Tôi bị nhói ở tim, không biết có phải bị van tim không? Triệu chứng của bệnh van tim bao gồm những triệu chứng nào? Các phương pháp, xét nghiệm chẩn đoán bệnh van tim tại bệnh viện hiện có?
Chào bạn,
Tình trạng nhói trước tim của bạn có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, nhiều bệnh van tim có thể không có triệu chứng trong nhiều năm. Triệu chứng bị van tim là khi khám bác sĩ có thể nghe tiếng thổi. Tùy theo tổn thương của van tim mà có tiếng thổi khác nhau, cũng có thể có triệu chứng mệt, khó thở khi gắng sức hoặc khi ngủ, có thể phù hai mắt cá hoặc bàn chân, có báng bụng, rối loạn nhịp tim.
Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh chúng tôi có những phương tiện rất hiện đại để chẩn đoán bệnh van tim như siêu âm tim qua thành ngực. Với máy đời mới, bác sĩ có thể quan sát được toàn bộ cấu trúc của tim và hoạt động của các van tim từ đó cho ra chẩn đoán và có hướng điều trị thích hợp.
Trong những trường hợp siêu âm qua thành ngực khó thấy thì bác sĩ có thể siêu âm qua đường thực quản. Phương pháp sẽ dùng một ống như ống nội soi dạ dày đưa vào trong thực quản, dạ dày của người bệnh, trong đó có đầu dò phát ra tia siêu âm và có thể thấy được những cấu trúc van tim rõ hơn như van có dày, có vôi hóa hay không, đánh giá độ hở cũng rõ ràng hơn.
Tiếp theo là phương tiện điện tâm đồ để biết được buồng tim lớn thế nào, có loạn nhịp tim hay không và có nguy hiểm hay không. Tiếp đến là X-quang ngực thẳng ngoài xem buồng tìm thì có thế đánh giá xem bệnh nhân có bệnh lý phổi kèm theo hay không. Tiếp đến là cộng hưởng từ (MRI) có thể thấy được cấu trúc của tim, van tim và đặc biệt đánh giá độ hở của van tim rất chính xác. Thêm vào đó, bác sĩ sẽ có những xét nghiệm cận lâm sàng như điện tâm đồ, siêu âm tim gắng sức để đánh giá van tim.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Tim của tôi thỉnh thoảng đập hơi mạnh một chút. Một ngày lặp lại tình trạng này khoảng dưới 10 lần, đo điện tim, siêu âm tim không thấy biểu hiện bất thường. Vậy tôi có mắc bệnh tim không? Cảm ơn bác sĩ!
Chào chị,
Tình trạng tim đập mạnh xảy ra ở thời điểm nghỉ ngơi hoàn toàn, trạng thái không lo lắng, cứ diễn ra và tái đi tái lại có thể vấn đề về nhịp tim. Đo điện tim và siêu âm tim cho kết quả bình thường tại thời điểm thăm khám cũng không khẳng định được tim bình thường.
Tốt nhất chị nên đi khám tim và cung cấp thêm thông tin gợi ý thêm như đập nhanh khi nào, đang nghỉ ngơi hay tập luyện và kéo dài trong bao lâu thì hết... Từ đó, bác sĩ có thể đề xuất các cận lâm sàng chuyên sâu hơn như đo điện tim liên tục trong 24 đến 48 giờ mới hy vọng tìm được những bất thường.
Tôi bị huyết áp và tiểu đường 10 năm, gia đình có tiền sử cả hai bệnh trên. Hiện tại, tôi uống thuốc hàng ngày rất ổn, huyết áp 130/80/80. Khi thời tiết thay đổi, tôi mệt mỏi và huyết áp lên cao 160/110/90 lần (luôn bị huyết áp dưới cao). Lúc bị đau đầu và chóng mặt, tôi dùng thêm một viên huyết áp.
