Trả lời:

Bệnh thận Berger còn gọi là bệnh thận IgA, xảy ra khi một loại protein lắng đọng phức hợp miễn dịch immunoglobulin A (IgA) trên màng đáy cầu thận gây viêm, theo thời gian có thể ảnh hưởng đến khả năng lọc máu, tích tụ chất độc hại trong cơ thể.

Các triệu chứng thường gặp như nước tiểu có màu nước trà hoặc lẫn máu trong nước tiểu, nước tiểu có bọt (protein niệu), đau vùng hông lưng, mệt mỏi, phù nề, huyết áp tăng... Nếu bệnh tiến triển đến suy thận, có thể gây ra triệu chứng phát ban, ngứa da, chuột rút cơ, đau bụng, nôn ói.

Hiện chưa tìm ra nguyên nhân chính xác gây tích tụ IgA trong thận, tuy nhiên một số yếu tố có nguy cơ cao như di truyền (gene), bệnh gan, bệnh Celiac (về đường ruột), nhiễm trùng (HIV hoặc một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn), người có tiền sử gia đình mắc bệnh.

Bệnh thường tiến triển chậm theo thời gian, tuy nhiên diễn tiến bệnh khác nhau tùy từng người. Một số người mắc bệnh trong nhiều năm mà hầu như không gặp vấn đề. Một số khác xuất hiện các biến chứng như phù, huyết áp tăng cao do IgA tích tụ, nếu huyết áp cao có thể gây tổn thương thận nhiều hơn. Nồng độ cholesterol tăng cao làm tăng nguy cơ bệnh tim hoặc các vấn đề về tim mạch khác.

Một số người gặp biến chứng suy thận cấp do nồng độ các chất thải trong máu tăng nhanh dẫn đến suy giảm chức năng thận. Nguy hiểm hơn nếu chức năng thận suy giảm kéo dài, không phát hiện và điều trị dẫn đến suy thận mạn giai đoạn cuối cần phải lọc máu hoặc ghép thận để duy trì sự sống.

Bệnh thận Berger cũng có thể gây ra hội chứng thận hư, bao gồm nồng độ protein trong nước tiểu cao (tiểu đạm), nồng độ albumin trong máu thấp và tăng lipid máu gây triệu chứng sưng mí mắt, bàn chân, vùng bụng và phù toàn thân.

Bệnh Berger không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng có thể khám, phát hiện sớm, điều trị. Điều trị nội khoa như sử dụng thuốc ổn định huyết áp (với trường hợp tăng huyết áp), bổ sung omega-3, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc statin hỗ trợ hạ nồng độ cholesterol, thuốc lợi tiểu (nếu có phù) có thể làm chậm tiến triển của bệnh Berger.

Người bệnh cũng cần áp dụng các biện pháp hỗ trợ điều trị, kiểm soát huyết áp bằng cách hạn chế ăn mặn, đồ uống có cồn, chất kích thích, thuốc lá; giảm protein và chất béo trong khẩu phần ăn hằng ngày tùy giai đoạn bệnh, sống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, duy trì cân nặng lý tưởng. Để phòng ngừa bệnh Berger, cần phòng bệnh viêm gan B, điều trị viêm gan C (nếu có), tránh tình trạng nhiễm trùng...

Trường hợp của bạn để biết có nguy hiểm hay không cần đến bác sĩ để khám và tầm soát, đánh giá chuyên sâu về thận như xét nghiệm máu (creatinin, ure, độ lọc cầu thận GFR), siêu âm, CT hoặc sinh thiết thận, tầm soát và xác định thể bệnh. Từ đó, bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị hợp lý và tiên lượng bệnh chính xác nhất.

BS.CKII Võ Thị Kim Thanh
Phó khoa Nội thận - Lọc máu
Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM