Chủ nhật, 28/9/2025
Chủ nhật, 28/9/2025
Tuần tư vấn Đau tức ngực & Các bệnh tim mạch
Chuyên gia Hệ thống BVĐK Tâm Anh giải đáp thắc mắc về bệnh tim mạch cùng nhiều bệnh lý khác mà độc giả quan tâm.
Chào bác sĩ, em bị đau ở dọc chân bên trái, ở thắt lưng cũng đau. Đau và tức cơ bắp ở chân. Bác sĩ xem giúp em, em bị bệnh gì ạ?
Chào bạn, nguyên nhân gây ra triệu chứng như của bạn rất phong phú: đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm, viêm khớp cùng chậu, bệnh lý cơ, bệnh lý thần kinh ngoại vi... Vì vậy, trong trường hợp này bạn cần thăm khám trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp để đánh giá đúng mức độ bệnh, đi đến chẩn đoán xác định bệnh và điều trị kịp thời cho bạn.
Để đặt lịch khám với các bác sĩ Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bạn có thể liên hệ Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc và 0287 102 6789 (TP.HCM). Thân mến!
Tôi chụp cộng hưởng từ ngày 21/10/2121, kết quả như sau:
- Thoát vị địa đệm L4-5 gây hẹp ống sống và chèn rễ thần kinh ngang mức.
- Phồng đa tầng các đĩa đệm từ L1-2 đến L3-4 có tiếp xúc rễ thần kinh.Dày dây chằng vàng ngang mức các đĩa đệm từ L2-3 đến l4-5.
- Thoái hóa các đĩa đệm - thân đốt sống thắt lưng.
Tôi uống thuốc theo đơn của BS và đeo đai đến nay được 20 ngày, đau thì có đỡ nhưng tê chân trái chưa cải thiện. BS nói nếu uống thuốc không cải thiện thì phẫu thuật.
Nhờ BS chương trình tư vấn giúp tôi, tôi chân thành cảm ơn!
Chào bạn, theo như kết quả chụp cộng hưởng từ và triệu chứng mô tả phù hợp với chẩn đoán Đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm, bạn nên điều trị nội khoa kết hợp với phục hồi chức năng - vật lý trị liệu và tái khám theo hẹn để bác sĩ điều trị đánh giá lại tiến triển của bệnh và có tư vấn phù hợp với bệnh tình cũng như hoàn cảnh của bạn. Thân mến!
Tháng 6 năm rồi em bị tê 10 đầu ngón tay, đi khám ở BV tỉnh thì BS chẩn đoán bị thoái hóa đốt sống cổ chèn rễ dây thần kinh. Em uống thuốc nhưng không giảm. Đến tháng 8/2020, em thấy cơ thể mệt mỏi, lên Trung tâm Hòa Hảo kiểm tra tổng quát không phát hiện bệnh. Tháng 12/2020, em khám ở Viện Tim, BS chẩn đoán bị rối loạn chyển hóa lipid máu. Khoảng 1 tháng nay, em thấy sức khỏe giảm sút, luôn mệt mỏi, hay bị chóng mặt, nhức đầu, gối đau mỏi, 10 đầu ngón tay và hai chân từ gối trở xuống hay bị tê đặc biệt là khi ngủ dậy. Lúc làm nặng thấy nặng ở ngực trái, khó thở, ho. Tiêu tiểu khó khăn, sinh lý giảm không cương cứng như bình thường. Em kính nhờ bác sĩ tư vấn giúp em, có phải em bị suy tim rồi không?
Dạ bác sĩ cho con hỏi,
Ba con 73 tuổi, đã đặt 2 stent được 3 năm rưỡi. Ngày 26/10, ba con có tiêm vắc xin Pfizer mũi 1. Sau khi tiêm 3 ngày, ba con bị chóng mặt rất nhiều và lã mồ hôi, nhất là khi nằm và quay đầu sang 2 bên.
Bệnh đã kéo dài từ 29/10 đến nay (3/11). Kính xin bác sĩ cho con lời khuyên, trường hợp của ba con có nguy hiểm không? Và cần làm gì để sớm khoẻ lại ạ? Cảm ơn bác sĩ!
Chào bạn,
Trường hợp của ba bạn sau tiêm vaccine nếu có triệu chứng bất thường thì nên đến bệnh viện khám lại sớm vì bác đã có bệnh tim nền từ trước (bệnh xơ vữa động mạch). Chóng mặt có thể là triệu chứng của rối loạn tiền đình, huyết áp cao không kiểm soát tốt, rối loạn điện giải (hạ natri máu) hoặc nhồi máu não. Do đó, bạn nên đưa bác đi khám sớm để bác sĩ có thể tìm hiểu nguyên nhân và có hướng xử trí phù hợp cho ba bạn.
Để đặt lịch khám với các bác sĩ Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bạn có thể liên hệ qua Tổng đài 0287 102 6789 (TP.HCM) hoặc 1800 6858 (Hà Nội) để được hỗ trợ. Thân mến!
Chào bác sĩ, tôi bị ho xuất hiện từng cơn và lúc ho cảm thấy người thở rất mệt. Lúc thở thấy đau ở bên phải. Do dịch bệnh nên tôi chưa đi khám được. Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi ạ, xin cảm ơn!
Tôi ngủ rất ngon vào ban đêm nhưng cứ sáng ngủ dậy là hay nặng đầu, thậm chí đau đầu. Vậy là do nguyên nhân gì ạ. Mong bác sĩ tư vấn giúp!
Xin chào các bác sĩ.
Vợ tôi có một cái u trong hốc mắt phải, đã đi khám ở Bệnh viện Mắt thành phố, chụp MRI cho kết quả là u mạch hang. Còn chụp CT là u máu.
Vậy các bác sĩ cho tôi biết, 2 kết quả này là như thế nào? Khối u này có nguy hiểm không, và xin tư vấn cách điều trị. Xin cảm ơn bác sĩ.
Chào anh,
Theo thông tin anh cung cấp, chúng tôi chưa đủ cơ sở để có thể tư vấn chi tiết cho anh. Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ cần trực tiếp thăm khám người bệnh và xem lại các kết quả chẩn đoán hình ảnh. Do đó, anh cố gắng sắp xếp đưa vợ đến khám tại các bệnh viện có chuyên khoa ngoại thần kinh và ngoại khoa mắt để bác sĩ có thể kiểm tra và đưa ra hướng điều trị tốt nhất cho vợ anh. Thân mến!
Bác sĩ cho em hỏi. Cánh tay phải của em khoảng 1 tháng nay bi đau ngay khớp cùi chỏ, mỗi khi cầm vật nặng thì hơi đau. Em có chụp Xquang, kết quả không có chấn thương nào hết. Em có uống thuốc tây, khi uống thì hết mà không uống lại bị hơi đau. Có phải do em vận động sai tư thế không bác sĩ? Không uống thuốc có tự hết không bác sĩ?
Chào bạn,
Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến đau tay, ví dụ như Hội chứng De Quervain, tổn thương phức hợp sụn sợi tam giác cổ tay, hội chứng ống cổ tay, thoái hóa khớp cổ tay, khớp thang bàn... Để được chẩn đoán chính xác, bạn nên cung cấp thêm cho các bác sĩ vị trí đau (ví dụ như bên quay, bên trụ, mặt trước hay mặt sau cổ tay...), có tê bàn ngón tay không, động tác nào gây đau tăng, có chấn thương không?... Khi có đầy đủ dữ liệu, bác sĩ mới có thể trả là chính xác là bạn đang gặp vấn đề gì và cần điều trị ra sao. Hiện tại bạn đã được chỉ định dùng thuốc, nên tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ điều trị, tuân thủ lịch tái khám để được kiểm tra và điều chỉnh thuốc, nếu có.
Chúc anh nhanh khỏi bệnh. Trân trọng!
Kính chào BS, tôi năm nay 40 tuổi (không lập gia đình), cao 1m50, cân nặng 49. Tuổi còn đi học tôi bị thấp tim và đã điều trị dự phòng thuốc Penecilline G hằng tháng trong một thời gian rất dài. Trong thời gian đó, tôi có khám im mạch định kỳ mỗi 3 tháng/lần. Hiện tại tim mạch vẫn ổn nhưng không hiểu sao 02 tuần nay hai khớp gối mỏi không chịu nổi. Buổi tối hai khớp gối mỏi nên tôi không ngủ được.
Vậy BS cho hỏi, tôi bị mỏi gối như vậy là bị gì? Ở tuổi của tôi, thấp tim có còn nguy cơ tái phát không? (Hiện tại tôi đang uống thuốc rối loạn thần kinh tim và thuốc chống trầm cảm. Tôi uống thuốc đã 8 năm nay, có tái khám hằng tháng, nhưng do dịch bệnh nên 5 tháng nay không tái khám được. Toa thuốc hiện tại tôi đang dùng là: Olanzapine 2.5mg, Paroxetine 10mg, Propranolol 40mg, Ivabradin 2.5mg, Venlafaxine 37.5mg). Xin BS cho tôi lời khuyên. Tôi cảm ơn BS!
Chào chị,
Thấp tim có thể tái phát ở bất kỳ tuổi nào do đó chị nên đi khám lại nếu có triệu chứng liên quan đến khớp. Thấp tim nếu có di chứng ở tim như gây hẹp hở van tim chị cần phải uống kháng sinh PNC lâu dài, có trường hợp phải uống suốt đời.
Riêng phần thuốc điều trị trầm cảm chị nên tái khám lại với bác sĩ chuyên khoa vì hiện nay hầu hết các bệnh viện trong thành phố đã tiếp nhận bệnh nhân khám bệnh lại bình thường.
Tôi năm nay 43 tuổi, làm việc văn phòng, tôi có 2 câu hỏi như sau:
1. Tôi bị bệnh gút (730) từ tháng 7/2020 đến nay tôi ăn kiêng và uống Bonigut đã giảm còn 590. Xin hỏi bệnh gút có kiêng ăn rau muống, ăn vừng lạc, chuối như một số người truyền tai nhau không?
2. Tôi mới đi chụp cộng hưởng từ kết luận thoái hóa phình đĩa đệm L5/S1. Vậy thoái hóa phình đĩa đệm có phải là bệnh thoát vị đĩa đệm không và có phải kiêng gì không?
Và cả hai bệnh trên hiện nay có chữa được khỏi không, thưa bác sỹ?
Chào bạn, đối với trường hợp của bạn, tôi xin được giải đáp như sau:
Bạn cần kết hợp điều trị thuốc và có chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý. Về chế độ ăn, bạn nên kiêng các thực phẩm có chứa nhiều nhân purin như các loại thịt đỏ (bò, dê...), hải sản, động vật có vỏ, thịt xông khói, rượu, bia... Bạn không cần kiêng rau muống, vừng lạc, chuối. Khi có điều kiện, bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn điều trị phù hợp tình trạng bệnh hiện tại.
Để trả lời chính xác câu hỏi của bạn, chúng tôi cần có hình ảnh phim cộng hưởng từ và cần kết hợp hội chẩn với các bác sĩ thuộc chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh để chẩn đoán, đánh giá đúng mức độ bệnh và đưa ra lời tư vấn, phác đồ điều trị thích hợp.
Bệnh gút có thể điều trị ổn định nếu có sự phối hợp tốt giữa người bệnh, gia đình người bệnh và bác sĩ điều trị. Vì vậy, bạn cần thăm khám định kỳ và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ điều trị cho bạn. Chúc bạn thật nhiều sức khỏe!
Thưa bác sỹ,
Tôi đi ngoài thường ra máu tươi, có vẻ cửa hậu môn bị xước, bị lúc rặn đầu tiên. Tôi bị cũng nhiều năm mà không biết làm cách nào chữa cả. Vừa rồi có mua thuốc bôi thì đỡ nhưng không khỏi, khi thò ngón tay vào trong thấy có nhiều cục cứng nhỏ bên trong. Mong bác sỹ tư vấn giúp ạ.
Chào bạn,
Rất nhiều khả năng bạn bị nứt hậu môn gây đau ngay và sau đại tiện nếu đi phân cứng. Thông thường, cục phân đầu tiên cứng, các cục sau mềm bình thường, sờ trong hậu môn có những cục cứng nhỏ thường là các nhú gai phì đại đi kèm với nứt hậu môn. Trên 90% nứt hậu môn là do cường cơ thắt, điều trị nội khoa thường dùng thuốc làm mềm phân, thuốc bôi hay viên đạn đặt hậu môn.
Thuốc mềm phân và thuốc bôi - viên đạn đặt nhằm mục đích làm lành vết nứt. Nếu phân cứng sẽ dễ dàng gây nứt tái phát. Hiện không có thuốc làm mềm cơ hậu môn, do đó nếu chỉ cần phân hơi cứng là nứt tái phát. Chìa khóa điều trị thành công nứt hậu môn là làm mềm cơ hậu môn, do đó bác sĩ đề nghị thực hiện các phương pháp sau:
a) Đo áp lực hậu môn
b) Chích Botulinum Toxin A vào cơ thắt
c) Cắt bên cơ thắt trong
d) Vật lý trị liệu + tập rặn + kích điện sau thủ thuật cắt bên cơ thắt trong hay chích Botulinum Toxin A vào cơ thắt.
Bạn nên đến khám với các bác sĩ chuyên khoa Hậu môn - trực tràng để điều trị bệnh sớm nhé. Nếu bạn muốn đặt hẹn tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bạn có thể liên hệ đến số 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Thân mến!
Tôi bị viêm hang vị viêm trợt rải rác. Tôi đã nội soi tháng 10.2020. Xin hỏi bác sĩ, sau bao lâu nội soi lại ạ?
Chào bạn,
Để tư vấn cho bạn được chính xác nhất về thời gian nội soi lại, chúng tôi cần có hình ảnh và kết quả nội soi của bạn. Bạn có thể liên hệ trực tiếp tới BVĐK Tâm Anh để gửi ảnh và kết quả nội soi, sau khi nhận được chúng tôi sẽ giải đáp chi tiết hơn đối với trường hợp của bạn. Trân trọng.
Tôi năm nay 40 tuổi đã có 1 bé 12 tuổi, tính có thêm 1 bé nữa nhưng xét nghiệm tinh trùng bị dị dạng. Vậy tôi phải làm sao? Cảm ơn bác sĩ.
Chào anh,
Cảm ơn anh đã gửi câu hỏi về chương trình. Theo thông tin anh cung cấp, chúng tôi có thể hiểu là anh có xét nghiệm tinh dịch đồ và kết quả cho thấy những bất thường về mặt hình thái tinh trùng. Để có thể trả lời câu hỏi chính xác nhất, chúng tôi cần biết cụ thể loại bất thường hình thái tinh trùng của anh là gì và tùy theo mức độ mà có những phương pháp điều trị phù hợp. Tuy nhiên, theo chúng tôi nhận thấy có lẽ những bất thường này không quá nặng nề, bằng chứng là anh đã có một bé 12 tuổi bằng phương pháp tự nhiên. Các kỹ thuật điều trị hiện nay có thể hỗ trợ rất hiệu quả cho những bất thường tinh trùng từ phía nam giới. Bên cạnh đó, điều trị hỗ trợ sinh sản cần có cả hai yếu tố từ vợ và chống, chúng tôi sẽ cần kiểm tra thêm về phía chị để có thể tư vấn cụ thể hơn. Vì vậy, mong anh không quá lo lắng về vấn đề của mình và hy vọng anh chị có thể sắp xếp đến khám, mang theo kết quả tinh dịch đồ để được tư vấn cụ thể hơn. Xin cảm ơn và chúc anh chị sức khỏe.
Em năm nay 39 tuổi, chồng em 45 tuổi. Em bị buồng trứng đa nang, lạc nội mạc trong cơ tử cung, tiền sử thai lưu 4 lần (IVF, uống thuốc kích trứng mới có thai). Chồng em bị bất thường NST( XY,45, -14,-22 , +t(14,22). Xin cho em hỏi, vợ chồng em có thể có con bình thường được không ạ? Vợ chồng em chưa có bé nào. Rất mong bác sĩ giải đáp thắc mắc ạ.
Chào anh chị,
Để có thể đi đến một thai kỳ thành công và sinh ra một em bé khoẻ mạnh thì chúng ta cần có ba yếu tố chính, bao gồm: noãn (trứng), tinh trùng và tử cung. Hiện anh chị đều có những vấn đề của ba yếu tố này. Đầu tiên, độ tuổi 39 tuổi là một yếu tố dự báo không tốt về chất lượng và số lượng trứng; độ tuổi càng lớn thì chất lượng và số lượng trứng trên buồng trứng càng suy giảm. Tuy nhiên, chị có tình trạng buồng trứng đa nang, vì vậy, có thể tình trạng suy giảm số lượng trứng vẫn chưa nhiều.
Vấn đề thứ hai là anh có bất thường nhiễm sắc thể, điều này ảnh hưởng đến vật liệu di truyền của tinh trùng được tạo ra. Trong trường hợp của anh, 75% tinh trùng tạo ra sẽ mang bất thường nhiễm sắc thể và khi những tinh trùng này thụ tinh với noãn sẽ tạo ra những phôi bất thường. Đây có thể là yếu tố góp phần gây nên hiện tượng thai lưu nhiều lần. Tình trạng lạc nội mạc trong cơ tử cung là một trong những nguyên nhân ảnh hưởng không tốt lên tử cung và góp phần gây nên hiện tượng sẩy thai hoặc thai lưu.
Từ những dữ kiện mà chị cung cấp, chúng tôi mong rằng chị có thể sắp xếp đến khám sớm để được kiểm tra lại về số lượng trứng trên buồng trứng. Đồng thời, trong kế hoạch điều trị sắp tới, anh chị nên tiến hành thụ tinh ống nghiệm và chỉ định sinh thiết phôi để có thể chọn lọc những phôi có bộ NST bình trường trước khi chuyển vào buồng tử cung. Hy vọng rằng chúng tôi có thể gặp được anh chị trong thời gian sắp tới. Chúc anh chị sức khoẻ!
Để đặt lịch khám và tư vấn với các chuyên gia Hỗ trợ sinh sản, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, anh chị có thể liên hệ qua Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP.HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!
Chào bác sĩ,
Người bi tiểu đường định kỳ 3 tháng kiểm tra Hba1c, sinh hoá máu (chức năng gan, thận, mỡ máu, gút, nước tiểu, canxi, sắt,...), huyết áp, tim mạch. Kiểm soát đường huyết hàng ngày bằng thuốc và các chế độ ăn uống sinh hoạt vận động...
Vậy xin hỏi bác sĩ cần kiểm tra thêm các chỉ số nào không? Làm sao để biết bệnh xấu đi? Cần bổ sung định kỳ các loại vitamin gì? (B1-B6-B12...) để phòng thiếu chất. Biểu hiện bệnh xấu đi theo thời gian cần chú ý vấn đề gì? (mắt, tê bì...). Mong sớm được tư vấn.
Chào bạn! Người bệnh đái tháo đường nếu bệnh ổn định thì 3 tháng khám 1 lần, các chỉ số đường máu, mỡ máu, chức năng gan thận, công thức máu, nước tiểu, và một số chỉ số khác tuỳ từng bệnh nhân. Ngoài ra bệnh nhân cần được siêu âm, điện tim, chụp tim phổi định kỳ khoảng 6 tháng 1 lần, nếu bác sĩ thấy cần thì cho kiểm tra nhiều hơn.
Cần kiểm tra thêm chỉ số nào khác là tuỳ thuộc tình trạng người bệnh mà bác sĩ có chỉ định thêm phù hợp. Bệnh xấu đi thể hiện qua các chỉ số cận lâm sàng và qua thăm khám lâm sàng. Người bệnh đái tháo đường thường ăn uống kiêng khem nhiều nên cần bổ sung thêm các vitamin (C, nhóm B, E...), khoáng chất, Omega 3... là cần thiết. Các triệu chứng về mắt như giảm thị lực, đục thủy tinh thể, chân tay tê bì, dị cảm, chuột rút, tim nhanh, sụt cân nhiều, phù... có thể là triệu chứng báo hiệu biến chứng mạn tính của bệnh đái tháo đường cần đến ngay bác sĩ khám bệnh.