gan KHÔNG tổn thương ổn định và kéo dài trong khi virus không phát hiện trong máu kéo dài.

Nhưng cũng cần lưu ý, không có gì đảm bảo virus không tái hoạt động, nhất là khi bạn phải đối diện với tình trạng suy giảm miễn dịch hoặc các thay đổi tâm sinh lý nghiêm trọng hoặc yếu tố di truyền về bệnh gan. Tóm lại, bạn có ngưng thuốc nhưng cần có sự hướng dẫn của bác sĩ và theo dõi theo định kỳ theo yêu cầu chuyên môn của bác sĩ của bạn!

Em có điều trị viêm gan B mạn, em mới làm xét nghiệm lại thì tình trạng bệnh như sau: siêu âm gan bị nhiễm mỡ, định lượng HBV thấp, chỉ số AFT < 2.0, men gan ổn. Bác sĩ xem kết quả bảo tình trạng gan hiện tại ổn, nhưng em có cảm giác no hơi, buồn nôn khi đói, không vàng da mắt. ...

Bích Ngọc, 30 tuổi, Phú Yên

BS.CKI Hoàng Đình Thành

Theo các dấu hiệu bạn chia sẻ, tôi nghĩ bạn bị chứng bệnh dạ dày, trào ngược dạ dày-thực quản. Ung thư gan ít khả năng do bạn có siêu âm không thấy u bướu gì, chỉ gan nhiễm mỡ và AFP cũng bình thường.

Thêm nữa, để khảo sát tình trạng xơ hóa gan, bạn nên làm thêm siêu âm đàn hồi mô gan để xem mức độ xơ hóa gan như thế nào. Các chỉ số đánh giá xơ hóa gan có thể tham khảo như tiểu cầu, tỉ số AST/ALT, bilirubin, albumin, TQ, TCK, siêu âm đàn hồi mô gan, CT, MRI. Bạn không nên quá lo lắng khi chưa có cơ sở đầy đủ về các bằng chứng. Tôi khuyên bạn nên đến khám với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa- gan mật để được tư vấn đầy đủ hơn nhé!

tiêu hóa
 
 

Con em được 9 tháng, đã bị lây viêm gan B từ em. Vậy em có nên tiếp tục cho con bú mẹ không hay ngừng ạ. Cuối 2017 em đi xét nghiệm thì thấy lượng virus cũng nhiều 10^3, men gan bình thường nên bác sĩ bảo chưa cần uống thuốc, giờ e chưa khám lại được. Em đã đưa bé đi khám thì ...

Trang Nhung, 28 tuổi, Thanh Hóa

BS.CKI Hoàng Đình Thành

Chào bạn! Bạn vẫn nên tiếp tục cho con bú. Về con bạn, tôi khuyên nên khám định kỳ cho cháu, hoặc bất cứ khi nào bạn thấy cháu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào về sưc khỏe. Vì chúng tôi đã từng gặp các trường hợp trẻ em có tổn thương gan (viêm gan) với dấu hiệu tăng men gan từ tuổi nhỏ < 12 tuổi. Nói cách khác, bất cứ tuổi nào virus viêm gan B cũng có thể gây tổn hại đến chức năng gan, thậm chí gây biến chứng xơ gan và ung thư từ tuổi rất trẻ.

Các điều trị ở trẻ em hiện đã có các thuốc được sử dụng với liều lượng phù hợp, chứ không phải không điều trị gì! Vậy lời khuyên là chúng ta không nên chủ quan. Cần cho trẻ khám định kỳ, để có thái độ xử trí hợp lý và kịp thời, tránh để lại các hậu quả đáng tiếc.

tiêu hóa
 
 

Tôi được bác sĩ chẩn đoán trào ngược dạ dày và uống thuốc 2 tháng này, tôi đỡ hẳn ợ chua, nóng cổ. Nhưng cái khó là không biết sao, tôi đi cầu ngày và đêm từ 2 đến 3 lần, và khó khăn nhất là từ 1-3h khuya phải đi 1 lần, thế là mất ngủ 1-2 tiếng sau mới ngủ lại.
Xin cho ...

