Hỏi bác sĩ

Chào anh,

Xin cảm ơn anh đã gửi câu hỏi về chương trình. Chúng tôi xin chia sẻ và thấu hiểu về hành trình vất vả của anh chị trong suốt 5 năm qua. Chúng tôi mong rằng anh chị sẽ luôn giữ vững niềm tin và tiếp tục hành trình này. Mặc dù khó khăn nhưng chúng tôi tin có thể hỗ trợ được cho anh chị trong chặng đường sắp tới.

Về phía anh Long đang gặp phải tình trạng vô tinh nhưng chúng tôi nhận thấy có một điểm cộng rất lớn chính là trong một vài lần xuất tinh, tuy ít nhưng anh vẫn có tinh trùng. Thứ hai là anh từng phẫu thuật micro-TESE cho kết quả tìm thấy tinh trùng. Điều này rất có ý nghĩa với các bác sĩ hỗ trợ sinh sản giúp tiên lượng được khả năng tìm thấy tinh trùng trong những lần sau.

Anh Long cũng không nên quá bi quan và áp lực cho bản thân vì việc có con cũng cần có sự kết hợp từ yếu tố người vợ. Chất lượng noãn (trứng) và nội mạc tử cung của người phụ nữ cũng là một yếu tố cần phải đánh giá. Vì vậy, mong rằng anh chị có thể đến thăm khám sớm tại trung tâm để được kiểm tra và chúng tôi có thể tư vấn cụ thể về hướng điều trị sắp tới cho anh chị. Chúc anh chị sức khỏe và sớm có tin vui!

Để đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, anh chị có thể liên hệ tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP HCM) để được hỗ trợ. Khi đi khám, anh chị mang theo Giấy chứng minh nhân dân/ Hộ chiếu/ Thẻ căn cước công dân và Giấy đăng ký kết hôn để làm thủ tục đăng ký khám. Thân mến!

Chào bạn,

Bàng quang thần kinh là rối loạn hoạt động bàng quang do nguyên nhân thần kinh. Các nguyên nhân liên quan đến hệ thần kinh trung ương như: đột quỵ, tổn thương tủy sống, thoát vị màng tủy - tủy sống, xơ cứng teo cơ 1 bên; thần kinh ngoại vi như đái tháo đường, nghiện rượu, thiếu vitamin B12, thoát vị đĩa đệm, tổn thương do phẫu thuật vùng chậu hoặc cả thần kinh trung ương và ngoại vi như bệnh Parkinson, đa xơ cứng, giang mai thần kinh.

Có 3 thể bàng quang thần kinh: tăng trương lực, giảm trương lực và thể hỗn hợp. Ở thể bàng quang tăng trương lực, cơ bàng quang co thắt có thể gây tiểu không tự chủ, dung tích bàng quang bình thường hoặc nhỏ. Nguyên nhân do tổn thương não hoặc tổn thương tủy sống trên T12. Các triệu chứng thay đổi theo vị trí và mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Các triệu chứng thường gặp như: tiểu nhiều lần, tiểu gấp và tiểu không tự chủ. Ở thể bàng quang thần kinh giảm trương lực, cơ bàng quang co bóp giảm, dung tích bàng quang lớn, áp lực bàng quang thấp. Nguyên nhân do tổn thương dây thần kinh ngoại biên hoặc tổn thương tủy sống cùng ở mức S2-S4. Các triệu chứng thường gặp của bàng quang giảm trương lực như tiểu nhiều lần, tiểu không hết, dòng tiểu yếu hoặc bí tiểu.

Biến chứng của bàng quang thần kinh bao gồm nhiễm khuẩn đường tiết niệu, sỏi bàng quang, ứ nước hai thận do trào ngược bàng quang niệu quản và trong trường hợp nặng có thể gây tổn thương thận. Phản xạ tự động tủy gặp ở bệnh nhân có tổn thương tủy ngực hoặc tủy cổ cao có các biểu hiện sau: hội chứng tăng huyết áp ác tính đe dọa tính mạng, nhịp tim nhanh hoặc chậm, đau đầu, co cứng, vã mồ hôi do tăng hoạt động giao cảm không kiểm soát. Rối loạn này có thể được kích hoạt bởi tình trạng bàng quang căng cấp tính do bí tiểu hoặc giãn quai ruột do táo bón hoặc tắc phân.

Chẩn đoán dựa trên các nghi ngờ về lâm sàng. Thông thường, đo thể tích tồn dư sau khi đi tiểu, siêu âm thận được thực hiện để phát hiện bệnh ứ nước thận, và xét nghiệm creatinin huyết thanh để đánh giá chức năng thận. Các xét nghiệm chuyên sâu đánh giá chức năng bàng quang như:

- Chụp bàng quang cản quang được sử dụng để đánh giá dung tích bàng quang và phát hiện trào ngược niệu quản.

- Soi bàng quang phát hiện cột hõm, sỏi trong bàng quang và để kiểm tra tắc nghẽn đường ra của bàng quang.

- Đo áp lực đồ bàng quang có thể xác định dung tích và áp lực bàng quang cao hay thấp. Nếu được thực hiện trong giai đoạn phục hồi của bàng quang sau chấn thương tủy sống, có thể giúp đánh giá chức năng cơ bàng quang và dự đoán triển vọng phục hồi.

- Niệu động học: đo tốc độ dòng nước tiểu với ghi điện cơ của cơ thắt niệu đạo có thể cho thấy sự phối hợp đồng bộ hay không của cơ bàng quang và cơ thắt niệu đạo.

Điều trị chung bao gồm theo dõi chức năng thận, kiểm soát nhiễm khuẩn đường tiết niệu, uống nhiều nước để giảm nguy cơ nhiễm khuẩn tiết niệu và hình thành sỏi, vận động và thay đổi tư thế thường xuyên. Điều trị đặc hiệu gồm đặt thông tiểu (thông tiểu lưu hoặc thông tiểu sạch ngắt quãng), thuốc làm giảm co thắt bàng quang (thể bàng quang tăng trương lực) hoặc các biện pháp để kích hoạt tiểu tiện (thể bàng quang giảm trương lực)...

Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, bạn có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ, theo hotline 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP HCM).

Trân trọng!

Chào bạn,

Theo khuyến cáo, khi đã nhiễm Covid, sau 6 tháng mới cần tiêm nhắc vaccine. Do đó, khi bạn có thai 8 tuần (# 2 tháng) vậy bạn có thể gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn việc tiêm vaccine từ tháng thứ 8, tức khoảng 32-33 tuần.

Nếu có thêm thắc mắc gì, bạn có thể liên hệ tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP.HCM) để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các bác sĩ sản khoa Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Thân mến!

Chào bạn,

Tình trạng đau vùng xương cùi chỏ hay thuật ngữ y khoa gọi là đau vùng quanh khớp khuỷu, đặc biệt là đau khi co duỗi, cầm nắm, thường nằm trong các bệnh cảnh như viêm khớp khuỷu hoặc viêm điểm bám lồi cầu xương cánh tay. Để chẩn đoán xác định tình trạng này, bệnh nhân cần được thăm khám trực tiếp, siêu âm tìm các tín hiệu viêm, chụp X-quang khảo sát tổn thương xương.

Nếu chẩn đoán xác định là viêm khớp hay viêm điểm bám gân, bệnh nhân có thể được sử dụng các thuốc kháng viêm toàn thân như nhóm NSAIDs hay corticoid trong 2-4 tuần tùy theo tình trạng đáp ứng. Một số bệnh nhân nếu không cải thiện có thể tiêm kháng viêm tại chỗ ngay vị trí bị đau. Ngoài ra vật lí trị liệu, các biện pháp hỗ trợ như chườm lạnh và sử dụng các thực phẩm chức năng bổ sung cũng giúp hỗ trợ việc lành bệnh nhanh hơn.

Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, bạn có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ theo Hotline 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP.HCM).

Trân trọng!

Chào bạn,

Biện pháp tiêm giảm đau (hay còn gọi là giảm đau sản khoa bằng cách gây tê ngoài màng cứng) là một thủ thuật tương đối an toàn cho mẹ và bé. Bạn đã dùng phương pháp này 2 lần, do đó sắp tới là lần thứ 3, biện pháp này vẫn là lựa chọn tốt cho bạn và không ảnh hưởng đến sức khoẻ của mẹ hay bé. Mến chúc bạn mạnh khỏe để vượt cạn an toàn lần 3!

Chào anh,

Tình trạng đau bụng kinh của vợ anh có nhiều nguyên nhân, có thể do lạc nội mạc tử cung, có thể do buồng trứng... Do đó, anh nên đưa chị đi khám để tìm chính xác nguyên nhân và bác sĩ có thể tư vấn hướng điều trị phù hợp cho chị.

Chào bạn,

Bạn sinh bé đầu 2.8kg hiện tăng cân khá chậm như bạn mô tả việc đầu tiên là bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa Nhi để đánh giá sự phát triển của bé được chính xác.

Về thai kỳ lần này của bạn, theo thông tin bạn cung cấp, bạn hiện đang mang thai khoảng 2 tháng, bạn cần đi khám thai để các bác sĩ chuyên khoa sàng lọc các bất thường của thai kỳ này và tư vấn nguy cơ mang thai gần nhau như trường hợp của bạn. Các nguy cơ có thể kể như sinh non, sinh bé nhẹ cân, mẹ dễ bị thiếu máu, cao huyết áp, dễ băng huyết sau sinh... Tuy nhiên, nếu bạn đi khám thai sớm và được chăm sóc bởi các bác sĩ có kinh nghiệm quản lý thai kỳ nguy cơ cao thì sẽ tránh được các nguy cơ kể trên. Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh!

Chào bạn,

Tình trạng đau chân khó vận động, đặc biệt vào buổi sáng gặp trong khá nhiều bệnh cảnh lâm sàng. Nếu tình trạng đau các khớp ở chân kèm theo với tình trạng sưng đỏ và cứng khớp buổi sáng kéo dài có thể gặp trong các bệnh lý khớp viêm như viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp cột sống thể ngoại biên. Trong trường hợp này, cần xét nghiệm máu và thực hiện các chẩn đoán hình ảnh để đưa ra chẩn đoán xác định. Ngược lại, nếu tình trạng bạn đang gặp phải chỉ là đau và khó vận động, cứng khớp < 30 phút vào buổi sáng có thể chỉ là tình trạng thoái hóa đa khớp.

Với mỗi chẩn đoán thì phương thức điều trị cụ thể khác nhau. Đối với các bệnh lý khớp viêm, kiểm soát triệu chứng bằng các thuốc kháng viêm đóng vai trò quan trọng. Ngược lại đối với bệnh lý thoái hóa khớp, sử dụng các thuốc tăng cường sức khỏe xương khớp phối hợp vật lí trị liệu là điều trị căn bản và lâu dài. Thân mến!

Chào bác,

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh quy tụ các chuyên gia - bác sĩ giàu kinh nghiệm với hệ thống máy móc hiện đại như: máy đo ECG 12 chuyển đạo, máy theo dõi huyết áp liên tục 24h, máy siêu âm tim chuyên dụng, hệ thống chụp CT tim, mạch máu hiện đại... có thể giúp tầm soát, chẩn đoán và điều trị bệnh tăng huyết áp và các bệnh tim mạch.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế nên bác vui lòng mang theo thẻ bảo hiểm kèm chứng minh thư nhân dân/căn cước công dân để nhân viên đăng ký có thể hỗ trợ bác khi thăm khám tại bệnh viện. Thân mến!

Chào em,

Theo thông tin bạn mô tả thì khả năng bạn bị đau bụng kinh kèm theo đau vùng hậu môn. Do tuổi em còn trẻ 17 tuổi, nên khả năng cao là em chưa từng khám phụ khoa và siêu âm vùng chậu (xem tử cung và 2 buồng trứng), em nên đi khám phụ khoa để tìm nguyên nhân gây đau bụng kinh và đau hậu môn. Từ đó, bác sĩ có thể tư vấn chi tiết hơn cho em.

Để đặt lịch khám với các bác sĩ sản phụ khoa Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, em có thể liên hệ Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP.HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Chào bạn,

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh lý gây ra do tự kháng thể trong cơ thể tấn công lên chính các khớp của người bệnh, gây ra triệu chứng sưng đau các khớp. Đây là bệnh lý cần phải điều trị và theo dõi suốt đời nhằm mục tiêu kiểm soát triệu chứng, ngăn ngừa biến dạng, mất chức năng khớp.

Về nguyên tắc điều trị, trong giai đoạn đầu người bệnh cần được sử dụng các thuốc kháng viêm như corticoid hay các thuốc NSAIDs nhằm kiểm soát tình trạng viêm và giảm nhanh triệu chứng. Song song với đó, người bệnh phải được điều trị các thuốc chống thấp có thể thay đổi tiến trình bệnh gọi chung là nhóm DMARDs cổ điển. Các thuốc DMARDs là điều trị nền tảng giúp kiểm soát triệu chứng lâu dài cũng như thay đổi tiến triển bệnh, giảm tỉ lệ biến dạng phá hủy khớp và nguy cơ tàn tật, mất chức năng khớp. Các thuốc DMARDs thường dùng bao gồm: methotrexate, HCQ, sulfasalazin, leflunomide... Một số bệnh nhân không đáp ứng với các thuốc DMARDs cổ điển hoặc biến dạng khớp sớm nên cân nhắc sử dụng các thuốc sinh học. Các thuốc sinh học đã chứng minh hiệu quả trên bệnh nhân viêm khớp dạng thấp thường được sử dụng là nhóm ức chê IL-6 hoặc thuốc kháng TNF-alpha.

Vài điều trao đổi cùng bạn. Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, bạn có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ theo hotline 1800 6858 (Hà Nội), 0287 102 6789 (TP.HCM). Trân trọng!

Chào bạn,

Cho đến nay, chưa có bằng chứng về việc vaccine phòng Covid-19 ảnh hưởng hoặc gây dị tật thai nhi. Do vậy, nếu sau khi tiêm vaccine mà phát hiện có thai thì bạn không nên quá lo lắng mà cần khám thai đúng lịch để bác sĩ theo dõi thai kỳ cho bạn.

Trong quá trình khám thai, có các mốc thời gian để tầm soát các bất thường về thai. Bạn có thể đến khám tại các cơ sở y tế có khoa tiền sản để được tầm soát và phát hiện sớm bất thường nếu có.

Thân mến!

Chào bạn,

Tình trạng sưng to vùng ức đòn 1 bên nếu kèm tấy đỏ hoặc đau khi ấn mạnh vào vùng sưng có thể gặp trong tình trạng viêm mô mềm quanh khớp hoặc viêm khớp ức đòn. Trong tình huống này, sử dụng các thuốc kháng viêm toàn thân như corticoid hay NSAIDs hoặc các thuốc khàng viêm bôi tại chỗ sẽ giúp cải thiện triệu chứng. Hầu hết bệnh nhân đáp ứng khá tót với thuốc. Ngoài ra các biện pháp như chườm lạnh cũng giúp kiểm soát triệu chứng tốt hơn. Đối với tình trạng của bạn, cần thăm khám trực tiếp và nếu cần thiết có thể khảo sát thêm siêu âm mô mềm tại chỗ để làm rõ chẩn đoán và tiến hành điều trị. Trân trọng!

Chào bạn,

Cứng khớp gối sau chấn thương có thể điều trị bằng phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở. Tuy nhiên, để có phương án tiếp cận phù hợp cho trường hợp của bạn (bởi bạn từng được phẫu thuật, đã tập luyện mà vẫn cứng gối), các bác sĩ cần phải khám lại, chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để biết chính xác các tổn thương đi kèm cũng như tình trạng và mức độ xơ dính trong khớp. Qua đó mới có thể lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp.

Bên cạnh đó, bác sĩ cũng cần phải kiểm tra xương bánh chè và xương đùi của bạn sau kết hợp xương xem đã lành chưa thì mới có thể dự đoán thời gian phục hồi. Với chi phí phẫu thuật, bác sĩ sẽ dựa trên tình trạng, khả năng chi trả, nhu cầu cá nhân của bạn... để ước tính một con số cụ thể. Về bảo hiểm, BHYT của bạn sẽ được bảo hiểm theo danh mục có trong danh sách của Bộ Y tế, bạn nhé.

Trân trọng!

Chào bạn,

Tình trạng đau khớp bàn tay và cứng khớp của bạn có thể gặp trong hai bệnh lý phổ biến nhất là thoái hóa khớp bàn tay và viêm khớp dạng thấp.

Đối với viêm khớp dạng thấp, đây là bệnh lý thường gặp ở nữ giới, tuổi trung niên. Bệnh biểu hiện bằng sưng đau các khớp nhỏ ngoại vi, đối xứng, thường là các khớp bàn ngón tay, cổ tay, khuỷu tay, gối... Bệnh nhân thường xuất hiện tình trạng cứng khớp, khó cử động co duỗi khớp bàn ngón tay vào buổi sáng sớm sau khi ngủ dậy, tình trạng cứng khớp thường kéo dài trên 30 phút mới cải thiện. Để chẩn đóa xác định, bệnh nhân sẽ được chụp X-quang xương bàn ngón tay, siêu âm khớp, xét nghiệm yếu tố viêm (máu lắng, CRP), các yếu tố thấp (RF, antiCCP)...

Cũng giống như viêm khớp dạng thấp, tình trạng thoái hóa đa khớp thường gặp ở bệnh nhân nữ trung niên hoặc lớn tuổi. Tuy nhiên, tình trạng đau khớp không kèm với biểu hiện sưng đỏ, đồng thời tình trạng cứng khớp khó cử động cũng ngắn hơn, dưới 30 phút.

Đối với tình trạng hiện tại của bạn, bạn cần đến thăm khám trực tiếp với các bác sĩ chuyên khoa và làm các xét nghiệm để chẩn đoán xác định.

Để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bạn có thể liên hệ hotline 1800 6858 (Hà Nội), 0287 102 6789 (TP.HCM) để được hỗ trợ.

Trân trọng!