VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Chủ nhật, 21/9/2025

Vợ chồng tôi đã làm IVF ở hai bệnh viện lớn, trứng và tinh trùng bình thường. Phôi cho đủ loại: tốt, khá, trung bình. Bác sĩ bảo nội mạc tử cung đẹp, đủ điều kiện để chuyển phôi, tuy nhiên, thất bại liên tục không hiểu nguyên nhân.

Bà xã trước đây khám có bị Thalassemia thể nhẹ, viêm tử cung mãn tính ...

Nguyễn Phú Hưng, 37 tuổi, Thủ Dầu Một, Bình Dương

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào anh chị,

Hiện nay chuyển phôi thất bại liên tiếp vẫn là một thách thức lớn trong IVF. Để giải quyết được vấn đề này, trước tiên anh chị cần làm các xét nghiệm và thăm dò tìm nguyên nhân.

Tại IVF Tâm Anh, chúng tôi tiến hành đồng bộ nhiều biện pháp để tìm nguyên nhân của chuyển phôi nhiều lần thất bại, mặc dù không phải tất cả các bệnh nhân đều tìm được nguyên nhân, nhưng đội ngũ IVF Tâm Anh luôn cố gắng khai thác và thăm khám để phát hiện tối đa các nguyên nhân có thể.

Viêm niêm mạc tử cung mạn tính là một trong những nguyên nhân phổ biến của chuyển phôi nhiều lần thất bại, cần được điều trị triệt để đúng phác đồ. Để được tư vấn và thăm khám toàn diện, mời anh chị đến khám trực tiếp tại IVF Tâm Anh và không quên mang theo tất cả các kết quả xét nghiệm đã có.

Tôi 42 tuổi, kết hôn được 7 năm, có một bé gái 6 tuổi. Hơn 28 tháng trở lại lại đây vợ chồng "thả cửa" mong muốn có thêm một đứa con nhưng tháng này qua tháng khác đều không có kết quả. Vợ chồng tôi hoàn toàn bình thường trong quan hệ. Vậy cho hỏi bác sĩ chúng tôi có bị hiếm muộn trong ...

Nam Cường, 42 tuổi, Bình Dương

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào chị!

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra vô sinh hiếm muộn, trong đó bao gồm các nguyên nhân từ phía người vợ (dự trữ buồng trứng kém, rối loạn nội tiết/phóng noãn, tắc vòi tử cung,...), người chồng (tinh trùng yếu, rối loạn sinh dục,...), vô sinh do cả hai vợ chồng,...

Với thông tin về tuổi mà chị cung cấp, có lẽ vấn đề đầu tiên anh chị gặp phải là dự trữ buồng trứng giảm thấp và chất lượng noãn kém do tuổi người mẹ cao. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi người phụ nữ bước qua tuổi 35 thì tỷ lệ noãn bất thường (có lỗi về mặt di truyền) có thể lên đến 80%, khiến cho khả năng mang thai tự nhiên giảm hẳn, bởi noãn bất thường sẽ tạo phôi bất thường và sảy lưu thai sớm hoặc thai sinh hóa mà người mẹ không phát hiện ra.

Anh chị nên đi khám sức khỏe sinh sản, làm xét nghiệm AMH đánh giá dự trữ buồng trứng của chị, xét nghiệm tinh dịch đồ của anh, ngoài ra là các xét nghiệm khác như nội tiết sinh sản, tuyến giáp, tầm soát ung thư cổ tử cung, ung thư vú... Dựa trên kết quả thăm khám bác sĩ sẽ tư vấn hướng điều trị tiếp theo cho anh chị. Rất mong anh chị sắp xếp tới thăm khám sớm để chúng tôi có thể tư vấn cụ thể hơn. Xin cảm ơn!

Tôi năm nay 36 tuổi đã có một cháu gái năm nay chín tuổi. Hai năm nay, vợ chồng tôi không có kế hoạch mà chưa có tin vui. Đi khám, bác sĩ nói tôi tinh trùng loãng và yếu, dãn dây thừng tinh. Tôi đã uống thuốc bệnh viện cho, đồng thời uống đông y nhưng chưa cải thiện nhiều. Xin bác sĩ cho ...

Phạm Đức Quyền, 36 tuổi, An Khê, Gia Lai

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào chị!

Những cặp vợ chồng đã từng có con, sau đó thả mà không mang thai trở lại kết hợp với người vợ lớn tuổi (trên 35) thì cũng đã được định nghĩa là vô sinh thứ phát. Có rất nhiều nguyên nhân gây ra vô sinh hiếm muộn, trong đó bao gồm các nguyên nhân từ phía người vợ (dự trữ buồng trứng kém, rối loạn nội tiết/phóng noãn, tắc vòi tử cung...), người chồng (tinh trùng yếu, rối loạn sinh dục...).

Với thông tin anh chị cung cấp, chúng tôi chưa có đủ dữ liệu để kết luận nguyên nhân chủ yếu dẫn đến tình trạng hiếm muộn của anh chị là gì. Anh chị nên đi khám sức khỏe sinh sản, làm xét nghiệm AMH đánh giá dự trữ buồng trứng của chị, xét nghiệm tinh dịch đồ của anh, ngoài ra là các xét nghiệm khác như nội tiết sinh sản, tuyến giáp, tầm soát ung thư cổ tử cung... Dựa trên kết quả thăm khám bác sĩ sẽ tư vấn hướng điều trị tiếp theo cho anh chị.

Tôi ở Hải Phòng, 36 tuổi, vợ tôi 30 tuổi. Vợ tôi được xác định là bị buồng chứng đa nang. Chúng tôi đã từng điều trị IUI và đậu thai một lần nhưng thai bị lưu vào 9 tuần.
Lần thứ hai IUI chúng tôi điều trị thì không đậu thai vào thời gian hai tháng trước.

Bác sĩ tư vấn giúp tôi ...

Nguyễn Đức Dũng, 36 tuổi, Hải Phòng

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào anh, cảm ơn câu hỏi của anh.

Trường hợp chị nhà đã từng bị lưu thai thì chúng tôi sẽ cần đánh giá lại buồng từ cung của chị nếu sau lưu thai có can thiệp thủ thuật do có nguy cơ có thể dính buồng tử cung sau can thiệp. Nếu buồng tử cung bình thương thì anh chị cũng có thể thử làm IUI thêm lần nữa. Tuy nhiên, người có buồng trứng đa nang khi kích trứng nhẹ bơm IUI thì đáp ứng của nang trứng thường không được tốt và có thể gia tăng nguy cơ hủy chu kỳ, nguy cơ quá kích cũng như nguy cơ đa thai.

Nếu anh chị muốn làm IVF thì chi phí một chu kỳ sẽ dao động khoảng từ 100-120 triệu tùy thuộc vào phác đồ kích trứng khác nhau. Buồng trứng đa nang khi kích trứng sẽ có nhiều nguy cơ mà anh chị cần được tư vấn kỹ hơn. Mời anh chị tới thăm khám với chúng tôi, mang theo hồ sơ đã có để được tư vấn về tình trạng của mình cũng như lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp.

Chồng tôi có đi khám ở một số bệnh viện, bác sĩ bảo chồng tôi bị yếu tinh trùng, tinh trùng ít. Vậy cho tôi hỏi có biện pháp hay cách điều trị giúp vợ chồng tôi có con được không?

Nguyễn Thị Hồng, 38 tuổi, 1215/5 quốc lộ 1A, Bình Trị Đông B, quận Bình Tâ, TP HCM

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào bạn, xin cảm ơn câu hỏi của bạn.

Để đánh giá được chức năng sinh sản của hai vợ chồng, chúng tôi cần có đầy đủ thông tin về sức khỏe sinh sản của cả hai phía. Nếu chỉ đánh giá riêng về nam giới, một người đàn ông có khoảng trên 10 triệu con tinh trùng di động tốt trên một ml tinh dịch mỗi lần xuất tinh đã được đánh giá là có khả năng thụ thai tự nhiên.

Với người có tinh dịch đồ kém hơn, nhưng người vợ dự trữ buồng trứng bình thường, buồng tử cung bình thường và ít nhất một vòi trứng thông thì có thể hỗ trợ bằng phương pháp bơm IUI. Trường hợp người vợ dự trữ buồng trứng kém hoặc cả hai vòi trứng tắc, hoặc có thêm nguyên nhân gây vô sinh khác, thì có thể có chỉ định làm IVF.

Lời khuyên chung với chồng bạn là cải thiện lối sống, kiêng rượu bia thuốc lá, ăn nhiều rau xanh, hoa quả, các thực phẩm cung cấp các vitamin, các chất chống oxy hóa, hạn chế căng thẳng tâm lý, thể thao đều đặn và kiểm soát tốt cân nặng... Nếu nguyên nhân tinh trùng kém là do vấn đề bệnh lý thì có thể khám và điều trị tại các chuyên khoa nam học. Hai vợ chồng nên đi thăm khám sớm nhất có thể để được tư vấn kỹ hơn về tình trạng của mình cũng như lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Vợ chồng em cưới nhau đã ba năm nhưng chưa có con, vợ chồng em cũng đã đi khám ở bệnh viện cách đây hai năm. Bác sĩ nói em bị tinh trùng yếu và dị dạng nhiều, vợ em bị tắc một bên vòi trứng. Vợ chồng em cũng đã uống thuốc theo đơn của bác sĩ khám bệnh, tuy nhiên em đi làm ...

Dương Khắc Tâm, 29 tuổi, Thanh Hoá

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào bạn, xin cảm ơn câu hỏi của bạn.

Theo định nghĩa về vô sinh hiếm muộn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), một cặp vợ chồng khi ở cùng nhau, có tần suất quan hệ vợ chồng đều đặn và không dùng các biện pháp tránh thai trong vòng ít nhất một năm mà chưa có thai thì đã được xác định là hiếm muộn.

Trường hợp anh chị đã đi thăm khám thì với các thông tin về tinh trùng của chồng cùng vòi trứng của vợ như vậy cũng có thể là nguyên nhân làm giảm khả năng có thai tự nhiên. Tuy nhiên với dự trữ buồng trứng của bạn còn bình thường thì hai vợ chồng vẫn có khả năng có thai tự nhiên với tỷ lệ lên đến 50-60% trong vòng một năm tiếp theo. Điều khó khăn nhất của hai bạn có lẽ là hai vợ chồng không được ở gần nhau. Vậy thì IUI có thể sẽ là phương pháp hỗ trợ sinh sản thích hợp. Tuy nhiên, phương pháp này cũng chỉ mang lại tỷ lệ thành công là 25-30% cho mỗi lần thực hiện.

Cân nhắc cùng với hiệu quả chi phí và thời gian mong con của mình, hai bạn cũng có thể nghĩ thêm về IVF, tỷ lệ thành công cho mỗi chu kỳ trung bình 63% nhưng chi phí có thể gấp ba lần so với làm IUI. Hai vợ chồng nên đi thăm khám sớm nhất có thể để được tư vấn kỹ hơn về tình trạng của mình cũng như lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Tôi bị nang to, ngày 20/12/2020 tôi có đi chọc nang ở bệnh viện. Từ đó đến nay tôi chưa có kinh nguyệt trở lại. Cho tôi hỏi là việc chọc nang có ảnh hưởng gì đến chu kỳ kinh nguyệt không?

Võ Thị Minh Thuận, 30 tuổi, phường Trường Thọ, quận Thủ Đức

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào chị!

Dựa trên thông tin của chị cung cấp chúng tôi chưa có đủ dữ kiện để tư vấn chính xác và cụ thể được cho chị. Thứ nhất, chị nói "nang to" ở đây có lẽ là nang buồng trứng, tuy nhiên chưa rõ là nang gì. Chúng tôi cần biết cụ thể về tình trạng của chị khi có cái "nang" đó: kinh nguyệt của chị lúc đó thế nào, chị có triệu chứng cơ năng nào khác liên quan không như đau bụng, ra máu hay viêm nhiễm, các chỉ số xét nghiệm nội tiết sinh sản, AMH, các marker ung thư, vị trí nang, kích thước hình dạng nang? Ngoài ra "nang" của chị khi chọc hút ra thì bản chất là gì... Từ các dữ kiện đó kết hợp với tình trạng hiện tại của chị chúng tôi mới có thể đưa ra kết luận.

