Thứ sáu, 23/5/2025

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp bác sĩ

Em hỏi em đã cắt cổ tử cung rồi, vẫn còn hai phân phụ buồng trứng thì có mang thai được không ạ?

Nguyen Thi Mai Anh, 38 tuổi, Nam Từ Liêm

ThS.BSNT Lê Quang Đô

Chào chị,

Đầu tiên tôi xin chia sẻ với trường hợp của chị. Cắt cổ tử cung là một trong những điều trị với trường hợp bệnh lý ác tính hoặc nghi ngờ ác tính ở cổ tử cung. Tuy nhiên, việc phẫu thuật cắt cổ tử cung có nhiều mức độ như cắt một phần hoặc hoàn toàn. Trong trường hợp chị chỉ cắt leep đơn thuần, tử cung vẫn toàn vẹn, chị vẫn có cơ hội mang thai. Trong trường hợp cắt hoàn toàn thì cần phải có các can thiệp như phẫu thuật khâu eo tử cung trước khi chuyển phôi hoặc khi mới có thai để giảm nguy cơ sảy thai và đẻ non.

Cụ thể thế nào thì chị cần đến để chúng tôi thăm khám cụ thể, làm các xét nghiệm để đánh giá cổ tử cung và các yếu tố liên quan để có thể tư vấn cho chị các phương pháp điều trị hiệu quả. Chúc chị thành công!

BS Lê Quang Đô
 
 

Sau khi bơm tinh trùng vào tủ cũng xong vợ tôi đi tiểu luôn và quay lại giường nằm được 15 phút thì bác sĩ bảo được rồi và cho ra về. Sau đó nhà tôi có đi chuyển về nhà bằng xe máy. Xin hỏi như trường hợp nhà tôi tinh trùng có bị chảy ngược lại âm đạo không?

Vũ Văn Thành, 28 tuổi, Thanh Oai Hà Nội

BSĐH Đặng Tuấn Anh

Chào bạn! Vâng một câu hỏi rất thực tế và hay gặp tuy nhiên bạn đừng quá lo lắng nhé ! Sau khi bơm xong thì cổ tử cung của người phụ nữ sẽ đóng lại nên có đứng dậy đi lại ngay cũng không sợ tinh dịch bị chảy ra ngoài âm đạo kể cả bạn di chuyển bằng xe máy.

Đã có rất nhiều nghiên cứu cho thấy người bệnh sau bơm IUI nên đi lại nhẹ ngàng, vận động nhẹ nhàng sẽ giúp tăng tỉ lệ thành công do khi vận động nhẹ nhàng sẽ giúp tử cung và vòi từ cũng có các nhịp co bóp nhẹ nhàng để hỗ trợ tinh trùng di chuyển từ buồng tử cung đến vòi trứng để thụ tinh và hợp tử từ vòi trừng về buồng tử cung để làm tổ, ngoài ra khi vận động đi lại giúp cho người phụ nữ thoải mái giảm căng thẳng tăng tỉ lệ rụng trứng nên hai vợ chồng bạn đừng quá lo lắng.

Các nghiên cứu cũng cho thấy các bạn có thể quan hệ sau bơm 2-3 lần vào các ngày sau để bổ sung thêm tinh trùng và tăng khả năng rụng trứng từ đó tăng tỉ lệ thành công của IUI. Chúc hai bạn sớm nhận được tin vui!

TTV
 
 

Em năm nay 30 tuổi. Em bị trầm cảm hơn 10 năm nay và cũng đã được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm cũng được 10 năm. Em vừa lấy vợ, em cũng rất lo lắng về việc mình bị trầm cảm và sử dụng thuốc có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay không. Trước khi cưới em cũng đã đi xét ...

Nguyễn Hữu Nhật Minh, 30 tuổi, Sơn Tây

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào bạn, rất cảm ơn câu hỏi của bạn. Một số loại thuốc điều trị trầm cảm có thể ảnh hưởng đến khả năng cương dương, cũng như làm giảm chất lượng tinh trùng. Tuy nhiên, kể cả những trường hợp tinh trùng yếu thì vẫn có thể có thai tự nhiên được. Bạn nên đi khám để được đánh giá toàn diện về chức năng sinh sản. Từ đó, các bác sĩ sẽ tư vấn trực tiếp cụ thể cho bạn về hướng điều trị giúp bạn sớm có em bé.

TV
 
 


Chồng em đã đi khám và có kết luận là bị thiểu năng tinh trùng ạ. Bác sĩ ơi vậy thì chồng em có khả năng sinh con không ạ. Em cảm ơn bác sĩ và mong bác sĩ trả lời giúp em ạ.

Nguyễn Thị Huệ, 32 tuổi, An Lão, Hải Phòng

BSNT Lưu Xuân Kỳ

Chào bạn, hiện nay tỷ lệ vô sinh là khoảng 50% nguyên nhân là do người chồng, và vấn đề của người chồng đa số là do tinh trùng, trong đó thiểu tinh là bất thường thường gặp nhất ở tinh trùng của người chồng.

Thiểu tinh có nhiều mức độ, có thể mức độ nhẹ, mức độ vừa, mức độ nặng và rất nặng; tuỳ thuộc vào mức độ mà chúng ta sẽ có phương pháp điều trị khác nhau. Với phương pháp Y học hiện đại thì thiểu tinh không phải vấn đề gì quá phức tạp, chúng ta chỉ cần 1-2 tinh trùng trong mẫu tinh dịch là chúng tôi đã có thể giúp bạn tạo phôi, và có những em bé khoẻ mạnh bình thường; thế nên bạn hoàn toàn có thể yên tâm về cái trường hợp thiểu tinh.

Và nếu bạn muốn thăm khám, thì bạn có thể đến các trung tâm hỗ trợ sinh sản, sau đó sẽ được thăm khám để xác định lại xem có phải thiểu tinh hay không, bởi vì thiểu tinh sẽ cần đánh giá một vài lần, có thể lần này chất lượng tinh trùng kém, nhưng có thể lần sau lại hoàn toàn bình thường.

Còn khi đã xác định là thiểu tinh rồi, thì tuỳ thuộc vào mức độ, chúng ta sẽ có phương án xử lý cụ thể, ví dụ như thiểu tinh mức độ nhẹ, mức độ nhẹ mà tiên lượng tốt thì bạn hoàn toàn có thể làm IUI.

Trường hợp mức độ vừa và nặng thì phương án lựa chọn của bạn có thể là IVF, chúng tôi sẽ bắt một vài tinh trùng, sau đó sẽ tiêm tinh trùng vào bào tương noãn của người phụ nữ và chúng ta sẽ tạo thành phôi.

Trong trường hợp thiểu tinh rất nặng và có rất ít tinh trùng bên trong, và lượng tinh trùng thì không đủ để thụ tinh trong ống nghiệmvới mẫu tươi của người chồng thì chúng tôi vẫn còn một phương pháp khác nữa, đó là phẫu thuật lấy tinh trùng, từ trong mào tinh và tinh hoàn, và điều đó sẽ giúp lấy được những tinh trùng ở bên trong, hoàn toàn có thể thụ tinh và phát triển em bé bình thường.

Có nghĩa là cơ hội có thai của bạn là rất lớn và bạn cần đến trung tâm hỗ trợ sinh sản sớm, để bác sĩ có thể thăm khám cho bạn thêm. Cảm ơn bạn!

TTV
 
 

Em mới bị tiểu đường type 2 được một năm nay. Em mới cưới vợ, gần đây em cảm thấy lượng tinh trùng của mình ít. Cho em hỏi là tiểu đường có ảnh hưởng đến tinh trùng không ạ?

Nguyễn Đức Thông, 36 tuổi, TP.Hồ Chí Minh

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Chào anh Đức Thông,

Bên cạnh nguy cơ dẫn tới những bệnh lý nguy hiểm trên tim, mắt, thận, mạch máu và thần kinh. Thì bệnh Đái tháo đường còn làm tăng nguy cơ mắc bệnh liên quan tới sinh dục của nam giới hơn so với những người không mắc bệnh.

Khi mắc bệnh tiểu đường thì người bệnh có nguy cơ gặp phải những tình trạng rối loạn chức năng sinh dục như: Rối loạn cương dương, rối loạn xuất tinh, giảm ham muốn,.... Từ đó dẫn đến làm giảm tần suất quan hệ và chất lượng đời sống tình dục, giảm khả năng thụ thai. Tuy nhiên, cho đến thời điểm hiện tại, các nghiên cứu chưa ghi nhận Đái tháo đường có ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng. Bên cạnh đó, lượng tinh dịch quan sát thấy sau khi nam giới xuất tinh chưa thể phản ánh chính xác số lượng tinh trùng có trong tinh dịch.

Do đó, để đưa ra được các giải pháp hỗ trợ mong đợi có con của vợ chồng mình, anh chị nên thu xếp thời gian để đến tham khám cùng các chuyên gia Hỗ trợ sinh sản. Chúc anh chị sớm có tin vui trong thời gian sắp tới.

