VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Chủ nhật, 21/9/2025

Vợ chồng cháu cùng 23 tuổi, chúng cháu kết hôn được hơn một năm nhưng vẫn chưa có con. Mới đây hai vợ chồng cùng đi khám, cháu không bị làm sao nhưng chồng cháu thì bị đứt đoạn nhiễm sắc thể Y, xét nghiệm tinh dịch đồ không có tinh trùng bình thường. Với kết quả này, vợ chồng cháu có thể có con ...

Nguyễn Kiều Mai, 23 tuổi, Phủ Lý, Hà Nam

TS.BS Từ Thành Trí Dũng

Thân chào bạn,

Bạn không nói rõ là mất ở đoạn gen nào? Trên lý thuyết và thực hành lâm sàng thì lỗi mất đoạn gen AZFa, AZFb làm cho tinh hoàn không sản xuất tinh trùng được nên không thể trích xuất lấy tinh trùng từ tinh hoàn được dù tiến hành với kỹ thuật vi phẫu hiện đại nhất hiện nay.

Tuy nhiên, nếu mất đoạn gen AZFc thì có thể áp dụng kỹ thuật microTESE. Đây là kỹ thuật trích xuất lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng vi phẫu và thụ tinh trong ống nghiệm (tiêm tinh trùng vào noãn). Kỹ thuật microTESE là kỹ thuật mới, hiện đại cho phép lấy - dù chỉ vài tinh trùng trong mô tinh hoàn nhưng cũng có thể đủ để tiến hành bơm tinh trùng vào noãn để thụ thai. Tỷ lệ thành công trên thế giới từ 20-70% tùy nguyên nhân. Việc này cần phải khám và tiến hành cho cả hai vợ chồng cùng lúc. Đối với vợ thì cần dùng thuốc kích noãn để trứng rụng để trùng với ngày người chồng phẫu thuật lấy tinh trùng. Ngoài ra, để thực hiện các kỹ thuật trên cũng cần có khả năng tài chính.

Nếu được, hai bạn có thể đến Bệnh viện Tâm Anh để bác sĩ xem kết quả xét nghiệm cụ thể và tư vấn thêm.

Em năm nay 29 tuổi. Hai vợ chồng em kết hôn được gần ba năm, không sử dụng các biện pháp tránh thai nhưng vẫn không có con. Em đi khám thì kết quả là bị vô tinh do teo tinh hoàn từ biến chứng quai bị hồi nhỏ lúc sáu tuổi. Bác sĩ cho em hỏi, liệu tình trạng của em có thể điều ...

Nguyễn Tiến Khoa, 29 tuổi, Vinh, Nghệ An

TS.BS Từ Thành Trí Dũng

Chào bạn,

Hiện nay, có kỹ thuật microTESE là kỹ thuật trích xuất lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng vi phẫu và thụ tinh trong ống nghiệm (tiêm tinh trùng vào noãn). Kỹ thuật microTESE là kỹ thuật mới hiện đại cho phép lấy, dù chỉ vài tinh trùng trong mô tinh hoàn nhưng cũng có thể đủ để tiến hành bơm tinh trùng vào noãn để thụ thai. Tỷ lệ thành công trên thế giới từ 20-40%.

Trường hợp của bạn cần phải khám và tiến hành cho cả hai vợ chồng cùng lúc. Đối với người vợ thì cần dùng thuốc kích noãn để trứng rụng để trùng với ngày người chồng phẫu thuật lấy tinh trùng. Ngoài ra, để thực hiện các kỹ thuật trên cũng cần có khả năng tài chính.

Em đang thăm khám để làm làm IVF vào tháng sau. Trước khi hoàn thành thủ tục thì bác sĩ có yêu cầu em phải làm xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung thì kết quả em dương tính với virus HPV 16, dấu hiệu của tiền ung thư cổ tử cung. Bây giờ em phải đi làm thêm một vài xét nghiệm ...

Ni Nguyễn, 29 tuổi, Thanh Xuân, Hà Nội

ThS.BS Đinh Thị Hiền Lê

Chào anh chị,

Đầu tiên, chúng ta phải hiểu HPV là gì? Đây là loại virus gây lên những nhú, sùi. Hện có hơn 100 chủng HPV, trong đó có khoảng 15-40 chủng có nguy cơ gây ung thư, đặc biệt HPV tuýp 18 và tuýp 16 mới có nguy cơ gây ung thư cổ tử cung.

Khi nhiễm HPV, virus không gây nên tình trạng ung thư ngay, mà nó tiềm tàng, có thể kéo dài trong vòng một năm. Trong đó, 3/4 trong số người nhiễm virus HPV nó có thể tự động biến mất, còn lại 1/4 sẽ tiến triển, tiềm ẩn bên trong và sau đó dần dần làm tổn thương cổ tử cung, lâu ngày phải trở thành ung thư cổ tử cung.

Khi phát triển thành ung thư, bệnh sẽ tiến triển qua rất nhiều giai đoạn. Để biết rõ tình trạng cụ thể của chị cũng như có thể đưa ra phương pháp điều trị cụ thể, mời chị sắp xếp thời gian đến chúng tôi thăm khám.

Xét nghiệm dương tính ung thư cổ tử cung
 
 

Vợ chồng em cưới nhau được 12 tháng, đã thăm khám phát hiện chồng em không có tinh trùng do giãn ống mào tinh. Cho em hỏi chồng em có mổ được để có con tự nhiên được không hay nên làm IVF luôn?

Lan Hoài, 26 tuổi, Cam Lộ, Quảng Trị

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Mến chào bạn Lan Hoài,

Trong y học không có "giãn ống mào tinh" mà chỉ có "giãn tĩnh mạch thừng tinh". Trường hợp chồng bạn bị giãn tĩnh mạch thừng tinh thì chỉ phẫu thuật khi xảy ra các tình huống: ảnh hưởng số lượng chất lượng tinh trùng (kèm vợ vô sinh không rõ nguyên nhân); Hoặc gây đau ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống; Hoặc gây teo tinh hoàn.

Trong trường hợp bạn muốn có con sớm hoặc ngại phẫu thuật (chấp nhận các rủi ro nêu trên), thì bạn có thể làm IVF sớm. Tuy nhiên, khi đã có con ngay sau khi làm IVF thì bạn nên cân nhắc việc bảo tồn khả năng sinh sản ("con giống") của mình thông qua chương trình phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh giãn hoặc trữ lạnh tinh trùng nếu khả năng sinh tinh bị suy giảm nhiều.

Em muốn đăng ký cho vợ chồng em khám hiếm muộn tại bệnh viện. Cho em hỏi, vợ chồng em nên đến khám vào thời gian nào là hợp lý và cho kết quả chính xác các xét nghiệm?

Phan Đăng, 29 tuổi, Chiêm Hóa, Tuyên Quang

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào anh chị,

Thăm khám hiếm muộn cho một cặp vợ chồng có thể được tiến hành vào bất kỳ thời gian nào và không phụ thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt của người vợ, chồng kiêng xuất tinh 2-5 ngày trước thời điểm đặt hẹn gặp bác sĩ.

Trong trường hợp anh chị đã từng đi khám, điều trị ở các trung tâm hỗ trợ sinh sản khác và có quyết định điều trị tại trung tâm của chúng tôi thì có thể đến vào ngày 2 vòng kinh của vợ.

Hiện tại, tiếp bệnh của Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là từ 7h-16h từ thứ 2 đến thứ 7 và 7h-16h chủ nhật hàng tuần.

Chúc anh chị sớm có tin vui.

Chồng em đi kiểm tra tinh trùng bị dị dạng nặng. Hình thái bình thường 0%. Các chỉ số mật độ và tốc độ di chuyển đều kém so với bình thường. Em thì bình thường không gặp vấn đề gì. Bác sĩ cho em hỏi, với tình trạng của chồng em thì hai vợ chồng có thể sinh con tự nhiên được không?

Nguyễn Thị Tuyết Mai, 37 tuổi, Cầu Kè, Trà Vinh

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Mến chào bạn Tuyết Mai,

Chuyện có con là chuyện của hai vợ chồng. Nếu hai vợ chồng giao hợp 2-3 lần một tuần, không sử dụng biện pháp tránh thai trong một năm mà không có thai thì được xem là hiếm muộn và nên đi khám. Thời gian có thể rút ngắn còn 6 tháng nếu người vợ trên 35 tuổi.

Hai bạn nên đến trung tâm hỗ trợ sinh sản để được thăm khám xác định nguyên nhân của chồng, cũng như lên kế hoạch trị liệu phù hợp cho cả hai vợ chồng. Chúc hai bạn sớm có tin vui.

Làm IVF ở Bệnh viện Tâm Anh cần những thủ tục gì? Trước khi đến thăm khám có cần chuẩn bị những giấy tờ hồ sơ gì không?

Bùi Quỳnh Quỳnh, 34 tuổi, Bình Giang, Hải Dương

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào anh chị,

Để chuẩn bị cho việc thăm khám và điều trị tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, anh chị cần chuẩn bị các giấy tờ tuỳ thân như: Chứng minh nhân dân hoặc thẻ căn cước công dân hoặc hộ chiếu và giấy đăng ký kết hôn đối với các cặp vợ chồng. Các thủ tục pháp lý trong quá trình điều trị, anh chị sẽ được chuyên viên hỗ trợ sinh sản hướng dẫn cụ thể tại Bệnh viện.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh rất mong được đón tiếp và đồng hành cùng anh chị. Chúc gia đình anh chị sớm có thêm thành viên mới.

Em chưa lập gia đình và đi khám thì phát hiện bệnh nặng, bây giờ em muốn trữ đông tinh trùng trước khi điều trị bệnh. Xin bác sĩ cho em hỏi, tinh trùng trữ đông được bao lâu và thời gian dài có ảnh hưởng chất lượng không, muốn trữ đông tinh trùng thì cần làm những thủ tục nào ạ?

Nguyễn Huy, 32 tuổi, Quy Nhơn

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Mến chào bạn Nguyễn Huy, cảm ơn câu hỏi của bạn đã gửi về chương trình.

Trữ lạnh tinh trùng không có giới hạn thời gian. Thời gian trữ lạnh tinh trùng (dài hay ngắn) đều cho ra kết quả tương tự nhau về số lượng hoặc chất lượng tinh trùng. Muốn trữ đông tinh trùng, bạn mang theo chứng minh nhân dân đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh để được chúng tôi hướng dẫn cụ thể.

Bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 18006858, tại TP HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ thêm thông tin.

Cháu 28 tuổi, lấy chồng được một năm, không dùng biện pháp nào nhưng vẫn chưa thể có thai. Kinh nguyệt của cháu không đều, có khi năm tháng mới có, mỗi lần có ra rất ít và chỉ hai ngày là hết. Bác sĩ kê thuốc uống thì có kinh nhưng nếu không uống lại không có.

Cho cháu hỏi kinh nguyệt như ...

Vy Nguyễn Thị, 28 tuổi, Quận Ba Đình, Hà Nội

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào bạn,

Kinh nguyệt không đều thường gặp ở rất nhiều bệnh lý, bệnh lý phổ biến trong hỗ trợ sinh sản là hội chứng buồng trứng đa nang, trường hợp thứ hai có thể liên quan đến dự trữ buồng trứng cạn kiệt dẫn đến nội tiết không còn tốt nữa, kinh nguyệt cũng không đến thường xuyên, hay còn gọi là suy buồng trứng và sẽ có dấu hiệu tiền mãn kinh.

Với tình trạng của bạn thì tốt nhất bạn nên khám sớm với các bác sĩ. Nếu trường hợp buồng trứng đa nang thì cách xử lý khá đơn giản nhưng nếu bị suy buồng trứng thì câu chuyện sẽ rất phức tạp và nếu như bạn đến muộn hơn đến giai đoạn trứng không còn nữa thì các bác sĩ không thể nào giúp được.

Trong trường hợp bạn bị suy buồng trứng, các bác sĩ sẽ khuyên tiến hành làm IVF luôn vì trong quá trình làm IVF chúng ta có thế lấy trứng ra tạo phôi, sau đó có thể chuyển phôi ngay hoặc trữ đông lại, như thế chúng ta có thể giữ lại những trứng trước khi nó mất đi theo chu trình tự nhiên trong hành kinh.

Trong trường hợp chỉ bị rối loạn phóng noãn hoặc hội chứng buồng trứng đa nang, các bác sĩ tiến hành kích thích theo dõi buồng trứng cho phát triển nang trứng. Khi có nang trứng phát triển rồi, trong điều kiện đủ tốt, tinh trùng đủ tốt thì có thể tiến hành làm IUI. Nếu có những vấn đề bất cập khác ví dụ như bạn có bệnh lý vòi trứng hoặc tinh trùng quá yếu thì IVF là phương pháp phù hợp nhất. Trân trọng.

Kinh nguyệt không đều
 
 

Em có cần phải bổ sung thuốc và thực phẩm chức năng để giúp bổ trứng và tinh trùng trước khi thực hiện các biện pháp hỗ trợ sinh sản không? Bên cạnh đó chế độ ăn uống sinh hoạt có cần kiêng hay lưu ý điều gì không?

Nguyễn Thu Lan, 28 tuổi, Thanh Xuân, Hà Nội

Hiện em đang ở nước ngoài, do Covid-19 nên em chưa thể về Việt Nam theo đúng kế hoạch. Em được biết đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh rất mát tay chữa hiếm muộn, nên hai vợ chồng muốn về làm IVF tại Việt Nam, nhưng do không có nhiều thời gian, em muốn gửi mẫu và kết quả xét nghiệm từ bên đây ...

Trần Hoàng Anh, 35 tuổi, Nhật Bản

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào anh chị,

Đối với trường hợp của anh chị, có thể đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh và mang các xét nghiệm và cận lâm sàng hiện có về cho các chuyên gia của chúng tôi xem xét và tư vấn. Dựa vào các kết quả hiện có của anh chị, chúng tôi sẽ tư vấn giúp anh chị là nên chờ đợi hay cần có động thái tích cực hơn trong việc điều trị hiếm muộn ở thời điểm hiện tại. Cảm ơn anh chị đã quan tâm và đặt niềm tin vào Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện đa khoa Tâm Anh.

Chồng em mới xét nghiệm tinh dịch đồ thì hình thái tinh trùng bình thường là 0%, 75% tinh trùng đầu ít acrosome, có nhiều không bào. Em có cho chồng tẩm bổ với hàu, thịt bò... nhưng không cải thiện gì. Giờ có cách nào để chồng em có tinh trùng không ạ? Nếu em làm IVF thì tinh trùng chồng em liệu có ...

Phương Anh, 30 tuổi, Bình Dương

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Mến chào bạn Phương Anh,

Với kết quả tinh dịch đồ của bạn, tôi tin nhiều khả năng vẫn có thể làm IVF được. HÌnh dạng tinh trùng 0% là một kết quả mang tính chất tương đối do kỹ thuật đọc tinh dịch đồ cũng có những sai số nhất định. Đồng thời, tinh trùng của nam giới luôn luôn dao động (thay đổi) qua mỗi lần xuất tinh. Vì vậy, bạn có thể đến gặp các bác sĩ hiếm muộn để được khám và tư vấn cặn kẽ cho từng trường hợp cụ thể.

Chồng cháu đi khám bị tinh trùng yếu, dị dạng nhiều, giãn tĩnh mạch thừng tinh trái thì cơ hội có con rất thấp phải không thưa bác sĩ?

Mộc Miên, 28 tuổi, Nam Sơn, Bắc Ninh

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Mến chào bạn Mộc Miên,

Chuyện có con là chuyện của cả hai vợ chồng chứ không của riêng ai. Cơ hội có thai cũng có góp 50% từ người vợ (ví dụ tuổi, dự trữ buồng trứng). Chính vì vậy, vợ chồng bạn nên đến các trung tâm hỗ trợ sinh sản được khám và tư vấn điều trị sao cho hài hoà (cân bằng) với tình huống bệnh lý của cả vợ và chồng. Tránh trường hợp điều trị tập trung cho người chồng mà quên mất người vợ, bỏ qua giai đoạn "vàng" để có "con chính chủ". Khi người phụ nữ còn trẻ (dưới 35 tuổi), chỉ cần vài con tinh trùng là chúng tôi đã có thể giúp họ có thai như ý. Chúc vợ chồng bạn sớm có tin vui.

Mũi tiêm kích trứng có nên tiêm đúng giờ không? Nên tiêm như thế nào để đạt hiệu quả tốt nhất?

Anh Nhi, 29 tuổi, Quận Hoàn Kiếm, Hà Nội

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào bạn,

Làm IVF là một quá trình rất phức tạp và tốn kém chỉ cần một sai sót nhỏ cũng có thể dẫn đến hậu quả rất nghiêm trọng và ảnh hưởng trực tiếp đến thành quả của IVF. Do vậy, chúng ta nên tuân thủ hết sức cẩn thận bất kì hướng dẫn gì trong IVF, đặc biệt là quá trình tiêm như tiêm thuốc gì, liều bao nhiêu, tiêm vào giờ nào.

Trong trường hợp có vấn đề phát sinh thì cần liên hệ ngay với các bạn hỗ trợ bệnh viện. Ở trung tâm hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có hệ thống hỗ trợ rất tốt, chúng ta có thể liên hệ để các bạn tiếp nhận thông tin và liên hệ ngay đến các bộ phận có thể giúp đỡ ngay cho bệnh nhân. Nếu các bạn đến trực tiếp viện thì sẽ có những bộ phận có thể hỗ trợ ngay cho bệnh nhân. Ngoài ra trong quá trình thăm khám thì đơn thuốc các bác sĩ cũng ghi rất rõ ràng và các bạn ở phòng tiêm cũng có thể hỗ trợ cho mình cách tiêm cụ thể.

Trân trọng.

Tiêm kích trứng
 
 

Em lấy chồng hai năm mà chưa có con, em bị bướu cổ Basedow đã uống thuốc được 8 tháng. Cả chỉ số T3 ,T4, TSH đã nằm trong khoảng ổn định nhưng vẫn chưa khỏi hoàn toàn. Nếu giờ vợ chồng em muốn đi làm IVF có được không? Liệu mang thai có an toàn không?

Phương Lam, 31 tuổi, Quận Long Biên, Hà Nội

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào chị,

Bệnh lý tuyến giáp là một trong những bệnh lý có liên quan đến khả năng thụ thai và mang thai nên trước khi điều trị về sinh sản thì cần điều trị thật tốt bệnh lý tuyến giáp, kể cả cường giáp hay suy giáp đều có ảnh hưởng. Vậy để xác định mình đủ điều kiện để sinh em bé chưa thì bạn cần đi khám nội tiết để các bác sĩ thăm khám và có câu trả lời cho mình về các vấn để đã nên có em bé chưa, cần thăm khám lại như thế nào, cần sử dụng thêm thuốc nào? Khi tiếp nhận những thông tin từ bác sĩ nội tiết thì bác sĩ sinh sản sẽ xác định tình trạng nếu chị đủ điều kiện khả năng mang thai rồi thì các bác sĩ sẽ tìm cách để cho chị có con.

Tuy nhiên cần có sự thăm khám cho cả vợ và chồng để xem vô sinh có phải chỉ do từ nguyên nhân bệnh lý tuyến giáp hay còn có bệnh lý khác từ đó sẽ có phác đồ điều trị phù hợp.

Bị bướu cổ có thể làm IVF không
 
 

Xin bác sĩ tư vấn cách tính ngày 2 chu kỳ kinh chính xác. Tại sao phải xét nghiệm nội tiết vào ngày 2 chu kỳ kinh? Nếu qua ngày 3 thì em có được làm không?

Bích Ngọc, 27 tuổi, Quận Ba Đình, Hà Nội

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào bạn,

Chúng tôi cũng nhận được rất nhiều những câu hỏi tương tự như bạn. Lý do thứ nhất là nhận thức về hành kinh không phải ai cũng giống ai, thứ hai là việc ra kinh của mỗi người không giống nhau.

Về mặt chuyên môn, khi mà thực sự ra máu kinh bình thường, màu sắc, số lượng bình thường, các bác sĩ sẽ tính là ngày bắt đầu ra kinh. Việc tính ngày 2 hay ngày 3 sẽ tính từ thời điểm bắt đầu và xét nghiệm nội tiết không phải lúc nào cũng ngày 2 chu kỳ kinh mới có thể làm. Chúng ta vẫn có thể làm vào ngày 2, ngày 3, đôi khi có một số các bác sĩ sẽ dùng thời điểm ngày 4, ngày 5 cũng có thể được. Trong quá trình hành kinh bạn có thể đến để bác sĩ thăm khám xem có hành kinh thực sự hay không và xét nghiệm nội tiết có thể làm được tốt hay không bởi vì, nếu nó không phải là hành kinh hoặc là ra máu bất thường (như có thai chẳng hạn), thì việc làm xét nghiệm nội tiết lúc đó sẽ ít hoặc không có giá trị.

Cách tính ngày chu kỳ kinh chính xác
 
 

Vợ chồng em kết hôn được hai năm, thả tự nhiên nhưng không có con. Tháng trước vợ chồng em mới đi khám, em bị buồng trứng đa nang, chồng em lại tinh trùng yếu rất khó có con. Em muốn đến khám lại ở Tâm Anh cho chính xác hơn thì cần chuẩn bị những giấy tờ gì hay cần lưu ý gì không ...

Anh Thư Nguyễn, 30 tuổi, Quận 11, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào anh chị,

Hội chứng buồng trứng đa nang là một bệnh lý, biểu hiện thông qua hiện tượng rụng trứng của người vợ không đều đặn hoặc mất hẳn. Đối với người chồng, tùy thuộc theo mức độ tinh trùng yếu. nếu trong trường hợp chỉ yếu nhẹ thì anh chị có thể điều trị bằng cách bơm tinh trùng; còn đối với những trường hợp yếu nặng hơn thì có thể làm bằng phương pháp trưởng thành trứng non hoặc thụ tinh trong ống nghiệm. Trong trường hợp anh chị có làm xét nghiệm tại nơi khác, khi đi khám anh chị nên mang theo kết quả xét nghiệm, chúng tôi sẽ xem xét nếu những xét nghiệm đó vẫn còn trong thời gian 6 tháng thì chúng tôi sẽ sử dụng lại.

Trân trọng.

Chuẩn bị gì khi đến khám tại Tâm Anh
 
 

Cháu muốn làm IVF ở Bệnh viện Tâm Anh. Bác sĩ có thể giải thích cho cháu rõ hơn, IVF sẽ có mấy giai đoạn chính và trong thời gian bao lâu thì xong? Cháu đã mang thai và cả hai lần đều là thai ngoài tử cung nên đã phải cắt cả hai bên vòi trứng. Hiện giờ cháu biết là mình chỉ có ...

Hà Anh, 32 tuổi, Quận Đống Đa, Hà Nội

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào bạn,

Rất là chia sẻ với bạn bởi vì rất tiếc cả hai lần đều là mang thai ngoài tử cung cả, không rõ là bạn điều trị bằng phẫu thuật hay sử dụng thuốc, tuy nhiên nếu vòi trứng đó bị hỏng rồi, thì đúng là chỉ có IVF mới có thể giúp cho bạn mang thai tiếp theo được. Quy trình làm IVF các nơi đều giống nhau. Thứ nhất, phải kích thích buồng trứng của người phụ nữ cho nó phát triển nhiều nang trứng lên thay vì chỉ một nang trứng trong một chu kỳ kinh, thứ hai sẽ phải lấy trứng ra khi nó đạt đủ kích thước, đủ khả năng trưởng thành, rồi cho thụ tinh với tinh trùng, tạo ra phôi. Phôi đó sẽ được chuyển vào trong tử cung của người phụ nữ, để người phụ nữ mang thai. Vậy thì quá trình làm IVF nó sẽ bao gồm:

Cả hai vợ phải đến khám xem tình trạng chung về sức khỏe sinh sản là gì, có vấn đề gì liên quan khả năng mang thai, khả năng làm IVF hay không? Các xét nghiệm cần thiết làm, các bác sĩ sẽ hướng dẫn. Sau đó, khi đủ hết tất cả các thăm khám cơ bản, không có vấn đề gì khác thì sẽ bắt đầu quá trình kích thích buồng trứng.

Kích thích buồng trứng sẽ diễn ra trong khoảng 10-12 ngày và tạo phôi. Trong trường hợp, chị có thể chuyển phôi tươi được thì chị sẽ chuyển phôi vào ngay chu kỳ đó, sau khi mà có phôi nuôi được 3-5 ngày. Nếu trong trường hợp mà điều kiện không đủ tốt, chị có thể đông trữ phôi toàn bộ lại và chờ hành kinh tiếp theo. Sau khi xử lý xong những khó khăn đó, chị sẽ bắt đầu theo dõi chuẩn bị niêm mạc tử cung cũng là từ ngày thứ hai chu kỳ kinh. Thường là sẽ theo dõi khoảng 2-3 tuần là sẽ chuyển phôi vào. Nếu đậu thai thì chị sẽ bắt đầu mang thai và khám theo dõi thai như bình thường.

Các giai đoạn của IVF
 
 

Cháu kết hôn hơn một năm rồi mà chưa có con, quan hệ vợ chồng cũng rất căng thẳng do chồng cháu bị yếu sinh lý, khi đi khám còn phát hiện ra bị xuất tinh ngược dòng. Bác sĩ cho cháu hỏi, bệnh của chồng cháu cần điều trị như thế nào? Vợ chồng cháu có thể mang thai tự nhiên không?

Lê Đan, 28 tuổi, Quận 10, TP HCM

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Chào anh chị,

Đối với trường hợp xuất tinh ngược dòng, đa số không thể có con bằng cách giao hợp tự nhiên. Xuất tinh ngược dòng nghĩa là ở giai đoạn cực khoái chuẩn bị xuất tinh thì thay vì tinh dịch được phóng đi qua đường tiểu thì lại đi ngược vào trong bàng quang và không thể gặp trứng được. Xuất tinh ngược dòng trong đa số trường hợp do ở khu vực khi tinh trùng chuẩn bị được xuất ra, thay vì van đóng ở đường vào của bàng quang thì vì một lý do nào đó (tổn thương) khiến van này không đóng lại được, tinh trùng thay vì đi ra theo đường tiểu lại đi ngược vào bàng quang.

Ngoài ra có một số trường hợp do nguyên nhân tổn thương thần kinh hoặc tâm lý gây ảnh hưởng đến quá trình xuất tinh. Thông thường ta có một số loại thuốc điều trị nội khoa nhưng theo y văn ghi nhận, hiệu quả của các phương pháp điều trị nội khoa là khoảng đâu đó 20-30% mà thôi. Trường hợp này chúng tôi có các phương pháp xử lý là kiềm hóa môi trường nước tiểu và lấy nước tiểu đem đi lọc rửa để lấy tinh trùng. Tùy theo số lượng và chất lượng tinh trùng, sẽ có các phương án điều trị phù hợp. Ví dụ như chất lượng tinh trùng tốt sẽ sử dụng phương pháp IUI hay còn gọi là bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Nếu chất lượng tinh trùng quá kém, chúng ta có thể dùng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

Đối với trường hợp yếu sinh lý có thể là do rối loạn cương hoặc những rối loạn khác mà chúng ta không thể quan hệ được. Các anh chị các bạn nên đến gặp bác sĩ để xác định nguyên nhân để có phương án điều trị phù hợp.

Xuất tinh ngược dòng
 
 

Cháu bị u xơ ngoài tử cung kích thước 57 mm, AMH 2,1. Chồng cháu tinh trùng yếu. Hai vợ chồng cháu đã từng làm IUI ba lần, IVF hai lần nhưng chưa lần nào thành công. Hiện tại cháu còn một phôi duy nhất, cháu muốn chuyển phôi qua Bệnh viện Tâm Anh có được không? Bên mình có kỹ thuật nào giúp tăng ...

Quỳnh Anh, 33 tuổi, Quận Tân Bình, TP HCM

ThS Nguyễn Thị Hoa

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

Phôi của chị đang được trữ lạnh để đảm bảo tính ổn định ở môi trường bên ngoài tử cung. Khi chị quyết định dời nhà cho phôi từ môi trường này sang môi trường khác cũng giống như chị chuyển nhà hoặc chuyển trường cho bé. Chị có thể hình dung, đứa trẻ đến ngôi trường mới không phải ai cũng sẽ hòa nhập dễ dàng, mà phụ thuộc vào nhiều yếu tố như bản thân tính cách của đứa trẻ, hoàn cảnh xung quanh... Và phôi của chị cũng vậy, nếu chất lượng phôi không phải quá tốt, việc chị chuyển phôi có thể gây ra những stress cho chính phôi đó. Do vậy, vấn đề này cần được tư vấn và cân nhắc kỹ lưỡng.

Còn hiện tại ở IVF Tâm Anh đang có nhiều kỹ thuật mới được áp dụng để giúp tăng tỷ lệ thành công trong quá trình làm IVF như: theo dõi và đánh giá sự phát triển của phôi bằng phần mềm Timelapse + EEVA hiện đại bậc nhất khu vực Đông Nam Á, bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân, ERA test, soi buồng tử cung chẩn đoán... hỗ trợ cho các trường hợp làm IVF thất bại nhiều lần.