Ngày 29/7, BS.CK2 Trần Lương Anh, Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh và Cột sống, Bệnh viện FV, cho biết u phát triển trong thời gian dài, thích nghi với hộp sọ nên khó phát hiện. Khối u chưa ảnh hưởng đến chức năng thần kinh cấp cao, dù bệnh nhân thỉnh thoảng bị đau đầu. Trường hợp này cần được mổ sớm, nếu u lớn hơn nữa có thể gây các biến chứng nguy hiểm như động kinh hoặc đe dọa trực tiếp đến tính mạng.
Các bác sĩ hội chẩn, nhận định việc phẫu thuật bóc tách có thể gây tổn thương mô não xung quanh bởi khối u lớn và cứng. Một thách thức khác là u được nuôi dưỡng bởi rất nhiều mạch máu, nguy cơ mất máu nhiều trong khi mổ.
Bác sĩ thuyên tắc mạch cho bệnh nhân trước mổ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Để giảm lượng máu mất đồng thời có thể bảo tồn mạch máu, bác sĩ Lương Anh đề nghị BS.CK1 Huỳnh Hữu Danh - chuyên gia thuộc Đơn vị Điện quang can thiệp, Khoa chẩn đoán hình ảnh - thực hiện thủ thuật tắc mạch, làm tắc nguồn nuôi máu của khối u một ngày trước phẫu thuật. Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu được ứng dụng điều trị một số bệnh lý về não như dị dạng mạch máu não, túi phình mạch máu não, rò động mạch cảnh xoang hang, rò động tĩnh mạch màng cứng...
Sau can thiệp mạch, 90% các mạch máu nuôi khối u được tắc hoàn toàn. Hôm sau, êkíp của bác sĩ Lương Anh phẫu thuật bóc tách u dưới sự hướng dẫn của hệ thống định vị dẫn đường thần kinh, vừa giúp xác định chính xác ranh giới khối u, tối ưu hóa đường mổ, vừa tránh ảnh hưởng mạch máu bên cạnh. Ca mổ còn có sự hỗ trợ của hệ thống cắt đốt u bằng siêu âm để giải quyết vấn đề độ cứng của khối u, tránh tổn thương mô não xung quanh như lấy u bằng phương pháp thủ công.
Ca phẫu thuật thành công sau 4 giờ, các bác sĩ bóc tách trọn vẹn khối u, lượng máu mất trong mổ chỉ hơn 200 ml, thay vì khoảng 700-1.000 ml nếu không tắc mạch trước. Việc giảm lượng máu mất giúp bác sĩ thao tác thuận lợi, rút ngắn thời gian phẫu thuật, giảm thiểu sang chấn cho mô não xung quanh, tránh phải truyền máu.
"Truyền máu luôn tiềm ẩn những rủi ro nhất định như sốc do phản ứng, hoặc nguy cơ lây lan các bệnh qua đường máu", bác sĩ nói. Khi mất máu nhiều, hệ thống đông cầm máu của bệnh nhân cũng có thể bị rối loạn, buộc phải truyền thêm các yếu tố đông máu, vừa tốn kém vừa nhiều nguy cơ.
MRI trước phẫu thuật với khối u như trái cam chiếm 1/4 não (bên trái) và MRI sau phẫu thuật, đã xử lý xong khối u (bên phải). Ảnh: Bệnh viện cung cấp
4 ngày sau ca mổ, sức khỏe bệnh nhân đạt khoảng 90% so với bình thường, tinh thần rất tốt. "Ban đầu cả nhà tôi rất sốc nhưng nghĩ lại thì may là khối u được phát hiện và xử trí kịp thời, tôi hồi phục rất nhanh", bệnh nhân nói.
Theo bác sĩ Lương Anh, kíp điều trị đã lên kế hoạch nếu kết quả giải phẫu bệnh là u ác tính sẽ hội chẩn với bác sĩ ung bướu để theo dõi hoặc hóa xạ trị phù hợp. May mắn, đây là khối u lành tính, bệnh nhân sẽ sớm quay lại với cuộc sống bình thường bởi các bác sĩ đã bảo vệ được gần như toàn bộ mô não của bệnh nhân trong lúc mổ.
Lê Phương