VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ sáu, 26/9/2025

Tôi bị loạn nhịp nhanh kịch phát trên thất, có khi nhịp tim tăng lên đến 205 nhịp/ phút trong thời gian hơn 30 phút. Tháng 7/2019, tôi đã được các bác sĩ làm thủ thuật cắt đốt, từ thời gian đó cho đến nay tôi vẫn uống thuốc. Các vấn đề tôi quan tâm hiện nay như sau, mong các bác sĩ tư vấn ...

Trần Đức Hậu, 60 tuổi, quận 3, TP HCM

PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh

Chào bạn,

Đầu tiên, khi đã cắt đốt rồi, không phải hết hoàn toàn bệnh. Ví dụ như có đường phụ, khi chúng ta cắt một đường phụ, bệnh nhân vẫn có thể có đường phụ thứ hai. Nếu bệnh nhân có tái lại bệnh cũng đừng buồn, hãy đến lại bác sĩ chuyên khoa đó để được tái khám.

Thứ hai, việc dùng thuốc lâu dài thật sự tôi cũng không khuyến khích. Việc dùng thuốc lâu dài sẽ gây nhiều tác dụng phụ, thứ nhất là bị sạm da, thứ hai là bị xơ phổi, thứ ba là biến chứng về tuyến giáp mà cụ thể là suy giáp và cường giáp, thứ tư là biến chứng về gan. Do đó, quý bệnh nhân nên đề nghị với bác sĩ điều trị đổi thuốc khác, do việc sử dụng thuốc đó lâu dài trong trường hợp này chắn chắc sẽ có biến chứng.

Về trường hợp này, tôi nghĩ đã được cắt đốt rồi, biết đường phụ rồi thì chúng ta có thể yên tâm kiểm tra ít nhất sáu tháng trên một lần với bác sĩ chuyên khoa.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Để thăm khám, làm các xét nghiệm chẩn đoán, bạn có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP HCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội).

Để đặt lịch khám và tư vấn, bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ.

loạn nhịp nhanh kịch phát trên thất
 
 

Tôi muốn đặt lịch và được khám bệnh thì liên hệ như thế nào?

Nguyễn Đức Đảo, 46 tuổi, TP Thái Bình, tỉnh Thái Bình

BS.CKII Huỳnh Ngọc Long

Chào bạn,

Để thăm khám, làm các xét nghiệm chẩn đoán, bạn có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP HCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội).

Để đặt lịch khám và tư vấn, bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng.

Cuối năm 2019, tôi đo huyết áp thì phát hiện huyết áp 140/90. Sau đó, tôi có đến khám tim mạch và bác sĩ đã cho dùng thuốc theo đơn. Kể từ đó đến nay, huyết áp của tôi thường dao động từ 110/70 đến 135/85, chủ yếu là 125/80.
Ngoài ra, ngày 25/9/2019 tôi có chụp động mạch vành với kết luận là: hệ ...

Võ Như Hoàng, 52 tuổi, Đà Nẵng

ThS.BS Huỳnh Thanh Kiều

Chào bác,

Bác đã được chẩn đoán tăng huyết áp và đang điều trị với Lisonorm 10/5 mg, huyết áp ổn định. Vậy bác nên tiếp tục duy trì điều trị này. Thuốc này dùng lâu ngày không có hại, điều trị huyết áp ổn định giúp bác phòng được biến chứng suy tim, suy thận và đột quỵ về sau. Bác nên tái khám định kỳ với bác sĩ tim mạch mỗi 3-6 tháng, xét nghiệm máu mỗi 6-12 tháng một lần.

Nếu đang sống tại Đà Nẵng, bác có thể tái khám định kỳ ở bệnh viện hoặc phòng khám ở Đà Nẵng. Chúc bác thật nhiều sức khỏe.

Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bác có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858, tại TP HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!

Ba em bị hở van tim hai lá và ba lá mức độ nhẹ. Bác sĩ có kê đơn thuốc nhưng ông uống một tháng rồi mà vẫn chưa đỡ, vẫn còn mệt mỏi và thỉnh thoảng khó thở. Cho em hỏi có phương pháp nào điều trị hiệu quả hơn không? Cảm ơn bác sĩ

Ngọc Hiếu, 20 tuổi, Vũng Tàu

TS.BS Trần Văn Hùng

Chào bạn!

