Theo khoản 1 Điều 17 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, trường hợp một lần khám bệnh, chữa bệnh có chi phí thấp hơn 15% mức lương cơ sở sẽ được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% (người bệnh không phải thanh toán tiền).
Hiện nay, theo khoản 2 Điều 3 Nghị định 73/2024/NĐ-CP, mức lương cơ sở là 2.340.000 đồng/tháng. Do đó, khi người bệnh khám bệnh, chữa bệnh một lần có chi phí thấp hơn 351.000 đồng (15% x 2.340.000 đồng) sẽ được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100%.
Dự kiến, Chính phủ sẽ tăng lương cơ sở thêm 8% từ ngày 1/7/2026, tức là tăng lên 2.527.200 đồng. Nếu mức lương cơ sở được điều chỉnh tăng như dự kiến thì kể từ ngày 1/7/2026 người lao động nói riêng, người tham gia bảo hiểm y tế nói chung khi khám bệnh, chữa bệnh mà có chi phí một lần dưới 379.080 đồng (15% x 2.527.200 đồng) sẽ được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100%.
Như vậy, việc tăng lương cơ sở không chỉ tác động đến quyền lợi của cán bộ, công chức, viên chức, người lao động làm việc tại khu vực công mà còn tác động đến quyền lợi của người lao động làm việc ở khu vực tư nhân (như trường hợp nêu trên là tăng quyền lợi về bảo hiểm y tế cho người lao động).
Luật sư Phạm Thanh Hữu
Đoàn luật sư TP HCM