VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ bảy, 27/9/2025

Khi nằm ngủ, cánh tay phải của tôi hay bị tê, dù là để tay gập hay để tay cao, nhưng tôi đo huyết áp vẫn bình thường. Nhịp tim đo lúc nghỉ hay ngồi làm việc khá thấp, có lúc chỉ hơn 42 nhịp/phút (đo bằng đồng hồ sức khỏe). Không biết tình trạng như vậy tim có bị sao không? Mong bác sĩ ...

Hoàng Quốc Phú, 38 tuổi, 287 Phan Văn Hớn

ThS.BS Nguyễn Khiêm Thao

Chào anh Phú,

Cánh tay của anh bị tê khi ngủ có thể do nhiều nguyên nhân. Nguyên nhân đơn giản nhất là ngủ không đúng tư thế (nằm nghiêng nhiều quá về một bên hoặc để tay bị cấn trong lúc ngủ), một số trường hợp tư thế ngồi làm việc sai hoặc vận động tay phải qua mức cũng có thể gây ra tình trạng tê tay tạm thời. Nguyên nhân thứ hai thuộc nhóm bệnh lý về cơ xương khớp – thần kinh, anh nên đi khám chuyên khoa nếu tình trạng tê tay vẫn tiếp diễn kéo dài. Nhóm nguyên nhân thứ 3 là các bệnh lý mạch máu ngoại biên, anh có thể đi khám chuyên khoa tim mạch để tầm soát khi đã tìm khám các chuyên khoa khác nhưng chưa ghi nhận gì bất thường liên quan việc tê tay.

Nhịp tim bình thường của người trưởng thành lúc nghỉ khoảng 60 – 100 lần/phút. Tuy nhiên trong nhiều trường hợp, nhịp tim có thể chậm hơn dưới 60 lần/ phút nhưng vẫn là nhịp bình thường. Điều này thường gặp ở những vận động viên hoặc người thường xuyên tập thể dục. Để biết được nhịp của anh có bình thường hay không, anh có thể khám tổng quát tim mạch, làm những xét nghiệm tối thiểu như đo điện tâm đồ và theo dõi nhật ký điện tim 24 giờ để biết rõ tình trạng nhịp tim và phát hiện các bất thường (nếu có). Thân mến!


Mong bác sĩ giải thích rõ hơn giúp tôi về phương pháp đốt điện tim? Phương pháp này có nguy hiểm không? Có những rủi ro gì không?

Mạnh Hùng, 47 tuổi, Khánh Hòa

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Đốt điện tim là phương pháp thăm dò xâm lấn. Về chuyên môn, bác sĩ sẽ đưa điện cực qua đường mạch máu tĩnh mạch ở đùi hay tĩnh mạch ở dưới xương đòn, đưa điện cực thăm do vào phát hiện các ổ loạn nhịp. Để điều trị, bác sĩ dùng sóng nắng lượng radio để cắt các đường ống dẫn truyền bất thường hoặc đốt các ổ loạn nhịp bất thường.

Đây là phương pháp thăm dò, điều trị tiên tiến, tuy nhiên, bất cứ phương pháp điều trị xâm lấn nào đều có nguy cơ tai biến riêng. Về mặt chuyên môn, bác sĩ cần phải cân đối lợi ích và nguy cơ cho bệnh nhân. Vì vậy, nếu bạn có loạn nhịp tim cần điều trị và thăm dò đốt loạn nhịp tim có thể đến bệnh viện để được bác sĩ khảo sát, tham vấn cụ thể cho bạn về bệnh lý, hướng điều trị và yếu tố nguy cơ có thể xảy ra.

Đốt điện tim
 
 


Em năm nay 23 tuổi. Dạo gần đây, em hay có cảm giác hồi hộp, đánh trống ngực, thỉnh thoảng cũng cảm thấy mệt mỏi khó thở. Tình trạng này của em là bị bệnh gì vậy? Mong bác sĩ tư vấn giúp em.

Hồng Hà, 23 tuổi, Thanh Hóa

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Cảm giác hồi hộp, khó thở, nhịp nhanh cũng có thể gặp ở những người bình thường khi lo lắng, căng thẳng. Tuy nhiên, khi bạn gặp những triệu chúng đó vào thời điểm bạn đang nghỉ ngơi cần nghi ngờ các bệnh lý về mặt tim mạch. Vì vậ,y bạn có thể đến bệnh viện để khám, khảo sát kỹ ở chuyên khoa tim mạch. Bác sĩ sẽ làm các thăm dò về điện tim, theo dõi điện tim 24h và loại trừ các bệnh lý tiềm tàng của bệnh tim, cấu trúc tim, có tham vấn cụ thể nhất cho bạn khi đến khám.

Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Đánh trống ngực
 
 


Em năm nay 32 tuổi. Dạo gần đây, em cứ có cảm giác hồi hộp, đánh trống ngực, cảm giác tim đập lúc nhanh, lúc chậm dù đang nghỉ ngơi. Tình trạng của em là đang bị bệnh gì vậy? Mong bác sĩ tư vấn giúp em.

An Khánh, 32 tuổi, Quảng Ninh

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Cảm giác hồi hộp lúc nhịp nhanh nhịp chậm là những dấu hiệu có thể bạn bị bệnh lý tim mạch, rối loạn nhịp tim. Bạn cũng không cung cấp đủ thông tin về nhịp tim nhanh bao nhiêu, chậm bao nhiêu nên bác sĩ chuyên môn rất khó để tư vấn.

Bạn có thể đến khoa tim mạch để bác sĩ thăm khám, đo điện tim, theo dõi điện tim 24h và các thăm dò khác để chẩn đoán xem bạn có bệnh rối loạn nhịp tim hay các bệnh lý tim mạch khác kèm theo hay không.

Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng!

Cảm giác hồi hộp
 
 


Em năm nay 26 tuổi. Mới đây, em có đi khám, bác sĩ kết luận rối loạn nhịp tim. Vậy bác sĩ có thể giải thích giúp em rối loạn nhịp tim là gì không? Làm thế nào để nhận biết mình bị rối loạn nhịp tim vì em luôn thấy bản thân mình sinh hoạt bình thường không có dấu hiệu đặc biệt ...

Bùi Ngọc Kim Hằng, 26 tuổi, Kon Tum

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Rối loạn nhịp tim là một mảng rất lớn trong chuyên khoa tim mạch. Rối loạn nhịp tim có thể là rối loạn nhịp nhanh khi nhịp tim trên 100 lần một phút hoặc rối loạn nhịp chậm dưới 60 lần một phút hoặc những loạn nhịp không đều có chẩn đoán chuyên môn như rung nhĩ hay các bệnh lý di truyền nguy hiểm (hiếm gặp như hội chứng Brugada) chỉ được phát hiện khi làm điện tâm đồ ở chuyên khoa tim mạch.

Vì vậy, bạn bắt đầu có các triệu chứng lúc hồi hộp nhịp nhanh nhịp chậm thì có thể là dấu hiệu gợi ý bị rối loạn nhịp tim. Bạn nên đến chuyên khoa tim mạch làm các thăm dò điện tim, theo dõi điện tim 24h giúp chẩn đoán bạn có bệnh hay không, loạn nhịp tim đó là loại gì.

Về chế độ sinh hoạt để phòng tránh các rối loạn nhịp tim, đầu tiên, bạn nên sinh hoạt, ăn uống các thực phẩm tốt cho tim mạch, tăng tương rau xanh, hoa quả, giảm mặn. Thứ hai, bạn nên tập thể dục đều đặn. Thứ ba, bạn nên duy trì cân nặng lý tưởng và thứ tư là loại bỏ các yếu tố nguy cơ bệnh lý tim mạch như thuốc lá, bia rượu...

Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng!

Rối loạn nhịp tim, rung nhĩ
 
 


Mẹ em năm nay 51 tuổi, gần đây nhịp tim của mẹ rối loạn, lúc nhanh, lúc chậm còn 40. Tuần trước, mẹ có đi khám nhưng không ra bệnh. Về nhà, nhịp tim của mẹ em vẫn liên tục không ổn định và hay chóng mặt. Xin bác sĩ tư vấn trường hợp mẹ em có thể đang gặp phải là gì? Có ...

Hường, 22 tuổi, Quảng Nam

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Với những triệu chứng mà bạn mô tả, mẹ của bạn lúc tim nhịp nhanh, nhịp chậm, lần chậm nhất là 40 lần một phút. Điều này có nghĩa mẹ bạn có thể mắc hội chứng nhịp nhanh nhịp chậm - biểu hiện của hội chứng suy nút xoang do nút phát nhịp bị suy yếu theo tuổi.

Với những nhóm bệnh này, hướng xử lý của chúng tôi có thể đặt một máy điện cực để đảm bảo nhịp tim của người bệnh được ổn định, sinh hoạt an toàn và thoái mái. Vì vậy, để chẩn đoán, xác định rõ tình trạng bệnh, bạn có thể đưa mẹ đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chúng tôi sẽ thăm khám, sàng lọc kỹ càng, làm các điện tim thăm dò, điện tim 24h để có chẩn đoán xác định và sẽ tham vấn cho gia đình phương hướng điều trị cụ thể, có hay không cần đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn.

Chúc mẹ bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng!

Rối loạn nhịp tim
 
 


Rối loạn nhịp tim có phải bệnh lý nguy hiểm không? Em năm nay 29 tuổi, bị rối loạn nhịp nhanh, nhịp lúc nghỉ ngơi là khoảng 110 lần/phút, vậy em có cần uống thuốc điều trị không?

Hoàng Thị Loan, 29 tuổi, Phú Thọ

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Với nhịp tim của bạn vào khoảng 110 chu kỳ trên mỗi phút thì được xếp vào nhóm nhịp tim nhanh. Về căn nguyên gây nên nhịp nhanh, có thể là căn nguyên lành tính hoặc căn nguyên bệnh lý, cụ thể do cầu giao cảm hoặc do lo lắng, căng thẳng. Ngoài ra, các bệnh lý nền tảng chúng ta cần phải khám và điều trị dứt điểm mới có thể điều trị được loạn nhịp nhanh này như bệnh lý cường giáp Basedow. Với triệu chứng nhịp nhanh nguy hiểm, bạn có thể mệt mỏi, hồi hộp, ngất xỉu... cần nên đến bệnh viện sớm để thăm khám và điều trị. Bạn có thể đến Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh để chúng tôi khám loạn nhịp của bạn và tư vấn phương pháp điều trị cụ thể phù hợp với bệnh lý của bạn.

Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

rối loạn nhịp tim
 
 

Thỉnh thoảng, khu vực giữa ngực cháu như kiểu bị bóp nghẹt, gần giống cảm giác bị nghẹn ở ngực. Mỗi lần thường kéo dài 3-5 phút. Cháu có hiện tượng này cách đây sáu đến bảy năm, mỗi năm chỉ bị hai, ba lần. Nhưng gần đây tần suất lặp lại dày hơn, hầu như tháng nào cũng bị một, hai lần. Cháu có ...

Đỗ Thị Hồng Huệ, 33 tuổi, Thượng Thanh, Long Biên, Hà Nội

BS.CKII Huỳnh Ngọc Long

Chào bạn,

Đau ngực là triệu chứng hay gặp, hầu hết trong số đó có thể là dấu hiệu đầu tiên của một số bệnh lý tim mạch nguy hiểm như bệnh lý mạch vành, bệnh lý van tim. Do đó, để chẩn đoán đau ngực, bạn cần được tiến hành các xét nghiệm cần thiết như điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp X-quang và một số các xét nghiệm chuyên sâu khác. Bạn có thể đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được bác sĩ thăm khám và tư vấn cụ thể cho bạn. Trân trọng.


Bác sĩ cho em hỏi bệnh rối loạn nhịp tim Brugada có di truyền không? Đọc trên mạng có nhiều thông tin trái chiều quá nên em hoang mang, nhờ bác sĩ giải đáp giúp em.

Châu Nguyễn, 44 tuổi, Đà Nẵng

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Bệnh rối loạn nhịp tim Brugada là bệnh tim di truyền hiếm gặp, là những căn nguyên có thể gây đột tử. Nếu như có thành viên nào trong gia đình, hoặc chính bản thân có các triệu chứng như ngất hoặc được cấp cứu ngừng tuần hoàn thành công... thì cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để khám, chẩn đoán, sàng lọc các yếu nguy cơ. Bác sĩ sẽ làm các thăm dò tim mạch, theo dõi điện tim 24h, xét nghiệm gen để đánh giá nguy cơ, xem có cần đặt máy khử rung tim đảm bảo tránh các nguy cơ gây đột tử sau này.

Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Nhịp tim
 
 


Rối loạn nhịp tim do những nguyên nhân nào gây ra? Bệnh có thể điều trị dứt điểm bằng thuốc được không?

Ánh Hồng, 20 tuổi, TP HCM

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Rối loạn nhịp tim là một rối loạn bất thường, có thể do rối loạn dẫn truyền trong tim hoặc rối loạn do tạo nhịp tim. Các biểu hiện trên lâm sàng có thể là nhịp nhanh trên 100 lần/phút, nhịp chậm dưới 60 lần/phút, nhịp không đều thường sẽ được chẩn đoán là rung nhĩ. Về căn nguyên, rối loạn nhịp tim gây ra bởi nhiều yếu tố, có thể là thoái hóa theo tuổi, bệnh lý về mạch vành hoặc bệnh lý di truyền Brugada. Vì vậy, để xác định được nguy cơ rối loạn nhịp tim cũng như các căn nguyên gây loạn nhịp tim và loạn nhịp nguy hiểm, bạn cần đến Bệnh viên Đa Khoa Tâm Anh để được thăm khám và điều trị để đánh giá tổng thể xem bạn có bị rối loạn nhịp tim hay không, nếu có thì nguyên nhân là gì.

Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có rất nhiều giải pháp điều trị cho rối loạn nhịp nhanh, chậm, hội chứng loạn nhịp nguy hiểm như Brugada. Tùy vào từng bệnh lý nhịp tim mà có thể dùng thuốc, cụ thể nếu nhịp nhanh xoang đơn thuần thì có thể dùng thuốc, ngoài ra các nhóm lọan nhịp tim khác cần tìm hiểu rõ về cơ chế bệnh và các yếu tố nguy cơ thì mới có thể điều trị dứt điểm chứ không phải tất cả các trường hợp loạn nhịp tim đều có thể điều trị dứt điểm bằng thuốc.

Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.


Rối loạn nhịp trên thất có nguy hiểm không? Và có thể điều trị dứt điểm được không? Em gái của em hiện đang điều trị bằng thuốc nhưng vẫn thường xuyên ngất trên lớp, gia đình em cũng dặn dò hạn chế vận động, chơi thể thao. Trường hợp của em gái em nên tiếp tục điều trị như thế nào?

Diễm Quỳnh, 23 tuổi, Bà Rịa Vũng Tàu

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Rối loạn nhịp tim nhanh trên thất còn gọi là cơ nhịp nhanh kịch phát trên thất. Đây là một loại rối loạn nhịp tim tương đối thường gặp, mức độ nguy hiểm ít hơn so với những rối loạn về nhịp thất. Những rối loạn nhịp nhanh trên thất sẽ gây ra nhiều khó chịu cho cuộc sống sinh hoạt của người bệnh. Tuy nhiên, loại loạn nhịp này có thể điều trị dứt điểm bằng triệt đốt bàn dẫn truyền.

Trường hợp cụ thể của em gái bạn tái phát nhiều lần cơn loạn nhịp nhan nên hạn chế các yếu tố gây khởi phát cơn loạn nhịp nhanh ví dụ như tình trạng lo lắng, căng thẳng. Bạn có thể đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để chúng tôi khảo sát kỹ càng, triển khai thăm do điện sinh lý, đốt loạn nhịp tim, cắt đứt các đường dẫn truyền bất thường. Phương pháp đốt đường dẫn truyền có tỷ lệ thành công cao, tỷ lệ tái phát rất là thấp. Đây là phương pháp đầy hứa hẹn cho những người bị rối loạn nhịp nhanh trên thất.

Chúc em gái bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng!

Bị ngất
 
 


Em năm nay 27 tuổi, thường xuyên bị khó thở, tức ngực, đi khám bác sĩ nói bị rối loạn nhịp tim, tim đập chậm hơn bình thường. Bác sĩ cho em hỏi trường hợp của em có nguy hiểm không? Tim đập chậm hơn bình thường thì có thể gặp những biến chứng nào khác nữa không?

Huỳnh Thị Kim Thư, 27 tuổi, Trà Vinh

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Về mặt chuyên khoa tim mạch, khi nhịp tim dưới 60 chu kỳ trên một phút, bạn không nói rõ tần số tim cụ thể của bạn là bao nhiêu, sẽ rất khó tư vấn về mức độ nguy hiểm của nhịp tim chậm. Với nhịp tim chậm có thể gặp ở những người bình thường, vận động viện, những người tập thể thao đều đặn... nhịp tim chậm cũng có thể là các bất thường bệnh lý, cụ thể là nút phát nhịp ở buồng tim suy yếu hoặc dẫn truyền trong buồng tim bị yếu ở những người có tuổi. Vậy bệnh lý của bạn có chậm nhịp tim hay không, cơ chế chậm nhịp tim là gì thì bạn cần đến Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh để khám cụ thể, bác sĩ sẽ tư vấn xem có đúng là nhịp tim chậm hay không, chậm này lành tính hay cần điều trị can thiệp.

Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

rối loạn nhịp tim
 
 


Tôi năm nay 45 tuổi, sức khỏe khỏe mạnh nhưng có hút thuốc lá, huyết áp 150/60 mmHg. Xin hỏi các bác sĩ, tôi có khả năng bị loạn nhịp tim không vì trong nhà tôi có người mắc bệnh về tim? Làm sao ước tính được nguy cơ bị bệnh tim mạch để phòng ngừa? Nhờ các bác sĩ giải đáp giúp tôi.

Cảm, 45 tuổi, Ninh Thuận

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Hiện nay bạn 45 tuổi, bị huyết áp cao và gia đình có người mắc bệnh tim mạch, đây là các yếu tố nguy cơ về mạch tim mạch dẫn đến rối loạn nhịp tim. Để đánh gia chính xác mức độ nguy cơ của bạn với các rối loạn nhịp tim thì bạn cần đến Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh để chúng tôi thăm khám, đánh giá tổng thể về sức khỏe tim mạch, làm các xét nghiệm máu, thăm dò điện tim từ đó mới có đánh giá, tham vấn cụ thể nguy cơ của bạn về rối loạn nhịp tim cao hay thấp, sau đề ra chiến lực dự phòng phù hợp.

Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

loạn nhịp tim
 
 


Nhịp tim tôi đập nhanh, đi khám thì bác sĩ bảo tôi bị rối loạn nhịp nhanh trên thất do tâm lý chứ không phải mắc bệnh lý tim mạch nào cả. Mặc dù công việc của tôi rất nhẹ nhàng, hầu như không phải vận động gì cả nhưng nhịp tim lại cứ trong khoảng 90 - 100/phút nên tôi rất lo, nhờ ...

Duyên, 32 tuổi, Thừa Thiên Huế

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Với người bình thường, nhịp tim sẽ dao động 60 - 100 chu kỳ trên mỗi phút. Nhịp tim dưới 60 sẽ rơi vào nhóm nhịp tim chậm, trên 100 sẽ xếp vào nhóm nhịp tim nhanh. Nhịp tim là chỉ số rất dao động và thay đổi do ảnh hưởng của nhiều yếu tố, có tâm lý lo lắng, căng thẳng hay có bệnh lý nền tảng người bệnh chưa phát hiện như cường giáp Basedow.

Đối với trường hợp của bạn, nhịp tim 90-100 chu kỳ trên mỗi phút và được bác sĩ trao đổi nhịp nhanh trên thất. Với vai trò của bác sĩ chuyên khoa, để xác định đây là loại nhịp nhanh gì, chúng tôi sẽ cần hình ảnh điện tim trong thời điểm bạn bị nhịp tim nhanh.

Ngoài ra, những bệnh lý nền khác bạn cũng chưa chia sẻ nên chúng tôi không rõ bạn có những bệnh lý nền đó hay không. Để điều trị nhịp nhanh, ngoài kiểm soát tần số tim cần điều trị các bệnh nền nội khoa nữa. Vì vậy, bạn nên đến các cơ sở y tế, bệnh viện đa khoa để bác sĩ có thể thăm khám kỹ, chẩn đoán nguyên nhân, tư vấn điều trị phù hợp cho bệnh lý nhịp tim nhanh của bạn.

Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Nhịp tim
 
 

Vợ em năm nay 27 tuổi và mới có một bé được hai tuổi. Cách đây khoảng một năm thì vợ em phát hiện mình bị suy thận và phải lọc máu liên tục, mới đây bác sĩ thông báo vợ em bị suy tim cấp độ 2 nữa. Em thật sự rất sợ vợ sẽ gặp chuyện. Vì sao vợ em lại bị suy ...

Trần Hoàng Nghĩa, 28 tuổi, Long Khánh

BS.CKII Võ Ngọc Cẩm

Chào anh!

Vợ anh 27 tuổi, có em bé hai tuổi. Vậy trước lúc mang thai và lúc sanh em bé, chị có làm xét nghiệm chức năng thận, siêu âm tim không?

Chị phát hiện suy thận cách nay một năm và phải lọc máu liên tục. Suy thận ở người trẻ thường do bệnh cầu thận, bệnh miễn dịch toàn thân. Một số người bị suy thận do bệnh cơ tim chu sinh (nghĩa là suy tim sau sanh trong còng năm tháng), một số người suy thận mạn kèm bệnh tim mạch do hội chứng ure huyết áp, một số bệnh tim mạch giống người lớn tuổi như bệnh cơ tim phì đại, bệnh cơ tim giãn nở, thậm chí do xơ vữa động mạch vành (rối loạn lipd máu, đái tháo đường). Do vậy, anh nên đưa chị đến các cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để xác định đúng nguyên nhân suy tim và bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị thích hợp. Chúc chị khỏe!

Làm thế nào để các mảng xơ vữa bám vào thành mạch máu được rửa sạch? Cảm ơn các bác sĩ.

Phan Văn Thịnh, 51 tuổi, quận Bình Thạnh, TP HCM

ThS.BS Huỳnh Khiêm Huy

Chào bạn,
Mảng xơ vữa một khi bám vào thành động mạch rồi thì để đánh bật nó ra thành động mạch rất khó khăn. Tuy nhiên, người ta biết xơ vữa động mạch có nhiều yếu tố nguy cơ góp phần và khi biết được các yếu tố nguy cơ này mình giải quyết được thì cũng hy vọng sẽ giải quyết được xơ vữa động mạch. Các yếu tố nguy cơ ở đây là bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, béo phì, hút thuốc lá, lối sống ít vận động... tất cả các yếu tố này thường góp phần làm hư hại thành động mạch trong lớp nội mạc của mạch máu từ đó hình thành mảng xơ vữa bám vào.

Nếu mình biết được tăng huyết áp thì sẽ điều trị huyết áp, đái tháo đường thì kiểm soát đường huyết, hút thuốc là thì nên bỏ hút... tất cả các yếu tố đó nếu mình phối hợp lại và giải quyết tốt thì sẽ phòng ngừa được mảng xơ vữa chưa hình thành, còn nếu đã hình thành thì nó sẽ chậm tiến triển. Ngoài ra, để điều trị các yếu tố nguy cơ đó thì chúng ta có thể kết hợp dùng thuốc hạ áp, thuốc tăng mỡ máu, thuốc đái tháo đường... những thuốc này cũng rất có ít trong việc làm chậm tiến triển của mảng xơ vữa.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

xơ vữa
 
 

Em bị bệnh huyết áp cao (vô căn) uống thuốc hạ huyết áp được một năm kèm thực phẩm chất năng. Vậy bác sĩ cho em hỏi em có phải thay đổi thuốc huyết áp theo thời gian không? Vì em được biết bệnh tăng huyết áp là phải uống thuốc hạ áp đến hết đời. Nếu không thay đổi thuốc, có sao không khi ...

Giáp Thị Thu Hạnh, 44 tuổi, Hà Nội

BS.CKII Huỳnh Ngọc Long

Chào bạn,

Tăng huyết áp là bệnh lý tim mạch mạn tính tiến triển âm thầm, không có triệu chứng nhưng dễ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như bệnh mạch vành, tai biến mạch máu não, suy thận mạn, đột tử... Bên cạnh đó, nếu tồn tại đồng thời tăng huyết áp, đái tháo đường sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng tim mạch.

Điều trị huyết áp là suốt đời. Trong quá trình điều trị, tùy thuộc vào nhiều yếu tố như mức huyết áp, biến chứng của thuốc, cung ứng thuốc mà các bác sĩ sẽ điều chỉnh thuốc cho bạn. Bạn có thể đến bệnh viện để được các bác sĩ chuyên khoa tim mạch khám bệnh và điều trị. Chúc bạn nhiều sức khỏe. Trân trọng!

Hiện tại tôi đang bị tiểu đường type 2 và tăng huyết áp (đang điều trị cả hai bệnh trên) hiện tại chỉ số đường huyết HbA1c đo tháng vừa qua là 6,8. Cách đây ba tháng tôi được bệnh viện chẩn đoán tôi bị rối loạn chức năng giãn thất. Hiện tôi đang uống thuốc huyết áp. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi liệu ...

Đặng Bình, 64 tuổi, Hoàng Mai, Hà Nội

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Bạn có hai bệnh là đái tháo đường type hai và tăng huyết áp. Hai bệnh này có thể dẫn tới suy tim. Bạn cũng đã cho biết mới đi siêu âm và được chẩn đoán rối loạn chức năng tâm trương. Theo phân loại của Hội tim mạch châu Âu, bạn thuộc nhóm suy tim có chức năng tim bảo tồn. Đối với thể suy tim này, bạn cần điều trị kiểm soát tốt hai yếu tố nguy cơ là đái tháo đường và tăng huyết áp để tránh suy tim tăng nặng lên. Xin cảm ơn câu hỏi của bạn, chúc bạn nhiều sức khỏe.

Tôi năm nay 43 tuổi, vài tháng gần đây có hiện tượng đau ngực trái, đau kiểu âm ỉ, tôi thử hít sâu thở mạnh thì không có dấu hiệu đau tăng lên, nhờ bác sĩ tư vấn giúp tôi bị làm sao ạ? Làm sao để điều trị khỏi? Cám ơn bác sĩ.

Hoàng Trần Huy, 43 tuổi, Sở Kế hoạch và Đầu tư tỉnh Sơ La

BS Nguyễn Đức Hưng

Chào bạn,

Đau ngực trái do rất nhiều nguyên nhân gây ra như nguyên nhân tim mạch, do tổn thương phổi hoặc thành ngực... Thông tin bạn cung cấp ban đầu rất ít để chúng tôi có thể chẩn đoán chính xác bệnh của bạn. Bạn cần đến khám trực tiếp để có thể đánh giá lại tính chất đau ngực, cũng như các yếu tố nguy cơ tim mạch của bạn. Từ đó có thể phân tầng nguy cơ và chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán phù hợp đề tìm ra nguyên nhân đau ngực của bạn.

Để thăm khám, làm các xét nghiệm chẩn đoán, bạn có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội).

Để đặt lịch khám và tư vấn, bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!

Cách đây bảy năm, tôi có đi siêu âm tim phát hiện hở van động mạch chủ 2,5/4. Bác sĩ bệnh viện chỉ định mổ thay van, trong khi sức khỏe tôi rất bình thường thậm chí còn rất tốt nữa, không đau ngực, không mệt, không khó thở gì cả. Chơi thể thao cũng tốt, huyết áp lúc đó nằm trong khoảng 130 - ...

VThanh Le, 53 tuổi, Phong Điền, Cần Thơ

BSCKI Hồ Thị Tuyết Mai

Chào bạn,

Hở van động mạch là tình trạng lá van động mạch chủ đóng không kín, làm máu trào ngược lại tim thất trái trong thời kì tâm trương. Hở van động mạch chủ có 3 mức độ: hở nhẹ: 1-< 2 /4, hở trung bình: 2-< 3/4, hở nặng: 3-4/4. Thông thường khi van động chủ hở nặng chúng ta mới xét chỉ định mổ thay van.

Chỉ định mổ thay van động mạch chủ trong các trường hợp sau, theo khuyến cáo ACC/AHA 2021:
+ Hở van động mạch chủ nặng, bệnh nhân có triệu chứng (mệt, đau ngực, ngất , khó thở...)
+ Hở van động mạch chủ nặng, bệnh nhân có EF =<55%
+ Hở van động mạch chủ nặng, bệnh nhân có kích thước thất trái cuối tâm thu >50 mm
+ Hở van động mạch chủ nặng, bệnh nhân có diễn tiến bệnh nhanh trong 3 lần thăm khám: đường kính thất trái cuối tâm trương > 65 mm, hoặc EF giảm nhanh <55-60%
+ Hở van động mạch chủ nặng hoặc trung bình nhưng cần phẫu thuật tim khác như phẫu thuật bắc cầu mạch vành thì ta sẽ mổ thay van luôn.

Trường hợp của bạn: Cách 7 năm bạn được phát hiện hở van động mạch chủ 2.5/4 nghĩa là hở van mức độ trung bình, sức khỏe của bạn tốt, thậm chí còn chơi thể thao mà không mệt, không đau ngực, không khó thở và bạn không có chỉ định phẫu thuật tim khác nên thời điểm 7 năm về trước bạn chưa có chỉ định thay van. Nay đã 7 năm trôi qua, bạn vẫn không có triệu chứng gì bất thường ở tim ngoài việc đôi khi tim bỏ một vài nhịp trong 1 phút, huyết áp ổn định 110-120 mmHg với thuốc, bác sĩ muốn biết hiện tai bệnh hở van động mạch chủ của bạn có diễn tiến nặng hơn không hay vẫn ở mức độ 2,5/4 do bạn không đề cập?

Nếu hiện tại mức độ hở van vẫn 2,5/4 và không có chỉ định phẫu thuật tim khác thì bạn vẫn chưa có chỉ định phẫu thuật. Nếu hiện tại mức độ hở van nặng và bạn có EF <= 55% hoặc có kích thước thất trái cuối tâm thu >50 mm hoặc diễn tiến bệnh nhanh trong 3 lần thăm khám: đường kính thất trái cuối tâm trương >65 mm, hoặc EF giảm nhanh <55-60% thì bạn có chỉ định phẫu thuật.

Bạn có triệu chứng đôi khi tim bỏ một vài nhịp trong 1 phút, bác sĩ nghĩ có thể bạn đang có vấn đề rối loạn nhịp tim, mang máy holter ECG nhịp tim 24h được chỉ định để đánh giá nhịp tim của bạn. Máy có thể theo dõi nhịp tim của bạn trong các hoạt động cả ngày lẫn đêm, qua đó để phát hiện bệnh loạn nhịp tim nếu có.