Bố tôi 62 tuổi, được chẩn đoán mắc bệnh mạch vành ba nhánh. Vậy bệnh lý này thì nên điều trị thế nào là tốt nhất? Bệnh mạch vành có di truyền không? Nếu có thì tôi nên chú ý gì trong ăn uống, sinh hoạt để hạn chế mắc bệnh mạch vành?
Chào bạn,
Bố bạn bị bệnh mạch vành, với tổn thương ở nhiều vị trí. Trong trường hợp tổn thương nhiều nhánh động mạch vành, các bác sĩ sẽ căn cứ vào mức độ hẹp, vị trí hẹp. Nếu mức độ hẹp nhiều, vị trí trọng yếu, các bác sĩ sẽ can thiệp nong rộng những chỗ hẹp nhiều; còn lại sẽ phải dùng thuốc để bảo vệ những phần khác của mạch vành. Việc đặt stent cũng chỉ đặt được ở một số điểm hẹp nhiều; còn lại toàn bộ hệ thống mạch vành và các hệ thống khác của cơ thể cũng cần được bảo vệ.
Có 2 loại thuốc rất quan trọng được dùng để điều trị trong trường hợp của bạn là statin và kháng kết tập tiểu cầu. Ngoài ra, khi mình bị các bệnh khác kèm theo như tăng huyết áp, tiểu đường thì chúng ta cũng cần phải điều trị, đặc biệt chế độ ăn uống, sinh hoạt cũng rất là quan trọng, cần tăng cường rau, ăn ít mỡ, ít đường bột, tăng cá, các loại hạt, ngũ cốc có vỏ cũng rất tốt..., vì bố bạn cũng đã có tuổi rồi nên có thể ăn thêm khoai mịn để cung cấp chất xơ và cần tập thể dục như đi bộ.
Về việc làm sao để ngăn ngừa bệnh mạch vành thì đây là bệnh có yếu tố di truyền, nhưng yếu tố này chỉ đóng góp khoảng 15%. Nếu trong nhà có bố mẹ mắc bệnh mạch vành, thì sẽ có nguy cơ mắc bệnh, nhưng quan trọng nhất vẫn là lối sống. Vì vậy, thứ nhất bạn nên thường xuyên đi kiểm tra sức khỏe; thứ hai cần có lối sống lành mạnh: tăng cường rau, tập thể dục, tránh ngồi lâu một chỗ, tránh stress, tăng cường ăn cá... việc hút thuốc lá, uống rượu bia ở nam giới cũng là nguyên nhân quan trọng ảnh hưởng đến bệnh lý mạch vành.
Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.
Tôi bị xơ vữa động mạch, chẩn đoán bị hẹp 50%. Hẹp 50% có nguy hiểm không? Có cần phải can thiệp gì không hay chỉ cần sử dụng thuốc? Thuốc có làm hết hẹp động mạch vành hoàn toàn không?
Chào bạn,
Trường hợp của bạn hẹp 50%. Thông thường mức độ hẹp này chưa làm ảnh hưởng đến dòng máu đi nuôi cơ tim, nên chúng ta chưa cần phải can thiệp trừ khi tình trạng hẹp này xảy ra ở nhánh lớn, ví dụ nhánh to nhất, tận gốc.
Tuy nhiên, trong trường hợp hẹp 50% các bác sĩ sẽ phải kê đơn thuốc để ngăn ngừa tiến triển của mảng xơ vữa. Thuốc sẽ giúp tình trạng hẹp không phát triển thêm, còn khả năng giảm hẹp thì rất ít, chỉ khoảng 10%. Bên cạnh thuốc, bạn còn nên thay đổi về lối sống, cần ăn nhiều rau, cá, tăng cường tập luyện thể dục, hạn chế stress. Ngoài ra, nếu bị các bệnh lý khác kèm theo như tăng huyết áp thì cũng cần phải điều trị tích cực để ngăn ngừa tiến triển của mảng xơ vữa.
Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.
Tôi 56 tuổi, tiền sử gia đình có bố mắc bệnh mạch vành. Tuần trước, tôi đi khám tim mạch, bác sĩ kết luận tôi bị bệnh mạch vành giống bố. Tôi rất hoang mang vì trước giờ chế độ ăn uống của tôi rất hợp lý, ưu tiên ăn nhiều rau xanh hạn chế đồ ăn có dầu mỡ nhưng vẫn mắc bệnh. Vậy ...
