BS.CK2 Lê Ngọc Diệp, Trưởng Khoa Nội soi, Bệnh viện Từ Dũ, cho biết như trên bên lề hội nghị nội soi sản phụ khoa do bệnh viện tổ chức ngày 1/12, thêm rằng lạc nội mạc tử cung hiện chưa thể trị khỏi hoàn toàn, cũng chưa rõ nguyên nhân gây bệnh.
Lạc nội mạc tử cung là tình trạng nội mạc tử cung thay vì nằm trong buồng tử cung thì lại ở những vị trí khác như buồng trứng, vách chậu, ổ bụng, thậm chí ở phổi, thận... Đây là bệnh lành tính nhưng ảnh hưởng dai dẳng đến chất lượng đời sống người phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, khiến nhiều người "mất hết những hy vọng về việc sống vui sống khỏe", thậm chí "tuyệt vọng đến mức chỉ mong được cắt bỏ tử cung", theo bác sĩ Diệp.
Đau là triệu chứng phổ nhất của bệnh lý này, đặc biệt là đau vào thời điểm hành kinh. Kiểu đau của mỗi bệnh nhân có thể khác nhau, tùy thuộc vùng bị ảnh hưởng như đau bụng, đau vùng chậu mạn tính, đau khi giao hợp hoặc tiểu ra máu, đau khi đại tiện... Bệnh thường được chẩn đoán qua thăm khám vùng chậu và siêu âm phụ khoa.
BS.CK2 Lê Ngọc Diệp, Trưởng Khoa Nội soi, Bệnh viện Từ Dũ, phát biểu tại hội nghị, ngày 1/12. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Lạc nội mạc tử cung có thể gây rối loạn kinh nguyệt, vô sinh hiếm muộn. Cụ thể, bệnh gây giảm khả năng có thai do làm thay đổi các cấu trúc như tử cung, buồng trứng, vòi trứng khiến chúng có thể dính vào với nhau, phù nề, biến dạng... Lạc nội mạc tử cung cũng làm tăng chất gây viêm, dẫn đến giảm khả năng hoạt động của tinh trùng, trứng, làm tai vòi kém hoạt động, đồng thời làm gia tăng kháng thể ảnh hưởng đến việc làm tổ của phôi, bất thường trong rụng trứng...
Theo bác sĩ Diệp, trước đây có những phụ nữ vô sinh 10 năm mới phát hiện lạc nội mạc tử cung, khi ấy đã muộn. Ngày nay bệnh nhân đến bệnh viện ở giai đoạn sớm ngày càng nhiều, giúp việc điều trị đạt hiệu quả cao hơn so với phát hiện muộn.
Phương pháp điều trị tùy thuộc vào triệu chứng, độ tuổi cũng như mong muốn có con của người bệnh. Các bác sĩ ngày càng hướng đến việc điều trị nội khoa, hạn chế phẫu thuật, vì mỗi lần phẫu thuật sẽ làm giảm khả năng sinh sản của người phụ nữ. Tuy nhiên, điều trị nội khoa chỉ ưu tiên cho bệnh nhân trong giai đoạn không sinh con, bởi khi điều trị bằng thuốc thì không thể thụ thai, cần phải can thiệp phẫu thuật.
"Điều trị ở giai đoạn nào, bằng phương pháp gì là bài toán rất khó, đòi hỏi bệnh nhân phải được theo dõi xuyên suốt đời sống sinh sản để có những quyết định phù hợp", bác sĩ nói. Lạc nội mạc tử cung có tỷ lệ tái phát cao, khoảng 20-30% sau 5 năm. Do đó, bệnh nhân cần tuân theo chỉ định của bác sĩ để kiểm soát bệnh hiệu quả.
Bác sĩ phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Từ Dũ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ khám sức khỏe định kỳ, đi khám sớm khi có các biểu hiện bất thường. Bé gái tuổi dậy thì đau bụng khi kinh nguyệt nên đi khám để được chẩn đoán đau do vấn đề tâm sinh lý hay có lạc nội mạc ở giai đoạn sớm. Tùy từng bệnh nhân, bác sĩ có những xử trí, tư vấn phù hợp.
Bệnh nhân lạc nội mạc tử cung sẽ được bác sĩ khuyên lập gia đình sớm, có con sớm và chỉ phẫu thuật khi thật sự cần thiết để tránh ảnh hưởng khả năng mang thai. Phụ nữ quan hệ tình dục đều đặn và không ngừa thai sau 12 tháng mà không thụ thai tự nhiên, nên đến khám tại khoa hiếm muộn để được can thiệp điều trị sớm.
Lê Phương