...Chào bạn,
Với điều trị tăng huyết áp, ngoài sử dụng thuốc, việc điều chỉnh lối sống và thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp làm giảm huyết áp đáng kể cho người bệnh, có thể ngay lập tức và trong thời gian dài. Với chế độ ăn, bạn có thể áp dụng chế độ ăn DASH, là chế độ ăn khuyến khích bạn giảm natri trong chế độ ăn uống và tăng nhiều loại thực phẩm giàu chất dinh dưỡng, kali, canxi giúp hạ huyết áp vài mmHg chỉ sau hai tuần. Theo thời gian, huyết áp tâm thu có thể giảm từ 8 đến 14 mmHg, từ đó làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các biến chứng do tăng huyết áp gây ra. Bên cạnh đó, bạn nên gia tăng trái cây, rau, các thực phẩm ít chất béo, giảm ăn các loại mỡ bão hòa và mỡ toàn phần bỏ thuốc lá, hạn chế bia, rượu kết hợp với tập luyện thể dục một cách hợp lý với thời gian khoảng 30 phút/ngày.
Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Cách đây năm năm, tôi được chẩn đoán loạn nhịp xoang tim, đánh trống ngực. Bác sĩ cho dùng thuốc và điều trị sáu tháng. Sau đó kiểm tra, các chỉ số ổn định, bác sĩ cho dừng thuốc. Hiện nay, tôi gặp hiện tượng đánh trống ngực mỗi khi đến tháng, sau đó tự hết. Xin hỏi, tôi có cần phải khám lại tim ...
Chào bạn,
Tiền mãn kinh thì có rất nhiều triệu chứng, trong đó có một số triệu chứng gần giống với triệu chứng tim mạch. Một người càng lớn tuổi thì nguy cơ tim mạch ngày càng cao cho nên bạn nên đến cơ sở y tế uy tín, có đầy đủ trang thiết bị để các bác sĩ khám và sàng lọc, loại trừ có bệnh tim mạch hay không trước khi nói rằng các triệu chứng này có từ tiền mãn kinh.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Huyết áp dao động 130/90 có cần sử dụng thuốc không thưa bác sĩ?
Chào bạn!
Huyết áp bao gồm hai thành phần là huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. Tăng huyết áp là khi huyết áp tâm thu cao từ 140 trở lên và/hoặc có huyết áp tâm trương cao từ 90 trở lên. Trường hợp của bạn được gọi là tăng huyết áp tâm trương đơn độc.
Một nghiên cứu đăng trên tạp chí chuyên ngành tăng huyết áp Journal of Hypertension lưu ý rằng, những người lớn có tăng huyết áp tâm trương đơn độc có nguy cơ biến chứng tim mạch cao gấp đôi bao gồm nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc hoặc tử vong do tim so với những người lớn có huyết áp bình thường.
Vì vậy, bạn cần đến khám với bác sĩ để đánh giá lại xem chính xác bạn có bị tăng huyết áp không và được tư vấn điều trị phù hợp.
Mẹ tôi 69 tuổi, phẫu thuật thay van sinh học hai lá, sửa ba lá ngày 14/3/2021. Bác sĩ cho tôi hỏi, cuộc sống sau khi ra viện mẹ tôi cần làm gì? (chế độ ăn uống, sinh hoạt, làm việc, thể dục thể thao...). Du lịch bằng các phương tiện máy bay, tàu hỏa có được không?
Vì tôi biết phẫu thuật lần ...
Chào bạn,
Sức khỏe của người bệnh sau khi thay van tim có chuyển biến tốt hơn rất nhiều, họ cảm thấy nhẹ nhõm, bớt lo lắng, tinh thần phấn chấn nên đáp ứng với điều trị cũng tốt hơn. Người bệnh có thể trở lại làm việc sau sáu đến tám tuần với công việc nhẹ nhàng. Thời gian có thể lâu hơn đối với công việc nặng nhọc. Tuổi thọ của người bệnh phụ thuộc vào thời điểm lựa chọn phẫu thuật, phương pháp phẫu thuật và cách tiến hành phẫu thuật, cũng như khi đó bạn đã có bất kỳ tổn thương tim nào do giảm lưu lượng máu hay chưa. Bên cạnh đó, các loại van tim sinh học có tuổi thọ từ 10-20 năm trước khi phải thay van mới, đây cũng là một yếu tố ảnh hưởng đến tuổi thọ của người bệnh. Do đó, để cải thiện tuổi thọ, người bệnh cần điều trị tốt suy tim, tránh gắng sức, căng thẳng, giữ tâm lý ổn định, tiêm vaccin để tránh viêm phổi, phòng tránh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Bạn cũng nên có chế độ ăn phù hợp với bệnh suy tim bao gồm giảm lượng muối, giảm chất béo đặc biệt các chất béo bão hòa, tăng cường rau xanh.
Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Tôi đã đặt hai stent. Hiện nay, loại thuốc chống đông máu nào là tốt nhất không ảnh hưởng phụ nhiều? Tôi đặt stent đã ba năm, làm sao kiểm tra để biết stent của tôi vẫn tốt và ổn định?
Chào bác,
Bác đã đặt hai stent nhưng không rõ bác đặt loại stent gì (có phủ thuốc hay không phủ thuốc), vị trí đặt stent như thế nào, mức độ tổn thương mạch vành của bác trước khi đặt stent và dòng chảy sau khi đặt stent có tốt không.
Bác có các bệnh lý phối hợp khác như đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu không? Thể trạng của bác gầy hay béo. Vì đó là các yếu tố giúp bác sĩ lựa chọn loại thuốc chống đông máu phù hợp với bác sau khi được đặt stent.
Theo khuyến cáo, chúng ta cần duy trì liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu kép sau tái thông động mạch vành tối thiểu một năm trừ khi có nguy cơ chảy máu cao. Hiện tại, bác đã đặt stent được ba năm có thể chuyển sang phác đồ dùng chống ngưng tập tiểu cầu đơn trị liệu.
Đánh giá sten của bác có còn tốt, ổn định hay không cần phải thăm khám lâm sàng một cách toàn diện từ các triệu chứng lâm sàng đến các xét nghiệm chuyên sâu như nghiệm pháp gắng sức, siêu âm tim. Nếu có dấu hiệu của bệnh động mạch tiến triển như đau ngực tăng lên, xuất hiện rối loạn nhịp mới hay suy tim tiến triển... bác mới cần chụp lại động mạch vành để đánh giá tình trạng xơ vữa, hẹp tắc động mạch vành cũng như stent. Trân trọng, chúc bác nhiều sức khỏe!
Tôi bị bệnh tăng huyết áp và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ đã gần 20 năm, huyết áp ổn định 120/80, 130/90 nhưng có lúc đo chỉ số HA 95/65. Xin bác sĩ tư vấn tại sao có lúc huyết áp bị thấp như vậy? Tôi cần phải làm những xét nghiệm hoặc kiểm tra bộ phận nào để biết nguyên nhân? ...
Chào bạn,
Bạn đang điều trị bệnh tăng huyết áp, huyết áp ổn với thuốc, thỉnh thoảng lại thấp 95/65 mmHg. Có nhiều yếu tố góp phần làm cho huyết áp không ổn định như quá liều thuốc huyết áp, một số thuốc huyết áp có thể gây tụt huyết áp tư thế, yếu tố tâm lý cảm xúc vui buồn, sử dụng nhiều chất kích thích, thay đổi môi trường hoặc tư thế một cách đột ngột, ăn kém uống ít nước, tác dụng phụ của một số thuốc điều trị bệnh khác hoặc do biến chứng hoặc triệu chứng của một số bệnh...
Xin cho bác sĩ hỏi bạn có đang dùng thuốc gì khác ngoài thuốc huyết áp không? Bạn ăn uống đầy đủ và uống đủ nước không? Lưu ý tụt huyết áp tư thế nhất là ở người lớn tuổi nên bạn thay đổi tư thế từ từ.
Bạn hãy kiểm tra huyết áp ngay nếu có dấu hiệu bất thường để ứng xử cho phù hợp. Bạn nên có máy đo huyết áp tại nhà để tiện theo dõi thường xuyên, xây dựng chế độ ăn lành mạnh, hạn chế các chất kích thích như bia rượu..., rèn luyện thể dục hàng ngày, giữ đời sống tinh thần lành mạnh, tránh căng thẳng.
Đừng quá lo lắng vì điều này khiến bạn căng thẳng làm huyết áp không ổn định. Huyết áp tuy là một chỉ số đơn giản và dễ thấy nhưng lại ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, nhất là hệ tim mạch. Bạn đừng quên duy trì các biện pháp lành mạnh.
Bạn nên đến bệnh viện để đo holter huyết áp 24 giờ. Phương pháp giúp theo dõi chi tiết sự thay đổi huyết áp trong 24 giờ. Tùy theo mức độ ổn định của huyết áp, các chỉ số, sự thay đổi khi tăng hay hạ huyết áp mà bác sĩ sẽ kê đơn thuốc điều trị thích hợp.
Ngoài ra, bạn cần khám chuyên khoa tim mạch để tầm soát các nguyên nhân gây tăng hoặc giảm huyết áp; đánh giá các biến chứng gây ra do tăng huyết áp như chức năng thận, chức năng co bóp cơ tim, bệnh mạch vành, bệnh van tim, bệnh lý võng mạc mắt, bệnh mạch máu não... Trân trọng.
Lúc trước em có đi khám và phát hiện van tim hở 1/4. Vậy bác sĩ cho em hỏi có thuốc nào điều trị dứt điểm không? Chế độ sinh hoạt hàng ngày như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Hở van tim 1/4 là mức độ nhẹ, thường do hở sinh lý và không phải là bệnh van tim. Do đó, bạn chưa cần uống thuốc điều trị. Bạn vẫn tập thể dục, làm việc, lao động bình thường.
Nếu có triệu chứng khó thở và đau ngực, bạn phải đến ngay trung tâm chuyên khoa tim mạch để khám và kiểm tra siêu âm tim, đo điện tim tìm nguyên nhân do biến chứng hở van nặng lên của hở hai lá, hở phổi hay do bệnh lý đi kèm theo về tim mạch, hô hấp. Tùy nguyên nhân, bác sĩ chuyên khoa sẽ tư vấn điều trị của bạn. Cám ơn câu hỏi của bạn.
Tôi thỉnh thoảng nặng vùng ngực, siêu âm tim kết luận là hở van ba lá độ 1.5/4. Chức năng tâm thu thất trái bình thường. Trường hợp của tôi có nguy cơ nguy hiểm nào không? Triệu chứng như trên có đúng như kết luận trên không? Xin cảm ơn bác sĩ.
Chào bác,
Siêu âm tim của bác kết quả như vậy là bình thường. Mức độ hở van ba lá 1.5/4 chỉ nhẹ, hở sinh lý và không phải bệnh lý van tim. Tuy nhiên, bác có nặng ngực, có thể mang triệu chứng của thiếu máu cơ tim (hay còn gọi là bệnh mạch vành). Bác cần đi khám bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá toàn diện và kiểm tra một số cận lâm sàng như đo điện tại và trắc nghiệm gắng sức bằng thảm lăn,... nhằm đánh giá tình trạng thiếu máu cơ tim.
Tôi bị đau ngực kéo dài lâu ngày, vừa rồi có đi khám các xét nghiệm thông thường đều không có gì nghiêm trọng, nhưng kết quả CT Scan mạch vành thì cả ba động mạch chủ đều hẹp trên 50%. Bác sĩ cho tôi hỏi tình trạng như vậy thì phải làm sao? Tôi có uống thuốc nhưng tình trạng cũng không thấy bớt. ...
Chào bạn,
Ở tuổi bạn còn trẻ mà đã bị hẹp mạch vành 50% và có đau ngực kéo dài thì theo tôi thứ nhất, nên làm các test chức năng không xâm lấn như điện tâm đồ gắng sức hoặc siêu âm có truyền thuốc. Nếu hai nghiệm pháp này cho kết quả dương tính thì bác sĩ sẽ chụp mạch vành có cản quang, là động tác xâm lấn và trong lúc này bác sĩ sẽ thực hiện nghiệm pháp thứ ba là đo phân suất dự trữ lưu lượng mạch vành từng nhánh một, lúc đó nếu nghiệm pháp dương tính ở nhánh nào thì bác sĩ sẽ có chỉ định nong và đặt stent ở nhánh đó, còn các nhánh âm tính sẽ tiếp tục điều trị nội khoa.
Về kế hoạch lâu dài, bệnh lý mạch vành là quá trính xuống dốc, lão hóa, vì vậy để khống chế quá trình này thì ngoài chuyện thuốc men thì cần thay đổi lối sống của mình từ chế độ ăn, chế độ tập luyện làm sao cho phù hợp sức khỏe của mình.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Nhịp tim cao hơn mức bình thường thì có sao không thưa bác sĩ? Nhờ bác sĩ tư vấn giúp tôi.
Chào anh Phước,
Nhịp tim bình thường được tạo ra bởi một nút phát nhịp gọi là nút xoang ở ngay trong tim. Tim mỗi người chỉ có duy nhất một nút xoang. Khi nút xoang phát xung động sẽ lan truyền trong tim và tạo thành nhịp tim. Do đó, nhịp tim bình thường là nhịp xoang.