Em bị dính buồng tử cung khá lâu rồi, em đã nong tách dính nhưng không được. Xin bác sĩ tư vấn giúp liệu trường hợp của em có còn phương pháp chữa nào nữa không? Hiện em đang rất mong sinh bé thứ 2? Xin cảm ơn bác sĩ!

Trần Hải, 38 tuổi, Ba Đình, Hà Nội

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào bạn, rất cảm ơn câu hỏi của bạn. Việc điều trị dính buồng tử cung có rất nhiều phương pháp, ví dụ như: mổ nội soi tách dính buồng tử cung, soi buồng tử cung can thiệp tách dính, nong tác dính buồng tử cung,... Phụ thuộc và mức độ và vị trí dính mà sẽ có những chỉ định khác nhau trong việc can thiệp điều trị.

Mời bạn đến trung tâm chúng tôi thăm khám, mang theo phim chụp tử cung - vòi tử cung và các kết quả điều trị trước đó để chúng tôi có thể thăm khám, đánh giá và tư vấn cho bạn một cách hiệu quả nhất.

BS LÊ HOÀNG
 
 

Sau khi thăm khám tại bệnh viện Tâm Anh em có nhận được kết quả cần được mổ cắt bỏ polyp.
Bác sĩ cho em hỏi sau khi mổ thì khả năng có thai bình thường là bao nhiêu % ?
Sau mổ thì bao nhiêu lâu mình mới nên có thai ?
Mổ polyp thì 1 lần có khỏi hẳn hoàn ...

Dương Thị Hoa, 28 tuổi, Yên Phong, Bắc Ninh

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào bạn,

Rất cảm ơn câu hỏi của bạn. Việc có thai tự nhiên phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như: Chất lượng tinh trùng của chồng, vòi tử cung của vợ có lưu thông tốt không, tình trạng buồng trứng người vợ và các yếu tố liên quan khác. Việc mổ cắt polyp buồng tử cung giúp giải quyết một trong những yếu tố ảnh hưởng đến khả năng mang thai. Việc xử lý polyp buồng tử cung có nhiều phương pháp và chỉ định phương pháp nào phụ thuộc vào vị trí, kích thước cũng như số lượng polyp.

Sau mổ, bạn có thể điều trị hỗ trợ sinh sản ngay từ chu kỳ kinh tiếp theo nếu đã ổn định sức khỏe. Chúc bạn sớm thành công.

TV
 
 

Tôi xét nghiệm tinh dịch đồ không có tinh trùng trong tinh dịch và mổ micro-TESE ở Trung tâm Nam học bệnh viện Việt Đức cách đây 2 năm, cụ thể năm 2020 nhưng vẫn không có tinh trùng. Bác sĩ ở bệnh viện khuyên nên xin tinh trùng. Xin hỏi tôi còn hy vọng không ạ?

Nguyễn Minh Đức, 36 tuổi, Hà Tĩnh

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào anh,

Vi phẫu thuật micro-TESE đang là phương pháp mổ hiện đại nhất trên thế giới để tìm tinh trùng. Trong trường hợp anh đã mổ lần đầu nhưng chưa tìm thấy tinh trùng thì có thể mổ lại lần 2 sau ít nhất 6 tháng. Tuy nhiên, tỷ lệ tìm thấy tinh trùng trong lần phẫu thuật micro-TESE thứ 2 chỉ dao động khoảng 18%. Để quyết định có nên phẫu thuật micro-TESE lần thứ 2 hay không, anh nên đi khám để được các bác sĩ tư vấn trực tiếp. Chúc anh thành công!

BS Cao Tuấn Anh
 
 

Tôi năm nay 45 tuổi. Cho tôi hỏi tôi có làm IVF được nữa không ạ.

Trần Thị Bích Trâm, 45 tuổi, Quận 12

ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Chào chị,

Ở tuổi 45, khả năng số lượng noãn và chất lượng noãn thu được sẽ giảm hơn so với người trẻ tuổi bình thường. Tuổi càng lớn, số lượng phôi ít và tỷ lệ phôi bất thường sẽ cao. Hiện nay, với những phụ nữ lớn tuổi, để tăng tỷ lệ thành công có thể áp dụng phương pháp sàng lọc phôi tiền làm tổ (PGS) để phát hiện và loại bỏ những phôi bất thường. Tại trung tâm Hỗ trợ sinh sản Hệ thống Bệnh viện Tâm Anh đã có những trường hợp tương tự chị và làm IVF thành công. Để được tư vấn cụ thể hơn, mời chị đến thăm khám trực tiếp.

Chúc anh chị luôn khỏe mạnh và sớm có tin vui!

Em được chuẩn đoán suy sinh dục tiên phát không có tinh trùng. Em làm xét nghiệm các chỉ số FSH 69,82; LH 29,28; TESTOSTERONE 1,35. Giờ em muốn có con bác sĩ cho em hỏi với phương pháp micro-TESE tìm tinh trùng với em liệu có kết quả không ạ, bao nhiêu % tìm được tinh trùng ạ. Em cảm ơn bác sĩ ạ.

...

Nam Phạm , 30 tuổi, Hoài Ân, Bình Định

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào anh, rất cảm ơn câu hỏi của anh. Vì thông tin anh đưa ra chưa thực sự đầy đủ nên tôi khó có thể kết luận trường hợp của anh tỷ lệ tìm được tinh trùng là bao nhiêu %. Nhưng với một số trường hợp có kết quả xét nghiệm tương tự, phẫu thuật micro-TESE vẫn có khả năng tìm thấy tinh trùng. Anh nên đi khám và đánh giá toàn diện về chức năng sinh sản của mình. Từ đó, các bác sĩ sẽ tư vấn cho anh được cụ thể hơn. Chúc anh sớm thành công!

BS Cao Tuấn Anh
 
 

Chào bác sĩ. Em hiện tại 32 tuổi đang du học ở nước ngoài. Em dự định 8 năm nữa sinh con, nhưng em sợ tới đó sẽ khó khăn trong việc mang thai và con phát triển chậm. Bác sĩ có thể tư vấn giúp em về việc trữ lạnh trứng là như thế nào được không ạ? Em cảm ơn bác sĩ ạ

...

Nguyễn Thị Hồng Ý, 32 tuổi, Khánh Hoà

BSNT Lưu Xuân Kỳ

Cảm ơn bạn,

Những người phụ nữ hiện đại đang có xu hướng trì hoãn thời gian sinh con của mình, và thời gian trì hoãn có thể đến 40 tuổi hoặc hơn. Điều này cũng có ảnh hưởng tới việc sinh nở sau này.

Thứ nhất là giảm khả năng nang noãn thu được trong một chu kì. Thứ hai đó là chất lượng nang noãn đã kém đi nhiều, trong đó nổi bật nhất là bất thường di truyền ở độ tuổi phụ nữ lớn. Từ 35 tuổi trở lên, nguy cơ bất thường di truyền tăng lên, và trên 40 tuổi thì bất thường này ngày càng nhiều.

Nếu bạn đang ở độ tuổi còn trẻ và bạn muốn trì hoãn việc sinh con lâu hơn, thì bạn nên lựa chọn phương án là đông noãn lại, bởi vì đông noãn lại thì noãn sẽ được giữ lại ở quá trình, độ tuổi mà bạn đông, tức là mọi hoạt động của noãn sẽ được dừng lại. Ví dụ, bạn đông noãn ở dưới độ tuổi 35, thì noãn và phôi của bạn được tạo thành cũng ở dưới độ tuổi 35, khả năng có thai của bạn sẽ tốt hơn rất nhiều.
Việc đông noãn trong độ tuổi trẻ, sẽ giúp bạn thu được nhiều noãn và chất lượng noãn tốt, khi quyết định có con ở độ tuổi lớn hơn, khả năng có thai vẫn được đảm bảo như khi ở độ tuổi dưới 35.

Và để thực hiện đông lạnh noãn, bạn cần đến trung tâm để thăm khám, nếu được thì trung tâm sẽ tiến hành kích trứng, chúng tôi sẽ tiến hành chọc hút nang noãn, tách noãn ra và tiến hành đánh giá chất lượng nang noãn, nếu như nang noãn của bạn đủ đièu kiện, chúng tôi tiến hành đông noãn lại. Thời gian đông noãn thì có thể kéo dài 10 năm, 20 năm, hoặc đến khi nào bạn mong muốn có thể sử dụng, và khi bạn quyết định rã đông noãn để chuyển phôi, thì chúng tôi sẽ tiến hành rã đông noãn trước 1-2h.

Sau đó tiêm tinh trùng vào bào tương trứng, cho noãn đông, và chuyển phôi, thì đứa trẻ sinh ra hoàn tòan sẽ bình thường và khoẻ mạnh, giống như khi mang thai ở độ tuổi dưới 35.