Chào bác,
Bệnh mạch vành là một bệnh lý liên quan đến xơ vữa động mạch. Điều này có nghĩa ra là khi chúng ta càng cao tuổi, thì động mạch sẽ hình thành mảng bám hay còn gọi là mảng xơ vữa. Để dễ hình dung, bạn có thể tưởng tượng mảng bám này như đường ống nước, khi nước chảy qua lâu ngày gây đóng cặn. Vậy yếu tố nào, nguyên nhân nào sẽ dẫn đến việc hình thành các mảng bám hay mảng xơ vữa?
Đầu tiên, khi tuổi càng cao thì sẽ càng dễ gặp tình trạng này. Sự hình thành xơ vữa có thể bắt đầu khi chúng ta 30 tuổi, bắt nguồn từ việc chúng ta ăn quá nhiều dầu mỡ, ít rau. Tuy nhiên, còn nhiều nguyên nhân khác như ít tập luyện thể lực. Những người ngồi lâu, ít tập luyện thể dục thể thao có thể hình thành nhiều xơ vữa, nguy cơ bị bệnh mach vành rất cao. Ngoài ra những người bị thừa cân, béo phì, tăng huyết áp, tiểu đường, nam giới hút thuốc lá cũng rất dễ bị các bệnh lý về xơ vữa, trong đó có bệnh mạch vành.
Trường hợp của bác có người trong gia đình bị bệnh lý mạch vành thì cũng là một yếu tố dẫn đến bệnh. Tuy nhiên, yếu tố di truyền thường chỉ chiếm tỷ lệ rất ít, khoảng 10%. Ngoài ra, trường hợp của bác còn có những yếu tố khác như phụ nữ tuổi cao, đã mãn kinh. Đây cũng là yếu tố gia tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, vì vậy cần được cảnh giác. Khi đã phát hiện bệnh mạch vành thì việc thay đổi lối sống rất quan trọng, chế độ ăn của bác đã tốt rồi, tuy nhiên mình vẫn cần tập thể dục thể thao, nếu bác bị thừa cân thì nên giảm cân, ngoài ra cần tránh căng thẳng, stress và phải điều trị theo đơn thuốc của bác sĩ.
Đối với bệnh mạch vành có hai thuốc quan trọng nhất là thuốc kháng kết tập tiểu cầu, nó giúp các tế bào tiểu cầu không bị gắn vào nhau, không hình thành cục huyết khối gây ra những biến cố như nhồi máu cơ tim. Thứ hai là thuốc mỡ máu giúp mảng xơ vữa không phát triển nữa, thậm chí có trường hợp thoái triển giúp điều trị bệnh của mình tốt hơn. Ngoài ra nếu mình bị tăng huyết áp thì cần điều trị huyết áp thật tốt, khi bị mỡ máu thì dùng thuốc điều trị mỡ máu, nếu bị tiểu đường thì phải kiểm soát tiểu đường cho thật tốt.
Cảm ơn câu hỏi của bác. Chúc bác khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng. Để thăm khám và làm các xét nghiệm chẩn đoán, bác có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh, TP HCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa Khoai Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội).
Để đặt lịch khám và tư vấn, bác có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh, tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ.
Khoảng nửa tháng gần đây, tôi bị đau tức ngực ầm ỉ kèm theo cảm giác buồn nôn, đổ mồ hôi nhiều và mệt mỏi. Ban đầu, tôi hơi đau nhức khó chịu, tuy nhiên mấy ngày gần đây, cơn đau tăng dần .Theo bác sĩ, tình trạng này của tôi như thế nào? Mong bác sĩ tư vấn.
Chào bạn,
Bạn bị đau ngực kèm theo buồn nôn, mệt mỏi, cơn đau tăng dần. Chúng ta cần biết rằng, đau ngực có rất nhiều nguyên nhân, nhưng thông thường mọi người sợ nhất là đau do bệnh lý về mạch vành, tức là hẹp động mạch vành hay bệnh tim thiếu máu cục bộ. Trong trường hợp của bạn cơn đau tăng dần lên, bạn nên đi kiểm tra chuyên khoa tim mạch để các bác sĩ xem có vấn đề gì về mạch vành hay không, sau đó có thể kiểm tra các nguyên nhân khác.
Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn cùng gia đình khỏe mạnh, hạnh phúc. Trân trọng
Cháu có các triệu chứng như khó thở, tim đập nhanh, đánh trống ngực, buồn nôn, chán ăn, chóng mặt, huyết áp thấp, lo lắng, mệt mỏi, đãng trí, đi vệ sinh nhiều lần. Cháu đi khám thì được chẩn đoán rung nhĩ và đã uống thuốc gần một năm nay. Tuy nhiên, một tháng gần đây bác sĩ đổi thuốc chống đông sang thuốc ...
Chào bạn,
Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim khá thường gặp. Ở người bình thường, trung tâm phát nhịp cho cả quả tim là nút xoang, xung động điện từ nút xoang sẽ lần lượt truyền đến từng tế bào cơ tim, giúp quả tim hoạt động nhịp nhàng và đồng bộ. Rung nhĩ là tình trạng nút xoang không giữ được vai trò chủ nhịp. Lúc này tâm nhĩ không hoạt động nhịp nhàng đồng bộ mà các cơ nhĩ rung lên với tần số khoảng 350 - 600 nhịp/phút. Tình trạng này khiến cho dòng máu trong tâm nhĩ không được tống xuống thất hoàn toàn mà luân chuyển quanh co trong tâm nhĩ, hình thành các cục máu đông nhỏ trong tâm nhĩ.
Cục máu đông này rất dễ bung ra, di chuyển xuống thất trái và tống đi khắp các cơ quan khác trong cơ thể, có thể dẫn đến các biến chứng tắc mạch nguy hiểm, trong đó đáng sợ nhất là tắc mạch máu não gây đột quỵ, tắc mạch vành gây nhối máu cơ tim, tắc mạch thận gây nhồi máu thận… Ngoài ra, rung nhĩ cũng là một trong các nguyên nhân gây suy tim. Rung nhĩ cũng gây tình trạng mệt mỏi, khó thở, hồi hộp chóng mặt của người bệnh.
Rung nhĩ vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn nhưng có thể do nhiều yếu tố nguy cơ gây ra, các yếu tố này bao gồm người già (trên 60 tuổi), người bị tăng huyết áp, người có các bệnh lý tim mạch như suy tim, van tim, nhồi máu cơ tim, cường giáp, phổi mạn tính (COPD), tiểu đường, nghiện rượu hoặc sử dụng chất kích thích…
Về điều trị, người bị rung nhĩ cần sử dụng thuốc chống đông để ngăn ngừa huyết khối trong tim. Thuốc chống đông phải được lựa chọn kỹ lưỡng trên từng bệnh nhân, dựa trên nguy cơ huyết khối và nguy cơ chảy máu khi sử dụng thuốc. Những người có nguy cơ cao bị huyết khối là những người bị suy tim, tăng huyết áp, đái tháo đường, tuổi cao (>65 tuổi), người mắc bệnh tim mạch (nhồi máu cơ tim, tai biến mạch não...) sẽ có chỉ định dùng chống đông. Người bị rung nhĩ đơn thuần không có bệnh lý khác, tuổi trẻ (<65 tuổi) thường nguy cơ bị huyết khối thấp nên có thể chưa cần dùng chống đông máu. Bên cạnh thuốc chống đông, các bệnh nhân rung nhĩ thường được chỉ định thuốc có tác dụng làm chậm nhịp tim.
Trường hợp của bạn tuổi còn khá trẻ (<65 tuổi), nếu không có các bệnh lý kèm theo nêu trên thì có nguy cơ thấp và không cần dùng thuốc chống đông. Tuy nhiên, bạn cần theo dõi sát tình trạng huyết áp, đường máu, tích cực thay đổi lối sống (ăn nhạt, ăn tăng rau, hạn chế rượu bia, bỏ thuốc lá nếu đang hút, tích cực tập luyện thể dục). Điều này giúp ngăn ngừa nguy cơ huyết khối và chậm thời gian phải dùng chống đông. Thuốc điều trị nhịp tim nhanh trong trường của bạn sẽ giúp ích cả kiểm soát tần số tim, điều trị tăng huyết áp và suy tim nếu có nên như vậy là hợp lý.
Cảm ơn câu hỏi của bạn, chúc bạn sớm bình phục. Trân trọng.
Tôi 32 tuổi. Gần đây, tôi bị đau ầm ỉ vùng ngực, thỉnh thoảng như có cái gì đè lên tim vậy. Những lúc như vậy, tôi cảm thấy khó thở và nóng rát ở vùng ngực. Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi, tình trạng này là như thế nào? Tôi muốn thăm khám và kiểm tra, tôi nên khám ở chuyên khoa ...
Chào bạn,
Như chúng ta thấy, đau ngực thì có rất nhiều nguyên nhân. Ở ngực của chúng ta từ ngoài vào trong có cơ, xương, thần kinh, trong lòng ngực chúng ta có tim, phổi, thực quản. Khi có triệu chứng đau, mọi người lo lắng nhất là đau do tim, tức là hẹp động mạch vành gây đau ngực, đau tim mạch gọi là bệnh tim thiếu máu cục bộ hay bệnh mạch vành. Tuy nhiên cũng có những nguyên nhân khác gây đau ngực ví dụ như trào ngược dạ dày thực quản, khi đó dịch vị trào ngay thực quản gây đau, rát, khó chịu.
Trường hợp của bạn là một người trẻ, lại có tính chất đau rát thì cũng có nhiều khả năng là trào ngược dạ dày thực quản. Tuy nhiên trong trường hợp của bạn vẫn nên cẩn thận đi kiểm tra tim mạch đầu tiên, sau khi bác sĩ khám về tim mạch, loại trừ bệnh mạch vành thì có thể kiểm tra thêm về dạ dày thực quản để tìm ra nguyên nhân đau ngực.
Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn cùng gia đình khỏe mạnh, hạnh phúc. Trân trọng.
Tôi nghe nói, một số vị thảo dược từ đông y như cam, nghệ... có tác dụng rất tốt trong việc giảm mỡ máu cao. Vậy thông tin này có đúng không? Nếu đúng, mong bác sĩ tư vấn giúp em các loại thảo dược hữu ích đối với bệnh rối loạn lipid máu.
Chào bạn,
Đối với thảo dược, hiện nay có rất nhiều thông tin đa chiều đa phương tiện đưa ra như cam thảo, cam, nghệ... thì đây là những thuốc đông y chưa có bất cứ một công trình nghiên cứu. Những công trình nghiên cứu để đưa ra các khuyến cáo và điều trị trong phác đồ điều trị của các hiệp hội thì vẫn chưa có thông tin chính thức. Chúng ta nên theo những khuyến cáo chính thống.
Đứng ở góc độ bác sĩ điều trị, khi đặt vấn đề liên quan tới điều trị thì chúng tôi phải dựa trên những thực tiễn có chứng cứ, có những bằng chứng cụ thể. Ví dụ như điều trị hạ cholesterol máu, dựa trên nghiên cứu đã được ghi nhận đối với chế độ không thuốc và có thuốc thì đã cải thiện được biến cố tim mạch, cải thiện tỷ lệ tử vong và cải thiện chất lượng sống.
Chế độ điều trị không thuốc thì điều chỉnh lối sống vẫn là quan trọng nhất bởi vì rối loạn mỡ máu là bệnh chuyển hóa, chế độ ăn, vận động, bỏ thuốc lá, giảm cân và hạn chế chế độ ăn chiên, xào hoặc nhiều chất béo trans và ăn quá trễ ở các bữa ăn tối sẽ làm cho quá trình tái phát tăng cholesterol dễ quay trở lại.
Còn đối với điều trị bằng thuốc, đó là vấn đề chuyên khoa và bạn nên được tư vấn bởi những bác sĩ chuyên khoa. Điều trị cũng cần thời gian chứ không phải uống thuốc suốt đời, nhưng phải điều chỉnh liều uống và dừng lại theo dõi các tác dụng phụ của thuốc ảnh hưởng lên các cơ quan.
Cho nên với những người bệnh có bệnh lý về mỡ máu thì nên điều chỉnh lối sống và thực hiện chế độ điều trị mà các hiệp hội đã khuyến cáo. Còn với các thuốc truyền miệng hoặc phương tiện truyền thông đưa tin thì chúng ta chỉ tham khảo chứ không lấy làm nguồn chính thống hay điều trị.
Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.
Nhịp tim bình thường của tôi hay bị chậm, ban đêm ngủ chỉ được khoảng 42 lần/phút; ban ngày khi nghỉ ngơi, nhịp tim của tôi cũng chỉ khoảng 52-55 lần/phút. Tôi cũng chưa từng bị ngất, sau này tôi có đi khám và được bác sĩ nói chưa cần phải dùng thuốc. Như vậy, bệnh của tôi có nguy hiểm không? Nhờ các bác ...
Chào anh Khanh,
Một số loại nhịp chậm có thể là lành tính và không ảnh hưởng gì đến tình trạng sức khỏe (vd nhịp chậm xoang). Nhịp chậm này thường gặp ở vận động viên hoặc người tập thể dục thường xuyên. Nếu anh đã khám kiểm tra tình trạng nhịp tim, chưa phát hiện gì bất thường và anh hoàn toàn chưa có triệu chứng gì, vẫn sinh hoạt và làm việc bình thường thì không cần quá lo lắng. Anh chỉ cần khám sức khỏe định kỳ 1-2 lần/ năm để theo dõi tình trạng nhịp tim và sức khỏe tổng quát là đủ.
Để đặt lịch khám và tư vấn, anh có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858, tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!
Chồng em bị Hypercholesterolemia (bệnh tăng cholesterol máu). Hiện tại phải khám định kỳ hàng tháng và dùng thuốc hàng ngày, chồng em phải uống liên tục, nếu không uống sẽ bị tăng. Bệnh này có phải uống thuốc suốt đời? Phương pháp điều trị là gì? Bệnh có di truyền không?
Chào chị,
Vấn đề tăng cholesterol là do lối sống, thói quen ăn uống nhiều cholesterol có hại, hậu quả là làm hẹp mạch vành và gây ra các biến cố trên tim hoặc trên não hoặc làm hẹp các mạch máu ngoại biên.
Điều trị đối với các bệnh nhân có bệnh tăng cholesterol, hiện có nhiều nhóm thuốc có lợi cho điều trị, nhưng cần phải được tư vấn chuyên sâu; còn thời gian điều trị có thể từ 4 đến 6 tuần. Tuy nhiên, song song với điều trị thuốc đó, chúng ta phải kết hợp với "điều trị" lối sống. Bởi vì chúng ta đều biết, rối loạn lipid máu là một bệnh chuyển hóa, nếu chúng ta chỉ uống thuốc mà không điều chỉnh lối sống thì phải mất rất nhiều thời gian và người bệnh rất khó khăn để đạt được mục tiêu điều trị. Trong những cách điều chỉnh lối sống đó, có 5 bước điều chỉnh để điều trị không thuốc.
Một trong số đó là điều chỉnh chế độ ăn uống, ví dụ không ăn thịt đỏ, hạn chế đối đa những chết béo nhiều mỡ trans trong đó (như gà rán, pizza, khoai tây chiên...) trong chế độ ăn.
Song song đó phải có chế độ vận động tập thể dục ít nhất 30 phút để giảm bớt lượng mỡ thừa trong cơ thể.
Ngoài ra phải ngưng hút thuốc lá để tăng cholesterol có lợi. Người ta đã thống kê với những bệnh nhân ngưng hút thuốc lá 20 phút sẽ làm nhịp tim và huyết áp người bệnh sẽ giảm. Nếu ngưng thuốc lá 3 tháng thì cung lượng lên trên phổi sẽ tăng gấp đôi. Với những bệnh nhân tim mạch như nhồi máu cơ tim hay đột quỵ não, thì ngưng thuốc lá một năm, biến cố đó sẽ giảm đến 50%. Chính vì vậy, ngưng thuốc là hỗ trợ cho quá trình điều trị không thuốc rất tốt.
Cuối cùng, bệnh nhân cần có chế độ giảm cân. Với bệnh nhân tăng cholesterol thường không giảm cân được, luôn giữ cân nặng.
Nói tóm lại, mục tiêu điều trị phải kết hợp có thuốc và không thuốc. Đối với người bệnh thì chế độ không thuốc còn quan trọng hơn nữa.
Chúc chị cùng gia đình khỏe mạnh, hạnh phúc. Trân trọng.
Tình trạng mỡ máu cao có phải là yếu tố nguy cơ hàng đầu dẫn đến bệnh tim mạch không? Tôi có thói quen ăn các thức ăn nhanh, đồ chiên rán nhiều và có hút thuốc nên rất lo lắng. Tư vấn giúp tôi những phương pháp giúp giảm mỡ trong máu? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Tình trạng rối loạn lipid máu là một yếu tố nguy cơ liên quan đến tim mạch, đã được chứng minh qua những công trình nghiên cứu cũng như báo cáo khoa học. Vấn đề chỉ số mỡ máu cao và chỉ số mỡ xấu sẽ làm lắng đọng những tinh thể cholesterol vào trong thành mạch khiến lòng mạch hẹp lại. Một trong những động mạch ảnh hưởng nhất trong trái tim chúng ta là động mạch vành. Biến cố xảy ra khi cholesterol tăng làm hẹp mạch vành sẽ gây ra nhồi máu cơ tim.
Trong chế độ điều trị để giảm cholesterol máu bao gồm có những bước để điều chỉnh, một trong những điều chỉnh đó là giảm mỡ trans. Mỡ trans có trong thức ăn làm tăng chỉ số mỡ xấu. Người ta thống kê có những mỡ trans có trong bánh nướng, gà rán, bánh pizza, khoai tây chiên hoặc những thức ăn có dầu nhiều như bánh khoai mì nướng, bánh chuối nướng.
Bạn đang ăn đồ chiên xào nhiều, đặc biệt là fastfood sẽ dễ làm tăng cholesterol dạng trans và làm tăng mỡ xấu gây nguy cơ đột quỵ. Do đó, bạn cần giảm những đồ ăn như trên trong chế độ ăn uống của mình.
Chúc anh cùng gia đình khỏe mạnh, hạnh phúc. Để thăm khám và làm các xét nghiệm chẩn đoán, bạn có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh, TP HCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa Khoai Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội).
Để đặt lịch khám và tư vấn, bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh, tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng.
|
Rối loạn lipid máu sẽ có những biểu hiện gì? Bệnh có nguy hiểm không? Có ảnh hưởng đến tim mạch không?
Chào anh,
Rối loạn lipid máu là một quá trình sinh bệnh học. Thông thường bệnh nhân không có triệu chứng gì trong thời gian dài và chúng tôi phát hiện được bệnh trong quá trình bệnh nhân kiểm tra sức khỏe định kỳ hoặc biến chứng trong quá trình cholesterol trong máu quá cao ảnh hưởng đến các cơ quan, lúc đó cần kiểm tra. Thường các triệu chứng là ảnh hưởng của các cơ quan chứ bản thân rối loạn lipid máu không gây ra triệu chứng, giống như bệnh mãn tính tăng huyết áp vậy.
Những bệnh ảnh hưởng đến quá trình rối loạn lipid máu thường gặp nhất đối với tim mạch là những bệnh do tổn thương thành mạch ở trên tim, ví dụ như nhồi máu cơ tim, hoặc bệnh mạch máu ảnh hưởng đến ngoại biên của cơ thể như chi ngoại biên thì chúng ta có triệu chứng như đau ngực hoặc đau chi khi đi, người ta gọi là đau cách hồi.
Chúc anh cùng gia đình khỏe mạnh, hạnh phúc. Trân trọng.
Con trai tôi thỉnh thoảng hồi hộp, khi cháu chơi đá banh, chạy nhiều. Vậy cháu có bị loạn nhịp tim không? Tôi có nên cho cháu đi khám tim không? Khám như thế nào? Có tốn nhiều chi phí không?
Chào anh,
Đối với trường hợp hồi hộp, nhịp tim nhanh do gắng sức là một tình trạng sinh lý rất bình thường. Sẽ là bất thường khi xuất hiện kèm theo một số triệu chứng khác như ngất, xây xẩm, chóng mặt hoặc nhịp tim không giảm khi nghỉ ngơi.
Với những trường hợp hồi hộp kèm theo các triệu chứng trên thì nên đến những Trung tâm tim mạch Nhi để được thăm khám một cách cẩn thận, đánh giá đầy đủ và một số trường hợp chúng tôi sẽ chỉ định theo dõi điện tâm đồ trong 24 tiếng là ít nhất. Một số trường hợp phức tạp, chúng tôi có thể theo dõi đến 14 ngày để không bỏ sót những loạn nhịp nguy hiểm.
Chúc cháu cùng gia đình Anh khỏe mạnh, hạnh phúc. Trân trọng.
Em đang mang thai tuần 24, đi siêu âm thai nghi ngờ bị tim và chỉ định đi siêu âm tim thai. Bác sĩ sau khi siêu âm kết luận tâm thất trái có một nốt sáng. Vậy cháu sinh ra có nguy hiểm gì không ?
Chào chị,
Đối với trường hợp tim có một nốt sáng trong thất trái, tôi đã thăm khám với trên 10 bệnh nhân có tình trạng tương tự. Các bệnh nhân nên được kiểm tra về siêu âm tim sau khi sinh để được chẩn đoán một cách chính xác, từ đó để loại trừ những nguyên nhân nguy hiểm. Hầu hết các trường hợp đều bình thường nên chị an tâm.
Chúc chị và bé cùng gia đình khỏe mạnh, hạnh phúc. Trân trọng.
Con em sinh non ở tuần 32 bị chẩn đoán tim bẩm sinh khá phức tạp, chỉ một bên tim hoạt động. Vậy hiện tại có phương pháp nào điều trị con em không?
Chào chị,
Qua thông tin mà chị cung cấp thì tôi nghĩ đây là tình trạng tim một buồng thất. Với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật gần đây, tim một buồng thất đã được chẩn đoán, điều trị và có tiến bộ trong vấn đề điều trị tại Việt Nam.
Tiên lượng lâu dài, cháu có thể sẽ trải qua một hoặc hai cuộc phẫu thuật. Sau 20 năm kể từ lần mổ, tiên lượng tương đối tốt khoảng 70-80%.
Chúc chị và em bé cùng gia đình khỏe mạnh, hạnh phúc. Trân trọng.
Tôi bị mất ngủ từ bé, đã dùng nhiều loại thuốc và thực phẩm chức năng nhưng không cải thiện. Tôi đã đi khám vài lần ở bệnh viện thì được chẩn đoán là thiểu năng tuần hoàn máu não, rối loạn giấc ngủ.
Gần đây, tôi có đi khám đông y được bác sĩ bắt mạch và dùng máy đo, kết luận tôi bị ...
Chào bạn,
Đầu tiên chúng tôi xin khẳng định với bạn, thiếu máu cơ tim không được chẩn đoán bằng phương pháp bắt mạch và cũng không có cơ chế nào liên quan đến mất ngủ thường xuyên. Với triệu chứng mất ngủ thường xuyên và diễn ra trong thời gian rất dài, bạn cần đi khám bác sĩ là các chuyên gia thần kinh, làm các xét nghiệm để chẩn đoán nguyên nhân gây ra tình trạng mất ngủ, từ đó sẽ có các biện pháp điều trị một cách khoa học. Xin cảm ơn bạn đã đặt câu hỏi. Chúc bạn sức khoẻ, sống vui và hạnh phúc. Trân trọng.
Năm 2007, con gái tôi đã phẫu thuật tứ chứng Fallot, hiện cháu 15 tuổi. Trong đợt tái khám lần này, khi siêu âm tim ghi nhận hở phổi nặng. Vậy có phương pháp điều trị nào cho con tôi không?
Chào Chị,
Hở van động mạch phổi là một trong những biến chứng sau phẫu thuật tứ chứng Fallot. Đối với những bệnh nhân sau phẫu thuật, thông thường chúng tôi phải theo dõi sát sao ít nhất mỗi sáu tháng một lần. Tất cả các bệnh nhân đều được làm siêu âm tim, đo điện tâm đồ để đánh giá toàn diện về chức năng cũng như thể tích của thất phải, kèm theo độ dãn của phức bộ QRS.
Trong trường hợp thất phải giãn, rối loạn chức năng thất phải hoặc phức bộ QRS trên điện tâm đồ giãn, chúng tôi cần chỉ định chụp thêm MRI để đánh giá kích thước cũng như chức năng của thất phải. Nếu kích thước thất phải lớn hơn 160 ml/m2 da thì trường hợp đó cần thay van động mạch phổi.
Có hai biện pháp thay van động mạch phổi, một là phẫu thuật thay van động mạch phổi sinh học, biện pháp thứ hai mới phát triển gần đây tại Việt Nam là thay van động mạch phổi qua da.
Chúc cháu cùng gia đình chị khỏe mạnh, hạnh phúc. Trân trọng.
Tôi đang mang thai, khi đi siêu âm bác sĩ chẩn đoán con tôi bị tứ chứng Fallot, tôi hoàn toàn sụp đổ khi nhận kết quả. Vậy con tôi có thể làm phẫu thuật chữa lành trái tim không? Tôi có phải bỏ thai không ? Mong bác sĩ giải thích rõ về căn bệnh này!
Chào bạn,
Tứ chứng Fallot là một tình trạng tim bẩm sinh tím rất thường gặp. Cho đến thời điểm hiện tại, với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật thì tứ chứng Fallot có thể được phẫu thuật sửa chữa hoàn toàn, tiên lượng lâu dài và các bé có cuộc sống gần như bình thường.
Tuy nhiên, với những trường hợp chúng tôi siêu âm tầm soát và phát hiện tứ chứng Fallot thì cần có sự phối hợp giữa tim mạch và sản khoa. Bác sĩ sẽ theo dõi thai kỳ nhằm chuẩn bị cho cuộc sinh được thuận lợi nhất và có kế hoạch theo dõi tình trạng sức khỏe của bé sau khi sinh, cũng như thời điểm để phẫu thuật sửa chữa tim đạt được kết quả tốt nhất.
Chúc gia đình của bạn khỏe mạnh, hạnh phúc.
Tuần trước, tôi đi siêu âm tim thai được bác sĩ thông báo con tôi nghi ngờ bị hội chứng thiểu sản tim trái. Tôi được biết đây là chứng nặng nhất của tim bẩm sinh, tôi rất tuyệt vọng. Vậy con tôi có còn hy vọng gì không? Bây giờ tôi nên làm gì cho con? Xin bác sĩ cho lời khuyên.
Chào bạn,
Về trường hợp siêu âm tim thai của bé bị mắc chứng thiểu sản tim trái. Điều đầu tiên chúng tôi có thể nói với bạn là "đừng tuyệt vọng". Tuy hội chứng thiểu sản tim trái là hội chứng nặng nhưng rất hiếm gặp. Đối với những trường hợp siêu âm tim thai phát hiện những bất thường nặng như vậy, chúng tôi cần có sự chẩn đoán xác định bằng hai bản siêu âm tim đến từ hai chuyên gia khác nhau. Sau đó, chúng tôi sẽ hội chẩn giữa các chuyên gia cũng như hội chẩn giữa chuyên khoa tim mạch và chuyên gia hồi sức sơ sinh, chuyên gia sản khoa nhằm có sự chuẩn bị cho quá trình theo dõi thai kỳ cũng như chuẩn bị cho quá trình sinh và chăm sóc bé sau khi sinh được tốt nhất.
Tất cả mọi thứ đều có cách giải quyết, tôi mong bạn có thể thực hiện thêm những phương pháp siêu âm tim khác để chẩn đoán chính xác tình trạng thực sự của thai kỳ lần này, từ đó có những phương thức điều trị thích hợp.
Chúc gia đình của bạn khỏe mạnh, hạnh phúc.
Mẹ em năm nay 71 tuổi, điều trị tăng huyết áp được 15 năm nay, sáng tối đều uống thuốc nhưng buổi tối đo huyết áp nhiều lúc chỉ 10,11. Vậy bác sĩ cho em hỏi, mẹ em có cần uống thuốc buổi tối không?
Chào bạn,
Bạn hiện đang dùng thuốc đã lâu và có mức huyết áp 100-110 vào buổi tối là ổn định. Do đó, tốt nhất bạn vẫn duy trì thuốc buổi tối để duy trì sự ổn định này.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Nhịp tim chậm có gây nguy hiểm không? Cần làm gì để duy trì mức nhịp tim ổn định?
Chào em,
Rối loạn nhịp chậm có rất nhiều loại ứng với nhiều nguyên nhân khác nhau nên em cần cung cấp thêm thông tim cụ thể bác sĩ mới có thể tư vấn rõ được. Có những loại nhịp chậm không ảnh hưởng gì nhiều đến tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân (Vd nhịp chậm xoang gây triệu chứng tối thiểu hoặc không triệu chứng), những rối loạn nhịp chậm này chỉ cần em tái khám theo dõi định kỳ với chuyên khoa loạn nhịp là đủ. Tuy nhiên cũng có những loạn nhịp tim chậm nguy hiểm, nhất là khi gây triệu chứng nặng (ngất, gần ngất, bệnh nhân đuối sức không thể sinh hoạt như bình thường, chóng mặt, hoa mắt, ...) thì cần khám bác sĩ chuyên khoa loạn nhịp và điều trị ngay. Một số loạn nhịp chậm tiềm ẩn, bệnh nhân chưa có triệu chứng rõ nhưng bệnh tiến triển thì vẫn cần can thiệp điều trị tích cực.
Để duy trì nhịp tim được ổn định, em nên đến tái khám bác sĩ chuyên về loạn nhịp tim để được xác định tình trạng bệnh và điều trị phù hợp. Thân mến!