VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ sáu, 26/9/2025


Nhịp tim tôi đập nhanh, đi khám thì bác sĩ bảo tôi bị rối loạn nhịp nhanh trên thất do tâm lý chứ không phải mắc bệnh lý tim mạch nào cả. Mặc dù công việc của tôi rất nhẹ nhàng, hầu như không phải vận động gì cả nhưng nhịp tim lại cứ trong khoảng 90 - 100/phút nên tôi rất lo, nhờ ...

Duyên, 32 tuổi, Thừa Thiên Huế

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Với người bình thường, nhịp tim sẽ dao động 60 - 100 chu kỳ trên mỗi phút. Nhịp tim dưới 60 sẽ rơi vào nhóm nhịp tim chậm, trên 100 sẽ xếp vào nhóm nhịp tim nhanh. Nhịp tim là chỉ số rất dao động và thay đổi do ảnh hưởng của nhiều yếu tố, có tâm lý lo lắng, căng thẳng hay có bệnh lý nền tảng người bệnh chưa phát hiện như cường giáp Basedow.

Đối với trường hợp của bạn, nhịp tim 90-100 chu kỳ trên mỗi phút và được bác sĩ trao đổi nhịp nhanh trên thất. Với vai trò của bác sĩ chuyên khoa, để xác định đây là loại nhịp nhanh gì, chúng tôi sẽ cần hình ảnh điện tim trong thời điểm bạn bị nhịp tim nhanh.

Ngoài ra, những bệnh lý nền khác bạn cũng chưa chia sẻ nên chúng tôi không rõ bạn có những bệnh lý nền đó hay không. Để điều trị nhịp nhanh, ngoài kiểm soát tần số tim cần điều trị các bệnh nền nội khoa nữa. Vì vậy, bạn nên đến các cơ sở y tế, bệnh viện đa khoa để bác sĩ có thể thăm khám kỹ, chẩn đoán nguyên nhân, tư vấn điều trị phù hợp cho bệnh lý nhịp tim nhanh của bạn.

Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Nhịp tim
 
 

Tôi 45 tuổi, có triệu chứng tăng hết áp từng cơn, trong hai tháng qua và đang uống thuốc. Tuy nhiên, tôi có tiền căn huyết khối tỉnh mạch sau khi sinh con 13 năm qua và đang mang vớ y khoa. Ngoài ra, tôi có rối loạn tâm lý nhẹ hơi lo âu và bị stress.
Hiện tại, động mạch chủ máu lên não ...

Võ Thị Hạnh, 45 tuổi, Quận 12, TP HCM

BS.CKII Nguyễn Thị Ngọc

Cám ơn câu hỏi của chị.

Chị có tiền căn gồm tăng huyết áp đang điều trị, huyết khối tĩnh mạch sâu, rối loạn tâm lý lo âu, stress, thiếu máu và chóng mặt.

Huyết áp của chị tăng và đang được điều trị bởi thuốc hạ áp. Hiện tại huyết áp đang được duy trì 100/65 mmHg (chị có ghi 65/100mmHg đúng không ạ?). Với mức huyết áp hiện tại, chị đang ổn định huyết áp. Chị nên tiếp tục theo dõi điều trị tại trung tâm chuyên khoa tim mạch do bệnh tăng huyết áp. Còn triệu chứng thiếu máu, hay chóng mặt là bệnh lý và triệu chứng chị cần được thăm khám đầy đủ và tìm nguyên nhân cụ thể.

Đối với thiếu máu: tùy thuộc vào nguyên nhân gây thiếu máu, người bệnh có thể không có triệu chứng gì hoặc có các triệu chứng như sau:
- Mệt mỏi, yếu đuối, da nhợt nhạt hoặc vàng nhạt, nhịp tim không đều, khó thở, chóng mặt, đau ngực, bàn tay và bàn chân lạnh, nhức đầu.
- Lúc đầu, thiếu máu có thể nhẹ đến mức mà bạn không nhận thấy điều đó nhưng các triệu chứng này sẽ trở nên nặng hơn khi nguyên nhân thiếu máu không được giải quyết. Do đó, chị nên kiểm tra ngoài dấu hiệu chóng mặt còn những triệu chứng như bác sĩ mô tả như trên không.

Chị nên tìm nguyên nhân thiếu máu, hiện nay, có ba nhóm chính:
- Mất máu: do chảy máu (xuất huyết tiêu hóa, trĩ, kinh nguyệt kéo dài, đái máu...).
- Tan máu: do tăng quá trính phá hủy hồng cầu vì các nguyên nhân tại hồng cầu hoặc các nguyên nhân khác (tan máu bẩm sinh hoặc miễn dịch, sốt rét...).
- Giảm hoặc rối loạn quá trình sinh máu: do tủy xương giảm sinh hoặc rối loạn quá trình sinh các tế bào máu (suy tủy xương, rối loạn sinh tủy, bệnh máu ác tình, ung thư di căn...) hoặc do cung cấp không đủ các yếu tố tạo máu (thiếu erythropoietin, thiếu axit amin, thiếu axit folic và vitamin B12, thiếu sắt...).

Tùy nguyên nhân sẽ có những bệnh lý riêng. Do đó, chị nên đến trung tâm chuyên khoa về huyết học để được khám, thực hiện cận lâm sàng để tìm nguyên nhân thiếu máu (nếu có) và điều trị theo nhóm nguyên nhân. Triệu chứng chóng mặt là triệu chứng có thể độc lập hoặc nằm chung trong nhóm bệnh thiếu máu đã được đề cập phía trên.

Đối với chóng mặt: thường được gây ra bởi các vấn đề từ bên trong của tai. Tai trong là bộ phận có nhiệm vụ gửi tín hiệu đến não về chuyển động của đầu và cơ thể so với trọng lực để giúp giữ thăng bằng.

