VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ sáu, 26/9/2025

Bác sĩ cho em hỏi là bệnh đau thắt ngực ổn định (hẹp 30 % LAD) có nguy hiểm không? Cho em xin cách điều trị!

Nguyễn Hữu Tuấn, 42 tuổi, Thành Phố Hà Tĩnh

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,

Bệnh đau thắt ngực ổn định được gọi với thuật ngữ chính xác là hội chứng mạch vành mạn tính, có 90% nguyên nhân do xơ vữa hệ động mạch vành. Tuy nhiên, mức độ nguy hiểm của bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ hẹp lòng mạch, tính chất ổn định của mảng xơ vữa và các yếu tố nguy cơ tim mạch khác đi kèm.

Trường hợp của bạn đã được chụp động mạch vành có hẹp 30%, tỷ lệ biến cố tim mạch xảy ra rất thấp. Bạn chỉ cần tuân thủ điều trị tốt, dùng các nhóm thuốc ổn định mảng xơ vữa, điều trị các bệnh lý tim mạch khác là yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành nếu có. Chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục đều đặn hàng ngày thì bạn sẽ có một sức khỏe tốt. Chúc bạn sức khỏe, sống vui và hạnh phúc.

Bác sĩ cho em biết rằng những dấu hiệu nào nhắc ta nên đi khám tim mạch sớm? Nhờ bác sĩ tư vấn.

Huy Vương, 37 tuổi, Tân Bình, TP HCM

ThS.BS Nguyễn Thanh Nhân

Chào anh,

Câu hỏi của anh có phạm trù rất rộng. Một người không có triệu chứng, chỉ cần có ba trong số các nguy cơ sau là phải đi khám tim mạch định kỳ, đó là độ tuổi, nam >45 và nữ > 50, người hút thuốc lá, người tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, béo phì, tiền sử đột quỵ. Nếu khi bệnh nhân có triệu chứng đau đầu chóng mặt, đo thấy huyết áp trên140 mmHg, tức ngực đột ngột hay tức ngực khi gắng sức như leo cầu thang, đi bộ nhanh, hồi hộp đột ngột kèm theo vả mồ hôi, khó thở, đặc biệt là khó thở về đêm, khó thở khi gắng sức, ngoài ra còn có phù hai chân... cũng là yếu tố cần phải đi thăm khám, tầm soát các bệnh lý tim mạch.

Chúc anh khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, anh có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Để thăm khám, làm các xét nghiệm chẩn đoán, anh có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP HCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội).

Để đặt lịch khám và tư vấn, anh có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ.

Năm 2011, em bị rối loạn nhịp tim và đã can thiệp bằng đốt sóng.Nhưng sau đó, nhịp tim của em vẫn nhanh. Bác sĩ kê đơn cho em uống thuốc. Em nên uống thuốc theo đơn của bác sĩ hay dùng loại khác được không? Thuốc có ảnh hưởng hay tác dụng phụ gì nhiều không? Cảm ơn bác sĩ!

Đoàn Ánh Dương, 42 tuổi, Bắc Sơn, Lạng Sơn

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,

Không rõ trước khi điều trị can thiệp bằng sóng cao tần (RF), bạn được chẩn đoán rối loạn nhịp tim loại gì. Điều trị RF có thể chỉ định cho người bệnh bị các cơn tim nhanh trên thất có triệu chứng, cuồng nhĩ, rung nhĩ gây triệu chứng và không đáp ứng với ít nhất một thuốc chống rối loạn nhịp tim, tim nhanh thất có triệu chứng...

Mỗi loại rối loạn nhịp đều có tỷ lệ thành công và tái phát khác nhau. Hiện tại, bạn được bác sĩ kê đơn thuốc điều trị rối loạn nhịp tương đối phổi biến. Thuốc giúp làm giảm nhịp tim bằng cách ức chế giải phóng adrenalin - một chất có hoạt tính co mạch và làm tăng nhịp tim trong cơ thể.

Tuy nhiên, thuốc có thể có một số tác dụng phụ như mệt mỏi, đau đầu, táo bón, tiêu chảy, yếu sinh lý ở nam giới... Nếu hiện tại, khi dùng thuốc, bạn thấy nhịp tim đang được kiểm soát mà không có các tác dụng phụ nào, bạn cứ yên tâm dùng và tái khám định kỳ. Nếu không, bạn nên đi khám ngay tại các cơ sở y tế có chuyên khoa Tim mạch. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình. Trân trọng!

Tôi không biết mình bị bệnh gì khi thường xuyên có cảm giác hồi hộp giống cảm giác bị ngộp khi nhìn từ trên cao xuống vực sâu), dẫn đến tình trạng thở không đều. Trạng thái này xảy ra thường xuyên khi tôi ngủ nghiêng. Tôi đã đi khám về tim nhưng không có chẩn đoán gì rõ ràng cả. Mong bác sĩ tư ...

Nguyễn Thị Phương Thảo, 57 tuổi, Đà Nẵng

BS.CKI Hoàng Thị Bình

Chào bạn.

Bạn có thường xuyên có cảm giác hồi hộp (giống cảm giác bị ngộp khi nhìn từ trên cao xuống vực sâu) có thể do bạn hay bị áp lực công việc, stress, lo lắng... Những yếu tố này sẽ làm cho bạn hồi hộp, ngộp thở. Vấn đề này thường không nguy hiểm nhưng bạn cũng nên lưu ý sắp xếp thời gian công việc hợp lý để có thời gian nghỉ ngơi, tham gia các hoạt động thể thao nhiều hơn.

Bên cạnh đó, bạn cũng nên khám thêm bác sĩ chuyên khoa tim mạch để tầm soát thêm về vấn đề rối loạn nhịp tim làm bạn hồi hộp. Bạn sẽ được làm một số cận lâm sàng chuyên sâu do ECG, đeo máy Holter ECG 24 h, ECG gắng sức. Chúc bạn khỏe mạnh. Thân ái.

Bác sĩ cho cháu hỏi là tim đập chậm bao nhiêu lần trên 1 phút được gọi là chậm? Nguyên nhân của hiện tượng tim đập chậm do đâu? Cháu có lần đi khám tim đập 80 lần/ phút, bác sĩ bảo tim đập hơi chậm. Mỗi lần cháu đeo khẩu trang lâu, đặc biệt vào trong nhà kín là thấy ngột ngạt khó thở, ...

Nguyễn Ngọc Anh, 29 tuổi, Hà Nội

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,

Nhịp tim người khỏe mạnh khi nghỉ 60-100 lần một phút. Nhịp tim dưới 60 lần một phút được coi là nhịp tim chậm. Nhịp tim chậm có thể xuất hiện ở những người khỏe mạnh hoặc ở các vận động viên thể thao. Tuy nhiên, nhịp tim chậm cũng có thể xảy ra do những bất thường ở hệ thống tạo nhịp của tim (như bệnh suy nút xoang) hoặc có thể xảy ra do những bất thường hệ thống dẫn truyền (như bệnh block xoang nhĩ, block nhĩ thất...).

Nhịp tim của bạn đi khám 80 lần một phút nằm trong giới hạn bình thường. Các triệu chứng của bạn mô tả khá khó để xác định có liên quan với nhịp chậm không nên chúng tôi không thể kết luận gì thêm. Nếu bạn thấy vẫn còn các biểu hiện trên có thể đăng ký khám tim mạch. Chúng tôi có thể đánh giá lại triệu chứng, chỉ định các xét nghiệm phù hợp tìm nguyên nhân gây ra các triệu chứng đó và có các điều trị thích hợp.

Để thăm khám, làm các xét nghiệm chẩn đoán, bạn có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, BVĐK Tâm Anh, TPHCM (số 2B, Phổ Quang, Phường 2, quận Tân Bình, TP.HCM) hoặc Khoa Tim mạch, BVĐK Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội).

Để đặt lịch khám và tư vấn, bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858, tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng.

tim đập chậm
 
 

Huyết áp của tôi ở mức 135-140, có lúc tăng 145 khi làm việc căng thẳng hoặc có sử dung chất kích thích. Xin bác sĩ, cho tôi lời khuyên, tôi có nên dùng thuốc huyết áp bằng thuốc tây? hoặc sử dụng các sản phẩn dân gian gì không? Xin cám ơn bác sĩ.

Hoàng Văn Cảnh, 32 tuổi, Yên Mô, Ninh Bình

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào em,

Năm nay em 32 tuổi, huyết áp thường hay ở mức 135-140 mmHg, khi căng thẳng hoặc khi sử dụng chất kích thích có thể tăng lên 145 mmHg. Mức huyết áp này có thể được xếp vào giai đoạn tiền tăng huyết áp nhưng cần xem xét lại em đo huyết áp ở đâu, tại nhà hay tại phòng khám, có được đo đúng cách không.

Chẩn đoán tăng huyết áp không chỉ dựa vào trị số huyết áp mà cần phải đánh giá cao nguy cơ tim mạch toàn thể thông qua tìm kiếm các yếu tố nguy cơ, tổn thương cơ quan đích, bệnh lý hoặc dấu chứng lâm sàng kèm theo, xác định nguyên nhân thứ phát gây tăng huyết áp.

Để chẩn đoán chắc chắn, em nên đi khám tại cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch, bác sĩ sẽ có thăm khám lâm sàng đầy đủ và phù hợp, có thể tư vấn cho em dịch vụ đeo Holter huyết áp 24 giờ. Khi chẩn đoán, em sẽ biết bản thân có thực sự bị tăng huyết áp hay không, tăng nhiều nhất vào thời điểm nào để được tư vấn dùng thuốc phù hợp với mức độ tăng huyết áp cũng như chế độ ăn uống, sinh hoạt.

Có nhiều sản phẩm dân gian được truyền tai có thể hạ huyết áp nhưng đều là các sản phẩm có tính chất hỗ trợ. Em vẫn cần tuân thủ thuốc điều trị hạ áp nếu được kê đơn. Stress, chất kích thích là các yếu tố có thể làm huyết áp dao động và nên tránh. Tâm lý ổn định, thư giãn với chế độ ăn uống lành mạnh sẽ giúp cải thiện sức khoẻ tim mạch của em. Chúc em nhiều sức khỏe, sống vui và hạnh phúc.

Tăng huyết áp
 
 

Tôi bị hở van hai lá và van ba lá với mức là 1/4. Dạo gần đây, tôi bị đau nhói vùng ngực trái, nhiều nhất là lúc nằm ngủ nghỉ ngơi, hai bàn tay của tôi thường bị tê buốt vào lúc ngủ nửa đêm. Có khi, tôi bị tê buốt đau nhức lên cánh tay và nhất là tay phải khi làm việc ...

Trần T Vân, 42 tuổi, Quận 1, TP HCM

TS.BS Trần Văn Hùng

Chào bạn,
Hở van hai lá hoặc van ba lá 1/4 thường là do sinh lý, không ảnh hưởng đến trái tim và sức khỏe của bạn. Đau nhói vùng trước tim thường do nhiều nguyên nhân, theo như triệu chứng của bạn mô tả thì có thể liên quan tới tư thế vận động. Bạn nên tập thể dục và có thể đi khám bác sĩ chỉnh hình.

Tuy nhiên có một số bệnh nhân ngủ mà ngáy lớn hoặc có lúc ngưng thở thì cũng có thể gây tăng huyết áp trong đêm hoặc có thể gây ra các biến chứng tim mạch. Cho nên bạn nên đến cơ sở uy tín, có đầy đủ trang thiết bị hiện đại để các bác sĩ khám sàng lọc và cho ra chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

bệnh tim
 
 

Thỉnh thoảng, huyết áp tôi cao 160/100 Hg và hay xuất hiện cơn đau tức ngực. Xin hỏi bác sĩ, bệnh của tôi là gì và phải điều trị như thế nào?

Nguyễn Văn Dũng, 39 tuổi, Đông Anh, Hà Nội

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Tăng huyết áp được chẩn đoán khi huyết áp >140/90 mmHg. Theo tiêu chuẩn đó, huyết áp của bạn vượt ngưỡng chẩn đoán. Tăng huyết áp là bệnh lý tim mạch mạn tính tiến triển âm thầm dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, đặc biệt trong đó có bệnh lý động mạch vành với biểu hiện chủ yếu là đau ngực. Do đó, khi bạn có tình trạng đau thắt ngực kèm với tăng huyết áp, bạn nên đến các cơ sở y tế kiểm tra sức khỏe. Bạn có thể đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại đây, đội ngũ bác sĩ chuyện khoa tim mạch sẽ khám và tư vấn điều trị phù hợp

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

đau thắt ngực
 
 

Em bị đau ngực trái, nhiều khi đau phải ngồi dậy. Nằm nghiêng bên trái thì em nghe tiếng tim đập rất lớn, cảm giác như tiếng lúc sôi bụng. Em đi khám ở bệnh viện tim có kết quả xét nghiệm máu, siêu âm tim và siêu âm mạch đều bình thường. Em thấy, không thỏa mãn về kết quả như vậy. Xin hỏi ...

Phạm Thu Lan, 41 tuổi, Đông Anh, Hà Nội

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,

Triệu chứng đau ngực trái, cảm giác tiếng tim đập mạnh ở tư thế nằm và đỡ khi ngồi dậy có thể gặp ở nhiều bệnh lý khác nhau như cơ xương khớp, thần kinh, tim mạch thậm chí là hội chứng trào ngược dạ dày. Bạn đã đi khám ở bệnh viện tim, các xét nghiệm máu, siêu âm tim, siêu âm mạchđều bình thường, nhưng không rõ kết quả điện tim của bạn như thế nào.

Một số thông tin khác tôi cần biết là tiền sử gia đình bạn có ai gặp vấn đề về tim mạch không? Bạn có đang lo lắng căng thẳng về điều gì không? Vì có thể đó là các yếu tố nguy cơ khiến bạn có cảm giác như vậy. Ngoài ra, có thể bạn nên được đeo Holter điện tim đồ 24 giờ để xác định xem lúc nằm nghe tiếng tim đập lớn có phải là biểu hiện của một loại rối loạn nhịp tim nào đó không? Bạn cũng nên thăm khám thêm chuyên khoa tiêu hóa để xem có cần làm các xét nghiệm xác định bạn có hội chứng trào ngược hay không? Chúc bạn nhiều sức khỏe. Trân trọng.

đau ngực trái
 
 

Tôi đã ghép thận tháng thứ năm, nhịp tim của tôi rất cao trên 110 nhịp/phút. Tôi đi khám siêu âm và điện tâm không ra kết quả. Xin hỏi bác sĩ, cần làm gì để tìm ra nguyên nhân và cách điều trị? Cảm ơn bác sĩ.

Trần Ngọc Nhật, 31 tuổi, TP HCM

TS.BS Trần Văn Hùng

Chào bạn,
Bạn đã được ghép thận trong năm tháng và thận hoạt động bình thường, tuy nhiên có nhịp tim nhanh, nếu đo điện tâm đồ hoặc nhịp nhanh xoang, siêu âm tim bình thường thì bạn nên đến khám tại một cơ sở uy tín để bác sĩ sàng lọc những nguyên nhân làm nhịp tim nhanh, ví dụ như bị cường giáp, thiếu máu hay có uống thuốc hay ăn thực phẩm nào đó có thể gây tăng nhịp tim...

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Để thăm khám, làm các xét nghiệm chẩn đoán, bạn có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP HCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội).

Để đặt lịch khám và tư vấn, bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ.

nhịp tim nhanh
 
 

Tôi 39 tuổi, tôi bị hở van hai lá 2.5/4, van ba lá 1.5/4, không rung nhĩ và nhĩ không giãn. Tôi bị suy tim nhẹ và mệt khi lên cầu thang. Xin bác sĩ, tư vấn giùm tôi cách điều trị hiệu quả để không phải mổ? Xin chân thành cảm ơn bác sĩ.

myphuong27c2, 39 tuổi, TP Châu Đốc, tỉnh An Giang

ThS.BS Huỳnh Khiêm Huy

Chào chị,
Mức độ hở van như chị mô tả là hở van hai lá 2.5/4, van ba lá 1.5/4 kèm không giãn các nhĩ, đi lên cầu thang thì có mệt. Theo đánh giá thì mức độ hở van này là nhẹ, việc điều trị cho hở van này bước đầu cần uống thuốc, điều chỉnh chế độ sinh hoạt hàng ngày.

Tuy nhiên để kéo dài việc điều trị này mà không phải mổ thì có nhiều yếu tố góp phần, đầu tiên cần xem chức năng của tim còn tốt hay không, nguyên nhân của hở van là do gì, ví dụ như hở van tim này là do nguyên nhân có thể giải quyết được như bệnh mạch vành gây ra hở van thì ưu tiên lúc này là điều trị bệnh mạch vành thì tình trạng hở van có thể cải thiện và không cần phải mổ. Còn nếu gặp phải những nguyên nhân không thể cải thiện được như van bị thoái hóa, bị sa van hay bị đứt dây chằng... thì thực tế không có thuốc nào có thể giải quyết cho van đang bị hở bình thường trở lại được. Tuy nhiên mình dùng thuốc có thể cải thiện được triệu chứng suy tim thì hy vọng có thể kéo dài thời gian điều trị nội khoa mà chưa cần phải phẫu thuật cho chị.
Cảm ơn chị đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc chị và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, chị có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

suy tim
 
 

Thỉnh thoảng, tôi bị đau nhói bên ngực trái, tần suất đau không cố định và không thường xuyên. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp tôi, những triệu trứng trên là biểu hiện của bệnh lý gì? Xin cảm ơn.

Thong Le, 31 tuổi, TP HCM

BS.CKI Hoàng Thị Bình

Chào bạn,

Triệu chứng đau nhói ngực trái thì có nhiều nguyên nhân gây nên như do căng thẳng, lo lắng áp lực công việc làm ảnh hưởng tới thần kinh giao cảm cũng gây hồi hộp đau nhói ngực hoặc do một số bệnh về đường hô hấp như viêm màng phổi... cũng gây đau ngực. Đặc biệt đau ngực có thể do bệnh lý tim mạch như bệnh cơ tim thiếu máu, nhồi máu cơ tim...

Vì vậy để chẩn đoán xác định bệnh, bạn nên tới bệnh viện có chuyên khoa tim mạch để kết hợp làm các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết như đo điện tim đồ, siêu âm tim, X-quang ngực, điện tim đồ gắng sức, siêu âm mạch máu, chụp MSCT mạch vành (nếu cần).

Chúc bạn khỏe mạnh. Thân ái.

Thỉnh thoảng, em hay bị hồi hộp, cảm giác lo âu và bồn chồn. Có hôm, em cảm thấy khó thở, muốn thở hắt ra một hơi. Đôi lúc đau nhói dưới ngực trái với tần suất khoảng một lần/tháng. Vậy em có triệu chứng gì về tim không? Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em? Em xin cảm ơn.

Nguyễn Thị Thanh Hằng, 53 tuổi, Quy Nhơn, Bình Định

ThS.BS Huỳnh Khiêm Huy

Chào chị,
Ở độ tuổi của chị với các dấu hiệu như chị mô tả gồm khó thở, lo lắng, bồn chồn, thở hắt hơi, đau thắt ngực trái thì rất thường gặp ở độ tuổi của chị. Tuy nhiên những dấu hiệu này có phải triệu chứng của tim hay không thì do đây là độ tuổi có rất nhiều tình trạng liên quan tới những dấu hiệu này như do xáo trộn của thời kỳ tiền mãn kinh, dấu hiệu tim mạch hoặc những nguyên nhân khác. Tốt nhất chị nên đến bệnh viện thăm khám, làm thêm các xét nghiệm siêu âm tim, đo điện tim, từ đó mới có thể chẩn đoán chính xác chị có bị tim mạch hay không.

Cảm ơn chị đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc chị và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, chị có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Tim mạch
 
 

Năm 2009, tôi bị vỡ phồng động mạch não và đã can thiệp. Đến năm 2017, tôi bị mạch vành và đặt stent. Vậy nhờ bác sĩ, tư vấn về chế độ dinh dưỡng và tập luyện cho tôi? Xin cảm ơn bác sĩ.

Phạm Khánh Hội, 50 tuổi, KĐT Mỹ Đình 2

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bác,

Năm nay bác 50 tuổi nhưng đã có hai biến cố rất lớn là vỡ phồng động mạch não và can thiệp đặt stent động mạch vành. Tôi không rõ vỡ phồng động mạch của bác là do dị dạng mạch hay tổn thương nhồi máu não, bởi vì hai vấn đề này khác hẳn nhau. Nếu trong trường hợp là một dị dạng mạch máu não thì đấy gần như là bẩm sinh hoặc có thể mắc phải như trong một số trường hợp đặc biệt. Còn bệnh lý mà đã được đặt stent động mạch vành thì ở lứa tuổi của bác có thể do một tổn thương xơ vữa trên nền một rối loạn chuyển hóa khác ví dụ như tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, tiểu đường. Như vậy, thì không rõ ngoài hai bệnh lý tim mạch kể trên thì bác còn có yếu tố nguy cơ tim mạch nào khác không.

Nếu có những yếu tố nguy cơ tim mạch thì bắt buộc phải tuân thủ sử dụng các thuốc điều trị rất chặt chẽ. Bên cạnh đó bác phải có chế độ sinh hoạt phù hợp như ăn nhạt, hạn chế thực phẩm có nhiều cholesterol có nhiều như trong nội tạng, thịt đỏ, hải sản, hạn chế lượng tinh bột đi vào cơ thể, các thức ăn quá ngọt thậm chí là những hoa quả quá ngọt, giảm rượu bia, trong trường hợp bác có thói quen uống rượu thì có thể sử dụng rượu vang hoặc whisky dưới 450 ml/ngày, bỏ thuốc lá. Bên cạnh đó, chế độ vận động cũng rất quan trọng, nếu được, bác cố gắng có chế độ vận động hằng ngày như đi bộ nhanh, đạp xe đạp tại nhà khoảng 40-50 phút/ ngày. Cần phải tái khám định kỳ bởi các bác sĩ chuyên khoa tim mạch.

Cảm ơn bác đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bác và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bác có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

bệnh mạch vành
 
 

Tháng 1/2021, tôi khám sức khỏe ở bệnh viện, bác sĩ có ghi là bị lệch trục tim trái. Vậy bệnh này của tôi có nguy hiểm hay không? Điều trị như thế nào? Tôi bị cao huyết áp khoảng bảy năm nay. Có một bạn nữ trẻ mới hơn 30 tuổi cũng bị giống như tôi, nhưng sức khỏe thì kết luận là loại ...

Ngô Thị Xuân Dung, 64 tuổi, Bình Thạnh, TP HCM

ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư

Chào bác.

Trục điện tim bình thường là từ 0 độ đến +90 độ. Trục điện tim từ 0 độ đến -90 độ thì được gọi là trục lệch trái. Trục lệch trái thường gặp trong trường hợp tăng gánh thất trái như tăng huyết áp, hẹp hở van động mạch chủ, hẹp eo động mạch chủ hoặc thiếu máu cơ tim... Tuy nhiên, cần kết hợp thêm các cận lâm sàng khác như siêu âm tim, trắc nghiệm gắng sức... để đánh giá chức năng cơ tim, bệnh van tim và thiếu máu cơ tim. Cần phải điều trị tùy theo nguyên nhân gây tăng gánh thất trái, cụ thể trong trường hợp của bác là cần điều trị kiểm soát tốt huyết áp. Xin cảm ơn câu hỏi của bác và chúc bác nhiều sức khỏe. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bác có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Tôi có hút thuốc lá, huyết áp của tôi trước đây là 145/105. Sau đó, tôi uống thuốc thì huyết áp là 128/84. Tôi có tập thể dục mỗi tối sáu km thì huyết áp là 102/77 (mỗi sáng uống 1/2 viên hạ huyết áp và tối uống một viên phòng ngừa biến cố huyết khối do xơ vữa động mạch). Xin hỏi bác ...

Thái Thành Hưng, 47 tuổi, Thạnh Lộc, quận 12

ThS.BS Nguyễn Thanh Nhân

Chào anh,

Về hướng điều trị cho người cao huyết áp, đầu tiên là thay đổi lối sống, bỏ thuốc lá, hạn chế ăn mặn, mỡ, da, gan, nội tạng, giảm cân. Tập thể dục đều đặn, tối thiểu là đi bộ 15-30 phút mỗi ngày, hạn chế tress, căng thẳng. Thuốc được chọn tùy thuộc vào các bệnh kèm theo, nguy cơ mà bác sĩ sẽ chọn cho mình thuốc huyết áp phù hợp. Vì vậy, anh cần đến gặp đúng bác sĩ chuyên khoa tim mạch để tầm soát các nguy cơ tim mạch và đánh giá, bác sĩ sẽ chọn cho mình thuốc phù hợp, đưa về các chỉ số huyết áp, mỡ máu chuẩn nếu mình tái khám định kỳ. Chúc anh khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, anh có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Tôi uống thuốc điều trị tăng huyết áp lâu dài có ảnh hưởng đến thận không? Xin cảm ơn.

Trần Hữu Thành, 57 tuổi, Sơn Trà, Đà Nẵng

ThS.BS Nguyễn Thanh Nhân

Chào bác,

Nếu chức năng thận của bác bình thường thì việc dùng thuốc làm ổn định huyết áp có khả năng bảo vệ thận lâu dài, ngoài ra còn bảo vệ các cơ quan khác như mắt, não, tim và mạch máu. Trong trường hợp bắt đầu tổn thương thận ở giai đoạn hai, ba hoặc có tiểu đạm thì thuốc huyết áp giúp duy trì và bảo vệ chức năng thận, lâu dần dẫn đến suy thận giai đoạn bốn, năm. Nếu thận suy đến giai đoạn bốn, năm thì bác sĩ sẽ lựa chọn thuốc phù hợp để tránh tăng Kali máu cũng như làm thận xấu nhanh dẫn đến lọc thận. Tóm lại, việc lựa chọn và sử dụng thuốc huyết áp đúng chỉ định cho từng cá thể lâu dài luôn có lợi và tốt cho thận.

Chúc bác khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bác có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Gần đây, tôi bị huyết áp cao, mất ngủ và hay lo lắng. Tim của tôi thường đập nhanh và đau thắt. Vậy xin hỏi bác sĩ, tôi có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim không? Xin cảm ơn.

Nguyễn Văn Lượng, 36 tuổi, Cần Thơ

ThS.BS Huỳnh Khiêm Huy

Chào bạn,
Triệu chứng huyết áp cao kèm theo đau thắt ngực, mất ngủ và khó thở tuy cũng là dấu hiệu liên quan đến bệnh lý tim mạch nhưng có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim hay không thì bạn cần đi khám để bác sĩ xác định thêm một số chi tiết như cận lâm sàng, đo điện tim, siêu âm tim... từ đó sẽ đưa ra kết luận chính xác nhất cho bạn.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

nhồi máu cơ tim
 
 

Tôi có tiền sử rối loạn nhịp tim nhanh, đã thực hiện đốt vào năm 2010. Ngoài ra, tôi cũng bị rối loạn lipid máu nhiều năm và thường đi xét nghiệm kiểm tra. Bác sĩ bảo hơi cao hơn mức bình thường nên có lúc cho thuốc uống, có lúc tự điều chỉnh ăn uống. Hiện tại, ngực tôi thỉnh thoảng có hơi nhói ...

Long, 41 tuổi, Bình Thủy, Cần Thơ

ThS.BS Nguyễn Khiêm Thao

Chào anh,

Anh đã từng có tiền sử bị nhịp tim nhanh (đã được cắt đốt) và rối loạn Lipid máu thì nên tái khám định kỳ theo chuyên khoa tim mạch để được chăm sóc sức khỏe tốt nhất.

Việc điều trị rối loạn lipid máu thường kết hợp cả ba phương pháp gồmđiều chỉnh chế độ ăn, tăng cường vận động thể dục và điều trị thuốc (nếu cần). Tùy theo mức độ rối loạn lipid máu và các yếu tố nguy cơ khác của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ quyết định điều trị thuốc hay không.

Hiện tại, anh có triệu chứng nhói ngực, thở cảm thấy thiếu hơi là những triệu chứng có thể gợi ý bệnh mạch vành tim. Anh có thể khám chuyên khoa tim mạch tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được kiểm tra, tư vấn và điều trị phù hợp.

Cảm ơn anh đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc anh và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, anh có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Tôi bị hở van hai lá 1/4, hở van ba lá 1.5-2/4, hở van động mạch chủ 1.5/4. Tình trạng của tôi cần điều trị như thế nào? Có ảnh hưởng đến tuổi thọ của tôi không? Cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn Thị Hồng Loan, 63 tuổi, Phú Nhuận, TP HCM

BS.CKI Hồ Thị Tuyết Mai

Chào cô,

Cô bị hở van tim hai lá 1/4, hở van ba lá 1.5-2/4, hở van động mạch chủ 1.5/4 và mức độ này là nhẹ đến trung bình. Nguyên nhân hở van có thể là bệnh lý gây ra nhưng cũng có thể gặp ở người bình thường (hay gọi là hở van sinh lý). Do cô cung cấp thông tin chưa đầy đủ, ví dụ cô có bị tăng huyết áp, thiếu máu cơ tim hay nhịp tim như thế nào, có bệnh lý khác kèm theo hay không? Nếu đơn thuần chỉ hở các van tim như trên thì không cần dùng thuốc nhưng để hạn chế van tim diễn tiến nặng hơn cô nên duy trì một lối sống lành mạnh, góp phần quan trọng cải thiện sức khỏe cho người bệnh hở van tim.

Cô cần lưu ý kiểm soát tốt huyết áp, điều chỉnh chế độ dinh dưỡng nhiều rau xanh, trái cây, các loại thịt trắng, hạn chế đồ chiên xào, dầu mỡ, nội tạng động vật, ăn nhạt giảm muối, tránh làm việc nặng gắng sứ, tăng cường vận động cơ thể bằng các môn thể thao vừa sức ít nhất 30 phút mỗi ngày và đến bệnh viện tái khám sáu tháng/lần để kiểm tra tim mạch và các bệnh đi kèm khác nếu có. Nếu mức độ hở van như trên đơn thuần thì sẽ không ảnh hưởng gì nhiều đến tuổi thọ của cô. Cô nên đến bệnh viện có chuyên khoa tim mạch để kiểm tra tim, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có Trung tâm Tim mạch và Khoa Tim mạch với cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiêm trong lĩnh vực tim mạch học sẽ giúp cô kiểm tra tim mạch.

Chúc cô thật nhiều sức khỏe. Trân trọng.