Thông thường với nang buồng trứng thực thể, nếu chỉ chọc hút nang, không phải mổ bóc tách hoặc mổ cắt u nang thì thường ít gây ảnh hưởng đến chức năng và dự trữ buồng trứng. Tuy nhiên cũng chưa thể loại trừ trường hợp chị có tình trạng suy buồng trứng đồng thời. Chị nên tới thăm khám sớm nhất và mang theo hồ sơ đã có để được tư vấn cụ thể hơn.

Em năm nay 37 tuổi, cưới chồng hơn một năm. Hai vợ chồng sinh hoạt thoải mái không kiêng cữ. Cả vợ và chồng sinh lý ổn định.
Nhưng đến giờ vẫn chưa có em bé, em đã siêu âm vùng tử cung, không hề có u nang. Cho em hỏi nguyên nhân em chậm có con?

Hồ Thị Minh Hằng, 37 tuổi, 2/2 Trần Quý Cáp, phường 9, Đà Lạt, Lâm Đồng

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào chị!

Có rất nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến vô sinh, những thông tin chị cung cấp vấn chưa đủ thông tin để đánh giá và tư vấn chính xác tình trạng sức khoẻ sinh sản của anh chị và hướng điều trị cụ thể. Nếu được vợ chồng chị nên đến khám tại IVF Tâm Anh thăm khám và đánh giá chính xác tình trạng sức khoẻ sinh sản cụ thể.

Chị cần chụp phim tử cung vòi trứng đánh giá chính xác hai ống dẫn trứng có thông hay không, đặc biêt buồng tử cung có bất thường gì không; xét nghiệm AMH đánh giá dự trữ buồng trứng, xét nghiệm nội tiết tiên lượng đáp ứng buồng trứng; ngoài ra còn làm các xét nghiệm đánh giá khả năng mang thai và bệnh lý truyền nhiễm khác.

Chồng cần đánh giá lại số lượng và chất lượngt inh dịch đồ bằng tinh dịch đồ các xét nghiệm máu. Dựa vào đó chúng tôi có thể tư vấn và đưa ra hướng điều trị chính xác và tốt nhất cho anh chị.

Năm 2010, em có mang thai, nhưng được tháng thứ hai bị thai ngoài và bị cắt bên phải ống dẫn trứng. Từ đó, em không mang thai lại nữa.

Sau đó, em có đi khám ở một số bệnh viện thì kết quả vẫn bình thường. Đến năm 2016, em có làm thụ tinh trong ống nghiệm được tám phôi, em cấy lần ...

Nguyễn Thị Hợi, 39 tuổi, Khu Phố 1, phường Hội Nghĩa, Thị xã Tân Uyên, Bình Dương

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào bạn!

Đúng như các bác sĩ trước đã tư vấn nếu như chị đã làm chuyển phôi nhiều lần thất bại trong khi các thăm khám trước đó chưa phát hiện gì bất thường thì cân nhắc mổ nội soi thăm dò đánh giá lại chính xác buồng tử cung xem có polyp hay dính hay bất thường gì, buồng chứng và hai vòi tử cung có bất thường gì không.

Nếu phẫu thuật soi buồng tử cung bình thường thì anh chị vẫn tiếp tục làm IVF và để tăng tỷ lệ thành công trong lần chuyển phôi sau chúng tôi có thể áp dụng các phương pháp như cào xước niêm mạc tử cung, bơm PRP, làm Eratest... để làm tăng khả năng tiếp nhận phôi làm tổ từ đó tăng tỷ lệ thành công.

Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858, tại TP HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!

Em năm nay 26 tuổi chưa từng có kinh nguyệt. Đi khám kiểm tra siêu âm, khám lâm sàng bác sĩ kết luận em bị dị tật bẩm sinh, không quan sát thấy tử cung, hai buồng trứng bình thường, âm đạo ngắn. Tuy nhiên, em được chỉ định mổ nội soi ổ bụng thăm dò kết quả là tử cung đôi, cổ tử cung ...

Nguyễn Thị Hương, 26 tuổi, Cổ Nhuế, Hà Nội

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị,

Trường hợp của chị thực sự rất khó và hiếm gặp. Theo tôi, nếu được, anh chị nên mang toàn bộ các xét nghiệm và các thăm dò trước đó đến khám tại Bệnh viện đa khoa Tâm Anh để các bác sĩ thăm khám và đánh giá chính xác tình trạng bệnh. Nếu chính xác là của bạn dị dạng và thiểu sản dẫn tới cổ tử cung không gắn với buồng tử cung nhưng buồng trứng còn tốt thì bạn có thể làm IVF bằng noãn tự thân và xin thủ tục mang thai hộ ở các cơ sở y tế có đủ thẩm quyền. Nhưng nếu thân tử cung và cổ tử cung liền với nhau cả thể tích và kích thước buồng tử cung có thể mang thai được thì chúng tôi sẽ cho chị thuốc tạo vòng kinh nhân tạo để tăng kích thước tử cung. Khi đủ điều kiện màn thai thì có thể làm IVF và chuyển phôi vào buồng tử cung.

Ở IVF Tâm Anh đã có những bệnh nhân có tử cung đôi vẫn có thể làm IVF và mang thai được. Chúng tôi rất mong anh chị sớm có tin vui.

Vợ chồng tôi đã nhiều lần làm thụ tinh ống nghiệm (hai lần ở Huế, hai lần ở TP HCM), kết quả vẫn chưa thành công, trong khi đó về cơ bản cơ thể sinh học vợ chồng tôi không quá tệ. Vợ chồng tôi đã cưới nhau hơn 15 năm, đến nay rất muốn làm thụ tinh ống nghiệm với hiệu quả cao nhất, ...

Nguyễn Thị Trâm Anh, 41 tuổi, Hoàng Diệu, Quận Hải Châu, TP Đà Nẵng

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào anh chị!

Nếu được, anh chị nên mang toàn bộ các xét nghiệm đã làm đến IVF Tâm Anh để các bác sĩ thăm khám và đánh giá lại chính xác nguyên nhân, từ đó có hướng điều trị và can thiệp tốt nhất cho anh chị. Cụ thể, nếu anh chị đã chuyển phôi nhiều lần thất bại nếu tuổi và AMH còn tốt thì chị nên cân nhắc mổ nội soi thăm dò đánh giá chính xác buồng tử cung có vấn đề gì đặc biệt không, hai vòi tử cung và buồng trứng có bất thường gì không?

Nếu chị có nhiều phôi và mới chỉ mới chuyển phôi ngày 3 thì để tăng tỷ lệ thành công, chị có thể nuôi phôi lên ngày 5 và chuyển phôi ngày 5. Hoặc nếu chị lớn tuổi hoặc có tiền sử sản khoa bất lợi, chị có thể cân nhắc sàng lọc bệnh cho phôi trước khi chuyển để tăng tỷ lệ thành công.

Trong quá trình chuẩn bị niêm mạc tử cung IVF Tâm Anh cũng có thể sử dụng các biện pháp để làm tăng tỷ lệ thành công cho bệnh nhân có tiền sử chuyển phôi nhiều lần thất bại như cào xước niêm mạc tử cung, bơm PRP...

Tôi bị tắc vòi trứng hai bên, còn chồng tôi bình thường. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp trường hợp của tôi phải làm như thế nào để sớm có con? Vợ chồng tôi đang rất mong con.

Trần Thị Ngọc, 38 tuổi, TP Thủ Đức

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào chị!

Tuỳ vào độ tuổi của chị, tình trạng và vị trí tắc vòi trứng khác nhau mà có hướng điều trị khác nhau. Trong trường hợp, khi đã tắc hai vòi tử cung thì gần như chị không thể có thai tự nhiên được. Do vậy, chị nên đến thăm khám và tham gia hỗ trợ sinh sản sớm. Nếu tuổi của chị còn trẻ, hai vòi tử cung tắc đoạn loa và không có giãn mà có thể tiến hành phẫu thuật tái tạo và thông vòi tử cung để có thai tự nhiên. Nhưng nếu chị cao tuổi, dự trữ buồng trứng AMH giảm và tình trạng giãn tắc to hai vòi tử cung thì có thể sẽ phải phẫu thuật cắt hai vòi tử cung và làm thụ tinh ống nghiệm IVF. Nếu hai vòi tử cung tắc kẽ thì anh chị nên làm IVF để sớm có thai.

Tôi đi khám thì cho kết quả không có đường ống dẫn tinh, sinh thiết tinh trùng thì vẫn có bình thường. Bác sĩ bảo muốn có con chỉ còn cách thụ tinh nhân tạo. Xin hỏi chi phí hiện giờ để làm IUI là bao nhiêu? Khả năng thành công cao không? Trong trường hợp nếu thất bại có tốn chi phí hay không?

...
Huỳnh Tuấn Kiệt, 39 tuổi, Tân Sơn Nhì, Tân Phú, TP HCM

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào anh!

Nếu anh bị bất sản ống dẫn tinh thì anh nên gặp thêm các bác sĩ di truyền để các bác sĩ tư vấn thêm các nguy cơ sinh con bất thường và làm sàng lọc các bệnh lý di truyền cho cả hai vợ chồng trước vì có một tỷ lệ thấp hai vợ chồng sinh ra em bé bị xơ nang và có thể ảnh hưởng đến tính mạng của em bé nếu cả hai vợ chồng đều mang gen.

Khi các bác sĩ di truyền thăm khám xác định nguy cơ thấp gây ra bệnh lý ảnh hưởng đến em bé thì hai vợ chồng có thể làm IUI nếu tất cả chức năng sinh sản của vợ bình thường và lượng tinh dịch thu được từ mào tinh đủ điều kiện để bơm. Nếu bác sĩ di truyền tư vấn em bé có nguy cơ cao bị bệnh thì anh chị nên làm IVF để sàng lọc loại trừ gen bệnh lý cho em bé. Nếu được anh chị nên mang toàn bộ các kết quả xét nghiệm mình đã làm đến IVF Tâm Anh được các bác sĩ thăm khám và tư vấn chính xác tình trạng bệnh từ đó đưa ra hướng điều trị tốt nhất cho anh chị.

Tôi năm nay 45 tuổi. Tôi lập gia đình muộn nên mới bắt đầu quan hệ cách đây hai năm. Tôi có đi khám và có kết quả các chỉ số hormone, tử cung và ống dẫn trứng bình thường. Duy có lượng trứng dự trữ còn thấp AMH 0.6 ng trên ml. Chồng tôi trinh trùng bình thường. Tôi muốn hỏi xem chúng tôi ...

Thủy Tiên, 45 tuổi, Hà Nội

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào chị,

Với độ tuổi của chị là 45 tuổi, AMH 0.6 ng trên ml trước đó đã thả hai năm mà không có con thì trường hợp hai vợ chồng anh chị nên làm IVF sớm, mặc dù AMH của chị đã giảm rất thấp. IVF Tâm Anh đã có rất nhiều kinh nghiệm trong các trường hợp người bệnh tuổi cao, chỉ số AMH giảm nhiều vẫn có thể có con bằng noãn tự thân bằng phương pháp IVF gom phôi hoặc dùng phác đồ kích thích nhẹ để gom phôi.

Em tên là Trinh, hiện sống và làm việc tại TP HCM. Em lập gia đình được ba năm, nhưng chưa có em bé. Đi khám thì thành tử cung em mỏng quá, khó thụ thai. Tiền sử trước giờ em cũng ko nạo phá thai gì cả. Bác sĩ cho em hỏi khả năng sinh con của e có khó không?

Nguyễn Thị Mộng Trinh, 33 tuổi, Phường Tân Sơn Nhì, quận Tân Phú, TP HCM

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị về cho chương trình.

Thành tử cung mỏng thì không ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của phôi mà độ dày niêm mạc tử cung mỏng thì có thể ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của phôi. Tuy nhiên, những thông tin chị cung cấp không đủ để các bác sĩ đưa ra lời khuyên và tư vấn tốt nhất cho chị được. Hai vợ chồng anh chị đã "thả" để có tự nhiên ba năm nay mà chưa có thai thi nên đi thăm khám và thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản.

Nếu được, cả hai vợ chồng anh chị nên đến IVF Tâm Anh để các bác sĩ thăm khám tỉ mỉ đánh giá chính xác khả năng sinh sản của cả hai vợ chồng. Cụ thể, người vợ cần chụp phim tử cung vòi trứng đánh giá chính xác hai ống dẫn trứng có thông hay không, đặc biêt buồng tử cung có bất thường gì không, xét nghiệm AMH đánh giá dự trữ buồng trứng, xét nghiệm nội tiết tiên lượng đáp ứng buồng trứng. Ngoài ra còn làm các xét nghiệm đánh giá khả năng mang thai và bệnh lý truyền nhiễm khác. Ở chồng cần đánh giá lại số lượng và chất lượng tinh dịch đồ bằng tinh dịch đồ các xét nghiệm máu.

Nếu tất cả mọi thứ đều bình thường thì hai vợ chồng có thể bơm IUI từ 1-2 chu kỳ với tỉ lệ thành công khoảng 30%.

Em lớn tuổi nhưng chưa lập gia đình (có bạn trai) nên em muốn làm thụ tinh nhân tạo để có thể sinh một lần hai em bé để có thể chăm sóc và sinh sản một lần duy nhất thì có thực hiện được không? Bạn trai em cũng 38 tuổi và đã có một đứa con gái 18 tuổi với người vợ trước ...

Lê Nguyễn Thảo Nguyên, 38 tuổi, TP HCM

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào bạn và cảm ơn vì đã gửi câu hỏi cho chúng tôi.

Đầu tiên, về mặt lý thuyết, bạn đã lớn tuổi và muốn có con thì nên đi thăm khám sớm, bởi không chỉ dự trữ mà cả chất lượng trứng của người phụ nữ sẽ càng giảm khi tuổi càng cao, dẫn đến việc mang thai tự nhiên cũng như tỷ lệ thành công khi hỗ trợ sinh sản sẽ càng giảm. Thứ hai, hiện tại chưa có phương pháp hỗ trợ sinh sản nào có thể đảm bảo người vợ sẽ chắc chắn mang thai và sinh thai đôi, kể cả với phương pháp IVF. Thứ ba, có nhiều bạn cũng có mong muốn giống bạn, là mang thai một thể sinh hai bé sẽ tiết kiệm thời gian và sức khỏe, tuy nhiên vấn đề đa thai lại là một "tác dụng phụ không mong muốn" đối với các bác sĩ trong chuyên ngành này.

Tử cung người phụ nữ có chức năng sinh lý là căng giãn ra để nuôi dưỡng cho một em bé đến khi em đủ cân đủ tháng chào đời và có sức khỏe tốt nhất. Khi mang nhiều hơn một thai, các thai nhi vừa phải tranh dành chỗ ở, vừa phải tranh dành chất dinh dưỡng từ mẹ, dẫn rất nhiều nguy cơ cho thai kỳ mang đa thai. Nguy cơ về cả phía thai (sảy thai, dọa sinh non, sinh non, thai chậm phát triển trong tử cung, hội chứng truyền máu song thai,...) và cả phía mẹ, là các bệnh lý thai kỳ gia tăng (đái tháo đường, tiền sản giật, sản giật, vỡ tử cung) và mẹ khi sinh phải sinh mổ. những nguy về phía mẹ sẽ tác động đến thai và ngược lại. Đồng thời những chi phí chăm sóc theo dõi điều trị một thai kỳ nhiều nguy cơ như vậy cũng sẽ gia tăng rất nhiều, thậm chí có thể lớn hơn chi phí bỏ ra để làm IVF....

Đa thai là "phần nổi của tảng băng chìm" khi mà nếu không hiểu rõ mà chỉ thấy phần nổi thì ai cũng mong muốn. Chưa kể với người phụ nữ lớn tuổi thì đa thai sẽ làm tăng các nguy cơ lên gấp bội. Cuối cùng, nếu bạn quyết định sẽ thực hiện hỗ trợ sinh sản thì hãy mang theo đăng ký kết hôn của hai vợ chồng - theo quy định của Nhà nước Việt Nam - đến trung tâm hỗ trợ sinh sản để được thăm khám và tư vấn đầy đủ nhất.

Thưa bác sĩ em từng làm IVF nhiều lần nhưng chưa thành công. Qua tìm hiểu em thấy ở Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có tủ cấy Scopt, cho em hỏi thiết bị này có ưu điểm gì ạ? Có góp phần nâng cao tỷ lệ nuôi phôi sống sót và thành công hơn không ạ? Cảm ơn bác sĩ!

Hiền Lê, 29 tuổi, Quận 7, TP HCM

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào bạn,

Đối với tủ cấy Scopt tạo ra môi trường gần giống như môi trường trong cơ thể của người phụ nữ để tăng khả năng thụ tinh. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM có kết hợp với phòng nuôi phôi theo tiêu chuẩn ISO 5, điều này giúp tăng tỷ lệ tạo phôi và tạo được nhiều phôi tốt hơn, tăng tỷ lệ thành công.

Tủ cấy Scopt
 
 

Em 31 tuổi, lấy chồng được hơn ba năm nhưng chưa có con. Vợ chồng em đi khám, bác sĩ kết luận chồng em tinh trùng yếu, em bị viêm, tắc hai vòi trứng, sau này còn bị nấm âm đạo. Em đã thực hiện mổ nội soi nhưng vòi trứng vẫn không thông. Bây giờ em muốn thực hiện IVF để tìm con thì ...

Trần Tuyết Anh, 31 tuổi, Quận 5, TP HCM

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào bạn,

Với trường hợp của mình thì chị nên đến khám tại trung tâm để kiểm tra xem tình trạng viêm nhiễm còn hay không. Điều trị dứt điểm viêm thì sau đó có thể tiến hành làm IVF. Bởi vì khi bị viêm âm đạo thì có ảnh hưởng gây sảy thai hoặc sinh non sau này.

Tắc vòi trứng có làm IVF được không
 
 

Em nghe nói kích trứng nhiều lần sẽ làm rối loạn nội tiết và tăng khả năng ung thư buồng trứng có phải không? Vì em có dự trữ buồng trứng rất thấp, được chỉ định gom trứng nên nghe thông tin trên em rất lo lắng.

Ngọc Nguyễn, 33 tuổi, Quận 8, TP HCM

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào chị,

Theo thông tin chị cung cấp thì chưa đủ dữ liệu để kết luận là kích trứng gây rối loạn nội tiết hay ung thư, tuy nhiên những điều này vẫn có thể ảnh hưởng về sau. Trường hợp của chị là cần gom trứng, hiện tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM có phác đồ là kích thích nhẹ buồng trứng để nồng độ nội tiết gần với nồng độ tự nhiên của cơ thể, nhằm gom được trứng nhiều hơn, giảm những ảnh hưởng có thể có về sau. Trân trọng.

Thủ thuật kích trứng
 
 

Cháu năm nay 29 tuổi, đã lấy vợ được 4 năm nhưng đến giờ vẫn chưa có em bé. Năm ngoái chúng cháu có đi thực hiện IVF thì siêu âm vợ cháu có 16 trứng, nhưng khi chọc hút toàn bộ số trứng này đều không có noãn. Theo cháu hiểu, vợ cháu bị trứng lép, không thể tiến hành thụ tinh được. Cháu ...

Hậu Trần, 29 tuổi, Quận 1, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào bạn,

Tôi chia sẻ với nỗi buồn của bạn, trong trường hợp chọc hút mà không có noãn thì có rất nhiều lý do, chúng ta sẽ bỏ qua các lý do mang tính chủ quan, còn với các lý do khách quan có thể là: Vợ của bạn không phù hợp với loại thuốc đã được sử dụng để kích thích gây ra hiện tượng phóng noãn, do đó trong trường hợp này trước khi đi tới quyết định xin noãn thì tôi khuyên hai vợ chồng nên đi khám lại mang theo toàn bộ giấy tờ của đợt điều trị lần trước để tôi biết được lần trước sử dụng thuốc gây phóng noãn là loại nào để trong các lần kế tiếp sử dụng nhóm thuốc khác có thể cải thiện được tình hình hay không trước khi đưa ra kết luận có xin noãn hay không.

Ở hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, để giảm bớt thời gian chờ đợi của bệnh nhân chúng tôi khuyến khích bệnh nhân đặt lịch khám qua tổng đài hoặc liên hệ qua website, trên website sẽ có sẵn các khung giờ bác sĩ muốn gặp, ấn chọn để trước khi đến bệnh viện.

Trứng không có noãn