Bệnh tiểu đường chồng viêm khớp

TP HCMVết xước nhỏ ở bắp chân bà Thiên sưng, chảy mủ, bác sĩ chẩn đoán hoại tử mô do biến chứng tiểu đường type 2.

Bà Thiên viêm khớp dạng thấp 20 năm, gần đây vết xước nhỏ ở chân bị nhiễm trùng nên đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám. Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Kim Tuyền, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, cho biết chỉ số bạch cầu của bà Thiên tăng do nhiễm trùng, đường huyết cao trên 210 mg/dL. Bệnh nhân được chẩn đoán tiểu đường type 2 trên nền viêm khớp dạng thấp mạn tính.

Bà Thiên không biết mình mắc tiểu đường. Tình trạng tăng đường huyết kéo dài làm suy giảm khả năng chống nhiễm trùng và phục hồi mô, khiến vết thương nhỏ lâu lành hơn, dễ nhiễm trùng và tiến triển nhanh.

Theo bác sĩ Tuyền, viêm kéo dài ở người viêm khớp dạng thấp mạn tính có thể ảnh hưởng đến đề kháng insulin. Các cơn đau, cứng và hạn chế vận động do bệnh khớp khiến người bệnh giảm hoạt động thể lực. Các yếu tố này có liên quan đến nguy cơ tiểu đường type 2 hoặc thúc đẩy triệu chứng tiến triển. Ngược lại, đường huyết cao làm tăng tình trạng viêm, thúc đẩy triệu chứng cơ xương khớp diễn tiến phức tạp hơn. Vì vậy, người bệnh viêm khớp dạng thấp lâu năm nên theo dõi đường huyết định kỳ ngay cả khi chưa có triệu chứng rõ ràng.

Các bác sĩ xử lý mô hoại tử, kiểm soát nhiễm trùng, đồng thời điều chỉnh đường huyết cho bà Thiên. Bà được đặt hệ thống áp lực âm VAC để hút dịch, giảm phù nề, hỗ trợ kiểm soát nhiễm trùng và thúc đẩy hình thành mô mới. Sau hai tuần, vết thương hết chảy dịch, nhiễm trùng được kiểm soát.

Bác sĩ Tuyền khuyên khi vết thương lâu lành bất thường, nhiễm trùng tái diễn, sụt cân nhanh không rõ nguyên nhân, người bệnh nên đi khám để xác định nguyên nhân, điều trị kịp thời. Bệnh nhân tiểu đường kiểm soát đường huyết ổn định giúp phòng các biến chứng, tăng khả năng chống nhiễm trùng.

Bạch Dương

*Tên người bệnh đã được thay đổi