VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ tư, 24/9/2025

Vợ chồng tôi hiếm muộn, làm thụ tinh trong ống nghiệm và có hai cháu song sinh. Tôi nghe nói, thụ tinh trong ống nghiệm khiến các cháu dễ mắc tim bẩm sinh. Vợ chồng tôi có nên đem các cháu đi khám không? Các cháu đã được siêu âm tầm soát ngay sau sinh.

Phương Nga, 34 tuổi, Đà Nẵng

BS.CKI Phạm Thục Minh Thủy

Chào bạn,

Đầu tiên, chúng tôi xin chúc mừng gia đình bạn đã có hai cháu bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm. Cho đến hiện tại, tỷ lệ tim bẩm sinh ở những trẻ sinh ra nhờ thụ tinh bình thường đã lên tới 0,8% - 1%. Đối với những trường hợp trẻ sinh ra nhờ kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm thì tỷ lệ này có thể lên tới 1,3% theo một số nghiên cứu.

Tuy nhiên, dù trong trường hợp trẻ sinh thường hay sinh nhờ kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm thì cũng cần có những thăm khám, sàng lọc bệnh tim bẩm sinh từ lúc sơ sinh. Tỷ lệ tim bẩm sinh có thể tăng lên tùy theo bệnh nền của người mẹ và những yếu tố khác kèm theo như tiền căn gia đình hoặc mẹ có đái tháo đường trong thai kỳ hoặc bé sinh ra non tháng, thiếu tháng cũng làm tăng tỷ lệ bị tim bẩm sinh.

Với trường hợp con bạn, nếu chưa được thăm khám sàng lọc sơ sinh hoặc có những lo lắng từ phía gia đình thì nên đưa trẻ đến những trung tâm về tim bẩm sinh nhằm được kiểm tra thăm khám và có những phương pháp điều trị phù hợp, kịp thời.

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc gia đình bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.

tim bẩm sinh
 
 

Huyết áp tôi bốn lần tăng đến 160 và dạ dày cũng bị sôi cuộn trào ngược cùng lúc. Vậy cho tôi hỏi có mối liên hệ nào giữ dạ dày và huyết áp không? Xin cảm ơn bác sĩ.

Trieu Nguyen Quang, 45 tuổi, TP HCM

TS.BS Trần Văn Hùng

Chào anh,

Bệnh dạ dày và tăng huyết áp có nhiều yếu tố nguy cơ gây ra giống nhau như tình trạng căng thẳng tinh thần, lo âu, rượu bia, thuốc lá, chế độ ăn. Khi có những nguy cơ này, huyết áp dễ tăng lên và dạ dày tiết ra nhiều axit, giảm các yếu tố bảo vệ dạ dày dễ dẫn tới viêm loét dạ dày, trào ngược dạ dày thực quản.

Hơn nữa khi các bộ phận, cơ quan quan trọng của cơ thể bị đau đều có thể làm mạch và huyết áp tăng lên. Anh nên đến một cơ sở y tế uy tín đầy đủ trang thiết bị để được khám về tăng huyết áp và bệnh dạ dày thực quản, đồng thời thay đổi lối sống tích cực để góp phần phòng ngừa và điều trị hai bệnh này. Chúc anh nhiều sức khoẻ, sống vui và hạnh phúc. Trân trọng.

Vợ tôi sinh bé được ba tuần, con khóc nhiều và hay bị tím tay chân, liệu con tôi có bị tim bẩm sinh? Cháu nhỏ vậy nên đi khám thế nào?

Vũ Khánh, 33 tuổi, TP HCM

BS.CKI Phạm Thục Minh Thủy

Chào bạn,

Có rất nhiều bé đến khám có những triệu chứng giống như con của bạn. Tất cả những bé có biểu hiện bất thường mà bố mẹ nghi ngờ, chúng tôi sẽ tiến hành đánh giá để kiểm tra một cách kỹ lưỡng hơn. Ví dụ như xác định nguyên nhân của tình trạng tím tái tay chân, bác sĩ sẽ phải đo SPO2 tay chân của trẻ để xác định nguyên nhân tình trạng này thậm chí phải làm những siêu âm nhằm loại trừ những bệnh lý tim mạch.

Hầu hết những trẻ đến khám với triệu chứng như trên, sau kiểm tra đều bình thường. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp chúng tôi phát hiện tình trạng tim bẩm sinh, tím nặng từ rất sớm nhờ sự phát hiện kịp thời của bố mẹ.

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc gia đình bạn khỏe mạnh, hạnh phúc. Trân trọng.

tím tay chân
 
 

Con gái tôi 10 tuổi, thỉnh thoảng đau nhói ngực. Gần đây, cháu đau thường xuyên hơn, chủ yếu nhói bên trái. Xin bác sĩ cho lời khuyên.

Phong Trần, 45 tuổi, Bình Dương

BS.CKI Phạm Thục Minh Thủy

Chào bạn,

Đau ngực ở trẻ em sẽ có nhiều nguyên nhân khác với người lớn. Việc đau nhói ngực không chỉ có nguyên nhân đến từ tim mà còn có thể xuất phát từ những cơ quan khác. Chính vì vậy, cháu cần được thăm khám, kiểm tra và đánh giá một cách kỹ lưỡng để xem nguyên nhân đau nhói ngực này đến từ đâu và do nguyên nhân gì để có cách điều trị thích hợp.

Chúc cháu và gia đình bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.

đau nhói ngực
 
 

Tôi bị nhịp tim nhanh hơn 10 năm nay, mỗi đợt bệnh bác sĩ cho uống thuốc thì ổn nhưng được thời gian thì bị lại. Xin hỏi bệnh này kéo dài có bị sao không? Liệu có phương pháp để điều trị triệt để không? Xin cám ơn bác sĩ.

Nguyễn Thị Hoàng Yến, 53 tuổi, quận Bình Tân, TP HCM

ThS.BS Nguyễn Khiêm Thao

Chào chị Yến,

Rối loạn nhịp tim nhanh thường có 2 phương pháp điều trị. Phương pháp thứ nhất là điều trị nội khoa bằng cách dùng thuốc ức chế cơn loạn nhịp. Với phương pháp này, việc dùng thuốc không làm hết hẳn cơn nhịp tim nhanh mà chỉ làm giảm tần suất của cơn nhịp nhanh đến mức tối thiểu, không điều trị triệt căn. Do đó dù dùng thuốc đầy đủ nhưng cơn nhịp tim nhanh vẫn có thể tái phát. Phương pháp thứ 2 là điều trị triệt căn loạn nhịp nhanh bằng cách khảo sát và triệt phá ổ loạn nhịp thông qua thủ thuật nội soi vào trong buồng tim. Nếu là loạn nhịp nhanh đơn giản thì việc triệt phá ổ loạn nhịp thường sẽ có khả năng thành công cao và tỷ lệ tái phát cũng như biến chứng thấp.

Tùy vào tính chất của cơn loạn nhịp nhanh, mức độ nặng của triệu chứng trong cơn nhịp nhanh, khả năng đáp ứng với điều trị bằng thuốc trước đó (nếu có) và lựa chọn của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị phù hợp. Mỗi phương pháp đều có những ưu nhược điểm riêng. Với dùng thuốc thì không điều trị triệt căn nên khả năng tái phát cao (có thể lên tới 30-35%) nhưng sẽ không có biến chứng gì (trừ một số tác dụng phụ của thuốc có thể xảy ra). Ngược lại thủ thuật triệt phá có thể điều trị dứt điểm loạn nhịp nhanh với tỷ lệ cao đến 95-97% (đối với loạn nhịp đơn giản) nhưng có khả năng bị biến chứng và tái phát (khoảng 0.5 - 3%). Do đó cần có sự phối hợp giữa, trao đổi và tư vấn giữa bác sĩ với bệnh nhân để tìm ra hướng điều trị tối ưu cho từng bệnh nhân cụ thể. Thân mến!

Mẹ tôi đang uống thuốc tăng huyết áp. Bác sĩ kê vào buổi sáng, sau đó đo huyết áp ở mức 130/80. Nhưng vào buổi chiều, tôi đo huyết áp lại lên cao 140/90. Bây giờ phải làm thế nào? Có nên ngưng uống thuốc không?

Châu Bùi, 25 tuổi, Khánh Hòa

Em năm nay 37 tuổi. Gần đây, mỗi lần em căng thẳng là huyết áp lên 150-160 mmmHg (bình thường chỉ 110-120 mmHg). Đi khám bác sĩ thì được chẩn đoán là cao huyết áp do stress (thần kinh giao cảm) và đang dùng thuốc. Em có phải dùng thuốc này suốt đời không hay chỉ dùng đến khi huyết áp ổn định? Em xin ...

Minh Hải, 37 tuổi, Tân Bình, TP HCM

ThS.BS Huỳnh Thanh Kiều

Chào bạn,

Trước tiên, bạn nên khám kiểm tra tim mạch tổng quát để bác sĩ đánh giá toàn bộ các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình, hút thuốc lá, rối loạn mỡ máu, đái tháo đường. Ngoài ra, cần làm một số xét nghiệm loại trừ tăng huyết áp có nguyên nhân như hẹp động mạch thận, u tuyến thượng thận, cường giáp... trước khi kết luận tăng huyết áp do nguyên nhân thần kinh.

Nếu thật sự bạn bị tăng huyết áp co căng thẳng, stress thì bạn nên điều chỉnh lối sống, tập thể dục, kiểm soát cảm xúc, thư giãn... có khi bạn sẽ ngưng được thuốc. Thân mến, chúc bạn nhiều sức khoẻ.

Tôi đang kê đơn điều trị cao huyết áp bằng thuốc. Theo tôi tìm hiểu thì thuốc này có khá nhiều tác dụng phụ. Xin bác sĩ cho lời khuyên có nên tiếp tục điều trị bằng thuốc nữa không?

Thảo Nguyên, 35 tuổi, Tân Bình, TP HCM

Tại sao cao huyết áp dễ gây đột quỵ? Tôi vừa đi khám, bác sĩ bảo bị huyết áp cao, dạo gần đây nhiều người bị đột quỵ nên tôi lo lắng. Mong bác sĩ cho phương pháp phòng ngừa bệnh đột quỵ.

Khuyên, 30 tuổi, Long Khánh, Đồng Nai

Tôi 29 tuổi, huyết áp của tôi ở mức 130 đến 140/80. Có lần tôi bị mệt, huyết áp tăng lên đến mức 160. Vậy tôi làm sao để giữ huyết áp ổn định? Làm cách nào để sống vui khỏe với căn bệnh này?

Minh Tuệ, 29 tuổi, Bà Rịa Vũng Tàu

Tôi bị tăng huyết áp nhiều năm. Xin hỏi bác sĩ có cách nào để giữ huyết áp ổn định không? Cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn Thế Chiến, 38 tuổi, Bình Dương

ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư

Chào bạn,

Để giữ huyết áp ổn định, bạn cần uống thuốc đều đặn theo kê toa của bác sĩ, tự theo dõi huyết áp mỗi ngày tại nhà. Bên cạnh đó, bạn cần có chế độ dinh dưỡng tốt cho sức khỏe tim mạch như ăn giảm mặn, hạn chế thức ăn nhiều dầu mỡ, thức ăn nhanh chế biến sẵn, thịt đỏ (bò, heo...) thay bằng cá, thịt trắng (gà, vịt...), ăn nhiều rau, trái cây. Bạn cần tập thể dục đều đặn (ít nhất 30 phút/ngày và ít nhất năm ngày/tuần). Ngoài ra, bạn cũng cần tái khám định kì mỗi ba đến sáu tháng để được xét nghiệm kiểm tra chức năng gan, thận... Từ đó, bác sĩ có thể điều chỉnh thuốc hay thêm thuốc nếu cần cho bạn. Chúc bạn sức khoẻ, sống vui và hạnh phúc, trân trọng.

Để thăm khám, làm các xét nghiệm chẩn đoán, bạn có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP HCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội).

Để đặt lịch khám và tư vấn, bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ.

Tôi năm nay 64 tuổi, huyết áp thấp. Huyết áp tâm thu 88-100 hoặc tốt lắm là 105. Chỉ số huyết áp như vậy có nguy hiểm không? Xin hỏi bác sĩ huyết áp tâm thu thường bao nhiêu là chấp nhận được? Khi cần giải quyết công việc nhanh chóng, huyết áp tâm thu của tôi tăng lên 110 hoặc 125. Trường hợp của ...

Thục Nhi, 64 tuổi, Tiền Giang

Tôi 45 tuổi, vừa rồi đo huyết áp lưu động kết quả hơn 140/90. Kết quả của tôi có bình thường không? Tôi có cần uống thuốc hay điều trị gì không hay chỉ cần tiếp tục theo dõi là được? Mong bác sĩ cho lời khuyên.

Hoài Tâm, 45 tuổi, Phú Thọ

Huyết áp em được chẩn đoán cao. Trong suốt ba năm, em ít sử dụng thuốc hạ huyết áp, đến khi huyết áp đột ngột tăng cao tới 190, nhịp tim nhanh. Sau khi em nhập viện một thời gian, bác sĩ không tìm thấy nguyên nhân, xuất viện thì tái phát lại tình trạng như vậy. Sau lần đó, ngực trái của em bắt ...

Nguyễn Hoàng Nam, 25 tuổi, Quảng Nam

BS.CKI Hoàng Thị Bình

Em có được chẩn đoán huyết áp cao trong 3 năm nhưng em ít sử dụng thuốc huyết áp đến khi HA tăng 190/ mmHg+ nhịp tim nhanh. Với giá trị huyết áp trên theo phân độ THA ESC và ESH (2018), huyết áp của em tăng cao độ 3.

Có 2 nguyên nhân tăng huyết áp: Tăng huyết áp (THA) nguyên phát và thứ phát (có nguyên nhân). Thường ở những bệnh nhân lớn tuổi THA thường vô căn chiếm tỷ lệ cao, một số ít có nguyên nhân.
Vì em cũng không nêu độ tuổi hiện tại của mình với BS do đó việc tìm nguyên nhân có thể có 2 trường hợp:
(1) Do vô căn, thường gặp bệnh nhân tăng huyết áp ở người lớn tuổi, có quá trình uống thuốc nhiều năm.
(2) Tăng HA nguyên nhân thứ phát:
+ Nguyên nhân thường gặp: Bệnh nhu mô thận, Hẹp động mạch thận, Cường aldosterone tiên phát.
+ Nguyên nhân ít gặp: U tủy thượng thận (u tế bào pheochromocyteipheochomocytoma), Hội chứng Cushing.

Các yếu tố gợi ý THA thứ phát (1) Khởi phát THA < 25 tuổi hoặc > 55 tuổi, THA nặng, HA > 180/110mmHg lúc khởi bệnh. Khởi bệnh đột ngột, từ huyết áp bình thường đến THA nặng trong < 1 năm. THA kháng trị. Trước kia điều trị hiệu quả, nay đáp ứng kém. Cơn THA kèm hồi hộp, tái nhợt, toát mồ hôi và run tay.
Em có thể tham khảo 1 số các triệu chứng và tìm hiểu thêm về nguyên nhân BS gợi ý. Tiếp tục theo dõi huyết áp và điều trị theo chuyên khoa cần thiết đối với trường hợp của em. Chúc em sớm khỏe và tiếp tục theo dõi sức khỏe của mình. Thân mến!


Thỉnh thoảng tôi bị co thắt vùng ngực bên trái là chủ yếu, những vùng khác như cơ lưng thì đôi lúc cũng có xuất hiện co thắt (trái tư thế) nhưng ít hơn. Xin các bác sĩ cho lời tư vấn. Xin chân thành cảm ơn.

Le Duc Viet, 48 tuổi, Hai Bà Trưng, Hà Nội

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào anh,

Đau ngực là một triệu chứng rất hay thường gặp, khiến cho bệnh nhân khó chịu và phải đi khám bệnh. Có rất nhiều nguyên nhân có thể gặp phải như liên quan đến thành ngực, các bệnh lý của phổi, của động mạch chủ, của tim, màng ngoài tim, thực quản, viêm dạ dày trào ngược... Có những bệnh chỉ ảnh hưởng đơn thuần gây các triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân, giảm chất lượng cuộc sống nhưng cũng có các bệnh rất phức tạp, thậm trí nguy hiểm đến tính mạng người bệnh nếu như không được chẩn đoán, điều trị sớm.

Các thông tin anh cung cấp còn khá ít để định hướng đến chẩn đoán. Anh có thể đăng ký khám tại phòng khám Tim mạch hoặc Nội tổng quát trực tiếp hay gọi điện đăng ký lịch khám qua tổng đài của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để bác sĩ có thể khám bệnh kỹ lưỡng, chỉ định xét nghiệm phù hợp và tư vấn cách điều trị cụ thể cho anh.

Bệnh viện chúng tôi tự hào với trang thiết bị hiện đại, đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm hy vọng sẽ mang lại sự thoái mái, yên tâm và hài lòng nhất cho người bệnh.

Chúc anh và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, anh có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ. Trân trọng.

Tôi đã mổ cầu nối mạch vành cách đây hai năm. Hiện nay, hàng tháng tôi vẫn đi khám định kỳ và uống thuốc đều theo chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, khoảng ba tháng nay, tôi thường xuyên bị chóng mặt, lao đao khó chịu, thỉnh thoảng, có lúc ăn xong chóng mặt có cảm giác buồn nôn. Tôi nên khám và làm ...

Duy Bao, 50 tuổi, Cao Thắng, Đà Nẵng

TS.BS Nguyễn Anh Dũng

Xin chào bác Bao,

Sau mổ bắc cầu động mạch vành được hai năm, bác vẫn tái khám định kỳ, uống thuốc đều theo hướng dẫn của bác sĩ mà không có các dấu hiệu đau ngực, khó thở có thể là mạch vành của bác hiện đang ổn định. Các dấu hiệu chóng mặt, có lúc buồn nôn có thể là dấu hiệu của bệnh mạch máu não. Bác nên tới khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh hoặc hỏi ý kiến bác sĩ tim mạch của mình để có thể được làm các thử nghiệm cần thiết để xác định thêm có bệnh mạch máu não hay không. Trân trọng!

Chỉ cần có một vài lần huyết áp 150-160 là huyết áp cao mặc dù trước đó huyết áp luôn bình thường. Thông tin này có đúng không? Nhờ bác sĩ tư vấn.

Trieu Nguyen Quang, 45 tuổi, TP HCM

ThS.BS Nguyễn Thanh Nhân

Chào anh,

Những thông tin về huyết áp như anh đưa ra quá ít, khiến chúng tôi khó chẩn đoán đúng. Việc đầu tiên là trước khi đo huyết áp, phải nằm nghỉ ngơi 20-30 phút, không dùng bia rượu hay chất kích thích. Nếu muốn biết chính xác, anh cần đến khám đúng chuyên khoa Tim mạch để được bác sĩ kiểm tra và có thể đo huyết áp 24h nếu cần. Khi đó mới có kết luận chính xác để điều trị sớm, dự phòng sớm, tránh các biến chứng đột quỵ, nhồi máu cơ tim... Trân trọng, chúc anh nhiều sức khoẻ.

Tôi đo huyết áp lần đầu là 16, lần hai là 15. Tôi có cần uống thuốc huyết áp ngay không? Nếu đã uống ba ngày, huyết áp kiểm tra lại là 12, ngưng thuốc ba ngày vẫn là 12 thì tôi có cần phải uống thuốc lâu dài không? Xin cảm ơn bác sĩ.

Tran Thi Tai, 60 tuổi, Thủ Đức, TP HCM

BS.CKI Hồ Thị Tuyết Mai

Chào bác,

Hầu hết các hướng dẫn đều khuyến cáo rằng, tăng huyết áp nên được chẩn đoán khi một người có huyết áp tâm thu (HATT) đo ở phòng khám là ≥ 140 mmHg hoặc huyết áp tâm trương (HATTr) là ≥90 mmHg sau khi kiểm tra lặp lại và phải đúng tiêu chuẩn đo.

Chẩn đoán không nên dựa vào một lần thăm khám tại phòng khám. Thông thường, khuyến cáo đo HA hai đến ba lần thăm khám trong khoảng thời gian từ một đến bốn tuẩn (tuỳ thuộc vào mức huyết áp) để chẩn đoán xác định tăng huyết áp. Chẩn đoán có thể được thực hiện trong một lần khám nếu như huyết áp đo được ≥180/110 mmHg và có bằng chứng của bệnh tim mạch.
Để đảm bảo có kết quả huyết áp đúng thì kỹ thuật đo phải chuẩn:

Trước khi đo phải tránh hút thuốc, caffeine và tập thể dục trong 30 phút, bàng quang rỗng, ngồi thư giãn trong khoảng từ ba đến năm phút. Cả bệnh nhân và nhân viên đều không nên nói chuyện trước, trong và giữa các lần đo.
Tư thế đo chuẩn xác là cần ngồi cánh tay đặt trên bàn với phần giữa cánh tay ở ngang tim, lưng tựa vào ghế và hai chân dang rộng, bàn chân phẳng trên sàn nhà.
Băng quấn của máy đo huyết áp pgải có kích thước theo chu vi cánh tay của từng cá nhân (băng quấn nhỏ hơn thì làm đánh giá quá mức và băng quấn lớn hơn làm đánh giá thấp huyết áp). Đối với các thiết bị nghe thông thường, túi hơi của băng quấn phải chiếm 75-100% chu vi cánh tay của từng cá nhân; đối với các thiết bị điện tử, sử dụng băng quấn theo hướng dẫn của thiết bị.

Mỗi lần khám thực hiện ba lần đo, giữa các lần đo cách nhau một phút và tính trung bình của hai lần đo cuối. Nếu huyết áp lần đo đầu tiên được ghi nhận <130/85 mmHg thì không cần phải đo thêm lần nào nữa. Huyết áp của hai lần khám tại phòng khám ≥140/90 mmHg xác định tăng huyết áp.

Trường hợp của bác, huyết áp đo lần đầu 160 mmHg, lần thứ hai 150 mmHg và bác không có triệu chứng gì cả. Chúng tôi nghĩ bác khoan hãy uống thuốc huyết áp vì có thể huyết áp đo chưa đúng kỹ thuật hoặc cảm xúc lo lắng làm sai lệch con số, thấy cao nhưng thật sự không cao. Do đó, nếu uống thuốc huyết áp vào sẽ lo lắng đến nguy cơ tụt huyết áp. Bác nên đến cơ sở y tế có trung tâm tim mạch để được thăm khám tầm soát và chẩn đoán bệnh cho chính xác.

Bác đã uống thuốc ba ngày rồi huyết áp kiểm tra lại là 120 mmHg và ngưng thuốc ba ngày thì huyết áp vẫn 120mmHg. Trường hợp này có thể bác bị tăng huyết áp nhưng cũng có thể không. Huyết áp của bác hiện không ổn định, bác nên đến cơ sở y tế có trung tâm tim mạch để đeo máy HA 24h để theo dõi HA liên tục 24h. Tùy vào kết quả của máy, bác sĩ sẽ quyết định có dùng thuốc huyết áp cho bác hay không. Cảm ơn câu hỏi của bác, chúc bác thật nhiều sức khoẻ, trân trọng.

Cả hai bên dái tai của em xuất hiện lằn chéo, lõm vào trong... Em có xem thông tin cho thấy đây là dấu hiệu bị bệnh tim mạch. Em có cần đi khám tầm soát bệnh tim mạch không?

Nguyễn Đăng, 27 tuổi, Bình Thạnh, TPHCM

BS.CKI Hồ Thị Tuyết Mai

Chào bạn,

Thừa cân, béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, lười vận động, căng thẳng, stress, ăn nhiều đồ béo, uống rượu bia, chất kích thích, lối sống không lành mạnh... là yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch nói chung và bệnh mạch vành nói riêng. Vậy nếp gấp dái tai có là yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch không?

Nếp gấp này được gọi là dấu hiệu Frank, do bác sĩ Sanders T. Frank phát hiện. Đây là một lằn gãy chạy theo đường chéo ngược 45 độ ở các dái tai. Các nhà khoa học hiện nay vẫn chưa thể kết luận chắc chắn nếp gấp ở dái tai có liên quan đến bệnh tim mạch (nhất là bệnh động mạch vành) hay không. Một số nghiên cứu chứng minh đúng là có mối liên hệ này nhưng một số nghiên cứu khác lại cho kết quả trái ngược.

Năm 1973, Tiến sĩ Sanders T. Frank và nhóm nghiên cứu cũng đã công bố trên Tạp chí Y học New England rằng vết lằn chéo ở dái tai là dấu hiệu cảnh báo bệnh động mạch vành. Sau đó, nhiều nghiên cứu khác cũng đã chứng minh và cung cấp thêm bằng chứng ủng hộ cho kết quả nghiên cứu này.

Tiến sĩ Yaqoob Bhat - Trưởng khoa Đột quỵ Lâm sàng của Hội đồng Y tế Đại học Aneurin Bevan ở South Wales, Anh cho biết, nghiên cứu mới này đã cho thấy thêm dấu hiệu liên quan tới nguy cơ đột quỵ. Tuy nhiên, vẫn cần có thêm những nghiên cứu khác để đánh giá tầm quan trọng của nó. Các nhà khoa học nói rằng, sự tắc nghẽn động mạch là một trong những nguyên nhân làm tăng nguy cơ bệnh động mạch vành ở tim, đột quỵ ở não và cũng có thể liên quan tới tình trạng cung cấp máu ít cho khu vực dái tai, dẫn đến hình thành các nếp nhăn và vết lằn chéo.

