Ngày 23/12, thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Tân Cương, Phó khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết chị Bình, ngụ Bình Dương, thận ứ nước độ 2, khúc nối niệu quản với bàng quang có đoạn hẹp dài 1 cm.

Niệu quản là ống dẫn nước tiểu từ thận chảy xuống bàng quang. Ở người bình thường, niệu quản vốn nhỏ, đường kính lòng trong chỉ 2-3 mm, bé hơn miệng ống hút. Niệu quản hẹp khiến nước tiểu không xuống hết bàng quang, ứ đọng làm giãn niệu quản, bể thận và các đài thận. Nếu không điều trị, thận ứ nước nặng hơn, dễ nhiễm khuẩn và suy giảm chức năng.

Theo bác sĩ Cương, người bệnh chưa từng phẫu thuật tiết niệu, không có dấu hiệu nhiễm khuẩn tiết niệu hay niệu quản bị chèn ép trên hình chụp cắt lớp vi tính, khả năng cao do bẩm sinh. Trường hợp này cắt đoạn niệu quản hẹp rồi nối vào bàng quang là cách điều trị hiệu quả nhất.

Ê kíp bác sĩ tạo 4 lỗ nhỏ, đường kính 5-10 mm, trên bụng người bệnh đưa 4 ống nội soi vào trong. Bàng quang được bơm đầy nước muối sinh lý, căng lên, giúp xác định rõ vị trí để thao tác.

Bác sĩ Cương cắt đoạn niệu quản hẹp, dùng dao mổ nội soi tạo một đường rạch nhỏ 0,5 cm trên bàng quang, đưa đầu ống niệu quản vào bên trong, khâu nối vào bàng quang. Trước đó, bác sĩ đặt một ống thông trong niệu quản (ống JJ) giúp nước tiểu xuống bàng quang dễ hơn, giảm rò rỉ, vết khâu mau lành.

Một ngày sau mổ, chị Bình hồi phục tốt, ít đau, đi lại, ăn uống bình thường. Ống thông tiểu được rút ra sau 5-7 ngày.

Bác sĩ Cương cho biết hẹp niệu quản là bệnh đường tiết niệu khá phổ biến. Nguyên nhân gây bệnh thường gặp bao gồm bẩm sinh, niệu quản bị chèn ép do u lành hoặc ung thư xâm lấn từ cơ quan xung quanh, nhiễm khuẩn đường tiết niệu do lao. Tình trạng này còn xảy ra sau phẫu thuật hoặc khối u niệu quản gây tắc nghẽn.

Một số trường hợp niệu quản giãn to bẩm sinh, diễn tiến âm thầm không triệu chứng, khi thận ứ nước nhiều mới đau thắt lưng hoặc nhiễm khuẩn tiết niệu. Thận ứ nước lâu ngày có nguy cơ dẫn đến biến chứng nguy hiểm như viêm đài bể thận, suy giảm chức năng thận không hồi phục, teo thận.

Bác sĩ khuyến cáo người bệnh khám sức khỏe định kỳ mỗi năm để phát hiện biến đổi bất thường của đường tiết niệu và điều trị sớm, tránh biến chứng nguy hại đến thận.

Thắng Vũ

* Tên người bệnh đã được thay đổi