Và chính vì vậy, nếu bạn đang ở độ tuổi 32 và có mong muốn trì hoãn việc sinh con muộn hơn thì bạn có thể cân nhắc về việc trữ lạnh noãn để đảm bảo chất lượng phôi thai, quá trình thai sản sau này.

BS XUÂN KỲ
 
 


Dạ em năm nay 37 tuổi, em mang gen Beta Thalassemia liệu sinh thêm có ảnh hưởng nhiều không ạ?

Hoàng Thị Hằng, 36 tuổi, Gia Lâm

BSĐH Nguyễn Lệ Thủy

Chào chị, hiện tại nếu như chị vẫn có ý định sinh thêm bé thứ 4 thì cả hai vợ chồng cần phải đi khám đánh giá chức năng sinh sản, đồng thời theo thông tin chị cung cấp chị có mang gen Beta Thalassemia, đây là một bệnh lý di truyền, nên cần phải kiểm tra cả xét nghiệm của chồng để tư vẫn về nguy cơ mắc bệnh hay mang gen của con. Do đó, chị nên đi khám trực tiếp đồng thời hai vợ chồng nên đi khám chuyên khoa huyết học để khám và tư vấn thêm về bệnh lý thalassemia.

TV
 
 

[TRÙNG] Vợ chồng em mong con lâu mà chưa có. Đi thăm khám hiếm muộn thì kết quả chồng em tinh trùng dưới chuẩn trung bình. Tỷ lệ tiến tới 32%, bất động 65%, hình thái bình thường 2%, tỷ  lệ sống 70%. Các tham số như vậy thì vợ chồng em có khả năng mang thai tự nhiên được không hay phải làm IVF. ...

Phan Võ Thủy Tiên, 35 tuổi, HN

[TRÙNG] Em làm IVF thu được 6 phôi, 2 phôi ngày 5 và 4 phôi ngày 3; các bác sĩ tư vấn em nên làm sàng lọc di truyền trước chuyển phôi do có tiền sử thai lưu nhiều lần trước đó. Bác sĩ cho em hỏi làm xét nghiệm sàng lọc phôi ngày 3 và ngày 5 thì cái nào chính xác hơn ạ, ...

Nguyễn Văn Tuyết, 35 tuổi, HN

Em đang phân vân không biết nên sàng lọc phôi trước rồi đông phôi hay đông phôi trước rồi khi nào chuyển mới sàng lọc. Liệu đông phôi rồi khi rã ra sợ ảnh hưởng chất lượng phôi thì kết quả sàng lọc cũng không chính xác không ạ. Mong bác sĩ giải đáp giúp em, em cảm ơn.

Trịnh Thị Mai, 35 tuổi, HN

BSNT Hà Mai Linh

Chào bạn,

Trường hợp của bạn không nêu rõ là tuổi phôi của bạn là ngày 3 hay ngày 5, số lượng phôi có nhiều hay không nên chúng tôi khó có thể đưa ra lời tư vấn chính xác nhất, bạn nên đến Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản để được thăm khám và đưa ra lời khuyên cụ thể.

Về quy trình đông rã hiện nay rất phát triển, tỉ lệ phôi sống sau rã đông là có thể đạt đến 95%, và những phôi sống sau rã đông nếu có thể phải triển đến giai đoạn phôi nang thì hoàn toàn có thể sinh thiết. Đặc biệt, việc sinh thiết phôi nang sau rã đông gần như không ảnh hưởng đến kết quả phân tích di truyền.

Tuy nhiên, như bạn thấy thì quá trình đông rã phôi ít nhiều vẫn có thể ảnh hưởng đến khả năng sống của phôi. Vì vậy, nếu có điều kiện thì tôi khuyên là bạn vẫn nên sinh thiết phôi trước, sau đó đông phôi lại và chờ kết quả phân tích di truyền. Còn trong trường hợp mà bạn đông phôi lại, sau đó rã ra để sinh thiết phôi, trong trường hợp quá trình phân tích di truyền kéo dài quá 24 giờ, bạn có thể phải chờ đông phôi lại, sau đó chờ kết quả phân tích di truyền. Nếu phôi có đủ điều kiện để chuyển phôi, lại phải rã đông phôi và chuyển phôi. Như vậy sẽ làm tăng gấp đôi nguy cơ của phôi đối với quá trình đông rã, có thể làm giảm tỉ lệ làm tổ của phôi lên đến 10%.

TTV
 
 

ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn