Chủ nhật, 28/9/2025
Chủ nhật, 28/9/2025
Tuần tư vấn Đau tức ngực & Các bệnh tim mạch
Chuyên gia Hệ thống BVĐK Tâm Anh giải đáp thắc mắc về bệnh tim mạch cùng nhiều bệnh lý khác mà độc giả quan tâm.
Dạ chào bác sĩ,
Em có đi khám siêu âm tim thì có kết quả là hở van tim 2 lá 1/4; hở van tim 3 lá 1/4. PaPs = 33mmHg; PaPm = 25mmHg. Em đã xét nghiệm máu, điện tim, chụp XQ tất cả đều ổn định.
Vậy nhờ bác sĩ tư vấn giúp là bệnh tim của em có bị gì không? Các chỉ số PaP như vậy có nguy hiểm không, có bị xem là tăng áp lực phổi không ạ? Và làm cách nào để cho hở van tim hay các chỉ số PaP được ổn định.
Rất mong được các bác sĩ giải đáp, vì hiện tại em rất lo lắng.
Chào anh Long,
Hở van 2 lá 1/4, hở van 3 lá 1/4 là hở nhẹ. Có khoảng 70-80% người khỏe mạnh bình thường khi làm siêu âm tim có hở van như trên, bác sĩ không coi đó là bệnh lý nếu không diễn tiến tăng dần theo thời gian (tính bằng năm). PAPs là áp lực động mạch phổi tâm thu, bình thường nhỏ hơn hoặc bằng 35 mmHg; PAPm là áp lực động mạch phổi trung bình, bình thường nhỏ hơn hoặc bằng 22 mmHg. Hai con số này không phù hợp nhau có thể có sai số khi đo đạc, cần có thêm các dấu hiệu gián tiếp khác như có giãn thất phải, nhĩ phải không. Trường hợp này không chắc chắn có tăng áp động mạch phổi. Do đó, anh nên sắp xếp tái khám để được siêu âm tim kiểm tra lại 3 tháng sau. Từ đó, bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác và tư vấn cụ thể hơn cho anh. Thân mến!
Em sinh năm 1977, chồng em sinh năm 1973. Hai vợ chồng em lấy nhau 18 năm, 18 năm chữa vô sinh, nhiều lần làm IVF nhưng chưa đậu thai lần nào. Khi tạo phôi thì cũng có nhiều phôi tốt, nhưng khi rã đông phôi, nuôi ngày 3 hoặc ngày 5 thì chất lượng lại rất kém. Xin hỏi bác sĩ có cách nào xét nghiệm chất lượng tinh trùng trước khi làm thụ tinh ống nghiệm không? Rất mong nhận được tư vấn của Bác sĩ Hoàng. Em xin cảm ơn.
Chào chị,
Để đánh giá tinh trùng trước khi làm thụ tinh trong ống nghiệm thì việc đầu tiên là xét nghiệm tinh dịch đồ. Anh chị đã làm IVF nhiều lần thì hiển nhiên đã có kết quả tinh dịch đồ. Nhưng tùy vào từng trường hợp cụ thể sẽ có những xét nghiệm chuyên sâu hơn để đánh giá chất lượng tinh trùng ví dụ xét nghiệm phân mảnh DNA của tinh trùng, các xét nghiệm di truyền vi mất đoạn AZF, nhiễm sắc thể đồ... Nếu có bất thường những xét nghiệm kể trên thì đều có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ tinh của tinh trùng cũng như khả năng phát triển của phôi. Nếu có thể anh chị sắp xếp thời gian đến khám trực tiếp với bác sĩ và mang theo tất cả những xét nghiệm đã có để chúng tôi có thể tư vấn cụ thể hơn. Chúc anh chị sớm thành công.
Để đặt lịch khám với các bác sĩ Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chị có thể liên hệ Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc và 0287 102 6789 (TP.HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!
Thưa bác sĩ,
Con trai tôi sinh năm 2006, cháu cao 1,7m nặng 75kg đã 2 lần nhập viện liền nhau là tháng 5 và tháng 8/2021 do viêm cơ tim cấp không rõ nguyên nhân. Xin cho tôi hỏi:
1. Viêm cơ tim có cách nào tìm nguyên nhân chính xác và chữa dứt điểm được không?
2. Sau khi tiêm vaccine ngừa Covid có cần theo dõi gì đặc biệt không?
Xin cảm ơn bác sĩ!
Chào chị,
Viêm cơ tim do nhiều nguyên nhân, một số trường hợp không xác định chính xác được tác nhân gây viêm cơ tim. Do đó, chị nên đưa cháu tái khám theo hẹn và theo dõi thường xuyên với bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được điều trị thích hợp. Sau tiêm ngừa vaccine Covid-19 cần theo dõi biến chứng viêm cơ tim liên quan đến vaccine. Chị cho cháu đi khám chuyên khoa sớm khi thấy tim đập nhanh, mệt, hồi hộp, khó thở. Thân mến!
Em thai ivf 9 tuần. Nay em đi siêu âm bác sĩ kết luận em chửa trứng (kích thước 70*44mm) cùng với 1 túi thai phát triển tim thai 177. Bác sĩ cho em hỏi có trường hợp nào như em mà cán đích thành công chưa ạ? Từ tuần 6 trở đi em bị ho và sổ mũi có sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ (acemuc, anphachoay, zinat). Em muốn hỏi xin ý kiến bác sĩ cơ hội em đón con yêu được nhiều cơ hội đạt cao không ạ? Em cảm ơn bác sĩ.
Chào chị,
Với bệnh lý chửa trứng sẽ chia ra là chửa trứng toàn phần hoặc chửa trứng bán phần kèm theo nguy cơ thấp/cao tiến triển thành u nguyên bào nuôi. Những yếu tố tiên lượng bao gồm: loại chửa trứng (bán phần, toàn phần, lặp lại), kích thước tử cung so với tuổi thai, nồng độ beta hCG, kích thước nang hoàng thể, tuổi người mẹ, các yếu tố kết hợp khác.
Rất tiếc những thông tin chị đưa ra chưa đầy đủ nên chúng tôi rất khó có thể tiên lượng về thai của chị. Nhưng vì chửa trứng có nguy cơ tiến triển thành ác tính nên chị hãy đi khám, theo dõi và điều trị tại cơ sở y tế uy tín để tránh những tình huống xấu có thể xảy ra. Mong những điều tốt nhất sẽ đến với chị!
Để đặt lịch khám với các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chị có thể liên hệ Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc và 0287 102 6789 (TP.HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!
Thưa bác sĩ, tôi là nhân viên văn phòng. Từ trước đến giờ tôi hay bị tức ngực bên trái, đau nhói từ bên trong như kim đâm, tần suất không dày, 1 tháng bị vài lần. Xin hỏi là tôi có thể bị những bệnh gì?
Cảm ơn bác sĩ!
Chào anh,
Triệu chứng nhói ngực trái có thể gặp trong nhiều bệnh như thiếu máu cơ tim, bệnh van tim, rối loạn nhịp tim, bệnh phổi, bệnh dạ dày, thực quản, bệnh cơ xương, thần kinh thành ngực... Do đó, anh nên đến bệnh viện để được bác sĩ trực tiếp thăm khám và thực hiện một số kiểm tra cận lâm sàng cần thiết để chẩn đoán bệnh chính xác và có hướng điều trị phù hợp cho anh.
Để đặt lịch khám tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, anh có thể liên hệ qua Tổng đài 0287 102 6789 (TP.HCM) hoặc 1800 6858 (Hà Nội) để được hỗ trợ. Thân mến!
Chào bác sĩ,
Bé gái 9 tuổi, nửa năm nay nổi ban (giống như vết lúc cạo gió) tại 2 cánh tay (phần bắp tay). Ban đầu đỏ hơi tươi, 3 đến 4 ngày đỏ bầm, nhạt dần. Cách 2 tuần hay 1 tháng là nổi, lặp lại trình tự như mô tả phía trên.
Khi nổi như vậy, bé không ngứa, không đau nhức. Bé không va chạm.
Xin cho em biết khả năng bé bị gì ạ? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Với những thông tin bạn chia sẻ, có thể con bạn đang gặp tình trạng xuất huyết dưới da. Xuất huyết máu dưới da là tình trạng xuất hiện các nốt đỏ, vết bầm hoặc các vết máu tụ mà mắt thường chúng ta dễ dàng nhìn thấy. Ở trẻ em, tình trạng này xảy rất nhiều, chủ yếu là ở lứa tuổi từ 2 đến 9 tuổi.
Một số nguyên nhân làm xuất hiện tình trạng xuất huyết dưới da có thể kể đến như:
- Một số bệnh suy giảm tiểu cầu: bệnh Glanzmann, bệnh giảm tiểu cầu nguyên phát...
- Do dị ứng: viêm thành mạch dị ứng, hoặc các bệnh dị ứng nói chung khác.
- Các bệnh làm thiếu yếu tố đông máu.
- Cơ thể trẻ thiếu dinh dưỡng như: vitamin A, K, C..
Do đó để biết được chính xác tình trạng của con bạn và nguyên nhân gây ra bệnh thì bạn cần đưa bé đến bệnh viện có chuyên khoa Nhi để được thăm khám và làm xét nghiệm tầm soát. Từ đó, bác sĩ có thể tư vấn chi tiết hơn.
Thân mến!
Dạ chào bác sỹ,
Em năm nay 35 tuổi, em muốn hỏi về tình trạng co thắt cơ hoành thường xuyên của mình ạ.
Cơn đau dai dẳng gây khó thở tức ngực và rất khó chịu. Công việc của em không vận động mạnh, thường hay ngồi, bệnh dạo này diễn ra thường xuyên hơn.
Xin bác sỹ tư vấn giúp về tình trạng bệnh của em ạ. Em cao 1,72 và nặng 94kg, có hút thuốc lá.
Em cảm ơn sự giúp đỡ của bác sỹ ạ.
Chào anh,
Theo thông tin anh cung cấp về tình trạng anh đang gặp phải cũng như đặc thù công việc của anh, anh nên điều chỉnh lối sống, tập thể dục thường xuyên, bỏ thuốc lá, giảm cân (BMI của anh 31.7 là dư cân). Ngoài ra, anh nên khám sức khỏe tổng quát định kỳ để tầm soát hội chứng chuyển hóa (tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu) để phòng ngừa biến chứng nguy hiểm.
Để đặt lịch khám với các chuyên gia Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, anh có thể liên hệ qua Tổng đài 0287 102 6789 (TP.HCM) hoặc 1800 6858 (Hà Nội) để được hỗ trợ. Thân mến!
Mẹ em năm nay 62 tuổi, thường xuyên bị tức ngực như bóp ngẹt tim, những lúc bị lên cơn tức ngực nếu không được day tròn quanh tim thì không chịu nổi. Đã đi khám tim mạch ở viện Việt Đức, chụp cắt lớp động mạch vành nhưng bác sỹ không phát hiện bất thường. Tuy nhiên về nhà thỉnh thoảng vẫn bị tức ngực khó thở như vậy. Xin hỏi bác sỹ là mẹ em bị bệnh gì hay phải đi khám và xét nghiệm gì để trị bệnh ạ?
Chào chị,
Đau ngực là triệu chứng của rất nhiều bệnh lý thuộc tim mạch và ngoài tim mạch. Các bệnh lý tim mạch thường gây đau ngực như: bệnh mạch vành mạn, nhồi máu cơ tim, bệnh lý van tim, rối loạn nhịp tim... Các bệnh lý không phải tim mạch cũng có thể có triệu chứng đau ngực như: bệnh lý hô hấp mạn tính, cơ - xương - khớp - thần kinh thành ngực, bệnh lý trào ngược dạ dày - thực quản...
Trường hợp của mẹ chị lứa tuổi trung niên, không rõ bác có bệnh lý nguy cơ tim mạch (mỡ máu, đái tháo đường, tăng huyết áp) hay không, chụp động mạch vành bằng kỹ thuật gì (cắt lớp vi tính đa dãy hay chụp động mạch vành qua da), kết quả bình thường hay có hẹp động mạch vành, có các kết quả thăm dò khác (xét nghiệm máu, điện tâm đồ, siêu âm tim, x-quang ngực, nội soi dạ dày...) không? Mặc dù tính chất đau ngực của mẹ chị rất giống triệu chứng của bệnh lý động mạch vành, tuy nhiên cần đánh giá tổng quan nhiều yếu tố: triệu chứng, yếu tố nguy cơ, các kết quả thăm dò chẩn đoán và loại trừ để khẳng định chắc chắn. Do vậy, chị nên đưa mẹ đi khám chuyên khoa Tim mạch để bác sĩ khám và bổ sung các thăm dò cần thiết để chẩn đoán và điều trị bệnh cho mẹ chị sớm ổn định nhất.
Chào bác sĩ, tôi siêu âm tim bị hở van 2 lá 1/5; 3 lá 1/4. Vậy bệnh tim của tôi có sao không thưa bác sĩ?
Chào chị,
Hở van 2 lá 1/4, hở van 3 lá 1/4 là hở van nhẹ. Phần lớn người bình thường (70%) siêu âm tim có hở van nhẹ như trên, không phải là bệnh lý nên không cần điều trị đặc hiệu. Tuy nhiên, chị cần khám sức khỏe tổng quát định kỳ và siêu âm tim theo dõi diễn tiến hở van mỗi năm 1 lần. Nếu có gì bất thường có thể phát hiện sớm và bác sĩ có thể tư vấn cụ thể cho chị. Thân mến!
Vợ chồng em chưa có bé nào, em vừa làm IVF chuyển 2 phôi D3 nhưng thất bại. Em chỉ được 2 phôi, chỉ số AMH là 1.3. Em có u xơ 20mm. Em nên tiếp tục làm IVF ngay hay nghỉ ngơi 1 vài chu kỳ rồi mới tiếp tục. Mong bác sĩ tư vấn giúp em ạ. Em xin cảm ơn.
Chào chị,
Với xét nghiệm AMH của chị là 1.3 cho thấy số lượng trứng của chị không có nhiều. Nếu sức khỏe và tinh thần của chị tốt thì chị nên tham gia hỗ trợ sinh sản sớm để có đủ con sớm nhất có thể. Tuy nhiên, chị lại có u xơ tử cung và đã từng chuyển phôi 1 lần thất bại, do đó nếu được chị và chồng nên đến khám mang theo toàn bộ các xét nghiệm đã làm để chúng tôi thăm khám và tư vấn chính xác vị trí cũng như kích thước u xơ tử cung của chị xem liệu có ảnh hưởng gì đến buồng tử cung hay khả năng mang thai hay không. Qua buổi thăm khám, chúng tôi cũng có thêm thông tin để chẩn đoán chính xác hơn tình trạng sức khỏe sinh sản của cả hai vợ chồng, từ đó có hướng điều trị tốt nhất cho gia đình chị.
Kính chào BS, tôi năm nay 40 tuổi (không lập gia đình), cao 1m50, cân nặng 49. Tuổi còn đi học tôi bị thấp tim và đã điều trị dự phòng thuốc Penecilline G hằng tháng trong một thời gian rất dài. Trong thời gian đó, tôi có khám im mạch định kỳ mỗi 3 tháng/lần. Hiện tại tim mạch vẫn ổn nhưng không hiểu sao 02 tuần nay hai khớp gối mỏi không chịu nổi. Buổi tối hai khớp gối mỏi nên tôi không ngủ được.
Vậy BS cho hỏi, tôi bị mỏi gối như vậy là bị gì? Ở tuổi của tôi, thấp tim có còn nguy cơ tái phát không? (Hiện tại tôi đang uống thuốc rối loạn thần kinh tim và thuốc chống trầm cảm. Tôi uống thuốc đã 8 năm nay, có tái khám hằng tháng, nhưng do dịch bệnh nên 5 tháng nay không tái khám được. Toa thuốc hiện tại tôi đang dùng là: Olanzapine 2.5mg, Paroxetine 10mg, Propranolol 40mg, Ivabradin 2.5mg, Venlafaxine 37.5mg). Xin BS cho tôi lời khuyên. Tôi cảm ơn BS!
Chào chị,
Thấp tim có thể tái phát ở bất kỳ tuổi nào do đó chị nên đi khám lại nếu có triệu chứng liên quan đến khớp. Thấp tim nếu có di chứng ở tim như gây hẹp hở van tim chị cần phải uống kháng sinh PNC lâu dài, có trường hợp phải uống suốt đời.
Riêng phần thuốc điều trị trầm cảm chị nên tái khám lại với bác sĩ chuyên khoa vì hiện nay hầu hết các bệnh viện trong thành phố đã tiếp nhận bệnh nhân khám bệnh lại bình thường.
Hơn 6 tháng nay tôi bị tê rần 2 ngón chân cái và ngón của bàn chân trái, cảm giác giống như mình buộc dây máu không lưu thông được vậy. Có đi khám mấy chỗ nhưng vẫn chưa có kết luận nguyên nhân gì. Nay kéo dài thời gian ngày càng tệ vừa bị tê vừa bị cảm giác nhức như kiến cắn. Nhờ bác sĩ tư vấn để tìm được nguyên nhân điều trị hết bệnh. Xin cảm ơn bác sĩ.
Chào bác,
Theo thông tin bác cung cấp, trường hợp của bác có thể do bệnh lý mạch máu (suy tĩnh mạch chi dưới hoặc hẹp động mạch ngoại biên chi dưới) hay do nguyên nhân thần kinh (chèn ép rễ thần kinh, bệnh thần kinh ngoại biên). Do đó, bác nên đến bệnh viện khám chuyên khoa Nội thần kinh hoặc Tim mạch để tìm đúng nguyên nhân và có hướng điều trị phù hợp cho bác.
Để đặt lịch khám với các bác sĩ Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bác có thể liên hệ qua Tổng đài 0287 102 6789 (TP.HCM) hoặc 1800 6858 (Hà Nội) để được hỗ trợ. Trân trọng!
Em đang cho con bú mà con em thiếu men G6PD, vậy em có tiêm vacxin Covid được không bác sĩ?
Chào bạn,
Việc bạn đang cho con bú và con có tình trạng thiếu men G6PD hoàn toàn không ảnh hưởng gì đến việc tiêm chủng Covid-19. Do đó, bạn an tâm đi tiêm vaccine Covid-19 để phòng bệnh cho chính mình và cả em bé. Thân mến!
Chào bác sĩ. Vợ em bị lao vú gần 2 năm rồi. Đi khám bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, đã điều trị hết lao và mổ 1 bên vú. Giờ vợ em đang có bầu 7 tháng. Bác sĩ cho em hỏi, vợ em sinh xong thì em bé bú mẹ có bị ảnh hưởng gì cho mẹ và bé không ạ?
Chào bạn,
Lao tuyến vú là bệnh lý thuộc chuyên khoa Lao. Theo thông tin bạn cung cấp chưa đầy đủ dữ kiện về thời gian điều trị khỏi bệnh và tình trạng sức khỏe sau điều trị cũng như sức khỏe hiện tại của vợ bạn. Do đó, vợ bạn nên khám với bác sĩ chuyên khoa Lao để được tư vấn cụ thể và phù hợp với tình hình thực tế hiện tại của vợ bạn. Chúc vợ bạn sức khỏe và mẹ tròn con vuông! Thân mến!
Dạ bác sĩ cho con hỏi,
Ba con 73 tuổi, đã đặt 2 stent được 3 năm rưỡi. Ngày 26/10, ba con có tiêm vắc xin Pfizer mũi 1. Sau khi tiêm 3 ngày, ba con bị chóng mặt rất nhiều và lã mồ hôi, nhất là khi nằm và quay đầu sang 2 bên.
Bệnh đã kéo dài từ 29/10 đến nay (3/11). Kính xin bác sĩ cho con lời khuyên, trường hợp của ba con có nguy hiểm không? Và cần làm gì để sớm khoẻ lại ạ? Cảm ơn bác sĩ!
Chào bạn,
Trường hợp của ba bạn sau tiêm vaccine nếu có triệu chứng bất thường thì nên đến bệnh viện khám lại sớm vì bác đã có bệnh tim nền từ trước (bệnh xơ vữa động mạch). Chóng mặt có thể là triệu chứng của rối loạn tiền đình, huyết áp cao không kiểm soát tốt, rối loạn điện giải (hạ natri máu) hoặc nhồi máu não. Do đó, bạn nên đưa bác đi khám sớm để bác sĩ có thể tìm hiểu nguyên nhân và có hướng xử trí phù hợp cho ba bạn.
Để đặt lịch khám với các bác sĩ Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bạn có thể liên hệ qua Tổng đài 0287 102 6789 (TP.HCM) hoặc 1800 6858 (Hà Nội) để được hỗ trợ. Thân mến!