VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ năm, 25/9/2025

Tôi bị rung cuồng nhĩ, các bác sĩ tư vấn cho tôi cách để điều trị, luyện tập thể thao hợp lý, cách ăn uống và phòng tránh bệnh về tim mạch hiệu quả được không? Cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn Đại Lâm, 59 tuổi, Hai Bà Trưng, Hà Nội

ThS.BS Nguyễn Khiêm Thao

Chào anh,
Bệnh rung cuồng nhĩ có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra nên việc điều trị và tư vấn tùy thuộc rất nhiều vào tình trạng bệnh lý nền, sức khỏe hiện tại và hoàn cảnh cụ thể của từng bệnh nhân. Tuy nhiên, việc điều trị rung nhĩ có thể tóm gọn lại những mục tiêu chính gồm giảm tần suất của cơn rung nhĩ (nếu là rung nhĩ cơn), giảm các biến cố do rung nhĩ gây ra (đột quỵ), duy trì chức năng tim và giảm các triệu chứng của rung nhĩ.

Tùy theo tình trạng rung nhĩ và các bệnh lý đi kèm khác mà bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị thích hợp, bao gồm cả việc dùng thuốc, can thiệp triệt phá rung nhĩ hoặc cả hai. Để việc điều trị đạt được hiệu quả, anh nên dùng thuốc đều và tái khám định kỳ. Trong quá trình điều trị, khi gặp các triệu chứng bất thường hoặc tác dụng khó chịu do thuốc gây ra, anh nên liên hệ ngay bác sĩ điều trị để điều chỉnh thuốc, tránh việc tự điều chỉnh thuốc. Việc tập thể dục được khuyến khích, miễn là tập vừa sức, tránh các môn thể thao đối kháng và có cường độ quá mạnh sẽ không phù hợp.

Tùy theo tình trạng bệnh đi kèm (ví dụ tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu) mà cách chỉnh chế độ ăn sẽ khác nhau. Nhìn chung anh nên hạn chế ăn mặn, giảm ăn các loại thịt đỏ và ăn nhiều rau sẽ có lợi cho bệnh nhân tim mạch.

Cảm ơn anh đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc anh và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, anh có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Tôi đã làm đủ các xét nghiệm về điện tim, gắng sức, siêu âm. Tất cả chỉ số đều bình thường, có tăng mỡ máu chút ít. Hiện tại, tôi đã mãn kinh, dạo gần đây có triệu chứng nặng ngực bên trái khi nắm. Thỉnh thoảng, tôi cảm thấy khó thở, nhip tim nhanh từ 98 đến hơn 100. Xin bác sĩ cho tôi ...

Phương Mai, 52 tuổi, Gò Vấp, TP HCM

TS.BS Trần Văn Hùng

Chào cô,
Đối với phụ nữ khi đến tuổi mãn kinh thì nguy cơ bệnh mạch vành tăng lên, đồng thời cô có mỡ máu ở mức độ nhẹ, một yếu tố nguy cơ mạch vành. Không biết cô có còn yếu tố nguy cơ mạch vành nào khác không ví dụ như béo phì, đái tháo đường, tiền căn gia đình, bị bệnh mạch vành, hút thuốc lá, chế độ ăn không thích hợp, đồng thời là người ít vận động.

Nếu cô có càng nhiều các yếu tố nguy cơ thì nguy cơ cô mắc bệnh mạch vành càng cao, các triệu chứng của cô mô tả ở trên rất giống với các triệu chứng của bệnh mạch vành cho nên khả năng cô bị bệnh mạch vành khá cao. Cô nên đến cơ sở y tế uy tín, đầy đủ trang thiết bị, các bác sĩ sẽ khám sàng lọc yếu tố nguy cơ mạch vành, cho làm các xét nghiệm, điện tim, siêu âm tim, chụp mành vành cản quang... để có chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Cảm ơn cô đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc cô và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, cô có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Để thăm khám, làm các xét nghiệm chẩn đoán, cô có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP HCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội).

Để đặt lịch khám và tư vấn, cô có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ.

bệnh mạch vành
 
 

Em 28 tuổi bị cao huyết áp ba năm nay kèm rối loạn nhịp tim, thiếu máu. Mấy ngày nay, huyết áp của em liên tục tăng ở mức 120-150 mmHg, chóng mặt kèm đau tức ngực lan sau lưng theo cơn. Em nên đi tái khám sớm hay vẫn duy trì thuốc của bác sĩ cho đến ngày tái khám đã hẹn?

Phong Nguyễn, 28 tuổi, An Giang

Ngoại em nay đã ngoài 70 tuổi, bị bệnh suy tim mãn tính và cao huyết áp. Khoảng hai tuần nay, bà thường bị khó thở, cơ thể rất mệt mỏi, huyết áp 160-180 mmHg và phải nhập viện cấp cứu. Cao huyết áp có làm ảnh hưởng xấu tới bệnh tim của bà không? Làm sao khắc phục tình trạng cao huyết áp?

Tám Bảy, 30 tuổi, Đồng Xoài, Bình Phước

BS.CKI Hoàng Thị Bình

Chào bạn,

Bệnh tăng huyết áp rất phổ biến ở người cao tuổi và là một trong những nguyên nhân dẫn tới suy tim (gây mệt mỏi, khó thở, hạn chề vận động, phù chân...) nếu không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách. Vì vậy, bạn cần đưa bà tới khám tại cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để theo dõi và điều trị thích hợp. Tại đây, bà phải làm các xét nghiệm máu, đo ECG, siêu âm tim, siêu âm mạch máu, khám mắt (soi đáy mắt), tầm soát rối loạn mỡ máu, bệnh tiểu đường nhằm xác định biến chứng của tăng huyết áp tới tim, não, thận, mạch máu.

Ngoài việc tuân thủ điều trị uống thuốc theo toa của bác sĩ, tái khám định kỳ, bà còn phải thay đổi lối sống đề giảm tiến triển của suy tim như không ăn mặn, bổ sung nhiều rau xanh, cá, ngũ cốc nguyên hạt, uống đủ nước, hạn chế thức ăn nhiều cholesterol, giảm cân, tránh gắng sức quá mức.

Mẹ tôi 66 tuổi. Mẹ tôi có nhiều bệnh mãn tính như: cường giáp, suy giãn tĩnh mạch chân, thoái hóa cột sống. Tết vừa qua, mẹ tôi bị ho nhiều không hết, đi khám ở bệnh viện tim thì kết luận hở van tim hai lá 3/4, hở van tim ba lá 2/4, hở van động mạch chủ, suy tim. Bác sĩ cho uống ...

Lê Thùy Duyên, 35 tuổi, Nhà Bè, TP Hồ Chí Minh

ThS.BS Huỳnh Thanh Kiều

Chào chị,

Trường hợp của mẹ chị cần khám chuyên khoa tim mạch, tìm nguyên nhân hở van 2 lá nặng và xem xét có chỉ định mổ van 2 lá chưa. Không phải tất cả các trường hợp hở van 2 lá nặng đều phải mổ tim ngay. có trường hợp vẫn uống thuốc và theo dõi được thêm một thời gian vài năm, tùy theo đánh giá của bác sĩ điều trị.

Ở độ tuổi này, thông thường vẫn mổ van tim được. Tuy nhiên, bác sĩ còn đánh giá nguy cơ cuộc mổ dựa vào thể trạng bệnh nhân, bệnh lý đi kèm, chức năng gan, chức năng thận...

Sau phẫu thuật, người bệnh vẫn phải uống thuốc lâu dài chứ không ngưng thuốc được. Thường bệnh nhân suy tim nặng dễ bị mất ngủ, ngủ ít chứ không phải do tác dụng phụ của thuốc điều trị suy tim.

Cảm ơn câu hỏi của chị, chúc chị nhiều sức khỏe, thân mến!

Tôi năm nay 65 tuổi, bị tăng huyết áp và mắc bệnh mạch vành đã ba năm nay. Gần đây, tôi hay bị đau ngực nhiều, lại thêm buồn nôn, hay đổ mồ hôi, mệt mỏi, khó thở, nhịp tim nhanh.

Trường hợp của tôi điều trị nội khoa có hiệu quả không? Nếu bệnh tiến triển nặng mà không thể phẫu thuật đặt ...

Quỳnh Nga, 65 tuổi, Vĩnh Phúc

Ba em 62 tuổi, được chẩn đoán mắc bệnh mạch vành ba năm nay. Ba đã uống thuốc theo chỉ dẫn, đi bộ tập thể dục hàng ngày, bỏ thuốc lá nhưng bệnh không cải thiện mấy, thậm chí gần đây triệu chứng còn tồi tệ hơn. Trường hợp của ba em có nên phẫu thuật không? Nếu phẫu thuật có trị dứt điểm được ...

Minh Khánh, 37 tuổi, Hải Phòng

TS.BS Nguyễn Anh Dũng

Chào bạn,

Ba bạn 62 tuổi là còn trẻ. Nếu ba được chẩn đoán bệnh động mạch vành đã ba năm, điều trị nội khoa không cải thiện triệu chứng, bạn nên đưa ba đi khám ở bệnh viện có chuyên khoa tim mạch để có thể chụp được động mạch vành bằng máy DSA. Qua thăm khám kết hợp đánh giá tổn thương trên hình ảnh chụp động mạch vành, bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định kỹ thuật điều trị phù hợp theo khuyến cáo.

Hẹp nhiều nhánh động mạch vành, hẹp thân chính động mạch vành trái có chỉ số SYNTAX>23... được chỉ định mổ bắc cầu động mạch vành theo khuyến cáo với mức là Class IA. Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) là kỹ thuật tốt điều trị bệnh mạch vành. Hiện nay, chúng ta có thể thực hiện kỹ thuật ít xâm lấn như OPCAB hay MIDCAB... Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình. Trân trọng.

Mẹ tôi năm nay 55 tuổi hay bị đau ngực, mệt và khó thở, đi lên xuống cầu thang không thở nổi, chân tay bứt rứt, buồn bực, khó chịu cả ngày. Tôi đưa mẹ đi khám được chẩn đoán bị thiếu máu cơ tim cục bộ, tắc hẹp động mạch vành trên 50%. Mẹ tôi có phải đặt stent không hay chỉ cần uống ...

Nguyễn Thùy Dương, 23 tuổi, Bình Dương

PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh

Chào bạn,

Mẹ bạn có thể mắc bệnh mạch vành trên chẩn đoán tắc hẹp động mạch vành 50%. Nhưng hiện nay, người mắc bệnh mạch vành nên điều trị bằng thuốc hoặc thay đổi lối sống trước.

Khi mà hẹp trên 90%, có thể đặt stent ngay. Tuy nhiên, tùy vùng, tùy nhánh mạch vành, những nhánh xa mà nhỏ thường không đặt nong, cũng không phẫu thuật bắc cầu. Chỉ những nhánh chính như thân chung mạch vành, động mạch liên thất trước, động mạch mũ và động mạch vành phải bị nghẽn nặng mới cần can thiệp mạch vành. Chứ không phải các bệnh nhân thiếu máu cục bộ cơ tim đều cần đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu.

80460
 
 

Em 36 tuổi, làm nhân viên văn phòng. Tuy công việc không nặng nhọc nhưng em thường xuyên bị hụt hơi, thở nông, thở dốc kèm đau thắt ngực. Em tìm hiểu biết đây là những dấu hiệu của bệnh mạch vành nhưng bệnh này thường xảy ra ở người trên 60 tuổi trong khi em chưa tới 40. Xin hỏi bác sĩ triệu chứng ...

Anh Dũng, 36 tuổi, Thanh Hóa

ThS.BS Huỳnh Khiêm Huy

Chào bạn,

Triệu chứng hụt hơi, thở nông, thở dốc kèm đau thắt ngực như bạn mô tả thường có liên quan đến bệnh lý tim mạch và các bệnh lý ở phổi. Bệnh mạch vành đúng là thường xuất hiện ở người trung niên, tuy nhiên, tỷ lệ bệnh mạch vành ở người trẻ hiện nay có xu hướng gia tăng nhanh và độ tuổi 36 như bạn bị bệnh mạch vành cũng không còn hiếm nữa. Tốt nhất, bạn nên khám chuyên khoa tim mạch để được tầm soát bệnh lý này và có biện pháp điều trị thích hợp cho tình trạng hiện tại. Trân trọng.

Tôi năm nay 45 tuổi, hai tháng trở lại đây thường xuyên bị đau ngực, chóng mặt và hoa mắt. Mỗi khi thay đổi tư thế đột ngột hoặc vận động mạnh, tôi cảm thấy khó thở, thậm chí có lần còn bị ngất xỉu. Tôi mắc bệnh tim phải không bác sĩ? Tôi có thể đi khám ở đâu? Làm gì để tầm soát? ...

Trình Doanh, 45 tuổi, Vinh, Nghệ An

TS.BS Trần Văn Hùng

Chào bạn,

Theo triệu chứng bạn mô tả thì khả năng bạn đang bị bệnh mạch vành với các triệu chứng như đau ngực, chóng mặt, khó thở khi gắng sức và bị ngất. Nếu bạn có thêm các yếu tố nguy cơ như giới tính nam, có tiền căn đái tháo đường, tăng cholesterol máu, hút thuốc lá hay tiền căn gia đình bị bệnh mạch vành, ít vận động thể lực, béo phì thì khả năng bị bệnh mạch vành rất cao.

Bạn nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch với đầy đủ trang thiết bị càng sớm càng tốt để được bác sĩ khám, kiểm tra cận lâm sàng tầm soát, chẩn đoán và điều trị thích hợp. Bác sĩ sẽ khám lâm sàng cẩn thận, làm ECG, X-quang, siêu âm tim, ECG hoặc siêu âm tim gắng sức, MSCT động mạch vành cản quang và có thể chụp mạch vành có bơm thuốc cản quang.

Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình hoặc liên hệ tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858 và tại TP HCM 028 7102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng!

Năm 2018, huyết áp của tôi ban đầu cao và thường xung quanh 140/ 90. Đi khám ở bệnh viện, bác sĩ chỉ định uống thuốc và ổn định huyết áp hàng ngày. Tuy nhiên gần đây, tôi phát hiện mình bị rối loạn huyết áp, có thời điểm xuống dưới mức 100/60mmHg. Những lúc thay đổi huyết áp thường kèm đau đỉnh đầu.
Nhịp ...

Trịnh Ngọc Khánh, 62 tuổi, Yên Hoà, Cầu Giấy, Hà Nội

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bác,

Bác phát hiện tăng huyết áp 3 năm và tuân thủ điều trị tốt. Tuy nhiên gần đây bác thường xuất hiện huyết áp thấp hơn bình thường và nhịp tim nhanh. Hiện nay, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đã có máy theo dõi huyết áp và nhịp tim kéo dài, có thể đánh giá lại chính xác chỉ số huyết áp và nhịp tim của bác trong ngày.

Bác cần đánh giá thêm các nguyên nhân khác gây ra tình trạng huyết áp thấp. Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có trang thiết bị hiện đại bậc nhất tương đương tầm thế giới với đội ngũ chuyên gia Tim mạch có nhiều kinh nghiệm lâu năm trong nghề, mang đến dịch vụ khám, điều trị, chăm sóc sức khỏe cao cấp, toàn diện với chi phí hợp lý. Bác có thể đăng ký khám trực tiếp hoặc hẹn lịch khám qua tổng đài của bệnh viện để chúng tôi có thể khám và điều trị bệnh cho bác. Xin cảm ơn.

Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bác có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!

Thỉnh thoảng, em thấy hay đau đoạn giữa ngực và khó thở kéo dài khoảng 15 - 30 phút, sau đó bình thường trở lại. Cho hỏi triệu chứng của em là bệnh gì? Em xin cảm ơn.

Nguyễn Trung Hậu, 35 tuổi, Quận 2, TP HCM

BS.CKII Nguyễn Thị Ngọc

Chào bạn,

Đau giữa ngực là khi người bệnh có cảm giác đau ở giữa ngực và có cảm giác khó thở, thời gian kéo dài 15 - 30 phút.

Nguồn gốc đáng lo ngại nhất của các cơn đau tức giữa ngực lặp đi lặp lại là do tắc nghẽn lưu thông của mạch máu nuôi tim. Tình trạng này gây thiếu máu cục bộ ở cơ tim, nếu tiến triển kéo dài sẽ làm nhồi máu cơ tim, tăng nguy cơ đột tử.

Vậy nguyên nhân đau ngực là gì? Bất kỳ tổn thương nào bên trong cơ thể cũng khiến cho bệnh nhân có cảm giác đau tức ngực giữa. Khi gặp bệnh lý vẫn có thể biểu hiện bằng đau ngực do cơ chế đau theo dẫn truyền thần kinh ban đầu. Vì vậy, việc khai thác chi tiết các đặc điểm đau vô cùng quan trọng để xác định đúng nguyên nhân.

Nguyên nhân luôn được các bác sĩ nghĩ đến đầu tiên là do các bệnh lý tim mạch. Cơn đau có vị trí trước xương ức, lệch sang vùng trước tim, thường xảy ra khi gắng sức, đi bộ nhanh, leo cầu thang, bị kích động tâm lý... đau sẽ giảm hoặc ngừng khi nghỉ ngơi. Ngoài ra, các bệnh lý tim mạch khác như co thắt mạch vành, rối loạn nhịp tim, suy tim, viêm cơ tim... cũng thường biểu hiện bằng đau tức giữa ngực.

Nếu tiền sử gia đình có cha, mẹ, anh, chị, ông, bà bị các biến cố tim mạch khi tuổi còn tương đối trẻ như nhồi máu cơ tim, bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ, nhồi máu não... khi trước 55 tuổi đối với nam và trước 65 tuổi đối với nữ thì sẽ có nguy cơ bị bệnh mạch vành cao hơn.

Bệnh hô hấp như viêm phổi, hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn, viêm dày dính màng phổi, tràn dịch, tràn khí màng phổi, thuyên tắc phổi, ung thư phổi... Ngoài các triệu chứng sốt, ho, khó thở, khò khè, người bệnh có thể khai đau tức ngực kèm theo.

Một số trường hợp là do đau của thần kinh liên sườn hay đau do cơ, xương thành ngực sau chấn thương, tư thế đè ép.

Bạn nên đến thăm khám chuyên khoa, tích cực chẩn đoán nguyên nhân đau ngực của bạn do đâu, điều trị, dự phòng mới là việc thực sự cần làm. Nếu bạn được phát hiện có bệnh lý tim mạch, bạn nên điều trị bệnh tim mạch, các yếu tố nguy cơ như tiểu đường, bệnh mỡ máu, huyết áp nếu có Bên cạnh đó, chế độ ăn uống hợp lý, đa dạng rau củ quả, hạn chế dầu mỡ, chất béo, sinh hoạt, luyện tập, nghỉ ngơi điều độ cũng giúp cải thiện cơn đau thắt ngực. Không hút thuốc lá, hạn chế sử dụng các chất kích thích như rượu, bia, cà phê... Chọn cho mình một lối sống năng động, suy nghĩ lạc quan, ít buồn phiền, nóng giận cũng là một cách để những cơn đau giảm. Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc. Trân trọng.

Tôi bị tăng huyết áp, sỏi thận, tim bị hẫng khi ăn mặn. Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi phương pháp để điều trị tình trạng này.

Ông Chủ Hoàng, 40 tuổi, Vinh, Nghệ An

BS.CKII Huỳnh Ngọc Long

Chào bạn,

Điều trị tăng huyết áp, bên cạnh sử dụng thuốc thì điều chỉnh lối sống và thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp làm giảm huyết áp đáng kể cho người bệnh, có thể ngay lập tức và trong thời gian dài. Theo đó, bạn cần duy trì chế độ ăn giảm muối, giàu kali và canxi, gia tăng chế độ ăn nhiều trái cây, rau, các thực phẩm ít chất béo, giảm ăn các loại mỡ bão hòa và mỡ toàn phần, bỏ các thói quen xấu có hại (bỏ rượu, thuốc lá, các loại thức ăn sẵn), giảm năng lượng trong mỗi bữa ăn để đưa cân nặng cơ thể đạt mức cân nặng lý tưởng, tiến hành chương trình tập luyện bằng các bài tập đi bộ nhanh kết hợp các bài tập thở, với thời gian 20 - 30 phút/ngày. Nếu sau thời gian thay đổi lối sống và chế độ ăn, huyết áp của bạn vẫn không kiểm soát tốt, bạn có thể đến bệnh viện để đội ngũ bác sĩ chuyên khoa tim mạch tiến hành khám và tư vấn phù hợp.

Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Làm thế nào để chủ động phòng ngừa các bệnh về tim mạch? Xin cảm ơn bác sĩ.

Pham Xuan Cong Danh, 48 tuổi, Bình Thạnh, TP HCM

BS.CKI Hoàng Thị Bình

Chào bạn,

Tim mạch là bệnh lý nguy hiểm và chiếm tỷ lệ tử vong cao, đặc biệt tần suất mắc bệnh tim mạch ngày càng trẻ hóa do những thói quen thiếu lành mạnh trong sinh hoạt hàng ngày. Do đó, thực hiện các biện pháp phòng ngừa bệnh tim mạch là việc làm cần thiết.

Phòng ngừa bệnh tim mạch chính là điều trị những yếu tố nguy cơ tim mạch như bệnh tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, bệnh đái tháo đường. Ngoài ra bạn cần phải có chế độ sinh hoạt lành mạnh như bỏ thuốc lá, giảm ăn mặn, tập thể dục, giảm cân, tránh béo phì, giảm căng thẳng stress...

Vì vậy, bạn nên tới bệnh viện có chuyên khoa tim mạch để làm các xét nghiệm, cận lâm sàng cần thiết và được bác sĩ tư vấn thêm.

Chúc bạn khỏe mạnh. Thân ái.

Thỉnh thoảng, hơi thở của tôi rất ngắn. Có lúc cảm giác như khó thở, có phải là bệnh lý về tim không? Khi tôi chạy, có hôm nhịp tim tăng lên đến 190 một phút, như vậy có nguy hiểm không? Cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn Thị Tuyết Nhung, 47 tuổi, Nghĩa Tân, Hà Nội

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,
Triệu chứng, tức ngực khó thở có thể là dấu hiệu của các bệnh lý tim mạch nguy hiểm, đặc biệt khi bạn vận động có tình trạng nhịp tim tăng lên đến mức 190 lần/phút. Do đó, để chẩn đoán chính xác tình trạng của bạn, cần tiến hành xét nghiệm holter điện tim, điện tim gắng sức... Để tiến hành các xét nghiệm đó, bạn có thể đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại đây đội ngũ bác sĩ chuyện khoa tim mạch sẽ khám và tư vấn cho bạn

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

bệnh tim
 
 

Tôi bị tê bì chân tay, liệu triệu chứng này có liên quan đến các bệnh lý về tim mạch không? Tôi cần làm gì để điều trị tình trạng này. Cảm ơn bác sĩ.

longan.ln6, 35 tuổi, Hà Giang

BS.CKII Huỳnh Ngọc Long

Chào bạn,

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng tê bì chân tay, có thể do sinh lý hoặc bệnh lý. Nguyên nhân sinh lý chủ yếu do người bệnh hoạt động sai tư thế, mặc đồ quá bó, khoanh chân hoặc đứng quá lâu làm máu không lưu thông được bình thường dẫn đến tê ở tay, chân. Bên cạnh đó, căng thẳng, mệt mỏi trong thời gian dài sẽ khiến tế bào thần kinh ở tay chân có thể bị ảnh hưởng, dễ bị tê liệt nếu tâm lý bất ổn thường xuyên.

Tê bì chân tay có thể là biểu hiện của một vài bệnh lý, thậm chí là những bệnh nguy hiểm như:
- Bệnh thoái hóa đốt sống, khi bị thoái hóa đốt sống, dây thần kinh, động mạch đốt sống cổ bị chèn ép, gây cản trở đến sự lưu thông máu và dẫn đến nhiều triệu chứng trong đó có tê bì chân tay. Tình trạng này nếu không được điều trị sớm sẽ ngày càng nặng và thường xuyên xảy ra. Thậm chí, bệnh có thể gây biến chứng nghiêm trọng như teo chân tay, liệt tay chân.
- Thoát vị đĩa đệm là khi đĩa đệm thoát ra khỏi vị trí bình thường, tràn ra khỏi bao xơ đĩa đệm gây chèn ép dây thần kinh cột sống dẫn đến tình trạng tê bì tay chân và một vài triệu chứng khác ảnh hưởng trực tiếp đến vận động của người bệnh.
- Bệnh tim mạch, khi tim hoạt động kém sẽ dẫn đến máu không lưu thông tốt và gây tê bì tay chân.
- Thoái hóa khớp khi khớp tay, khớp háng, khớp đầu gối bị tổn thương, bào mòn dẫn đến tê tay, tê chân và gây hạn chế vận động.
- Đa xơ cứng là bệnh rối loạn tự miễn, có tác động trực tiếp đến hệ thần kinh Trung ương và có thể dẫn đến tình trạng tê bì tay chân.
- Viêm đa khớp dạng thấp là khi khớp tay, khớp chân bị viêm nhiễm sẽ gây tê bì tay chân, nhất là khi người bệnh ngồi hoặc đứng quá lâu ở một vị trí.
- Hẹp ống sống là bệnh bẩm sinh do cột sống bị biến dạng. Cột sống thu nhỏ khiến các rễ thần kinh bị chèn ép và gây tê bì tay chân. Nếu tình trạng này kéo dài không được chữa trị có thể dẫn đến tắc nghẽn lưu thông máu, ảnh hưởng đến sự vận động của người bệnh.
- Xơ vữa động mạch khiến lòng mạch hẹp và chèn ép những dây thần kinh chạy qua, dẫn đến hiện tượng tê bì tay chân.
- Viêm đa rễ thần kinh xảy ra khi hệ thần kinh ngoại biên bị tổn thương, dẫn đến rối loạn cảm giác, tê bì tay chân và hạn chế vận động.

Ngoài những nguyên nhân kể trên, tê bì tay chân có thể là hậu quả của tác dụng phụ khi sử dụng một số loại thuốc.

Cách khắc phục tình trạng này đơn giản nhất là bạn cần thường xuyên tập luyện thể dục để nâng cao sức khỏe, tăng cường lưu thông máu. Đồng thời, không nên vận động quá sức, không đứng im hay ngồi một chỗ quá lâu, nên dành nhiều thời gian để nghỉ ngơi và giữ tinh thần thoải mái, hạn chế căng thẳng. Khi gặp tình trạng tê bì tay chân kéo dài, kèm theo một vài triệu chứng bất thường khác thì người bệnh cần đi khám ngay và tuân theo sự chỉ dẫn điều trị của bác sĩ.

Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Huyết áp của cháu không ổn định, thường xuyên ở mức 135/80 mmHg hoặc 120/85 mmHg, nhịp tim khoảng 90 lần một phút. Bác sĩ tư vấn giúp cháu biết nguyên nhân và cách điều trị bệnh được không? Cháu xin cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn Quốc Tuấn, 32 tuổi, Yên Dương, Tam Đảo, Vĩnh Phúc

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Tăng huyết áp được chẩn đoán khi huyết áp >140/90 mmHg. Theo tiêu chuẩn đó, huyết áp của bạn chưa vượt ngưỡng chẩn đoán, dù huyết áp ở ngưỡng cao. Do đó, để dự phòng bệnh lý tăng huyết áp, bác có thể áp dụng các phương pháp điều trị không dùng thuốc như ăn nhạt <6 gam muối/ngày, không hút thuốc lá, giảm bia rượu và chất kích thích, giảm chất béo bão hòa, tăng cường rau xanh, tăng cường vận động.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

tăng huyết áp
 
 

Bé gái em nay bốn tuổi, nặng 23 kg, cao 1 m. Từ khi sinh, bé được siêu âm kiểm tra và phát hiện bị thông liên nhĩ lỗ thứ phát, kích thước lỗ thông là 6 mm và nay là 9 mm, không tăng áp phổi, chiều luồng thông trái phải, hở van hai lá 1/4, type II A2 và hở van ba lá ...

Hà Minh Tú, 38 tuổi, Bình Thạnh, TP HCM

BS Nguyễn Minh Trí Viên

Chào em,

Trường hợp của con em là một bệnh lý khá đơn giản. Lỗ thông liên nhĩ là lỗ thông giữa hai buồng nhận của tim, có áp lực thấp cho nên thông thường luồng máu đi qua lại giữa hai lỗ thông này thì lưu lượng không lớn như ở lỗ thông liên thất.

Trường hợp của con em có lỗ thông 6 mm là khá nhỏ, trong những năm đầu đời của cháu hầu như không ảnh hưởng gì tới chức năng cơ tim và sự phát triển thể chất lẫn trí tuệ của cháu. Hiện tại 9 mm thì vẫn khá nhỏ, lưu lượng máu bị mất qua lỗ thông này không nhiều. Đối với trường hợp của cháu trong vòng năm năm đầu cũng không ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống và sự phát triển của cháu, tuy nhiên về lâu về dài luồng thông này sẽ làm cho tim phải có chiều hướng giãn ra làm tăng áp lực động mạch phổi. Theo tôi, trường hợp này để tránh biến chứng về lâu dài thì nên can thiệp và bít nó lại. Với sự phát triển của thông tim can thiệp, đa số trường hợp khoảng 80-90% lỗ này được các bác sĩ của thông tim can thiệp có thể thả một dụng cụ như dù gồm hai đĩa có thể bít hoàn toàn lỗ thông này mà cháu không cần phải mổ và có để lại sẹo. Để bít được lỗ thông này bằng dụng cụ thì đòi hỏi bờ của lỗ thông này phải đủ vững chắc, vì vậy em cần dẫn cháu đến khám để các bác sĩ làm siêu âm lại, khảo sát kỹ hơn rìa lỗ thông qua siêu âm bằng thực quản để xác định bờ của lỗ thông đấy co đủ vững để dụng cụ này bám chắc vào hay không.

Theo tôi, trường hợp này khả năng đóng bằng thông tim can thiệp cùng dụng cụ là rất cao, có một số trường hợp do bờ lỗ thông này mỏng, dụng cụ không thể bám vào được thì lúc đó có thể mổ cho cháu. Trong trường hợp bác sĩ có thể mổ bằng các phương pháp thẩm mỹ, sẹo nhỏ, bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu hay nội soi để có thể mổ và vá lại lỗ thông cho cháu.

Đối với trường hợp em đã đọc một số tài liệu về độ tuổi lý tưởng mổ thì em có sự nhầm lẫn, thật ra mổ thông liên thất nếu kích thước lớn phải mổ trong những năm đầu, còn bệnh lý của con em là thông liên nhĩ thì ảnh hưởng đến tim phổi của nó là không nhiều. Nếu trong trường hợp không bị suy tim, không bị giãn cách buồng tim và không tăng áp phổi nhiều thì thông thường người ta có thể can thiệp được và mổ trong những giai đoạn muộn hơn.

Kích thước 9 mm thì thông thường không thể tự đóng được và em cũng nên đưa cháu đi thăm khám để các bác sĩ tìm hiểu khả năng đóng lỗ thông này bằng thông tim can thiệp được hay không. Nếu trong trường hợp không đóng được, thì đây cũng là thời điểm thích hợp để mổ cho cháu bằng phẫu thuật, bằng các kỹ thuật xâm lẫn tối thiểu hoặc qua nội soi.

Cảm ơn en đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc em và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, em có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

thông liên nhĩ
 
 

Cách đây năm năm, tôi đi khám bị nhịp tim yếu. Hiện tại, thường xuyên bị đau ngực trái, có lúc đau nhói, khó thở và hơi đuối sức. Xin hỏi bác sĩ, tôi bị làm sao và có nghiêm trọng không? Nếu khám thì nên khám ở đâu? Xin cảm ơn bác sĩ.

cuocdoiquantu12, 45 tuổi, Hưng Yên

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Đau thắt ngực trái đặc biệt là khi xuất hiện kèm khó thở, giảm khả năng gắng sức có thể là dấu hiệu của các bệnh lý tim mạch nguy hiểm như bệnh lý động mạch vành, hẹp van động mạch chủ, suy tim,... Do đó, bạn nên đến bệnh viện để tiến hành các xét nghiệm cần thiết như siêu âm tim, điện tim gắng sức...

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

bệnh lý tim mạch
 
 

Tôi bị tăng huyết áp hơn một năm nay, hôm nay tim tôi như bị nhói từ sáng đến trưa vẫn còn nhưng mức độ nhẹ hơn. Bác sĩ cho tôi hỏi có phải tôi mắc bệnh tim mạch không? Cảm ơn bác sĩ.

Trần Đức Thịnh, 52 tuổi, Tân Bình, TP HCM

ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư

Chào anh,

Anh bị tăng huyết áp là một trong những yếu tố có nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Triệu chứng của anh có thể do thiếu máu cơ tim (hay còn gọi là bệnh mạch vành) do động mạch vành bị hẹp gây giảm lượng máu nuôi tim.

Nguyên nhân chính của bệnh mạch vành là do mảng xơ vữa gây hẹp lòng mạch. Ngoài ra, triệu chứng nhói ngực có thể do bệnh lý ở phổi, bệnh thần kinh liên sườn... Cách tốt nhất anh nên sớm đến gặp bác sĩ chuyên khoa tim mạch để được khám và đánh giá toàn diện, tránh bỏ sót thiếu máu cơ tim vì có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim. Đây là tình trạng nặng cần phải được can thiệp điều trị kịp thời. Trân trọng.