Chào bạn,

Bạn chưa cung cấp đủ thông tin, do đó tôi không rõ lý do gì bạn chỉ có 1 tinh hoàn. Bạn nên thăm khám tại trung tâm để khảo sát, bác sĩ cần thêm thông tin bạn chỉ có 1 tinh hoàn từ lúc nào, lý do phải cắt bỏ 1 bên tinh hoàn. Có một bệnh lý là tinh hoàn ẩn, nghĩa là tinh hoàn nằm trong ổ bụng, cần phẫu thuật để đưa tinh hoàn xuống. Trường hợp có chấn thương và phẫu thuật trước đó hướng điều trị sẽ khác.

Bình thường tinh hoàn của người nam giới khoảng 12-15ml, tương đương kích thước quả trứng gà ta. Theo thông tin bạn mô tả, có vẻ tinh hoàn của bạn khá nhỏ so với bình thường. Do đó, rất mong bạn có thể đến trung tâm để bác sĩ khảo sát vị trí tinh hoàn còn lại đang nằm ở đâu, kiểm tra chất lượng tinh dịch đồ. Nếu suy giảm bác sĩ sẽ có biện pháp can thiệp lưu trữ tinh trùng nhằm bảo tồn khả năng sinh sản, đồng thời đánh giá nội tiết của bạn cũng như các bệnh lý đi kèm, bởi có thể có một số nguyên nhân di truyền ảnh hưởng đến tinh hoàn không đi xuống bìu.

 

 

TTV

Chào bạn,

Thật ra mối quan tâm của bạn cũng là mối quan tâm của rất nhiều người khác. Tại IVFTA-HCM, dịch vụ trữ đông trứng dành cho những phụ nữ đơn thân đã được triển khai từ những ngày đầu thành lập. Với những trường hợp trữ trứng, chúng tôi vẫn tiến hành tương tự như việc thụ tinh ống nghiệm. Đầu tiên, chúng tôi sẽ cho người bệnh thực hiện các xét nghiệm đánh giá dự trữ buồng trứng, các xét nghiệm về tiền phẫu và bộ nhiễm sắc thể, sau đó tiến hành kích thích buồng trứng với phác đồ phù hợp. Trứng sẽ được lấy ra khi đạt chuẩn về kích thước trên siêu âm cũng như các giá trị về nội tiết, khi lấy trứng người bệnh sẽ được gây mê.

Tại IVFTA-HCM, chúng tôi nhận diện bằng hệ thống dấu sinh trắc như hình ảnh, dấu vân tay, mã số người bệnh và các giấy tờ hành chính khác. Khi lưu trữ trứng trong Lab hay nhận diện trứng trong Lab, chúng tôi luôn ghi đầy đủ thông tin của người bệnh, vì vậy khả năng nhầm lẫn là rất thấp.

Đặc biệt, tại IVFTA-HCM không có ngân hàng trứng. Trứng được trữ sau đó được dùng trực tiếp cho người định danh (người độc thân, cặp bệnh nhân đang điều trị thụ tinh ống nghiệm đang trong quá trình gom trứng...). Chính vì thế không có việc dùng trứng của người này cho người khác.

Việc trữ trứng dành cho người độc thân được thực hiện khá phổ biến tại IVFTA-HCM. Nếu bạn quan tâm có thể liên hệ và đi khám càng sớm càng tốt vì qua 35 tuổi khả năng dự trữ buồng trứng sẽ giảm đi.

 

 

BS Mỹ Tú

Mến chào chị Trang,

Đầu tiên, bác sĩ xin chia sẻ với tình trạng của vợ chồng mình. Việc một người nam giới trước đây có tinh trùng và sau đó không có tình trùng vẫn có thể gặp trong nhiều bệnh lý, có thể đến như một số tình trạng viêm tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc thậm chí một số tình trạng bất thường về di truyền như đột biến AZFc khiến cho tinh hoàn suy giảm chức năng sinh tinh với tốc độ nhanh hơn.

Trong tình huống của mình, anh chị có thể cân nhắc đến phương pháp vi phẫu trích tinh trùng micro-TESE để tìm tinh trùng trong tinh hoàn. Với phương pháp này bác sĩ sẽ cố gắng tìm những ống sinh tinh còn sót lại trên tinh hoàn của mình, vợ chồng mình có một điểm cộng chính là trước đây đã có tinh trùng. Vì vậy, tiên lượng có thể tìm thấy tinh trùng có thể gia tăng hơn. Rất mong có thể gặp anh chị sớm tại trung tâm.

Chúc anh chị luôn khỏe mạnh và sớm có tin vui!

Chào bạn, những thông tin bạn cung cấp cho bác sĩ vẫn còn thiếu thông tin rất quan trọng là xét nghiệm tinh dịch đồ, đó là về số lượng tinh trùng trong mẫu. Những thông tin bạn cung cấp cho bác sĩ mới dừng lại ở tỷ lệ %, nhưng yếu tố đóng vai trò quan trọng nhất là tổng số lượng tinh trùng.

Theo những thông tin bạn cung cấp thì độ di động của tinh trùng hơi thấp tuy nhiên đối với nam giới có số lượng tinh trùng đủ nhiều có thể bù trừ được thì đây có thể được xem là mẫu tinh trùng bình thưởng. Nhưng nếu tổng số tinh trùng thấp thì cần khảo sát sâu hơn.

Khi làm thụ tinh ống nghiệm thì cần phải nhìn cả 2 phía, nên bạn cũng cần phải kiểm tra chất lượng trứng, tử cung và đánh giá xem có yếu tố nguy cơ gì hay không. Rất mong tôi có thể gặp được cả 2 vợ chồng. Tại IVFTA cũng như đa số các trung tâm khác trên thế giới, luôn cần có góc nhìn từ cả 2 phía nam và nữ. Vì vậy bạn có thể cân nhắc để 2 vợ chồng cùng đến thăm khám tại trung tâm để chúng tôi có thể tìm kiếm nguyên nhân và thăm khám cho bạn.

 

 

BS Triệu Vỹ

Chào chị,

Đối với trường hợp chuyển phôi ngày 5 hai lần thất bại, chúng tôi thường chú ý tới 3 nguyên nhân chính. Thứ nhất là chất lượng phôi, có thể liên quan đến các vấn đề về di truyền. Nếu được, trong những chu kỳ tiếp theo, chúng tôi vẫn có thể đề nghị chị nuôi đến ngày thứ 5 và sinh thiết phôi để kiểm tra.

Thứ 2 là nội mạc tử cung, có 2 vấn đề chính là độ dày mỏng và kích thước nội mạc tử cung. Kích thước nội mạc tử cung tốt nhất để thực hiện chuyển phôi là 8-13mm. Nội mạc tử cung quá dày hoặc quá mỏng đều ảnh hưởng rất xấu tới thụ tinh trong ống nghiệm. 1 vấn đề khác có thể từ buồng tử cung của mình, ví dụ polyp buồng tử cung, nhân xơ tử cung, viêm nội mạc tử cung (không thể phát hiện trên lâm sàng).

Nguyên nhân thứ 3 có thể do 1 số bệnh lý khác kèm theo của người bệnh, ví dụ buồng trứng đa nang PCOS, có 2 dạng phổ biến nhất là kháng insulin và cường androgen. Chúng tôi sẽ phải xử lí hết những tình trạng xấu này trước khi chuyển phôi. Chị nên đến bệnh viện càng sớm càng tốt để thực hiện lại chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm.

 

 

BS VŨ NHẬT KHANG