Thông thường nhịp xoang lúc nghỉ của người trưởng thành dao động từ 60 đến 100 lần/phút. Nếu nhịp tim lúc nghỉ lớn hơn 100 lần/phút là nhịp nhanh. Tuy nhiên, giới hạn nhịp tim trên chỉ có tính chất tương đối vì nhiều người có nhịp tim lúc nghỉ nhanh hơn hoặc chậm hơn giới hạn trên, nhưng lại hoàn toàn bình thường, không phải bệnh lý. Ví dụ, nhiều vận động viện thường có nhịp tim lúc nghỉ khoảng 55 lần/ phút hoặc sản phụ có nhịp tim lúc nghỉ khoảng 105 đến 110 lần/ phút thì không phải là nhịp bất thường, cũng không ảnh hưởng gì đến sức khỏe.
Tuy nhiên, nếu nhịp tim của anh nhanh hơn mức bình thường nhiều khi nghỉ kéo dài liên tục hoặc xảy ra từng cơn kèm với triệu chứng loạn nhịp tim như hồi hộp, tim đập không đều, hụt hơi, ran ngực, khó thở, yếu sức, giảm khả năng vận động, chóng mặt,... Thì lúc đó, anh nên khám chuyên khoa tim mạch để xem nhịp tim có gì bất thường không. Chúc anh nhiều sức khỏe!
Thời gian gần đây, tôi hay bị hụt hơi (hơi thở không tròn, phải rướn người hoặc cúi gập người mới thở tròn hơi được). Thỉnh thoảng, vùng ngực bên trái và bên phải của tôi bị đau nhoi nhói như kim chích (không phải đau cùng lúc). Đây có phải triệu chứng của xơ vữa động mạch vành hoặc triệu chứng của bệnh tim ...
Chào bạn,
Vùng ngực có rất nhiều cơ quan như tim, phổi, thực quản - dạ dày, mạch máu, trung thất, thần kinh, cơ... Do đó, triệu chứng hụt hơi hoặc đau ở ngực có thể là triệu chứng của bệnh tim nói chung và bệnh động mạch vành nói riêng nhưng cũng có thể không phải. Vì bệnh nhân có thể đau cơ, dây thần kinh liên sườn, đau do phổi, thuyên tắc mạch máu phổi, dạ dày thực quản...
Tuy nhiên, hụt hơi hay đau ngực lại là triệu chứng phổ biến của bệnh tim mạch nên bạn cần phải tầm soát đầy đủ các bệnh tim mạch, nhất là thiếu máu cơ tim do xơ vữa động mạch mạch vành gây ra, cũng không nên bỏ qua những cơ quan khác.
Nếu muốn đi khám sức khỏe định kỳ, bạn có thể đến các cơ sở y tế đa khoa có trung tâm tim mạch và một trong những bệnh viện có thể giải quyết những vấn đề của bạn như Bệnh viện đa khoa Tâm Anh. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại địa chỉ 2b Phổ quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM có trung tâm tim mạch với cơ sở vật chất hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ giúp bạn tầm soát các bệnh tim mạch và các bệnh khác.
Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình hoặc gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!
Tôi bị tim rung nhĩ bỏ nhịp đã điều trị sáu năm, còn bị tăng huyết áp vô căn. Cách đây một tháng, tôi thấy huyết áp thường trên 140-150/85-95. Nay tôi kiểm tra ba lần sáng sau khi ngủ dậy là 130-140/90, trong ngày là 125-130/85-90. Nói chung, huyết áp cao về đêm và sáng sớm, trong ngày cũng không ổn định.
Mạch ...
Chào bác,
Theo những gì mô tả, bác bị rung nhĩ và tăng huyết áp vô căn đã điều trị sáu năm nay nhưng chúng tôi không biết hiện tại bác đang dùng thuốc gì, dùng có đều không, thể trạng ra sao, cân nặng thế nào. Bác có hút thuốc lá không, có các rối loạn khác như tăng lipid máu hay tăng đường máu không?
Bởi vì, khi các yếu tố trên không được phát hiện và kiểm soát tốt sẽ làm tình trạng huyết áp của bácc bị dao động thậm chí khó kiểm soát. Bác thường có tình trạng tăng huyết áp về đêm và sáng sớm, huyết áp trong ngày cũng không ổn định là dấu hiệu bất ổn của bệnh.
Tuy nhiên, để đánh giá chính xác sự dao động trên, bác cần được đeo máy theo dõi huyết áp trong 24 giờ. Đây là phương pháp rất hữu hiệu giúp theo dõi liên tục huyết áp của bác tại nhà. Từ đó, bác sĩ mới có thể điều chỉnh liều thuốc, thời gian dùng thuốc hay phối hợp thuốc giúp huyết áp ổn định hơn.
Do bác không cho biết đang dùng thuốc gì để điều trị rung nhĩ nên chúng tôi chưa rõ liệu nhịp tim lúc chậm còn 45 - 50 lần một phút là do tác dụng của thuốc hay do bộ phân phát nhịp của bác bị suy yếu. Chỉ khi có chẩn đoán chắc chắn, bác bị suy nút phát nhịp của tim (nút xoang) mới đặt ra vấn đề cấy máy.
Nguyên nhân rung nhĩ có thể vô căn cũng có thể do tổn thương thiếu máu cơ tim vùng nút xoang. Chỉ định chụp động mạch vành chỉ đặt ra sau khi bác sĩ đánh giá đầy đủ khả năng mắc bệnh, lợi ích, mục đích của việc chụp mạch vành, nguy cơ bị dị ứng thuốc cản quang của bác.
Trường hợp của bác cần đến khám ở cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để được thăm khám một cách toàn diện, thực hiện các xét nghiệm cần thiết, có kế hoạch điều trị lâu dài và hiệu quả nhất. Chúc bác nhiều sức khỏe!
Tôi 65 tuổi, năm 2017 có một lần huyết áp tăng cao 140/90 mmHg. Từ đó, bác sĩ yêu cầu tôi uống thuốc hạ huyết áp cho đến nay. Bác sĩ kết luận tôi bị huyết áp vô căn và hiện tôi vẫn duy trì uống thuốc. Tôi theo dõi huyết áp thường từ 110/70 đến dưới 120/80, nhịp tim tối đa 80 lần/phút. Xin ...
Chào bác,
Bác đang điều trị tăng huyết áp với thuốc điều trị, huyết áp ổn định, vậy bác nên tiếp tục duy trì thuốc. Tuy nhiên do gần đây bác bị mệt và giảm khả năng gắng sức, bác cần tái khám lại để tìm nguyên nhân. Triệu chứng này có thể do suy tim, bệnh mạch vành, xơ vữa động mạch, bệnh phổi mạn tắc nghẽn, thiếu máu, bệnh nội khoa khác...
Chúc bác khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bác có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Tôi bị cầu cơ tim sâu 7 mm, dài 28 mm tại LAD1. Như vậy, có nguy hiểm không, giải pháp chữa bệnh như thế nào? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Bệnh cầu cơ xảy ra do động mạch vành nằm kẹp giữa những bó cơ tim. Trong thời gian tâm thu, khi cơ tim co thắt thì lòng động mạch vành cũng bị hẹp theo. Trong thời gian tâm trương, cơ tim nghỉ, lòng động mạch vành nở ra bình thường để nhận máu nuôi cơ tim. Cơ tim chỉ nhận máu nuôi trong thời gian tâm trương lúc cơ tim nghỉ, không nhận máu nuôi ở thì tâm thu nên việc hẹp động mạch vành trong thì tâm thu cũng không gây thiếu máu cơ tim. Điều đó có nghĩa là cầu cơ không gây thiếu máu cơ tim, nên không có chỉ định phẫu thuật mổ bắc cầu mạch vành. Nếu có bệnh nền chúng ta chỉ chữa các bệnh nền khác, không nên quá lo lắng về cầu cơ bảy mm gây hẹp 28%. Chúc bạn thật nhiều sức khỏe. Thân chào.
Tôi bị tăng huyết áp vô căn (theo kết quả bệnh án). Vậy cho tôi hỏi, cách phòng ngừa và điều trị như thế nào? Tôi dùng thực phẩm chức năng có được không? Tôi xin chân thành cảm ơn.
Chào bạn,
Bạn năm nay 49 tuổi bị tăng huyết áp là độ tuổi tương đối trẻ và cần tìm nguyên nhân gây tăng huyết áp. Tuy nhiên, trường hợp của bạn đã được xác định tăng huyết áp vô căn nên cần được theo dõi và quản lý bởi các bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Bạn cần thực hiện các biện pháp điều trị như thay đổi lối sống, chế độ ăn, luyện tập, điều chỉnh các yếu tố nguy cơ và tuân thủ điều trị theo đơn của bác sĩ chuyên khoa Tim mạch.
Hiện tại có một số thực phẩm chức năng tốt cho tim mạch tùy theo thể trạng và yếu tố nguy cơ để chọn lựa các thực phẩm chức năng phù hợp. Tuy nhiên, bạn cần lựa chọn sản phẩm của công ty uy tín, các cơ quan có trách nhiệm kiểm duyệt, được nghiên cứu lâm sàng và có thông tin đăng tải trên các phương tiện truyền thông. Cảm ơn bạn.
Cháu bị cao huyết áp và đang uống thuốc, nhìn chung huyết áp ổn định. Tuy nhiên, khi thay đổi thời tiết huyết áp cháu có cao nhưng khoảng 160/95. Hôm nào cháu uống nhiều bia thì chiều hôm sau huyết áp cao 170/100. Bác sĩ cho cháu hỏi có phải do uống bia nhiều nên huyết áp cháu tăng không? Nếu cháu uống ít ...
Cháu bạn,
Năm nay bạn 46 tuổi, bị tăng huyết áp ở độ tuổi khá trẻ, không rõ bạn đã đi khám và được làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân hay đánh giá các biến chứng do huyết áp gây ra chưa.
Bạn đang dùng thuốc huyết áp nhưng không rõ dùng thuốc gì, liều lượng ra sao. Huyết áp tăng khi thay đổi thời tiết cũng hay gặp, nhất là thời tiết quá lạnh, độ ẩm cao, trước bão. Tuy nhiên, nếu bạn được dùng thuốc đúng loại và đúng liều lượng thì sự dao động huyết áp này không quá nhiều.
Theo thông tin bạn cung cấp, lúc thời tiết thay đổi huyết áp của bạn tăng lên 160/95 mmHg, nhưng không rõ huyết áp nền sau khi dùng thuốc của bạn bao nhiêu. Do đó, chúng tôi khó đánh giá được nguy cơ biến cố do việc tăng huyết áp gây nên.
Thói quen uống nhiều bia là một trong những yếu tố nguy cơ dẫn đến các rối loạn chuyến hóa mỡ, đường, axit uric, béo bụng, tăng cân khó kiểm soát. Đây cũng là những nguyên nhân làm huyết áp tăng lên. Tác dụng của bia khiến các mạch máu não dễ bị giãn mạch não nên khi huyết áp tăng đột biến sau uống bia rất dễ gây ra biến chứng tai biến mạch máu não.
Vì vậy, bạn cần hạn chế uống bia rượu, có nên kiêng hẳn hay vẫn có thể dùng uống ít hơn thì cần dựa vào mức độ nguy cơ của bạn trên các thăm khám lâm sàng, xét nghiệm máu cũng như các xét nghiệm khác. Trong trường hợp, nguy cơ tim mạch thấp, bạn có thể uống dưới 350 ml bia, dưới 100-150 ml rượu nhẹ, dưới 45 ml rượu nặng.
Bạn nên thay đổi thói quen hạn chế uống bia và đi khám lại ở cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để được đánh giá vấn đề dùng thuốc và mức độ kiểm soát huyết áp, có thể phòng tránh được các biến cố đáng tiếc có thể xảy ra. Chúc bạn nhiều sức khỏe. Trân trọng.
Em 37 tuổi. Năm trước, em đi bệnh viện khám và phát hiện huyết áp cao, các xét nghiệm tim và thận đều không có vấn đề, chỉ nhịp tim nhanh. Bác sĩ đang cho em uống thuốc huyết áp và hạ nhịp tim mỗi ngày, huyết áp năm ngoái của em có lúc lên cao 169/100 mmHg. Trường hợp của em, có uống thuốc ...
Chào bạn,
Trường hợp của bạn được gọi là tăng huyết áp người trẻ. Bạn cần được khám tìm nguyên nhân gây tăng huyết áp thứ phát (chiếm khoảng 10 - 15%). Các nguyên nhân tăng huyết áp thứ phát có thể gặp như bệnh lý cầu thận, hẹp động mạch thận, u tuyến thượng thận, cường giáp, ngưng thở khi ngủ,... Do đó, bạn nên đến bệnh viện chuyên khoa để khám và làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân. Ngoài siêu âm tim, siêu âm bụng, bạn có thể cần làm thêm siêu âm động mạch chủ, động mạch thận, CT bụng tìm u tuyến thượng thận, xét nghiệm hormone tuyến giáp, tuyến thượng thận,...
Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Tôi điều trị tăng huyết áp được năm năm Hàng ngày vẫn tập thể dục đều đặn (yoga, chạy bộ, hít đất) và uống thuốc đều theo chỉ định bác sĩ. Dạo gần đây, tâm trương bình thường (dưới 80) nhưng tâm thu luôn cao 140, 150. Vậy bác sĩ cho hỏi chỉ số huyết áp vậy có nguy hiểm không? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Theo phân độ ESC 2018 kết hợp hội tăng huyết áp Châu Âu (ESH):
Tối ưu: H uyết áp tâm thu < 120 và huyết áp tâm trương < 80
Bình thường: Huyết áp tâm thu 120-129 và/hoặc huyết áp tâm trương 80-84
Bình thường cao: Huyết áp tâm thu 130-139 và/hoặc huyết áp tâm trương 85-89
Tăng HA độ 1: Huyết áp tâm thu 140-159 và/hoặc huyết áp tâm trương 90-99
Tăng huyết áp độ 2: Huyết áp tâm thu 160-179 và/hoặc huyết áp tâm trương 100-109
Tăng huyết áp độ 3: Huyết áp tâm thu ≥ 180 và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 110
Tăng huyết áp tâm thu đơn độc: Huyết áp tâm thu ≥ 140 và huyết áp tâm trương < 90
Ghi chú: Nếu huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương của bệnh nhân nằm ở hai mức khác nhau, phân loại dựa vào mức cao hơn. Tăng huyết áp tâm thu đơn độc cũng được phân thành độ 1, 2 hoặc 3 dựa vào trị số huyết áp tâm thu.
Như vậy gần đây huyết áp của bạn có giá trị tâm trương bình thường < 80 mmHg.
Huyết áp tâm thu tăng 140, 150 mmHg. Theo phân độ bảng trên huyết áp tâm thu tăng cao.
Đánh giá bệnh tăng huyết áp bao gồm đánh giá tổng nguy cơ tim mạch của bệnh nhân (sự hiện diện các yếu tố nguy cơ khác, tổn thương cơ quan đích, bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch), bệnh kèm theo và chức năng thận, gan. Việc đánh giá này giúp xác định ngưỡng điều trị và mục tiêu điều trị cần đạt, lựa chọn thuốc hạ huyết áp thích hợp và thuốc dùng kèm để kiểm soát nguy cơ tim mạch.
Các yếu tố nguy cơ và biến chứng các cơ quan trong cơ thể:
- Yếu tố nguy cơ:
Giới nam, tuổi ≥ 55 (nam), ≥ 65 (nữ), hút thuốc lá (đang hoặc đã từng), tăng cholesterol toàn phần và LDL-C. Tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm (nam trước 55, nữ trước 65), nữ mãn kinh sớm (trước 45 tuổi). Béo phì (đặc biệt là béo bụng) hoặc thừa cân, lối sống ít vận động, tần số tim lúc nghỉ > 80/phút.
- Tổn thương cơ quan đích : Áp lực mạch ≥ 60 mmHg, phì đại thất trái, tiểu đạm, suy thận mạn, tổn thương đáy mắt.
- Bệnh tim mạch như các loại dưới đây:
Bệnh động mạch não: tiền sử đột quỵ dạng thiếu máu cục bộ, xuất huyết não hoặc cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua.
Bệnh động mạch vành: NMCT, đau thắt ngực, tái tưới máu mạch vành. như suy tim, bệnh động mạch ngoại vi, rung nhĩ.
Chính vì nguy hiểm của tăng huyết áp không kiểm soát tối ưu, các biến chứng của tăng huyết áp có thể xảy ra. Bạn nên đến trung tâm chuyên khoa tim mạch. Bác sĩ chuyên khoa sẽ tư vấn lại bệnh và điều trị tối ưu bệnh tăng huyết áp của bạn.
Thân mến!