Một số nghiên cứu khác cho thấy không có sự liên quan vì nếp gấp dái tai này cũng có thể xuất hiện ở người bình thường, người lớn tuổi. Nguyên nhân do sự thoái hóa mô đàn hồi xung quanh mạch máu nhỏ đi đến dái tai hoặc ở bệnh hiếm gặp Beckwith - Wiedemann ở trẻ em hoặc các yếu tố di truyền... cũng có thể tạo ra.

Dấu hiệu Frank được cho là một biểu hiện của sự lão hóa sớm, mất các sợi đàn hồi của da, mạch máu và được coi như là dấu hiệu cảnh báo của bệnh mạch vành. Sự xuất hiện của dấu hiệu Frank dù không phải 100%, nhưng là dấu hiệu cảnh báo sớm và là yếu tố nguy cơ có ý nghĩa, rất hữu ích trong việc tầm soát, chẩn đoán bệnh lý mạch vành, nhất ở người trẻ dưới 60 tuổi.

Do vậy, nếu thấy vừa mới xuất hiện dấu Frank ở dái tai, bạn nên chủ động đi khám tầm soát bệnh lý tim mạch nhằm phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời. Chúc bạn thật nhiều sức khoẻ. Trân trọng!

Tôi đã từng bị nhồi máu cơ tim, đang dùng thuốc hẹp động mạch vành và ngăn xơ vữa. Tôi có thể mang theo loại thuốc dự trữ nảo để dùng ngay khi bị nhồi máu và sau đó có cần đến bệnh viện không? Mong được bác sĩ tư vấn, xin cảm ơn.

Nguyễn Hữu Thành, 60 tuổi, Thanh Hóa

TTND.PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bạch Yến

Chào bác,

Nhồi máu cơ tim xảy ra khi động mạch vành (động mạch nuôi tim) bị đột ngột tắc nghẽn. Nguyên nhân thường gặp nhất của nhồi máu cơ tim là xơ vữa động mạch. Mảng xơ vữa được tích tụ dần theo thời gian và bám vào thành mạch máu. Mảng xơ vữa này có thể lớn dần gây hẹp lòng mạch, có thể không gây hẹp nhưng bị nứt vỡ (do nhiều yếu tố), thúc đẩy hình thành cục máu đông làm bít tắc đột ngột lòng động mạch vành. Khi lòng mạch bị bít tắc sẽ dẫn đến vùng cơ tim phía sau không được nuôi dưỡng, hậu quả là hoại tử và chết vùng cơ tim đó. Khi một vùng cơ tim bị chết do thiếu máu, chức năng bơm máu của tim không còn toàn vẹn như trước gây nên các hậu quả như suy tim, sốc tim thậm chí là đột tử.

Những người có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim là người có tăng huyết áp, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu, đái tháo đường, béo phì, người bị căng thẳng lo âu, người đã bị nhồi máu cơ tim, có tiền sử tai biến mạch máu não... Đây là các yếu tố góp phần gây tổn thương mạch máu và hình thành mảng xơ vữa theo thời gian và cũng là yếu tố thúc đẩy gây nứt vỡ mảng xơ vữa dẫn đến nhồi máu cơ tim.

Trường hợp của bác đã từng bị nhồi máu cơ tim, việc dùng thuốc kháng kết tập tiểu cầu giúp ngăn ngừa hình thành huyết khối và thuốc trị mỡ máu để ngăn mảng xơ vữa tiến triển và nứt vỡ là rất quan trọng, giúp ngăn chặn nhồi máu cơ tim tái phát. Thuốc cần duy trì đều hàng ngày, liên tục và lâu dài. Bên cạnh đó, cần kiểm soát tốt huyết áp, đường máu, mỡ máu, thực hiện các biện pháp thay đổi lối sống, bỏ thuốc lá, tập thể dục, hạn chế rượu, bia, ăn nhiều cá và rau củ quả, tránh căng thẳng, stress. Bác cũng cần định kỳ tái khám để bác sĩ tư vấn và điều chỉnh thuốc phù hợp. Khi có bất thường (đau ngực, khó thở, hồi hộp), cần tái khám ngay và khi có dấu hiệu bị nhồi máu cơ tim bác nên gọi cấp cứu và đến bệnh viện ngay để được cấp cứu kịp thời.

Chúc bác sức khoẻ, sống vui và hạnh phúc, trân trọng.