Nguyên nhân chóng mặt phổ biến nhất là chóng mặt lành tính do tư thế: không rõ lý do, có thể liên quan đến tuổi tác, rối loạn xảy ra ở tai trong, viêm dây thần kinh tiền đình, đột quỵ hoặc khối u, một số loại thuốc gây tổn thương tai và căn bệnh đau nửa đầu...

Qua những nguyên nhân trên, chị có thể kết hợp các triệu chứng và đến khám thêm các chuyên khoa sâu để tìm nguyên nhân, điều trị theo nguyên nhân.

Vì chị từng có tiền căn huyết khối tĩnh mạch sau sinh 13 năm và đang dùng vớ áp lực điều trị mỗi ngày, tăng huyết áp đang điều trị hai tháng nay. Do đó, chị nên khám thêm chuyên khoa tim mạch để theo dõi điều trị huyết áp đồng thời tầm soát nguyên nhân của huyết khối tĩnh mạch chi.

Do chị có nhiều vấn đề cần được khám và tìm nguyên nhân cũng như theo dõi tiếp điều trị, chị nên đến bệnh viện đa khoa và có đủ các phương tiện với đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, phương tiện để phục vụ việc khám và tầm soát các bệnh lý tốt như Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Bệnh viện có trên 20 trung tâm chuyên khoa sâu và chị có thể hoàn toàn yên tâm là tất cả những thắc mắc về bệnh lý nêu ra sẽ được giải quyết tại bệnh viện.

Chúc chị mạnh khỏe. Nếu có thêm thắc mắc, chị vui lòng gửi câu hỏi về cho chương trình hoặc liên hệ tổng đài Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được hỗ trợ.


Em năm nay 23 tuổi. Dạo gần đây, em hay có cảm giác hồi hộp, đánh trống ngực, thỉnh thoảng cũng cảm thấy mệt mỏi khó thở. Tình trạng này của em là bị bệnh gì vậy? Mong bác sĩ tư vấn giúp em.

Hồng Hà, 23 tuổi, Thanh Hóa

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Cảm giác hồi hộp, khó thở, nhịp nhanh cũng có thể gặp ở những người bình thường khi lo lắng, căng thẳng. Tuy nhiên, khi bạn gặp những triệu chúng đó vào thời điểm bạn đang nghỉ ngơi cần nghi ngờ các bệnh lý về mặt tim mạch. Vì vậ,y bạn có thể đến bệnh viện để khám, khảo sát kỹ ở chuyên khoa tim mạch. Bác sĩ sẽ làm các thăm dò về điện tim, theo dõi điện tim 24h và loại trừ các bệnh lý tiềm tàng của bệnh tim, cấu trúc tim, có tham vấn cụ thể nhất cho bạn khi đến khám.

Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Đánh trống ngực
 
 

Cả hai bên dái tai của em xuất hiện lằn chéo, lõm vào trong... Em có xem thông tin cho thấy đây là dấu hiệu bị bệnh tim mạch. Em có cần đi khám tầm soát bệnh tim mạch không?

Nguyễn Đăng, 27 tuổi, Bình Thạnh, TPHCM

BS.CKI Hồ Thị Tuyết Mai

Chào bạn,

Thừa cân, béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, lười vận động, căng thẳng, stress, ăn nhiều đồ béo, uống rượu bia, chất kích thích, lối sống không lành mạnh... là yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch nói chung và bệnh mạch vành nói riêng. Vậy nếp gấp dái tai có là yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch không?

Nếp gấp này được gọi là dấu hiệu Frank, do bác sĩ Sanders T. Frank phát hiện. Đây là một lằn gãy chạy theo đường chéo ngược 45 độ ở các dái tai. Các nhà khoa học hiện nay vẫn chưa thể kết luận chắc chắn nếp gấp ở dái tai có liên quan đến bệnh tim mạch (nhất là bệnh động mạch vành) hay không. Một số nghiên cứu chứng minh đúng là có mối liên hệ này nhưng một số nghiên cứu khác lại cho kết quả trái ngược.

Năm 1973, Tiến sĩ Sanders T. Frank và nhóm nghiên cứu cũng đã công bố trên Tạp chí Y học New England rằng vết lằn chéo ở dái tai là dấu hiệu cảnh báo bệnh động mạch vành. Sau đó, nhiều nghiên cứu khác cũng đã chứng minh và cung cấp thêm bằng chứng ủng hộ cho kết quả nghiên cứu này.

Tiến sĩ Yaqoob Bhat - Trưởng khoa Đột quỵ Lâm sàng của Hội đồng Y tế Đại học Aneurin Bevan ở South Wales, Anh cho biết, nghiên cứu mới này đã cho thấy thêm dấu hiệu liên quan tới nguy cơ đột quỵ. Tuy nhiên, vẫn cần có thêm những nghiên cứu khác để đánh giá tầm quan trọng của nó. Các nhà khoa học nói rằng, sự tắc nghẽn động mạch là một trong những nguyên nhân làm tăng nguy cơ bệnh động mạch vành ở tim, đột quỵ ở não và cũng có thể liên quan tới tình trạng cung cấp máu ít cho khu vực dái tai, dẫn đến hình thành các nếp nhăn và vết lằn chéo.

Một số nghiên cứu khác cho thấy không có sự liên quan vì nếp gấp dái tai này cũng có thể xuất hiện ở người bình thường, người lớn tuổi. Nguyên nhân do sự thoái hóa mô đàn hồi xung quanh mạch máu nhỏ đi đến dái tai hoặc ở bệnh hiếm gặp Beckwith - Wiedemann ở trẻ em hoặc các yếu tố di truyền... cũng có thể tạo ra.

Dấu hiệu Frank được cho là một biểu hiện của sự lão hóa sớm, mất các sợi đàn hồi của da, mạch máu và được coi như là dấu hiệu cảnh báo của bệnh mạch vành. Sự xuất hiện của dấu hiệu Frank dù không phải 100%, nhưng là dấu hiệu cảnh báo sớm và là yếu tố nguy cơ có ý nghĩa, rất hữu ích trong việc tầm soát, chẩn đoán bệnh lý mạch vành, nhất ở người trẻ dưới 60 tuổi.

Do vậy, nếu thấy vừa mới xuất hiện dấu Frank ở dái tai, bạn nên chủ động đi khám tầm soát bệnh lý tim mạch nhằm phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời. Chúc bạn thật nhiều sức khoẻ. Trân trọng!

Em năm nay 47 tuổi, cao 1,7 m, nặng 66 kg. Em bị trị số máu triglyceride và lipoprotein mật độ thấp LDL cholesterol hơi cao một chút và gan nhiễm mỡ độ hai (thỉnh thoảng có uống rượu, bia), hở van tim hai lá và ba lá ở mức độ 1/4 nhưng không có biểu hiện gì. Thỉnh thoảng, em có tập thể ...

Đỗ Văn Quốc Dược, 47 tuổi, TP Bảo Lộc, tỉnh Lâm Đồng

BS.CKI Hoàng Thị Bình

Chào bạn,

Trước tiên, tôi xin tóm tắt những thông tin sức khỏe của bạn như sau:
- BMI (chỉ số khối cân nặng): 22.8 trong giới hạn bình thường, huyết áp: 155/115 mmHg
- Xét nghiệm máu: tăng nhẹ TG và LDL cholertetol
- Siêu âm tim: hở van hai lá và ba lá 1/4, mức độ hở nhẹ, không nguy hiễm.
- SA bụng: gan nhiễm mỡ độ hai
- Huyết áp: 155/115 mmHg
Như vậy, bạn bị tăng huyết áp, giai đoạn 2 - RLLM - Gan nhiễm mỡ.

Bạn cần dùng thuốc để kiểm soát huyết áp và giảm các biến chứng của tăng huyết áp tới các cơ quan tim, não thận. Bạn nên tới cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để bác sĩ xem xét lại các xét nghiệm của bạn đã làm và lựa chọn thuốc hạ huyết áp nào phù hợp, tránh các tác dụng phụ tới cơ thể. Bạn cũng cần phải làm thêm các cận lâm sàng khác đề tầm soát những biến chứng của tăng huyết áp như soi đáy mắt, siêu âm mạch máu, ECG gắng sức...

Bên cạnh tuân thủ điều trị theo đúng hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ, tái khám định kỳ, bạn cần thay đổi lối sống lành mạch hơn như:
- Ăn nhạt, hạn chế đường, hạn chế đồ ăn nhiều mỡ, ăn nhiều rau xanh, cá...
- Hạn chế sử dụng các chất kích thích như rượu bia, cà phê, thuốc lá...
- Tránh căng thẳng, stress và áp lực trong công việc
- Tập luyện thể dục thể thao theo khả năng gắng sức của mình thường xuyên để tăng cường sức khỏe
- Theo dõi huyết áp thường xuyên

Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về chương trình. Trân trọng.

Vì sao người gầy mà mỡ máu cao? Nguyên nhân huyết áp thấp? Hiện tại, tôi mắc cả hai bệnh trên. Mong bác sĩ giải đáp trường hợp của tôi. Cảm ơn bác sĩ.

Trần Quốc Trình, 53 tuổi, Lý Đạo Thành, Hà Nội

TTND.PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bạch Yến

Chào bác,

Mỡ máu tăng cao được chẩn đoán khi một hoặc nhiều chỉ số mỡ tăng trên ngưỡng bình thường. Nhiều người cho rằng, những người béo phì, thừa cân mới có mỡ máu cao, tuy nhiên không có nghĩa không gặp ở người gầy. Tỷ lệ nhóm bệnh nhân cân nặng bình thường có mỡ máu cao có thể dao động 10-37%. Nguyên nhân chính do yếu tố di truyền và rối loạn chuyển hóa lipid máu. Huyết áp thấp là khi chỉ số huyết áp âm thu thấp hơn 90 mmHg và huyết áp tâm trương thấp hơn 60 mmHg.

Đối những trường hợp huyết áp thấp nguyên nhân có thể do yếu tố gia đình, một số trường hợp sống ở những nơi núi cao thì hoàn toàn sinh lý. Tuy nhiên, một số trường hợp huyết áp thấp do tim, thận hoặc tuyến giáp, rối loạn thần kinh thực vật... Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP HCM hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội có đội ngũ bác sĩ có kinh nghiệm có thể giúp bác.

Em thỉnh thoảng bị đau thắt ngực trái, có hôm em đang đi bình thường thì cơn đau xuất hiện khiến em không thể đi nổi và phải ngồi xuống, một lúc sau cơn đau mới qua. Dạo gần đây, em hay bị hoa mắt, chóng mặt, đi tiểu ít, không thể chạy bộ vì cứ chạy chỉ tầm 100 m là em không thở ...

Lại Thị Trinh, 28 tuổi, Gia Lai

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,

Câu hỏi của bạn chưa cung cấp được nhiều thông tin như bạn bao nhiêu tuổi, có hút thuốc lá không, có tiền sử bệnh lý gì hay không? Tuy nhiên, với những triệu chứng bạn mô tả như hoa mắt chóng mặt, khó thở khi gắng sức, đặc biệt triệu chứng khi bạn đi bộ 100 m có cảm giác đau ngực thì đó là một triệu chứng rất hay gặp ở bệnh lý tim mạch. Triệu chứng này có thể gặp ở bệnh lý tim và bệnh lý ở mạch máu, tim thì có thể có bệnh lý van tim, tim bẩm sinh thậm chí là suy tim, mạch thì có thể có bệnh lý hẹp hoặc tắc các động mạch ở ngoại biên. Vì vậy, để chẩn đoán chính xác bệnh lý của bạn thì cần đến những cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để có thăm khám toàn diện nhất từ lâm sàng cho đến các xét nghiệm cận lâm sàng ví dụ điện tâm đồ, siêu âm tim thậm chí là siêu âm mạch máu để xác định xem bệnh lý của mình thực sự là ở đâu, có kế hoạch điều trị lâu dài ra sao.

Ở Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chúng tôi cũng có những phương pháp chẩn đoán toàn diện các bệnh lý tim mạch ví dụ như siêu âm tim, siêu âm doppler mạch máu thậm chí có phương tiện đo ABI để đánh giá các mạch máu ngoại biên, hoặc những nghiệm pháp gắng sức để đánh giá xem khi bạn gắng sức thì biểu hiện của bạn do mạch hay do tim. Do đó, bạn hoàn toàn có thể tin tưởng khi lựa chọn dịch vụ y tế của chúng tôi để có những chấn đoán chính xác và phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.

suy tim
 
 

Mẹ tôi 72 tuổi, có những biểu hiện của người bị hen cấp. Hôm trước, cả người bà tím tái, không thở được, phải đến bác sĩ uống thuốc giãn phế quản và dùng thuốc cấp tốc nhưng bác sĩ chẩn đoán bảo bà có thể bị suy tim. Bác sĩ cho tôi hỏi, hen và suy tim có mối liên quan đến nhau không? ...

Kim Quyên, 40 tuổi, Lào Cai

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,

Nếu đã chẩn đoán hen từ trước thì hen dẫn đến suy tim rất thường gặp. Người ta thấy rằng hen và suy tim là bạn đồng hành ở những người cao tuổi. Tuy nhiên ở trường hợp của mẹ bạn chưa có chẩn đoán rõ ràng hen từ trước nên người ta cần phân biệt liệu cơn hen lần này có phải là một triệu chứng của cơn hen tim hay không, tức là có phải là một biểu hiện của cơn suy tim hay không. Vì vậy bạn cần đưa mẹ đến những cơ sở y tế có sự phối hợp đa chuyên khoa bao gồm chuyên khoa hô hấp, chuyên khoa tim mạch để có thăm khám toàn diện cho mẹ bạn.

Ở Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh chúng tôi cũng có chuyên khoa hô hấp và chuyên khoa tim mạch với những giáo sư có thể giúp mẹ bạn có những thăm khám lâm sàng một cách toàn diện, cũng như thực hiện những xét nghiệm cận lâm sàng một cách đầy đủ nhất từ cơ bản đến chuyên sâu để xác định xem mẹ bạn thật sự bị hen hay không hay chỉ là biểu hiện của 1 cơn hen tim do suy tim mình không được chẩn đoán từ trước, từ đó có những điều trị phù hợp. Nếu trong trường hợp mình vẫn bị nhầm lẫn giữa bệnh lý đó thì điều trị cực kỳ khó khăn và thậm chí lại phản tác dụng.

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.

suy tim
 
 

Bố em 54 tuổi có tiền sử bệnh lý tăng huyết áp và hút thuốc lá. Hai ngày trước, bố em đi khám và được bác sĩ kết luận là bị suy tim. Với tình trạng của bố em có cần thiết phải mổ không? Có thể điều trị bằng thuốc được không? Mong bác sĩ tư vấn giúp.

Đăng Khoa, 30 tuổi, Hưng Yên

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,

Bố bạn hiện tại 54 tuổi, có hút thuốc lá và tăng huyết áp như vậy bố bạn đang có nhiều yếu tố nguy cơ về tim mạch. Trong đó, hút thuốc lá và tăng huyết áp là hai yếu tố nguy cơ rất cao gây bệnh tim mạch. Nếu trong trường hợp bố bạn có tăng huyết áp và không được điều trị thì tiến triển về sau sẽ có thể dẫn tới suy tim. Ngoài ra, khi hút thuốc lá lâu ngày thì tổn thương hay gặp là tổn thương mạch vành, bố bạn có thể bị hẹp, xơ vữa mạch vành. Một số trường hợp hẹp, xơ vữa mạch vành có thể biểu hiện bằng đau ngực nhưng có một số trường hợp sẽ tiến triển âm thầm dẫn đến suy tim.

Để chẩn đoán mức độ suy tim của bố bạn, điều trị thế nào, bạn cần đưa bố đến những cơ sở có chuyên khoa tim mạch thăm khám. Nếu bố bạn suy tim do nguyên nhân mạch vành thì mới đặt vấn đề là có cần can thiệp mạch vành, có cần mổ bắc cầu hay không. Nếu chỉ suy tim do tình trạng tăng huyết áp thì mục tiêu đầu tiên là phải khống chế huyết áp và điều trị suy tim. Vì điều trị suy tim cơ bản nhất vẫn là điều trị nội khoa và thay đổi những yếu tố nguy cơ, phương pháp phẫu thuật hay can thiệp chỉ đặt ra để giải quyết những yếu tố nguyên nhân dẫn đến suy tịm. Ngoài việc dùng thuốc thì thay đổi chế độ sinh hoạt, luyện tập hàng ngày cũng như chế độ ăn cũng phải được tư vấn cẩn thận để tăng hiệu quả điều trị suy tim. Bạn cần đưa bố đến các cơ sở chuyên khoa tim mạch để được bác sĩ thăm khám toàn diện, tìm nguyên nhân dẫn đến suy tim, mức độ suy tim để có những kế hoạch điều trị lâu dài về thuốc, can thiệp cũng như những kỹ thuật điều trị chuyên sâu khác.

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.

suy tim
 
 

Người có bệnh lý phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) lâu năm, liệu có khả năng dẫn đến suy tim không? Em có bệnh lý COPD được năm năm nay. Dạo gần đây, em khó thở, tức ngực. Em có nguy cơ bị suy tim không? Em muốn đến Bệnh Viện Đa Khoa Tâm Anh kiểm tra, không biết bệnh viện có gói kiểm tra ...

Ngọc Hân, 38 tuổi, Hà Nội

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,

Hiện tại ước tính, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính đứng thứ ba trong nhóm bệnh lý gây tử vong ở toàn cầu. Suy tim là một trong những nguyên nhân gây tử vong ở bệnh nhân COPD và người ta thấy rằng COPD và suy tim gần như là người bạn song hành với nhau. Vì vậy, khi bạn bị bệnh COPD nếu trong trường hợp không được theo dõi, kiểm soát tốt hoàn toàn bệnh có thể tiến triển thành suy tim.

Bạn có những triệu chứng khó thở khi gắng sức, phù chân, bụng chướng do gan to thì đấy có thể là những dấu hiệu đầu tiên của bệnh nhân bị suy tim do COPD. Hiện tại ở Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh chúng tôi có sự kết hợp một cách toàn diện giữa các chuyên khoa, ví dụ như chuyên khoa tim mạch, chuyên khoa hô hấp để có thăm khám một cách toàn diện giúp bạn chẩn đoán xem bệnh COPD của bạn có bị biến chứng suy tim hay chưa. Bên cạnh những chuyên gia về tim mạch, hô hấp chúng tôi có hệ thống xét nghiệm từ cơ bản như điện tâm đồ, siêu âm tim đến các xét nghiệm chuyên sâu hơn để giúp bạn có thể khẳng định chẩn đoán của mình, vì vậy bạn hoàn toàn có thể tin tưởng vào bệnh viện nếu như bạn lựa chọn dịch vụ y tế của chúng tôi.

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng. Để thăm khám và làm các xét nghiệm chẩn đoán, bạn có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh, TP HCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa Khoai Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội).

Để đặt lịch khám và tư vấn, bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh, tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ.

phổi tắc nghẹn
 
 

Mẹ 67 tuổi, có tiền sử bị cao huyết áp. Mẹ cháu không dùng thuốc gì để điều trị bệnh cao huyết áp mà chỉ đi bộ hàng ngày nhẹ nhàng vào buổi sáng khoảng 30 phút. Nhưng khoảng một tháng gần đây, hai chân mẹ cháu sưng to lên so với bình thường. Gia đình cháu rất lo, xin hỏi bác sĩ, mẹ cháu ...

Nghĩa Hậu, 35 tuổi, Hòa Bình

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,

Mẹ bạn năm nay 67 tuổi, đây là độ tuổi theo thống kê thì có khoảng trên 30% sẽ bị tăng huyết áp. Như vậy, với những gì bạn mô tả thì mẹ bạn chắc chắn có nguy cơ tăng huyết áp, tuy nhiên việc mẹ bạn không điều trị thuốc đều và chỉ đi tập thể dục thôi thì chưa được ổn. Bởi bệnh tăng huyết áp ở giai đoạn đầu có thể chưa có biểu hiện nặng nề, có thể có một số người chỉ biểu hiện bừng mặt hoặc đau đầu thoáng qua nên người ta tương đối thờ ơ với triệu chứng của mình. Tuy nhiên, sau một thời gian nếu như không dùng thuốc đều, không đi khám thì bệnh hoàn toàn có thể tiến triển thành những biến chứng khác như rối loạn nhịp tim thậm chí là suy tim.

Với triệu chứng bây giờ của mẹ bạn là phù hai chân thì hoàn toàn có thể là triệu chứng của suy tim do tăng huyết áp gây ra. Vì vậy, bạn cần đưa mẹ đến những cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để các bác sĩ thăm khám lâm sàng một cách toàn diện, kết hợp với những xét nghiệm như điện tâm đồ hay siêu âm tim, xác định mẹ bạn đã bị biến chứng của tăng huyết áp chưa. Từ đó có phương pháp điều trị phù hợp nhất làm sao cải thiện triệu chứng và phòng những biến cố đáng tiếc cho mẹ bạn. Chúc bạn và mẹ bạn nhiều sức khoẻ.

Tăng huyết áp
 
 

Tôi năm nay 42 tuổi, đi khám ở trung tâm y tế quận thì bác sĩ có kiểm tra tiền sử bệnh và khám lâm sàng, bác sĩ nghi ngờ tôi bị bệnh cơ tim phì đại nên có cho chụp X-quang, điện tâm đồ (ECG), siêu âm tim, xét nghiệm theo dõi nhịp tim 24/24, xét nghiệm máu, kiểm tra gen bằng xét nghiệm ...

Phan Thị Lành, 42 tuổi, Hải Phòng

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,

Bệnh cơ tim phì đại là tình trạng dày lên bất thường của thành tim, hậu quả có thể dẫn đến tình trạng suy tim, rối loạn cơ tim, đặc biệt ở những người trẻ. Bạn đi khám và thật sự may mắn khi được chẩn đoán phát hiện sớm bệnh cơ tim phì đại, bởi vì hầu hết các trường hợp bị cơ tim phì đại ở giai đoạn đầu không có triệu chứng, không biểu hiện, giống như người bình thường. Khi xuất hiện triệu chứng có người đã bị ngất, thậm chí là đột tử. Bạn có rất nhiều xét nghiệm phải làm nhưng để hạn chế tối đa về mặt chi phí, chúng ta nên thực hiện theo quy trình. Ở Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh chúng tôi thực hiện khám, sàng lọc và chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại dựa trên từng bước cụ thể.

Đầu tiên các bác sĩ sẽ thực hiện khám lâm sàng, nghe tim xem có tiếng thổi bất thường hay không, sau đó làm các xét nghiệm cơ bản như điện tâm đồ, siêu âm tim để xác định xem có thật sự bị bệnh cơ tim phì đại hay không. Trong một số trường hợp, siêu âm tim không thể chẩn đoán hoặc còn nghi ngờ thì chúng tôi sẽ tư vấn người bệnh làm thêm một số xét nghiệm chuyên sâu hơn, ví dụ như cộng hưởng từ. Xét nghiệm gen đặt ra trong trường hợp xác đinh đột biến gen di truyền, ví dụ bạn có bố mẹ bị bệnh cơ tim phì đại thì nguy cơ tỷ lệ di truyền cho bạn là 1/500. Như vậy, việc xét nghiệm gen phục vụ cho việc chẩn đoán, tuy nhiên đến thời điểm hiện tại thì chưa có nhiều ý nghĩa trong điều trị, do vậy để tránh lãng phí cho người bệnh chúng tôi vẫn tư vấn đầy đủ nếu người bệnh muốn làm xét nghiệm đó, chúng tôi sẽ tiến hành.

Để hạn chế tối đa về mặt thời gian và chi phí cho các xét nghiệm chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại, bạn nên đến những cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để mình được thăm khám lâm sàng một cách toàn diện và làm những xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán chính xác bệnh của mình.

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.

Cơ tim phì đại
 
 

Thời gian gần đây, em gặp tình trạng khó thở, thường xuyên bị hoa mắt, chóng mặt và choáng váng mỗi khi thay đổi tư thế. Em cứ nghĩ là mình bị bệnh tiền đình nhưng đi khám thì không phải. Gần đây, em bắt đầu xuất hiện những cơn đau thắt ở tim, tình trạng này của em là bệnh gì? Mong bác sĩ ...

Hoàng Thùy, 27 tuổi, Lâm Đồng

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,

Những triệu chứng bạn vừa kể như hoa mắt chóng mặt, choáng váng khi gắng sức có thể xuất hiện ở rất nhiều bệnh lý khác nhau như thiếu máu, rối loạn triệu chứng về thần kinh, thậm chí cũng có thể là bệnh lý tim mạch. Đặc biệt có triệu chứng khó thở, có cơn đau thắt ở tim thì càng định hướng bạn có triệu chứng về bệnh tim mạch. Rất nhiều bệnh lý tim mạch có thể gây ra triệu chứng của bạn như van tim bẩm sinh, suy tim. Như vậy, để chẩn đoán triệu chứng có phải do bệnh tim mạch hay không, bạn nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để khám, bác sĩ thông qua các triệu chứng của bạn, dựa trên kết quả khám lâm sàng như nghe tim bạn có tiếng thổi hay không, đo huyết áp có thấp hay không, từ đó có những định hướng chị định cận lâm sàng ví dụ như điện tâm đồ hoặc siêu âm tim để có chẩn đoán cuối cùng cho bạn.

Ở Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh có chuyên khoa tim mạch đầy đủ các kỹ thuật từ cơ bản đến chuyên sâu có thể giúp bạn thăm khám 1 cách toàn diện để xác đinh xem mình có bị bệnh tim hay không, đưa ra phương pháp điều trị hiệu quả. Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.

đau thắt tim
 
 

Bệnh cơ tim phì đại có di truyền không? Nếu có, bố em bị cơ tim phì đại thì khả năng di truyền cho em là bao nhiêu? Em muốn tầm soát, kiểm tra về các bệnh lý tim mạch nên thăm khám ở đâu và giá cả ra sao? Mong bác sĩ tư vấn, cảm ơn bác sĩ.

Hạ Phạm, 26 tuổi, Bắc Ninh

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,

Bệnh cơ tim phì đại là tình trạng dày lên bất thường của thành tim, đặc biệt là khi thành tim quá dày thì sẽ dẫn đến tình trạng hẹp đường tống máu của tim, làm thể tích tống máu của tim giảm xuống dẫn đến tình trạng giảm lượng máu được đi nuôi cơ thể.

Bệnh cơ tim phì đại có yếu tố di truyền đột biến gen. Tỷ lệ di truyền 1/500 tức là 500 người thì có một người có thể bị di truyền bệnh cơ tim bẩm sinh. Tuy nhiên bệnh cơ tim bẩm sinh thì ngoài yếu tố di truyền cũng có thể do các bệnh lý khác ví dụ như rối loạn chuyển hóa, thậm chí có một tỷ lệ rất cao bệnh tim phì đại không có nguyên nhân. Như vậy, nếu bố bạn bị cơ tim phì đại thì bạn cũng có thể có yếu tố di truyền bệnh cơ tim phì đại.

Trường hợp bị bệnh thường nhất là ở độ tuổi 20-40, bệnh nhân chưa biểu hiện triệu chứng gì nên hoạt động sinh hoạt bình thường. Khi bệnh tiến triển nặng thì biểu hiện đầu tiên là bệnh nhân có thể ngất, choáng xỉu thậm chí là đột tử. Có một thống kê người ta thấy rằng tỷ lệ đột tử do bệnh cơ tim phì đại ở những người trẻ hoặc ở vận động viên đỉnh cao khá cao. Do đó, nếu bố bạn đã được chẩn đoán bị bệnh cơ tim phì đại thì bạn nên đi tầm soát mình có bị yếu tố di truyền hay không.

Có nhiều phương pháp để tầm soát bệnh cơ tim phì đại, ví dụ bác sĩ có thể khám lâm sàng cho bạn, nghe tim của bạn xem có tiếng thổi bất thường hay không hoặc có những chỉ định xét nghiệm cơ bản nhất ví dụ như điện tâm đồ, siêu âm tim là hai xét nghiệm cơ bản và không tốn kém nhiều. Tất nhiên, ở những trường hợp khó ví dụ siêu âm tim chưa thể khẳng định được hoặc muốn tìm thêm nguyên nhân xem có đột biến gen hay không thì cần thực hiện những xét nghiệm chuyên sâu hơn ví dụ cộng hưởng từ, xét nghiệm gen thì những trường hợp đó sẽ tốn kém hơn. Trong trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn, vì vậy bạn và bố bạn nên đi khám ở những cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch chuyên sâu để được thăm khám, chẩn đoán chính xác bệnh, mức độ và có phương pháp điều trị tốt nhất.

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.

bệnh cơ tim phì đại
 
 

Em gái cháu năm nay 17 tuổi. Từ khi sinh ra, em cháu đã yếu ớt và hay ốm vặt nhưng thời gian gần đây bé bị thở nhanh, thở gấp khi làm việc quá sức hoặc khi chạy bộ một đoạn đường ngắn. Mới hôm trước, bé bị ngất xỉu khi đạp xe đi học và một lần ngất xỉu khi đang phơi quần ...

Thanh Đan, 20 tuổi, Hà Tĩnh

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,

Em gái bạn có triệu chứng yếu ớt hay ốm vặt thì đây là triệu chứng của nhiều bệnh lý khác nhau, có thể bệnh lý của thần kinh, bệnh lý của tình trạng thiếu máu, thậm chí bệnh lý của tim mạch. Gần đây em bạn xuất hiện những triệu chứng như đau thắt ngực khi gắng sức hoặc ngất xỉu khi đi xe đạp thì đấy là một trong những triệu chứng rất gợi ý về bệnh lý tim mạch. Ở độ tuổi của em bạn thì có thể bệnh lý về van tim, thậm chí bệnh tim bẩm sinh, cơ tim phì đại hay những bệnh về suy tim.

Triệu chứng như em miêu tả tương đối trầm trọng, vì vậy để xác định em bạn có bị bệnh lý tim mạch hay không thì nên đến những cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để được thăm khám một cách toàn diện từ khám lâm sàng cho đến những xét nghiệm cơ bản như điện tâm đồ, siêu âm tim hay những xét nghiệm chuyên sâu hơn. Từ đó mới có kết luận chính xác em bạn có bệnh tim mạch hay không? Cần có những điều trị gì để tránh tình trạng ví dụ như gắng sức đạp xe đạp bị ngất như hiện tại.

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.

suy tim
 
 

Mẹ em 57 tuổi, tuần trước đi khám, bác sĩ có kết luận là bị vôi hóa van tim. Vậy vôi hóa van tim là gì? Mẹ em sinh hoạt, làm việc vẫn bình thường hoàn toàn không có biểu hiện gì, chỉ tình cờ đi kiểm tra phát hiện, có phải bệnh lý này không có biểu hiện phải không? Mẹ em có thể ...

Hoa Tranh, 23 tuổi, Bình Thuận

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,

Vôi hóa van tim là tình trạng có sự lắng đọng mảng canxi, mô mỡ, chất khoáng dư thừa trong máu lên van tim. Vôi hóa van tim phải trải qua quá trình lâu dài để có thể lắng đọng những thành phần đó, vì vậy thường xuất hiện ở những người có tuổi, thường là trên 50 tuổi. Vôi hóa van tim cũng có thể xuất hiện trên bệnh lý van tim bẩm sinh từ trước ví dụ như van động mạch chủ hai lá van hoặc van động mạch phổi hai lá van, có thể do bệnh lý van di truyền từ trước. Tình trạng vô hóa này thì không có tính chất di truyền. Do đó, nếu mẹ bạn có tình trạng vôi hóa van tim thì chưa chắc bạn đã bị vôi hóa van tim.

Tùy theo mức độ lắng đọng trên van mà van có thể hoạt động từ mức hạn chế nhẹ, vừa hoặc hạn chế nặng và có biểu hiển khác nhau. Có thể giai đoạn đầu, mẹ bạn tình cờ phát hiện không có triệu chứng gì, khi tình trạng vôi hóa tiến triển làm cho van hạn chế đóng mở thì sẽ gây ra hiện tượng hẹp van, hở van, lúc đấy mẹ bạn có thể biểu hiện triệu chứng rõ ràng. Vì vậy, ngay khi mẹ bạn phát hiện triệu chứng vôi hóa van tim, bạn nên đưa mẹ đi khám chuyên khoa tim mạch để có lộ trình theo dõi đánh giá cụ thể mức độ vôi hóa thế nào, đã ảnh hưởng đến chức năng tim, buồng tim hay chưa để có kế hoạch điều trị có thể nội khoa hoặc có những can thiệp kịp thời.

Hiện tại, tất cả cơ sở chuyên khoa tim mạch đều có thể tầm soát các bệnh lý về van tim bằng những xét nghiệm rất cơ bản, có thể bằng điện tâm đồ hoặc siêu âm tim cơ bản cũng đã có thể đánh giá mức độ vôi hóa van tim của mẹ bạn. Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.

vôi hóa van tim
 
 

Con tôi vừa đi tiêm ngừa. Bác sĩ khám sàng lọc trước tiêm phát hiện con tôi bị còn ống động mạch. Bệnh này có nguy hiểm không và chữa như thế nào?

Tuấn Anh, 40 tuổi, Dĩ An, Bình Dương

BS.CKI Vũ Năng Phúc

Chào anh,

Còn ống động mạch (PDA) là một trong những bệnh lý tim bẩm sinh thường gặp nhất, đây là những bệnh đơn giản và có khả năng chữa khỏi. Thông thường các bênh nhân còn ống động mạch được đánh giá, siêu âm tim kỹ lưỡng nhằm đánh giá kích thước của lỗ thông, cũng như tương quan của lỗ thông với các cấu trúc lân cận. Từ đó, có hai biện pháp để điều trị là đóng bằng dụng cụ hoặc phẫu thuật tim cắt khâu ống động mạch. Thông thường, các bác sĩ sẽ chọn giải pháp đóng bằng dụng cụ vì thời gian nằm viện ngắn và quá trình phục hồi nhanh, chỉ hai đến ba ngày. Chúc cháu cùng gia đình khỏe mạnh, hạnh phúc. Trân trọng.

còn ống động mạch
 
 

Tôi năm nay 46 tuổi. Xin hỏi bác sĩ, khi uống thuốc bệnh mạch vành là phải uống suốt đời phải không? Song song đó, có biện pháp điều trị bệnh mạch vành ngoài thuốc Tây không?

huytamchulai44, 46 tuổi, Thủ Đức, TP HCM

BS.CKII Huỳnh Ngọc Long

Chào bạn,

Bệnh mạch vành là bệnh mãn tính, uống thuốc suốt đời, nhưng tôi chia thành hai nhóm thuốc:

- Thứ nhất, nhóm thuốc giãn mạch trị cơn đau thắt ngực. Trong trường hợp bạn hết cơn đau thắt ngực thì có thể gia giảm thuốc, thậm chí có thế ngưng thuốc một thời gian. Nếu cơn đau thắt ngực tái phát thì chúng ta dùng thuốc trở lại.
- Thứ hai, nhóm thuốc trị bệnh nền như cao huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu thì không nên ngưng vì đây là quá trình lâu dài. Nếu bạn ngưng thì tình trạng thiếu máu cơ tim sẽ nặng lên rất nhanh.

Điều trị bệnh thiếu máu cơ tim có ba phần, thứ nhất là chế độ ăn, thứ hai là chế độ tập và thứ ba mới là thuốc men. Do đó, ngoài thuốc thì chúng ta cần có phương án tiết chế. Theo lời khuyên của các chuyên gia trong ngành dinh dưỡng, chúng ta nên giảm béo, giảm thịt đỏ, tăng khẩu phần rau, cá nhằm mục đích giảm cân. Về tập luyện thì có thế đi bộ, chạy chậm, đạp xe, bơi lội ... tùy theo mức độ nặng, nhẹ của bệnh và tuỳ theo độ tuổi của từng bệnh nhân. Nếu chúng ta phối hợp được hai phương pháp này thì bệnh giảm rất nhanh và cũng giảm được nhiều thuốc.

Chúc bạn duy trì được lối sống tích cực và cải thiện sức khỏe. Trân trọng.

bệnh mạch vành
 
 

Tôi năm nay 51 tuổi, đã đặt stent động mạch vành được một năm mà sao bệnh đau ngực trái không hề giảm? Xin bác sĩ cách tư vấn.

Quảng Thanh Thu, 51 tuổi, Gia Lai

BS.CKII Huỳnh Ngọc Long

Chào bạn,

Bạn đã đặt stent một năm mà vẫn còn đau ngực thì có ba vấn đề:

- Thứ nhất, khi đặt stent, cần quan tâm những nhánh khác có bị hẹp hay không. Thông thường sẽ đặt stent cho những mạch máu bị hẹp nhiều nhất còn những mạch máu hẹp trung bình 50% trở xuống thì không đặt, do đó những nhánh này có thể gây đau ngực.
- Thứ hai, sau khi đặt stent thì hiện tượng tái hẹp trong stent thường xảy ra khoảng một năm .
- Thứ ba, quá trình già, lão hóa, xơ vữa vẫn diễn tiến có thể thành lập những mảng xơ vữa mới ở những mạch máu mới.

Chính từ ba nguyên nhân này, bạn nên đi khám để bác sĩ chẩn đoán chính xác và cho phác đồ điều trị thích hợp. Bạn có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh, TP HCM và Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh, Hà Nội để thăm khám, làm các xét nghiệm chuẩn đoán.

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.

đau ngực trái
 
 

Tôi 40 tuổi, có tiền sử gan nhiễm mỡ. Khoảng một tháng trở lại đây, tôi thấy ở những khớp đốt bàn ngón tay có nổi những nốt gân màu vàng, không thấy đau nhưng có nhô lên so với thông thường. Tôi là dân văn phòng ít tập luyện. Những nốt gân trên bàn tay của tôi có liên quan gì đến bệnh gan ...

Trần Thị Trang, 40 tuổi, Bình Định

TTND.PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bạch Yến

Chào bạn,

Khi đi khám tổng quát làm siêu âm ổ bụng sẽ có tỷ lệ rất cao được chẩn đoán là gan nhiễm mỡ. Tất cả mỡ chúng ta ăn vào bao giờ cũng qua gan, gan là cơ quan quan trọng để tổng hợp và chuyển hóa mỡ. Gan nhiễm mỡ thường liên quan đến các rối loạn thành phần mỡ trong máu.

Triệu chứng gân ở trên tay của bạn chưa được mô tả rõ ràng nên trong trường hợp này, nên đi thăm khám để được tư vấn đầy đủ nhất.

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.

gân màu vàng