Nguyen Duc Thang, 58 tuổi, 102,c/c 16/9 Kỳ Đồng, P9, Q3, TP HCM

ThS.BSCKII Lê Thanh Quỳnh Ngân

Chào anh, bệnh trào ngược dạ dày thực quản hiếm khi gây đi tiêu nhiều lần về đêm. Tiêu nhiều lần về đêm không phải là một triệu chứng cơ năng mà thường là dấu hiệu của cơ thể đang có bệnh, có thể là biểu hiện của các triệu chứng đường tiêu hóa dưới như viêm đại tràng, túi thừa đại tràng, u đại tràng hoặc các rối loạn về nội tiết chuyển hóa. Vì vậy, bạn cần đến các bệnh viện lớn có đủ phương tiện xét nghiệm và chẩn đoán.

Em là dân xây dựng, do đặc thù công việc nên bia rượu hơi nhiều lại không hiểu lắm về căn bệnh viêm gan này. Hôm trước em đi xét nghiệm máu thì bác sĩ bảo bị men gan cao, trong máu còn có virus viêm gan B nữa nhưng nó không hoạt động. Giờ em hơi quan ngại, ngoài uống thuốc theo đơn của ...

Minh Tuấn, 32 tuổi, TP HCM

ThS.BSCKII Lê Thanh Quỳnh Ngân

Chào bạn!

Do bạn đã được chẩn đoán là nhiễm virus viêm gan B mạn nên cho dù hiện nay virus chưa hoạt động, nhưng một số nghiên cứu cho thấy trong gan vẫn có những tổn thương viêm và nguy cơ virus tăng sinh về sau, đồng thời men gan đă tăng cho nên bạn nên ngưng rượu bia hạn chế những ảnh hưởng làm gan tổn thương nặng hơn sau này.

Đồng thời bạn nên giữ một lối sống lành mạnh ăn nhiều rau xanh trái cây bổ sung các vitamin và chất chống oxy hóa, nhiều protein (thịt cá nấm, đậu hủ, trứng sữa), hạn chế thịt đỏ (thịt bò, thịt dê) làm tăng gánh nặng chuyển hóa cholesterol của gan, bạn có thể bổ sung một số thực phẩm và thuốc hỗ trợ hạ men gan như Silimarin, Hewel đã có nhiều nghiên cứu hỗ trợ hạ men gan, phục hồi tổn thương gan do bia rượu và virus.

Cháu bị viêm gan B mạn tính thể không hoạt động 5 năm nay rồi. Cách đây 4 tháng cháu đi định lượng thì virus ở dưới ngưỡng phát hiện. Cháu vừa sinh xong có làm xét nghiệm máu tại bệnh viện phụ sản 2 lần đều âm tính với viêm gan B. Như thế con cháu có phải tiêm huyết thanh không ạ?

Bảo My, 28 tuổi, HN

ThS.BSCKII Lê Thanh Quỳnh Ngân

Chào em, hiện tại kết quả định lượng siêu vi B của em âm tính nên khả năng lây cho em bé là thấp, vì vậy em bé sinh ra chỉ cần chủng ngừa vacxin phòng virus viêm gan B theo lịch chủng ngừa của chương trình tiêm chủng mở rộng. Em bé sau sinh 18 tháng nên được làm xét nghiệm HbsAg để kiểm tra xác định có bị nhiễm virus viêm gan siêu vi B hay không. Sau đó các bác sĩ sẽ tùy theo tình trạng xét nghiệm của em bé để tư vấn thêm. Thân mến.

Em bị viêm gan B mà dạo này thấy tức và cắn nhanh nhánh ở vùng sườn phải và bụng phải. Trước đó em cũng được chẩn đoán là viêm hồi tràng. Hiện giờ em vẫn đang uống tenoforir hiệu savi. Vậy có cách nào để em không bị tức sườn và bụng phải không ạ? Và triệu chứng này có nguy hiểm không bác?

Hòa Phát, 31 tuổi, Bến Tre

ThS.BSCKII Lê Thanh Quỳnh Ngân

Chào em, viêm hồi tràng thường hiếm khi đau tức và cắn dưới hạ sườn phải, triệu chứng căng tức dưới hạ sườn phải thường do nguyên nhân từ các bệnh lý gan mật, như vậy có thể hiện giờ tình trạng viêm gan của em chưa ổn định hoặc có thêm các vấn đề khác như gan nhiễm mỡ, sỏi mật... Vì vậy, em nến đến bệnh viện kiểm tra để được tư vấn chính xác hơn. Thân mến.

ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn