Em đang có thai 28 tuần, lúc 11 tuần đo độ mờ da gáy là 2mm, double test (T21) 1:623. Ở tuần 20 siêu âm, em phát hiện thất phải hai đường ra thể chuyển vị đại động mạch, hẹp eo động mạch chủ, tuần hoàn hệ thống phụ thuộc ống động mạch. Xin bác sĩ tư vấn, trường hợp con em có nguy hiểm ...
Chào bạn!
Theo kết quả siêu âm tim thai của bạn là một bệnh tim bẩm sinh phức tạp. Bạn cần được theo dõi thai kỳ chặt chẽ, chuẩn bị nơi sinh và chăm sóc sau sinh chuyên sâu. Trường hợp này cần được hội chẩn giữa bác sĩ sản khoa, gây mê hồi sức, sơ sinh và tim mạch nhi (bác sĩ thông tim can thiệp nhi và phẫu thuật viên tim mạch nhi) để lên kế hoạch chăm sóc, phối hợp tốt nhất.
Sau khi chào đời, bé sẽ được theo dõi tại phòng hồi sức sơ sinh và có thể phải được thông tim hoặc mổ tim sớm trong giai đoạn sơ sinh. Tùy theo tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ có các biện pháp điều trị và tiên lượng khác nhau từ trung bình tới nặng. Chúc bạn và bé khỏe. Trân trọng.
Con em gần 4 tuổi, bị thông liên nhĩ 16mm, thể trạng thấp còi suy dinh dưỡng. Mong bác sĩ tư vấn, hướng điều trị và cách chăm sóc cho cháu để bệnh không trở nên nặng hơn? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn!
Cháu bốn tuổi và thông liên nhĩ 16 mm, suy dinh dưỡng. Theo những thông tin được cung cấp, đây là một trường hợp thông liên nhĩ lỗ lớn có triệu chứng nên có chỉ định đóng thông liên nhĩ. Điều trị nội khoa với thuốc không có hiệu quả làm giảm hay ngăn chặn tiến triển bệnh.
Hiện nay có hai biện pháp đóng thông liên nhĩ bằng thông tim hoặc phẫu thuật tim hở. Tùy theo kết quả siêu âm tim qua thành ngực và/hoặc siêu âm tim qua thực quản, bác sĩ sẽ định hướng phương pháp nào thích hợp cho cháu. Chúc cháu khỏe.
Vợ em bị tim bẩm sinh, đã phẫu thuật được 10 năm. Xin hỏi bác sĩ, vợ em có thể mang thai được không? Nếu được thì cần lưu ý những gì khi mang thai? Con sinh ra có bị di truyền không? Mong bác sĩ tư vấn.
Chào bạn!
Trước khi mang thai, bạn nên đưa vợ tới các bệnh viện có chuyên khoa tim bẩm sinh để được đánh giá và tư vấn toàn diện. Tùy theo tình trạng của vợ bạn, bác sĩ có thể tư vấn có nên mang thai không; nếu có thì kế hoạch theo dõi và chăm sóc thai kỳ thế nào; chuẩn bị trước, trong và sau khi sinh. Vào tuần thứ 18 - 24 thai kỳ, gia đình nên tới cơ sở y tế có siêu âm tim thai để kiểm tra tim bẩm sinh cho cháu. Vì khi mẹ bị tim bẩm sinh, con có nguy cơ mắc tim bẩm sinh 3-6% (bình thường 0,8%). Chúc gia đình nhiều sức khỏe.
Tôi thường xuyên bị run tay, hồi hộp, tim đập nhanh. Gần đây, triệu chứng này càng ngày càng thường xuyên. Liệu có phải là triệu chứng bệnh tim hay không? Phương pháp điều trị thế nào? Mong bác sĩ tư vấn.
Chào bạn,
Rối loạn thần kinh tim là tình trạng thần kinh thực vật bị rối loạn liên quan đến các hiện tượng như tim đập nhanh hoặc tim đập chậm, dễ hồi hộp, choáng váng, chóng mặt, ngất hay loạn nhịp tim, tăng huyết áp...Ngoài ra, bệnh nhân còn có thể có cảm giác mệt mỏi, đau tức, đau nhói vùng tim hoặc vùng ngực... Đây là một bệnh lý lành tính, có thể gặp ở người trẻ. Tuy vậy, chẩn đoán này cũng cần được cẩn thận loại trừ các bệnh lý tim mạch nguy hiểm khác như bệnh lý mạch vành, van tim. Do đó, bạn có thể đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được các bác sĩ chuyên khoa tim mạch khám và tư vấn điều trị.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Tôi đi siêu âm tim, kết quả hở van hai lá 2/4, hở van ba lá 2/4, đường kính động mạch chủ AO: 28mm_ nhỉ trái, LA : 34mm. Siêu âm tĩnh mạch chi dưới của tôi có kết luận xơ vữa động mạch hai chi dưới, phù nề mô mềm mu bàn chân P. Thỉnh thoảng, tôi có cơn đau thắt ngực trái, ...
Chào bác,
Kết quả siêu âm tim của bác cho thấy hở van 2 lá, van 3 lá mức độ trung bình, không dãn nhĩ trái, động mạch chủ kích thước bình thường. Siêu âm mạch máu chi dưới có xơ vữa động mạch. Bác đau ngực trái, lan sau lưng, không rõ liên quan đến gắng sức thì nên cần đến bệnh viện thăm khám để tìm nguyên nhân như hẹp mạch vành, bóc tách động mạch chủ, bệnh lý phổi, lồng ngực... Ngoài khám lâm sàng, bác cần làm thêm điện tâm đồ, chụp X-quang tim phổi, siêu âm tim, siêu âm động mạch chủ, xét nghiệm máu, trắc nghiệm gắng sức hoặc chụp CT động mạch vành (nếu cần). Bác có thể đến các bệnh viện lớn có đầy đủ các phương tiện chẩn đoán ở trên để thăm khám chính xác. Trân trọng!
Con tôi được phát hiện tứ chứng Fallot. Hiện cháu nặng 7 kg, có thể phẫu thuật sửa chữa hoàn toàn được không?
Chào bạn,
Tứ chứng Follot là bệnh tim, trước đây là phức tạp, nhưng hiện tại với sự phát triển của phẫu thuật ngày nay thì được xem là có độ phức tạp trung bình. Có một điều khích lệ là bệnh tim trước khi mổ các cháu thường ở trong tình trạng thiếu oxi rất nặng, nhưng sau khi mổ các cháu có cấu trúc gần như bình thường. Đa số các trường hợp khoảng 70 đến 80% nếu chúng ta giữ được cấu trúc của thất phải, giữ được vòng van động mạch phổi, sau khi mổ các cháu có trái tim gần như bình thường.
Trước đây, những cháu nhỏ ký phẫu thuật đòi hỏi phải có sự tỷ mỉ và chuyên nghiệp. Lúc trước, chúng tôi chỉ mổ các bệnh nhân trên 10 ký. Hiện tại với sự tiến bộ của phẫu thuật, chúng ta có thể mổ khi bệnh nhân trên năm ký và hơn sáu tháng tuổi thì cũng cho kết quả rất là tốt. Mổ triệt để cho tứ chứng Fallot có thể thực hiện ở dưới sáu tháng tuổi và nhỏ hơn năm ký, nhưng nguy cơ của nó thường là cao hơn. Cho nên điều kiện tại Việt Nam và tại rất nhiều nước, ngay cả các nước phát triển thì bác sĩ đều muốn phẫu thuật triệt để cho các cháu ở thời điểm thuận lợi là trên sáu tháng và cân nặng lớn hơn năm ký.
Tôi đi siêu âm tim thai thì phát hiện chuyển vị đại động mạch. Tôi nghe nói bệnh này nặng lắm, hiện rất lo lắng không ngủ được. Bệnh này có thể điều trị được không? Tôi cần làm gì để giữ sức khỏe?
Chào bạn,
Chuyển vị đại đông mạch là bệnh tim bẩm sim phức tạp, cần phải chẩn đoán sớm. Tùy theo hư tổn giải phẩu có thể điều trị trong những tháng đầu hay sau khi sanh, một số trường hợp có thể trì hoãn trong ba tháng đầu sau khi sanh. Nói chung, những trường hợp này, cần chẩn đoán và điều trị sớm mới có kết quả, nếu điều trị muộn, cơ tim và mạch máu phổi bị ảnh hưởng rất nhiều, trong nhiều trường hợp các bác sĩ cũng không thể làm gì được hơn.
May mắn là gần đây, chúng ta có các phương tiện chẩn đoán tốt hơn, có thể chẩn đoán ngay trong thời kỳ mang thai. Trường hợp của con bạn được chẩn đoán trước khi bé ra đời, điều này có thể tạo điều kiện cho bác sĩ có những bước chuẩn bị để phẫu thuật. Hiện tại, với sự phát triển của kỹ thuật gây mê trong phẫu thuật, nếu bệnh được chẩn đoán và điều trị sớm thì tỷ lệ thành công có thể lên tới 90 đến 95%.
Sau phẫu thuật, nếu diễn biến tốt thì việc hồi phục gần như hoàn toàn và cuộc sống sau này của các cháu gần như giống với những người có trái tim bình thường.
Riêng, phần khó khăn nhất là sự phối hợp giữa các bác sĩ trong lúc sinh và ngay sau sinh, phải có sự kết hợp với các bác sĩ sản và các bác sĩ nội tim mạch nhi để có thể cấp cứu, đảm bảo nồng độ oxi cho các bé. Nếu trong trường hợp, chuyển vị đại động mạch không có lỗ thông tim thất thì các cháu phải được mổ trong hai tuần lễ đầu, nếu có lỗ thông tim thất thì trì hoãn một đến hai tháng sau. Nói chung, nếu có sự phối hợp tốt thì kết quả của phẫu thuật bệnh lý này được khích lệ.
Bác sĩ tư vấn cho cháu về vấn đề loạn nhịp tim. Khi nào cháu cần đi bệnh viện? Điều trị bệnh này như thế nào? Em xin cảm ơn bác sĩ.
Chào anh,
Nhịp tim của người bình thường dao động từ 60 -100 lần/ phút. Loạn nhịp tim được chia ra nhiều loại là rối loạn nhịp nhanh (khi nhịp tim > 100 lần/phút) như nhịp nhanh kịch phát trên thất, nhịp nhanh xoang, nhịp nhanh nhĩ, nhịp nhanh thất... và rối loạn nhịp chậm (khi nhịp tim < 60 lần/phút) như nhịp chậm xoang, block nhĩ thất... Nhịp tim không đều như ngoại tâm thu nhĩ, ngoại tâm thu thất, rung nhĩ, cuồng nhĩ, nhịp nhanh nhĩ,... Do đó, anh cần đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch để được thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng như đo điện tim, siêu âm tim, holter ECG 24 giờ... giúp có chẩn đoán chính xác và cách điều trị thích hợp. Chúc anh khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, anh có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Tôi bị block nhánh phải toàn phần thì phải làm gì? Mong bác sĩ tư vấn.
Chào bạn,
Block nhánh phải là là một rối loạn dẫn truyền xung động điện trong tâm thất. Block nhánh phải có thể xuất hiện ở những người khỏe mạnh và khi đó được coi là lành tính không cần điều trị gì.
Tuy nhiên, block nhánh phải cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh lý tim cấu trúc khác như thông liên thất, thông liên nhĩ hoặc do hậu quả của một số bệnh khác gây ra như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, thuyên tắc động mạch phổi. Khi đó sẽ cần phải điều trị các nguyên nhân gây ra block nhánh phải. Bạn có thể đến thăm khám để bác sĩ đánh giá kỹ và có những tư vấn sâu hơn nữa dành cho bạn. Xin cảm ơn. Trân trọng.
Bác em 66 tuổi, bị nhồi máu cơ tim, đã được đặt stent động mạch vành. Stent này có tồn tại suốt đời không? Có trường hợp nào phải đặt lại stent không? Sau bao lâu bác em có thể sinh hoạt trở lại bình thường được? Có lưu ý gì sau khi đặt stent không? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Người bệnh bị nhồi máu cơ tim cần đặt lại stent có 100% stent phủ thuốc khung kim loại. Khung kim loại sẽ được mạch máu phủ kín và tồn tại trong thành mạch máu suốt đời. Trên thị trường còn có một loại là stent tự tiêu, những loại này không phổ biến lắm. Loại stent tự tiêu thường phù hợp những người trẻ, mạch máu không vôi hóa, dùng máy siêu âm trong lòng mạch để quan sát chứng minh stent này áp sát. Do đó, stent tự tiêu không được sử dụng trong trường hợp nhồi máu cơ tim cấp.
Sau khi đặt stent có hai nguy hiểm cần chú ý. Thứ nhất là huyết khối, cần dùng thuốc kết tập tiểu cầu theo đúng thời gian quy định của bác sĩ. Thứ hai là tái hẹp trong stent, nội mạc sẽ tự động phát triển theo quá trình lành sẹo vết thương, sẽ phủ kín lên stent.
Bên ngoài, người bị sẹo lồi thì bên trong cũng vậy. Sẹo lồi mọc quá nhiều làm lòng mạch hẹp lại trên 50% mới được định nghĩa là tái hẹp. Trường hợp tái hẹp chỉ là những điểm nhỏ, sẽ dùng bóng phủ thuốc nông áp lực cao nhằm mục đích đẩy mô này ra khỏi stent để khôi phục lòng mạch lớn lại như bình thường.
Trong trường hợp tái hẹp lan tỏa dài hết cả đoạn stent, thậm chí lan ra hai đầu stent, lúc này nong bằng bóng phủ thuốc không còn hiệu quả nữa, phải dùng stent phủ thuốc dài hơn stent cũ và dùng phủ thuốc khác. Hiện tượng này là stent chồng stent và nong rộng mới ra để khôi phục lòng mạch vành trở lại bình thường.
Tôi vừa thực hiện đặt stent nhưng vẫn được chỉ định sử dụng các thuốc điều trị mạch vành. Khi nào tôi có thể ngưng thuốc? Đặt stent xong còn có nguy cơ nào nữa không? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Sau khi đặt stent mạch vành, có 3 nhóm thuốc cần phải lưu ý:
- Nhóm 1 là nhóm kháng kết tập tiểu cầu kép. Do stent là 1 khung bằng thép, là 1 vật lạ được đặt trong lòng mạch vành do đó rất dễ đọng cục máu đông làm tắc mạch vành cấp. Thuốc kết tập tiểu cầu kép gồm có Aspirin kết hợp với 1 thuốc khác là Plavix, Aspirin kết hợp với Ticagrelor, hoặc Aspirin kết hợp với Prasugrel. Thuốc này phải dùng từ 6 tháng đến 1 năm nhằm mục đích để nội mạc hóa của mạch máu phủ kín lên khung bằng thép. Tùy theo stent và tùy theo tình trạng bệnh lý của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ được ra thời hạn 6 tháng hoặc 1 năm. Nếu bệnh nhân tự ý ngưng thuốc, huyết khối sẽ tăng lên, điều này gây nguy hiểm cho người bệnh.
- Nhóm 2 là nhóm thuốc giãn mạch vành để trị cơn đau thắt ngực gồm các thuốc như Nitromint, Vastarel, Nicorandil... Nếu trường hợp chỉ có 1 nhánh mạch vành, nông mạch vành sẽ được lưu thông, khi bệnh nhân hết đau ngực chúng ta có thể giảm nhóm thuốc này. Trong trường hợp mạch vành có nhiều mạch, chúng ta chỉ giải quyết được những mạch máu chính, còn những mạch máu nhỏ hẹp, nếu không nong, người bệnh vẫn còn triệu chứng đau thắt ngực thì nhóm thuốc này nên được duy trì.
- Nhóm 3 đặc biệt quan trọng là thuốc trị bệnh nền của bệnh nhân như cao huyết áp, tiểu đường, mỡ máu. Đây là nhóm thuốc rất quan trọng nhằm mục đích khống chế không cho mạch vành tái hẹp, giảm bớt tốc độ hẹp của những mạch máu khác. Khi chúng ta nong, không chỉ mạch máu đó hẹp mà những mạch máu kế bên cũng có thể đã hẹp 50%.
Xin nhấn mạnh rằng stent chỉ là biện pháp kỹ thuật làm cho 1 đoạn mạch hẹp lớn rộng ra, còn quá trình xơ vữa mạch vành là quá trình lão hóa của cơ thể. Càng lớn tuổi mạch máu càng hẹp, càng có nhiều bệnh nền thì tốc độ hẹp càng tăng lên, do đó nhóm thuốc này không nên ngưng.
Những người đau bao tử khi uống thuốc kết tập tiểu cầu lâu sẽ bị ảnh hưởng nên cần phải báo bác sĩ và không tự ý dùng thuốc bao tử. Do một số thuốc bao tử có ảnh hưởng đến chất lượng, hiệu quả của thuốc kháng đông, làm thuốc mất tác dụng, tăng tỷ lệ đông máu. Quá trình lão hóa của cơ thể cũng rất quan trọng, tất cả những thuốc trị bệnh nền, từ chế độ ăn, uống, tập luyện phải tuân thủ theo kết hoạch điều trị của bác sĩ.
Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858, tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!
Xin bác sĩ giải thích thêm về các kỹ thuật can thiệp động mạch vành, nong động mạch vành, đặt stent động mạch vành. Khi nào cần can thiệp ba phương pháp này? Phương pháp nào ít xâm lấn hơn? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Can thiệp động mạch vành là biện pháp mà bác sĩ sẽ chích vào động mạch quay hoặc động mạch đùi, đi trong đường nội mạch để luồn dụng cụ, làm nong rộng mạch vành.
Đối với những mạch máu nhỏ hơn 2 mm, những tổn thương lan tỏa không có mạch máu bình thường, những nơi chia đôi thì bác sĩ sẽ dùng bóng phủ thuốc để nong mạch vành nhưng không cần đặt stent gọi là nong mang bóng phủ thuốc.
Trường hợp mạch vành lớn hơn 2.5 mm và đúng với kích cỡ stent, thông thường người ta sẽ đặt stent. Stent là một khung bằng thép nhằm mục đích chống đỡ, làm mạch máu rộng ra không bị xẹp lại. Để đặt stent được tốt, bác sĩ sẽ dùng bóng nhỏ nong rộng đường đi, sau đó mới đặt stent.
Cả hai kỹ thuật đều nong bằng bóng phủ thuốc và đặt stent gọi chung là thông tim can thiệp. Thông tim can thiệp, can thiệp mạch vành là các thủ thuật ít xâm lấn hơn so với phương pháp mổ bắc cầu mạch vành.
Tôi bị huyết áp tăng cao vào lúc đi ngủ đêm ( từ 22h đến 23h), huyết áp của tôi lên rất nhanh và cao nên nhiều lần phải đi cấp cứu giữa đêm. Tôi có triệu chứng choáng váng và rét. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp tôi nguyên nhân và cách chữa trị?
Chào bạn,
Tăng huyết áp về đêm được định nghĩa là huyết áp trung bình buổi tối (từ lúc lên giường ngủ đến khi thức dậy) ≥ 120/70 mmHg (hoặc >110/65 mmHg theo cập nhật ACC/AHA 2017). Đối với người bình thường khỏe mạnh, huyết áp về đêm thấp hơn ban ngày 10-20%. Tình trạng này có thể do chưa kiểm soát được bệnh cao huyết áp, hội chứng ngưng thở khi ngủ, bệnh lý về thận, bệnh lý về đái tháo đường, các vấn đề tuyến giáp, bất thường hệ thống thần kinh như mất ngủ, rối loạn nhận thức, già suy yếu, bệnh nhân sau đột qụy, bệnh lý tim mạch.
Bên cạnh đó, người Châu Á thường có khuynh hướng tăng huyết áp về đêm nhiều hơn do chế độ ăn nhiều muối và nhạy cảm hơn với muối, làm tăng nguy cơ tăng huyết áp về đêm. Tăng huyết áp về đêm có thể là biểu hiện đầu tiên của tăng huyết áp do hậu quả của tăng hoạt động hệ giao cảm và thường liên quan đến những biến cố tim mạch (đột quỵ, bệnh mạch vành, suy tim) hoặc tổn thương cơ quan khác (suy thận, suy giảm nhận thức và bệnh động mạch ngoại biên) vì nó không được phát hiện trong thời gian dài. Ngoài ra, các yếu tố có thể ảnh hưởng đến mô hình huyết áp bất thường, bao gồm việc làm theo ca vào ban đêm, hút thuốc lá, rối loạn lo âu, stress, bệnh nhân đang sử dụng thuốc điều trị hạ áp nhưng thời gian tác dụng ngắn < 24 giờ. Để chẩn đoán bệnh lý này cần phải mang holter huyết áp 24 giờ. Bạn có thể đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được các bác sĩ chuyên khoa khám và tư vấn điều trị.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Tôi bị nhồi máu cơ tim cấp và đã được can thiệp đặt stent động mạch vành. Công việc của tôi thì đòi hỏi thường xuyên phải chịu áp lực. Bác sĩ cho tôi hỏi là bao lâu tôi có thể đi làm trở lại được?
Chào bạn,
Sau khi đặt stent, các dòng mạch máu đã được lưu thông, nhưng vẫn còn nguy hiểm sau khi bị nhồi máu là suy tim và loạn nhịp tim.
Trường hợp một, nếu bệnh nhân đến sớm và được can thiệp kịp thời, không có triệu chứng suy tim, để an toàn chúng tôi khuyên bệnh nhân nên đi từ sáu đến tám tuần nhằm mục đích không còn bị loạn nhịp. Lúc này, bệnh nhân mới có thể tái hòa nhập với cuộc sống bình thường.
Trường hợp thứ hai, nếu bệnh nhân đến quá muộn thì việc đặt stent cũng không thể cứu được cơ tim dẫn đến xuất hiện triệu chứng suy tim nặng. Trong trường hợp này, bạn cần điều trị suy tim thật ổn định rồi mới được tái hòa nhập cuộc sống bình thường.
Ngoài ra, thời gian từ khi xuất hiện đau ngực đến khi được nong mạch vành là khoảng thời gian vô cùng quý báu. Theo thống kê, cứ mỗi một giờ trôi qua thì lượng cơ tim chết đi 8.5% và tăng tỷ lệ tử vong 1%, tăng tỷ lệ suy tim 1%. Do đó, những bệnh nhân bị đau ngực quá 15 phút, nghi ngờ do nhồi máu cơ tim phải lập tức tới bệnh viện có khoa thông tim can thiệp để bác sĩ chẩn đoán. Nếu làm kịp thời, tỷ lệ tử vong sẽ giảm, suy tim sẽ giảm và người bệnh có thể hòa nhập cuộc sống bình thường sớm hơn.
Bạn có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viên Đa Khoa Tâm Anh, TP HCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viên Đa Khoa Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội) để thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán.
Để đặt lịch khám và tư vấn, bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng cảm ơn.
Bố em mắc bệnh mạch vành, vừa rồi có điều trị đặt stent. Ban đầu, ông chỉ ho nhẹ nhưng mấy ngày nay lại ho nhiều hơn. Không biết triệu chứng ho sau đặt stent như thế có bình thường không? Ho nhiều có ảnh hưởng đến việc điều trị không? Em cảm ơn.
Chào bạn,
Khi đặt stent động mạch vành, do stent rất mỏng, nhỏ (tính bằng micrômét) và được đặt áp sát trong lòng của mạch vành nên không động chạm đến phổi, do đó thường sau khi đặt stent không gây ho. Trường hợp bạn ho nhiều cũng không làm stent rớt ra khỏi vị trí đã đặt.
Trường hợp một, sau khi đặt stent mà ho, bác sĩ cần chú ý đến những loại thuốc người bệnh có thể đã sử dụng như những thuốc ức chế men chuyển có thể gây ho nên cần phải đổi thuốc.
Trường hợp hai, sau khi đặt nhiều stent, bệnh nhân có thể bị suy tim nặng hơn kèm dấu hiệu mệt, khó thở, ứ đọng trên phổi sẽ kích thích gây ho và thường bệnh nhân không sốt.
Trường hợp ba, bệnh nhân có thể bị viêm phế quản, viêm phổi, ho có đàm, sốt nhẹ thì bệnh nhân cần đi tái khám trở lại để bác sĩ chẩn đoán thêmvà đưa ra hướng điều trị thích hợp
.Bạn có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viên Đa Khoa Tâm Anh, TP HCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viên Đa Khoa Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội) để thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán.
Để đặt lịch khám và tư vấn, bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng cảm ơn.
Ba em có bệnh nền cao huyết áp, thoái hóa đốt sống cổ. Dạo gần đây, mỗi lần đi làm về, ba lại chóng mặt, huyết áp thường 140/80. Vậy làm thế nào để giúp huyết áp ba em ổn định và giảm các triệu chứng chóng mặt, mệt mỏi? Chế độ dinh dưỡng và vận động nào phù hợp cho người bị cao huyết ...
Chào bạn,
Hội Tim mạch Việt Nam định nghĩa, tăng huyết áp là khi chỉ số huyết áp lớn hơn hoặc bằng 140 mmHg và huyết áp thấp nhất bằng 90 mmHg. Ba của bạn huyết áp 140/80 mmHg thì đang ở mức bọt đa lại, không biết ba của bạn năm nay bao nhiêu tuổi? Có đang uống thuốc hạ huyết áp hay không, gần đây có uống thuốc điều trị đau khớp hay không? Nhiều bệnh nhân huyết áp được kiểm soát tốt trong một thời gian dài. Tuy nhiên, khi họ uống thuốc giảm đau thì huyết áp thay đổi rất nhiều. Nên ba bạn cần đến bác sĩ, xem lại các loại thuốc điều trị khớp có ảnh hưởng tới thuốc tim mạch hay không? Từ đó kiểm soát tốt hơn.
Triệu chứng đi làm về bị mệt có thể gây ra do nhiều nguyên nhân khác nhau, tôi không rõ ba bạn có hạ đường huyết hay không? Có làm việc quá sức hay không? Nếu ba bạn bị tăng huyết áp trong một thời gian dài thì có gây nên hẹp động mạch cảnh hay không? Vì vậy, bạn nên đưa ba bạn đến cơ sở y tế uy tín, đầy đủ trang thiết bị nhằm tìm ra nguyên nhân và hướng điều trị cho tốt.
Ngoài ra, ba bạn nên có một chế độ ăn lành mạnh với nhiều rau, củ, quả, chất xơ, cá, sữa ít béo, hạn chế ăn mỡ động vật, mỡ bão hòa, hạn chế muối, tập thể dục thường xuyên khoảng 30 phút mỗi ngày, duy trì cân nặng lý tưởng, hạn chế rượu bia, ngừa căng thẳng và thường xuyên đo huyết áp tại nhà. Nếu huyết áp thay đổi thường cao, bạn nên liên hệ với bác sĩ để sớm nhận được lời khuyên.
Dạo này, em hay tức vùng ngực trái. Em có đi khám ở bệnh viện cách đây hai tháng. Bác sĩ chỉ nói rối loạn nhịp tim, tăng đường huyết và tăng mỡ máu. Bác sĩ có cho thuốc, nhưng em uống mấy ngày rồi ngưng. Dạo này, em lại khó thở và cứ có cảm giác nghẹn nghẹn ở lồng ngực. Bác sĩ cho ...
Chào chị,
Chị nên đến bệnh viện khám lại, làm thêm một số cận lâm sàng chuyên sâu để tìm nguyên nhân khó thở, đau nghẹn ở ngực là có thể do bệnh mạch vành, bệnh động mạch chủ, bệnh lý dạ dày, thực quản hay bệnh lý ở phổi... Ngoài đo điện tim, siêu âm tim, X-quang tim phổi và xét nghiệm máu, chị có thể cần làm thêm Holter điện tâm đồ, trắc nghiệm gắng sức, siêu âm động mạch chủ, nội soi dạ dày (nếu cần). Thuốc điều trị rối loạn mỡ máu cần uống lâu dài, thường sau một đến hai tháng người bệnh sẽ được thử lại mỡ máu để đánh giá hiệu quả điều trị và chỉnh liều thuốc cho phù hợp.
Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Em 38 tuổi, bị tiểu đường ba năm nay. Em đọc được thông tin tỷ lệ tăng huyết áp ở người đái tháo đường loại hai tăng 2,5 lần so với người không mắc bệnh này nên rất lo lắng. Bác sĩ cho em hỏi mình cần phải làm gì để phòng ngừa bệnh?
Chào bạn,
Đái tháo đường loại 2 làm tăng nguy cơ tăng huyết áp từ 1,5 đến 2 lầnvà ngược lại. Bạn đã bị đái tháo đường khoảng ba năm, như vậy nguy cơ bị tăng huyết áp cũng bắt đầu cao. Bạn nên đến cơ sở y tế để bác sĩ kiểm soát đường huyết cho bạn, đo huyết áp và sàng lọc tất cả các yếu tố nguy cơ về tăng huyết áp bạn đang mắc. Để phòng ngừa, bạn cũng nên tập thể dục đều đặn, ăn uống khoa học, tránh những món ăn dễ gây tăng huyết áp, đồng thời bạn nên thường xuyên kiểm tra huyết áp tại nhà để phát hiện sớm.
Bạn có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viên Đa Khoa Tâm Anh, TP HCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viên Đa Khoa Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội) để thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán.
Để đặt lịch khám và tư vấn, bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng cảm ơn.
Em nghe nói tăng huyết áp không có triệu chứng thường vô cùng nguy hiểm và có thể dẫn tới đột quy, nhồi máu cơ tim. Làm sao để nhận biết được trong trường hợp tăng huyết áp không có triệu chứng?
Chào bạn,
Tăng huyết áp là một trong những nguyên nhân gây tử vong ở bệnh tim mạch. Nhiều bệnh nhân không biết mình bị tăng huyết áp cho đến khi bị biến chứng như nhồi máu cơ tim. Tăng huyết áp do nhiều yếu tố nguy cơ gây nên và bệnh có thể không biểu hiện triệu chứng. Do đó, bạn nên khám sức khỏe định kỳ để được đo huyết áp và tìm các yếu tố nguy cơ để kiểm soát bệnh tình.
Nếu bạn nghi ngờ bạn bị tăng huyết áp, bạn có thể tự đo huyết áp tại nhà hoặc gắn máy đo Holter 24h. Máy đo Holter 24h có thể mang trong lúc làm những công việc thường ngày, hoạt động thể thao và cả trong lúc ngủ. Máy có thể phát hiện ra những dấu hiệu liên quan đến bệnh tim mạch như tăng huyết áp.
Tôi thường nhói đau ở ngực trái gần tim. Vậy đây có phải là dấu hiệu của bệnh tim không? Tôi cần làm những xét nghiệm gì để biết chính xác tình trạng bệnh?
Chào anh,
Thông tin anh cung cấp quá ít để chúng tôi có đủ cơ sở dữ liệu tư vấn cho anh. Chúng tôi không thể chẩn đoán đây là bệnh gì. Vì vậy, anh cần đến khám nơi có chuyên khoa tim mạch để được tầm soát và tìm nguyên nhân cụ thể.
Anh bị nhói ngực như thế nào, kéo dài bao lâu, có liên quan gắng sức không, từng bệnh lý gì, có hút thuốc không... Từ những dữ liệu rõ ràng đó, bác sĩ sẽ giúp bạn làm xét nghiệm để biết chính xác bệnh. Trân trọng, chúc bạn nhiều sức khỏe!