TTUT.BS.CKII Tạ Phương Dung
Chào bạn,
Trước hết, rất cảm ơn gia đình đã đồng hành cùng các bác sĩ động viên bệnh nhân có tinh thần vượt qua cú sốc để điều trị. Chúng tôi cũng sẽ cố gắng điều trị về thuốc và tiếp tục động viên bệnh nhân, nhưng sự thông cảm của gia đình cũng rất quan trọng. Hiện nay con của bạn phải chạy thận 3 lần/tuần, có nghĩa đã là suy thận mạn giai đoạn cuối. Trường hợp này có lẽ sẽ phải điều trị lâu dài. Hướng điều trị sẽ có 3 hướng song song với điều trị thuốc. Thứ nhất là thận nhân tạo đang thực hiện cho cháu. Thứ hai là lọc màng bụng, trừ trường hợp có vết mổ lớn ở bụng hoặc đang nhiễm trùng vùng bụng thì không thể lọc màng bụng. Còn lại hầu hết các trường hợp đều có thể đáp ứng tốt với phương pháp lọc màng bụng. Phương án thứ 3 là cấy ghép. Cấy ghép hiện nay ở Việt Nam cũng đã rất xuất sắc, sánh ngang với khu vực, trình độ của các bác sĩ nội khoa điều trị cũng như bác sĩ ngoại khoa đều đạt được kết quả cao. Gia đình hãy yên tâm và cùng bàn bạc với bác sĩ để điều trị, lựa chọn phương pháp tối ưu cho con.
Trong trường hợp bệnh nhân tăng huyết áp, bác sĩ bắt buộc phải có phương án điều trị. Thứ nhất là dùng thuốc hạ áp. Thứ hai là trong quá trình lọc thận chúng tôi sẽ cố gắng làm sao để rút về "trọng lượng khô", tức là ở mức cân nặng giúp bệnh nhân không còn phù, đáp ứng tốt với thuốc hạ áp, thậm chí trong nhiều trường hợp có thể bớt hoặc giảm hẳn thuốc hạ áp. Con của bạn hiện tại huyết áp khoảng 135-145 là chấp nhận được. Lý do là sau mỗi một chu kỳ lọc máu huyết áp có thể xuống, trong chu kỳ lọc máu cũng có một biến chứng là tụt huyết áp cũng khá nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân. Trong trường hợp đó, trước khi lọc máu huyết áp khoảng 140 là an toàn. Bình thường khi chưa lọc máu, chúng tôi sẽ cố gắng đưa huyết áp khoảng 120-130 trên 80-90 mmHg, nhưng trong trường hợp đã chuyển sang giai đoạn lọc máu thì chúng tôi sẽ cố gắng duy trì huyết áp trước khi lọc khoảng 140 là đủ. Gia đình đừng quá lo lắng về vấn đề này, đưa được huyết áp từ 180 xuống 135-140 đã là điều rất tốt. Mong gia đình yên tâm!
Nếu còn bất kỳ thắc mắc gì, bạn có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ. Liên hệ Hotline Hà Nội: 1800 6858, TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ.
Trân trọng!