Ba bạn bị hở van ba lá và hai lá mức độ nhẹ thường thì không ảnh hưởng đến chức năng tim. Tuy nhiên, ba bạn phải được siêu âm tim cẩn thận để xem cấu trúc lá van có còn mềm mại hai không, nguyên nhân của hở van là gì? Nếu hở van nhẹ mà các lá van còn mềm mại thì thường là bình thường nhưng nếu lá van có dầy lên, xơ hóa thì có thể là do thấp tim hoặc nguyên nhân khác. Bác sĩ cho ba bạn uống thuốc kéo dài có thể bác sĩ nghi ngờ ba bạn bị hở van do thấp tim nên cho thuốc để phòng ngừa thấp tim tái phát.

Ba của bạn năm nay bao nhiêu tuổi? Có tiền căn tăng huyết áp, hút thuốc lá, đái tháo đường, béo phì, gia đình có bị bệnh tim sớm hay không? Nếu ba bạn có những yếu tố nguy cơ này (càng nhiều yếu tố nguy cơ thì khả năng mắc bệnh mạch vành càng cao), triệu chứng của ba bạn có thể là do bệnh mạch vành. Nên đưa ba bạn đến cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch với đầy đủ trang thiết bị để được bác sĩ khám, kiểm tra cận lâm sàng, chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Con gái em 6 tuổi. Năm ngoái, em đưa bé đi khám tổng quát thì tình cờ phát hiện bị hở van tim hai lá 1/4, bác sĩ bảo không cần điều trị, chỉ cần theo dõi là được. Gần đây bé lại hay tức ngực, ho khan một vài ngày rồi hết... thì em có cần đưa bé đến khám và điều trị lại ...

Ngọc Nữ, 29 tuổi, Long An

BS Nguyễn Phạm Thùy Linh

Chào bạn!

Theo kết quả siêu âm bạn cung cấp, con bạn bị hở van tim hai lá 1/4, là tình trạng hở van nhẹ, có thể là hở van sinh lý, không cần điều trị. Thông thường tình trạng hở van này sẽ không diễn tiến theo thời gian. Gần đây con bạn có thêm triệu chứng tức ngực, ho khan, bạn nên cho con khám lại ở cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch, vì có thể cháu có bệnh lý mới của đợt này, có thể triệu chứng của tim, hoặc hô hấp. Khi khám lại, bác sĩ sẽ khám, chẩn đoán và tư vấn cho bạn cụ thể hơn.

Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP HCM: 028 7102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng!

Tôi năm nay 37 tuổi. Tôi hay bị hồi hộp, tim đập nhanh khi lên xuống cầu thang, nằm ngửa hay bị tức ngực, thở mệt. Tôi đi khám, bác sĩ cho đo ECG, kết quả ghi nhận sóng T dẹt/AVL, siêu âm thì bị hở van hai lá 1/4. Xin hỏi bác sĩ bệnh của tôi có cần điều trị không? Và tôi cần ...

Đông Phương, 37 tuổi, Bắc Ninh

BS.CKII Võ Ngọc Cẩm

Chào bạn,

Triệu chứng của bạn có thể do bệnh mạch vành, rối loạn nhịp hoặc một số bệnh nội khoa khác. Ngoài đo điện tâm đồ và siêu âm tim, bạn cần được khám và làm thêm xét nghiệm máu, trắc nghiệm gắng sức và gắn máy theo dõi nhịp tim 24 giờ tại nhà (Holter ECG) để xác định bệnh mà có cách điều trị phù hợp.

Trong cách ăn uống và sinh hoạt hằng ngày bạn cần chú ý không ăn quá nhiều thịt mỡ, chất béo, đồ ăn chiên xào, thức ăn nhanh; ăn ít muối, đồ ăn ngọt, giảm rượu bia, bỏ thuốc lá (nếu có); nên ăn nhiều trái cây, rau củ, quả, thức ăn tươi sống, ăn cá. Tập thể dục đều đặn mỗi ngày, giảm cân nếu dư cân, thư giãn, tránh căng thẳng, nghỉ ngơi hợp lý, ngủ đủ và đúng giờ.

Trân trọng!

Hở van 2/4 có nguy hiểm không?

Tấn Duy, 39 tuổi, Nghĩa Trung, Tư Nghĩa, Quảng Ngãi

ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư

Chào bạn,

Hở van 2/4 là mức độ hở van trung bình, bạn chưa cần uống thuốc điều trị. Tuy nhiên, bạn cần siêu âm tim kiểm tra mỗi sáu tháng đến một năm để theo dõi mức độ hở van tim. Chúc bạn nhiều sức khỏe. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình.

Xin bác sĩ cho biết những nguy hại của loạn nhịp tim? Cách điều trị hiệu quả? Cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn Thuý, 38 tuổi, Chung cư An Tiến, Ninh Bình

TS.BS Trần Văn Hùng

Chào bạn,
Loạn nhịp tim có thể gây nên các biến chứng như đột quỵ, loạn nhịp tim, làm tăng nguy cơ tạo thành tụ huyết khối ở trong tim. Cục huyết khối có thể vỡ ra và được tim bóp lên trên động mạch não gây tắc động mạch não dẫn đến đột quỵ.
Loạn nhịp tim cũng có thể gây nên suy tim, những trường hợp loạn nhịp chậm hoặc nhanh trong một thời gian dài có thể dẫn tới suy tim. Trong một số trường hợp loạn nhịp tim nặng có thể gây tụt huyết áp và đột tử nhanh chóng.
Nếu bạn bị loạn nhịp tim có thể điều trị hoặc không điều trị, việc điều trị chỉ khi bạn có triệu chứng, có nguy cơ diễn ra loạn nhịp nguy hiểm hoặc các biến chứng của loạn nhịp gây nên.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

loạn nhịp tim
 
 

Em có triệu chứng đau thắt ngực như có ai bóp chặt không thể thở được và đôi khi cảm thấy nhói ở bên ngực trái. Triệu chứng này một năm thường xuất hiện trên 10 lần, mỗi lần trên 10 phút. Em cũng không rõ nguyên nhân của tình trạng này từ đâu mà có.

Em đã đi bệnh viện chụp X-quang và ...

Trần Thị Tuyết Nhung, 42 tuổi, Nam Từ Liêm, Hà Nội

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Đau ngực là triệu chứng hay gặp của nhiều bệnh lý khác nhau như bệnh lý tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, thần kinh ngoại biên... Theo đó, đau thắt ngực do bệnh lý mạch vành sẽ có các triệu chứng đau ngực kiểu đè ép sau xương ức, đau lan lên hàm hoặc cánh tay trái, đau xuất hiện sau khi gắng sức, giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng các thuốc giãn mạch vành.

Theo đó, các triệu chứng bạn mô tả khả năng cao không liên quan đến bệnh lý mạch vành. Tuy nhiên, để chắc chắn hơn, bạn có thể đến bệnh viện để được các bác sĩ chuyên khoa khám và tư vấn điều trị. Trân trọng.

Tôi có người thân, 65 tuổi, tim bẩm sinh thông liên nhĩ, đường kính 16 mm thì có cần mổ hoặc đặt dụng cụ can thiệp gì không? Tình trạng nguy hiểm ở mức độ nào? Ở TP HCM, nên thăm khám ở đâu để được tư vấn khám chữa tốt nhất? Xin cảm ơn bác sĩ.

Đức, 41 tuổi, TP HCM

BS Nguyễn Phạm Thùy Linh

Chào anh,

Người nhà của anh đến 65 tuổi mới phát hiện bị thông liên nhĩ, có thể trong suốt quá trình sống không có triệu chứng đáng kể để nhận diện ra được. Thông liên nhĩ thì bình thường bệnh diễn tiến rất âm thầm, trừ khi lỗ thông quá lớn còn như lỗ thông hiện tại kích thước 16 mm thì thường bệnh nhân tới tuổi sinh nở hoặc mắc các bệnh lý khác thì mới tình cờ phát hiện ra lỗ thông lên nhĩ này. Triệu chứng lỗ thông liên nhĩ tiến triển khá chậm, kích thước 16 mm thì mổ hay đóng dụng cụ sẽ tùy thuộc vào vị trí của lỗ thông. Nếu lỗ thông nằm ở vị trí phù hợp, tức có khoảng cách rìa để đóng dụng cụ được thì vẫn nên ưu tiên đóng dụng cụ là cách tốt nhất, còn nếu đóng dụng cụ không được thì sẽ có phương pháp thứ hai là mổ, chúng ta sẽ xử lý vá lỗ thông đó lại.

Anh có hỏi hiện nay cơ sở nào tốt để thăm khám bệnh này thì xin được trả lời anh là hiện nay có rất nhiều cơ sở chuyên khoa tim mạch đều có thể đóng dụng cụ hoặc phẫu thuật. Đặc biệt hiện nay tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh ở TP HCM chúng tôi cũng đang triển khai ekip thông tim cũng như phẫu thuật với các bác sĩ rất uy tín và lâu năm, ví dụ bác sĩ Trưởng khoa Tim mạch Bẩm sinh Vũ Năng Phúc đóng dụng cụ cho rất nhiều ca và thành công rất tốt. Nếu như trong trường hợp phải mổ thì cũng có các bác sĩ phẫu thuật tốt như bác sĩ Nguyễn Minh Trí Viên hay bác sĩ Dũng ở đây cũng rất tuyệt vời trong phẫu thuật. Tôi khuyên là nếu được, anh nên đưa người thân đến bệnh viện thăm khám sớm, đo đạc kích thước kỹ lưỡng, chuẩn bị trước mổ và có quyết định đóng dụng cụ, nội soi hay phẫu thuật tùy theo tình trạng của bệnh nhân.
Cảm ơn anh đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc anh và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, anh có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

tim bẩm sinh thông liên nhĩ
 
 

Tối ngày 14/3/2021, cháu đang đi thì bị ngất tức thời khoảng năm giây rồi tỉnh. Ngay trong tối hôm đó, cháu đi khám tại bệnh viện có chụp CT não thì bác sĩ nói không sao, đo điện tim bác sĩ có nói nhịp tim dài. Sau đó, cháu về nhà nghỉ ngơi rồi đi làm, hai tuần đi làm cháu thấy bị đầy ...

Nguyễn Viết Vượng, 37 tuổi, Bình Dã

ThS.BS Nguyễn Khiêm Thao

Chào bạn,

Trong y khoa có những triệu chứng quan trọng mà bệnh nhân và bác sĩ cần lưu ý, đó là những triệu chứng báo động tình trạng nguy hiểm và có thể ảnh hưởng tính mạng. Triệu chứng ngất như bạn đã mô tả là một trong những triệu chứng quan trọng cần đặc biệt lưu ý. Các triệu chứng khác như đau ngực trái âm ỉ, đầy hợi và ợ hơi có thể là do các bệnh lý khác đi kèm theo nhưng chưa quan trọng bằng triệu chứng ngất. Triệu chứng ngất thường là chủ yếu do các bệnh lý có nguồn gốc từ tim mạch (loạn nhịp tim nặng, bệnh mạch vành tim, hẹp động mạch cạnh, tụt huyết áp tư thế...) hoặc não (đột quỵ do xuất huyết não, động kinh, cơn thoáng thiếu máu não...).

Trường hợp của bạn, việc chụp CT não chỉ có thể giúp loại trừ nguyên nhân ngất do xuất huyết não, không thể giúp chẩn đoán hoặc loại trừ các nguyên nhân gây ngất khác. Vì điện tâm đồ của bạn ghi nhận bất thường (mặc dù chưa được chẩn đoán cụ thể), do dó bạn nên khám chuyên khoa tim mạch, đặc biệt là chuyên khoa loạn nhịp tim để được chẩn đoán bệnh và điều trị kịp thời. Một số bệnh lý loạn nhịp tim nặng và nguy hiểm tính mạng có thể gây cơn ngất tương tự của bạn, tuy nhiên việc khám, phát hiện bệnh đôi lúc gặp khó khăn và dễ bỏ sót vì đặc điểm biểu hiện bệnh thay đổi từng lúc. Chính vì vậy mà không ít người trẻ tuổi dù khám sức khỏe định kỳ đều đặn trước đó ghi nhận tình trạng sức khỏe tốt, nhưng vẫn bị đột tử. Trường hợp ngất như bạn mô tả có khả năng cao do nguyên nhân loạn nhịp tim nặng (xảy ra từng lúc). Bạn có thể đăng ký khám bác sĩ chuyên khoa loạn nhịp tim để được khám, tư vấn bệnh và điều trị phù hợp.

Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Dạo này, tôi thấy hay đau nhói vùng ngực trái, phải ngồi nghỉ hoặc nằm thẳng một lúc thì mới đỡ. Tôi bị như vậy có nguy hiểm không thưa bác sĩ? Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi.

Đoàn Thị Quỳnh Giao, 38 tuổi, Hoàng Mai, Hà Nội

TTND.PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bạch Yến

Chào bạn,

Đau ngực vùng ngực trái là triệu chứng lâm sàng thường gặp. Đau ngực có thể có nhiều nguyên nhân, trong đó thường gặp ở vị trí: tim, phổi, dạ dày thực quản, một số trường hợp đau ngực do căn nguyên tại thành ngực như: da, cơ, xương khớp... Tùy nguyên nhân mà triệu chứng có thể có tính chất khác nhau. Tuy nhiên việc chẩn đoán đau ngực phải được làm các xét nghiệm từ cơ bản đến các xét nghiệm chuyên sâu như: X-quang ngực, siêu âm tim, điện tim, siêu âm vùng da cơ hoặc có thể làm chụp cắt lớp vi tính động mạch vành (nếu cần thiết)...

Trường hợp của bạn mô tả chưa đủ thông tin để bác sĩ biết rõ được nguyên nhân gây đau ngực. Bạn có thể đến bệnh viện để các bác sĩ có thể tư vấn cho bạn tốt hơn về vấn đề này đồng thời thăm khám, làm các xét nghiệm chẩn đoán.

Em bị hở van động mạch chủ 2/4, đang điều trị uống thuốc. Đôi lúc, siêu âm thì hở van 3/4, lúc thì 2/4 nên bác sĩ có tư vấn mổ. Tuy nhiên em chưa dám vì em bị khuyết tật, cơ thể nhỏ, sức khỏe yếu nên em sợ động dao kéo sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe hệ miễn dịch vốn yếu của ...

Jenny Nguyen, 30 tuổi, Thới Tam Thôn, Hóc Môn

TS.BS Trần Văn Hùng

Chào bạn,

Hở van động mạch chủ là tình trạng lá van phân cách giữa thất trái và động mạch chủ không đóng kín làm cho dòng máu phụt ngược về thất trái vào kỳ tâm trương, lâu ngày làm cho thất trái giãn ra cuối cùng dẫn đến suy tim. Đánh giá hở van động mạch chủ chủ yếu dựa vào có chỉ số đo được trên siêu âm tim. Tuy nhiên các chỉ số này bị ảnh hưởng rất lớn vào nhịp tim cho nên việc đánh giá hở van động mạch chủ có lúc 2/4 có lúc 3/4 cũng là sai số trong tính toán.

Nếu không điều trị bệnh hở van động mạch chủ thì có thể diễn tiến tới các biến chứng như suy tim. viêm nội tâm mạc nhiễm trùng tức là viêm trong tim, rối loạn nhịp và có thể là tử vong. Nếu bạn được theo dõi điều trị tại chuyên khoa tim mạch thì diễn tiến từ giai đoạn này qua giai đoạn khác có thể chậm hơn đồng thời các chuyên gia tim mạch sẽ xem xét lại chỉ định phẫu thuật van tim của bạn và cho biết khi nào cần phẫu thuật.

Bạn nên ăn hạn chế muối, mỡ bão hòa, nên ăn nhiều rau quả, trái cây, cá... tập thể dục đều đặn, theo dõi huyết áp định kỳ bởi vì tăng huyết áp cũng làm hở van động mạch chủ tăng lên.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

hở van động mạch chủ
 
 

Đôi khi, tôi cảm thấy bị hồi hộp, ngợp thở và vã mồ hôi. Đó có phải là triệu chứng tiền mãn kinh hay là do tôi có vấn đề gì về tim mạch? Các chỉ số xét nghiệm của tôi bình thường, không có vấn đề gì.
Mong nhận được sự trả lời của bác sĩ. Trân trọng cảm ơn.

Ha Thanh, 53 tuổi, 07 Vũ Phạm Hàm

ThS.BS Nguyễn Khiêm Thao

Chào chị,

Mỗi nguời khi mắc bệnh tim mạch sẽ có triệu chứng khác nhau và một triệu chứng có thể thấy được ở nhiều bệnh lý khác nhau. Các triệu chứng chị ghi nhận như hồi hộp, khó thở và vã mồ hôi có thể là triệu chứng thấy trong trường hợp tiền mãn kinh hoặc bệnh tim mạch hoặc cả hai cùng lúc. Để xác định chẩn đoán được bệnh, chị nên đi khám chuyên khoa tim mạch và phụ khoa. Các bác sĩ sẽ thăm hỏi tình trạng bệnh, khám lâm sàng và đề các xét nghiệm chuyên biệt hơn để chẩn đoán tình trạng bệnh của chị. Tùy theo kết quả khám và xét nghiệm, bác sĩ sẽ tìm nguyên nhân, giải thích bệnh và đề ra hướng điều trị thích hợp cho chị.

Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Cháu mổ cắt trọn tuyến giáp cách đây bốn năm. Theo cháu được biết, tuyến giáp có liên quan mật thiết tới tim. Cho hỏi, giờ cháu không còn tuyến giáp, hiện đang dùng thuốc thay thế chức năng tuyến giáp vậy có ảnh hưởng tới tim thế nào? Trong tương lai có nguy cơ xảy ra bệnh lý tim mạch hay không. Xin cảm ...

Nguyễn Thị Thùy Vân, 40 tuổi, Quảng Ngãi

BS.CKII Võ Ngọc Cẩm

Chào bạn,

Bạn nói đúng. Hormone tuyến giáp có ảnh hưởng trực tiếp lên chức năng tim, mạch máu và mức cholesterol. Nếu thiếu hóc môn tuyến giáp có thể làm chậm nhịp tim, co thắt mạch máu và tăng huyết áp, ứ dịch gây phù và tăng cholesterol. Một số trường hợp nặng nhược giáp (thiếu hormone tuyến giáp) có thể gây suy tim. Các triệu chứng trên có thể phục hồi khi điểu trị thay thế hormone tuyến giáp kịp thời và phù hợp.

Hiện tại bạn đang dùng thuốc điều trị suy giáp, do vậy bạn không nên do lắng. Theo dõi chức năng tuyến giáp và uống thuốc đều theo chỉ dẫn của bác sĩ, mọi biến chứng sẽ không xảy ra. Chúc bạn khỏe. Thân mến!

Em năm nay 47 tuổi, cao 1,7 m, nặng 66 kg. Em bị trị số máu triglyceride và lipoprotein mật độ thấp LDL cholesterol hơi cao một chút và gan nhiễm mỡ độ hai (thỉnh thoảng có uống rượu, bia), hở van tim hai lá và ba lá ở mức độ 1/4 nhưng không có biểu hiện gì. Thỉnh thoảng, em có tập thể ...

Đỗ Văn Quốc Dược, 47 tuổi, TP Bảo Lộc, tỉnh Lâm Đồng

BS.CKI Hoàng Thị Bình

Chào bạn,

Trước tiên, tôi xin tóm tắt những thông tin sức khỏe của bạn như sau:
- BMI (chỉ số khối cân nặng): 22.8 trong giới hạn bình thường, huyết áp: 155/115 mmHg
- Xét nghiệm máu: tăng nhẹ TG và LDL cholertetol
- Siêu âm tim: hở van hai lá và ba lá 1/4, mức độ hở nhẹ, không nguy hiễm.
- SA bụng: gan nhiễm mỡ độ hai
- Huyết áp: 155/115 mmHg
Như vậy, bạn bị tăng huyết áp, giai đoạn 2 - RLLM - Gan nhiễm mỡ.

Bạn cần dùng thuốc để kiểm soát huyết áp và giảm các biến chứng của tăng huyết áp tới các cơ quan tim, não thận. Bạn nên tới cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để bác sĩ xem xét lại các xét nghiệm của bạn đã làm và lựa chọn thuốc hạ huyết áp nào phù hợp, tránh các tác dụng phụ tới cơ thể. Bạn cũng cần phải làm thêm các cận lâm sàng khác đề tầm soát những biến chứng của tăng huyết áp như soi đáy mắt, siêu âm mạch máu, ECG gắng sức...

Bên cạnh tuân thủ điều trị theo đúng hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ, tái khám định kỳ, bạn cần thay đổi lối sống lành mạch hơn như:
- Ăn nhạt, hạn chế đường, hạn chế đồ ăn nhiều mỡ, ăn nhiều rau xanh, cá...
- Hạn chế sử dụng các chất kích thích như rượu bia, cà phê, thuốc lá...
- Tránh căng thẳng, stress và áp lực trong công việc
- Tập luyện thể dục thể thao theo khả năng gắng sức của mình thường xuyên để tăng cường sức khỏe
- Theo dõi huyết áp thường xuyên

Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về chương trình. Trân trọng.

Tôi đọc báo thấy nhiều trường hợp các vận động viên trẻ đang thi đấu thì bị lên cơn đau tim và đột tử, nguyên nhân có phải do có bệnh tim mạch nhưng không biết mà vận động với cường độ cao nên gây ra không? Xin bác sĩ tư vấn những triệu chứng báo động của bệnh tim mạch và ai cần phải ...

Hoàng Dũng, 33 tuổi, TP HCM

TS.BS Trần Văn Hùng

Chào bạn!

Đột tử do tim ở người trẻ thường là do rối loạn nhịp, tim đột ngột rung lên, không bóp máu nuôi cơ thể được do nhịp tim rất nhanh (rung nhất, nhanh thất). Tuy nhiên, những trường hợp này thường không liên quan đến gắng sức. Trường hợp bạn hỏi xảy ra khi gắng sức thường là do bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, nguyên nhân tiếp theo là do bệnh mạch vành.

Bệnh cơ tim phì đại là một rối loạn di truyền, bẩm sinh có đặc điểm cơ tim dầy lên bất thường. Các triệu chứng bao gồm khó thở, đau ngực, ngất và đột tử. Bác sĩ khám thấy có tiếng thổi tâm thu trong tim. Bệnh được chẩn đoán bằng siêu âm tim hoặc cộng hưởng từ tim và xét nghiệm về di truyền. Bệnh không phòng ngừa được, nhưng quan trọng là phải được phát hiện sớm để điều trị và phòng ngừa các biến chứng. Nếu bạn có bố mẹ hay anh chị em ruột bị bệnh cơ tim phì đại, bạn cần được sàng lọc di truyền về bệnh này.

Nếu xét nghiệm di truyền không được làm hay kết quả không rõ ràng, bác sĩ sẽ chỉ định làm siêu âm tim định kỳ để phát hiện sớm bệnh trong trường hợp bạn có tiền căn gia đình về bệnh này. Những thanh niên và vận động viên thi đấu các môn đối kháng cường độ cao nên sàng lọc bằng siêu âm tim mỗi năm. Những vận động viên không thi đối kháng trên nên sàng lọc mỗi 5 năm.

Trân trọng!

Trước đây, tôi xét nghiệm máu, chỉ số định lượng Triglycerid là 4.48 mmol/L, nhưng sau đó một thời gian khoảng gần một năm sau tôi xét nghiệm lại giảm còn 2.62 mmol/L. Tôi còn bị gan nhiễm mỡ trung bình. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi:
1. Chỉ số như vậy có nguy hiểm không?
2. Tôi có cần thường xuyên làm xét nghiệm ...

Nguyễn Văn Nhật, 40 tuổi, Bình Dương

BS.CKII Võ Ngọc Cẩm

Bạn Văn Nhật thân mến!

Triglyceride tăng cao sẽ bám vào thành mạch, hình thành nên các mãng xơ vữa động mạch gây tắc hẹp động mạch, đưa đến nhồi máu cơ tim, đột quỵ

Giá trị Triglyceride bình thường < 1,7 mmol/l, tăng giới hạn: 1,7-2,2 mmol/l, tăng :2,2-5,6 mmol/l, tăng rất cao khi triglyceride ≥ 5.6 mmol/l.

Như vậy chỉ số triglyceride của bạn là 4,48 mmol/l: tăng cao, có lẽ bạn uống thuốc điều trị cholesterol, hay thay đổi chế độ ăn, nên 1 năm sau triglyceride còn 2,62 mmol/l vẫn còn ở giới hạn tăng cao. Nếu bạn lớn tuổi có tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc lá, bạn nên đi khám để được bác sĩ tầm soát bệnh mạch vành và kê loại thuốc điều trị rối loạn mỡ máu cho phù hợp. Thông thường khi uống thuốc điều trị mỡ máu, phải theo dõi cholesterol, HDL, LDL, Triglyceride mỗi 3 tháng.

Ngoài ra, bạn cần hạn chế ăn thực phẩm giàu chất béo, ví dụ nội tạng động vật, da động vật, mỡ động vật, đồ ăn chứa nhiều chất béo, dầu mỡ, các loại thịt đỏ. Hạn chế ăn ngọt, không hút thuốc lá, không uống nhiều rượu, bia; nên ăn nhiều cá, rau xanh, uống nhiều nước; tập thể dục đều đặn ít nhất 30 phút mỗi ngày, mỗi tuần nên tập ít nhất 3 ngày. Nếu có tăng huyết áp, đái tháo đường, bạn phải được kiểm soát tốt chỉ số huyết áp và đường huyết.

Thân mến!

Tôi bị lọan nhịp tim cao và thấp, đã đặt máy nhưng hiện nay sau hai tháng vẫn thấy có mạch cao và thấp, nhờ bác sĩ tư vấn tôi nên phải chăm sóc sức khỏe ra sao? Cảm ơn bác sĩ.

Bích Nga, 63 tuổi, quận 1, TP HCM

ThS.BS Nguyễn Khiêm Thao

Chào cô,

Các thiết bị trợ tim gồm nhiều loại với các chức năng hoàn toàn khác nhau. Do cô chưa cung cấp đầy đủ thông tin nên chưa đủ cơ sở dữ liệu để chẩn đoán bệnh và tình trạng sức khỏe, do đó chúng tôi tạm hiểu theo hướng cô được đặt máy tạo nhịp tim.

Máy tạo nhịp tim là thiết bị chỉ hỗ trợ bù nhịp tim trong trường hợp nhịp tim quá chậm, nó không dùng để điều trị nhịp tim nhanh cũng như điều trị các bệnh lý khác. Do đó, khi cô đã đặt máy mà vẫn còn cơn nhịp nhanh là việc bình thường. Lúc này việc kiểm soát cơn nhịp tim nhanh phải cần dùng thuốc điều trị thêm tùy theo loại nhịp nhanh gì. Về những lúc nhịp tim chậm, cô có thể khám, kiểm tra máy tạo nhịp và theo dõi nhịp tim xem có thật sự chậm hay không. Một số trường hợp nhịp tim đập không đều hoặc quá nhanh (ví dụ bệnh nhân bị rung nhĩ), các loại máy đo huyết áp và nhịp tim có thể đo sai và ghi nhận lầm là nhịp chậm. Cô nên tái khám chuyên khoa loạn nhịp tim và trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị để hiểu được tình trạng bệnh của mình và hướng chăm sóc cụ thể.

Chúc cô nhiều sức khoẻ, trân trọng.

Vì sao người gầy mà mỡ máu cao? Nguyên nhân huyết áp thấp? Hiện tại, tôi mắc cả hai bệnh trên. Mong bác sĩ giải đáp trường hợp của tôi. Cảm ơn bác sĩ.

Trần Quốc Trình, 53 tuổi, Lý Đạo Thành, Hà Nội

TTND.PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bạch Yến

Chào bác,

Mỡ máu tăng cao được chẩn đoán khi một hoặc nhiều chỉ số mỡ tăng trên ngưỡng bình thường. Nhiều người cho rằng, những người béo phì, thừa cân mới có mỡ máu cao, tuy nhiên không có nghĩa không gặp ở người gầy. Tỷ lệ nhóm bệnh nhân cân nặng bình thường có mỡ máu cao có thể dao động 10-37%. Nguyên nhân chính do yếu tố di truyền và rối loạn chuyển hóa lipid máu. Huyết áp thấp là khi chỉ số huyết áp âm thu thấp hơn 90 mmHg và huyết áp tâm trương thấp hơn 60 mmHg.

Đối những trường hợp huyết áp thấp nguyên nhân có thể do yếu tố gia đình, một số trường hợp sống ở những nơi núi cao thì hoàn toàn sinh lý. Tuy nhiên, một số trường hợp huyết áp thấp do tim, thận hoặc tuyến giáp, rối loạn thần kinh thực vật... Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP HCM hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội có đội ngũ bác sĩ có kinh nghiệm có thể giúp bác.