BS.CKII Lê Thanh Hùng

Chào bạn VTA, bác sĩ Lê Thanh Hùng sẽ trả lời bạn.

Thai kỳ lần trước của bạn khi sinh ở tuổi thai gần 35 tuần, bé chỉ nặng 1,5kg được xem là thai bị chậm tăng trưởng nặng. Vấn đề bạn hỏi thai kỳ lần này có thể lập lại hay không? Câu trả lời của bác sĩ có thể có hoặc không.

Lý do: Thai chậm tăng trưởng do rất nhiều nguyên nhân, bánh nhau vôi hóa sớm là hình ảnh chẩn đoán trên siêu âm, không phải là nguyên nhân gây bé bị nhẹ cân như vậy. Bạn cần đi khám truớc mang thai ở các trung tâm, bệnh viện sản phụ khoa để tầm soát các bệnh lý của mẹ trước mang thai, trong khi mang thai nhằm phòng ngừa thai chậm tăng trưởng. Tùy trường hợp nguy cơ cao, bác sĩ sẽ khuyên bạn có chế độ nghỉ ngơi, sinh hoạt hợp lý. Thân ái chào bạn.

BS.CKI Lê Thị Kim Ngân

Chào bạn,
Theo thông tin bạn cung cấp, bạn đã được chẩn đoán có thai với nồng độ HCG còn thấp, nên đây là giai đoạn sớm của thai kỳ. Trong giai đoạn này có thể xuất huyết âm đạo lượng ít + đau bụng lâm râm. Tuy nhiên hiện tượng ra huyết âm đạo kèm đau bụng có thể gặp trong các trường hợp khác như sẩy thai sớm, thai ngoài tử cung... Vì vậy, bạn nên lưu ý các dấu hiệu đau bụng tăng hơn hoặc và xuất huyết âm đạo nhiều hơn thì nên tái khám sớm để bác sĩ có thể chẩn đoán và xử trí kịp thời. Trường hợp bạn không đau bụng nhiều, ra huyết ít thì có thể tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ bạn nhé.

Chúc bạn sức khỏe! Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng!

BS.CKI Phạm Ngọc Tường Vy

Chào bạn! Xin cảm ơn những thông tin bạn đã chia sẻ về tình trạng của con bạn.
Con bạn 6,5 tháng, bị nổi mẩn đỏ có lúc bong tróc, ngứa ngáy ở các vị trí mặt, cổ, kẽ tay, bẹn. Đã được điều trị với kẽm oxit bôi ngoài da và thuốc chống dị ứng 10 ngày nhưng không đỡ. Với những dấu hiệu của con bạn thì bác sĩ nghĩ bé đang bị tình trạng viêm da cơ địa hay còn gọi là chàm.

Viêm da cơ địa (chàm) là tình trạng da đỏ và ngứa, thường xuất hiện ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, có xu hướng bùng phát theo chu kỳ và có thể đi kèm với các bệnh dị ứng khác như hen suyễn.

Một số yếu tố nguy cơ gây viêm da cơ địa như: tiền sử gia đình bị viêm da cơ địa, trẻ có tiền sử dị ứng, tác động từ môi trường (khói thuốc lá, lông vật nuôi, thời tiết nắng nóng...).
Mục tiêu điều trị của viêm da cơ địa là giảm ngứa, giảm viêm, giữ ẩm cho da và ngăn ngừa nhiễm trùng.

Do tình hình dịch Covid-19 phức tạp bạn không thể đưa bé đi khám ngay nên bác sĩ sẽ hướng dẫn cho bạn một số cách chăm sóc da cho bé tại nhà để khắc phục bớt tình trạng da của bé hiện tại, giúp bé dễ chịu hơn và bạn cũng bớt lo lắng.
- Bạn nên dùng loại sữa tắm không có thành phần xà phòng và hương liệu cho bé.
- Khi tắm bé có thể cho trẻ ngâm mình trong nước khoảng 10-15 phút, không tắm nước quá nóng.
- Sau khi tắm nên dùng khăn cotton thấm nhẹ nhàng từng vùng, tránh chà xát, tránh lau khô hoàn toàn.
- Dùng kem dưỡng ẩm thường xuyên, bôi kem dưỡng ẩm sau tắm trong vòng vài phút, ít nhất 2 lần/ngày hoặc nhiều hơn nếu da khô, đỏ, ngứa.
- Trẻ nên mặc quần áo thoáng mát, loại vải mềm và thấm hút mồ hôi tốt.
- Giữ tay của trẻ sạch sẽ và cắt móng tay thường xuyên.

Khi tình hình dịch ổn định hơn, bạn nên đưa bé đi bệnh viện khám sớm hay khám ngay nếu bé có các biểu hiện bị sốt, lừ đừ, bú kém, mụn nước rỉ dịch vàng.

Chúc bạn sức khỏe!

BS.CKI Lê Thị Kim Ngân

Chào bạn ,
Thông thường ở tuổi thai từ 11 - 13 tuần 6 ngày, các thai phụ sẽ được sàng lọc bất thường nhiễm sắc thể 13,18, 21 bằng xét nghiệm double test . Nếu bạn đã bỏ lỡ xét nghiệm này ở tuần 11 - 13 tuần 6 ngày, thì sẽ được bác sĩ chỉ định Triple test ở tuổi thai từ 15 - 18 tuần hoặc có thể sàng lọc bất thường nhiễm sắc thể bằng xét nghiệm NIPT . Bạn nên đến Bệnh viện để được bác sĩ khám và tư vấn cụ thể hơn nhé . Siêu âm hiện nay là phương tiện chẩn đoán hình ảnh tương đối an toàn với thai nhi .

Chúc bạn sức khỏe!

BSNT Dương Thùy Nga

Bé 3,5 tuổi như vậy so với các bạn cùng tuổi cháu có chậm nói hơn, việc đánh giá nguyên nhân bạn cần cho bé khám chuyên khoa tâm bệnh hoặc bác sĩ nhi khoa để có thể thăm khám đánh giá toàn diện về phát triển của trẻ: về tâm lý, ngôn ngữ, nhận thức...

Sau khi thăm khám mới đưa ra được kết luận và lên liệu trình tương tác cho bé được. Trong thời gian dịch nếu chưa thể đưa bé đi khám thì gia đình có thể tăng cường dậy cháu thêm, cho cháu đi học mẫu giáo (nếu khu vực nhà mình không bị giãn cách); hạn chế cho cháu những tương tác thụ động như xem ti vi, ipad; để tăng dần vốn từ của cháu.

Chúc bạn sức khỏe!

BS.CKI Đỗ Thị Kiều Oanh

Chào bạn!
Rất chia sẻ với những lo lắng của ba mẹ về tình hình dịch bệnh cũng như nguy cơ bị lây nhiễm chéo khi đi chích ngừa. Nhưng các chuyên gia y tế khuyến cáo cũng không nên trì hoãn việc tiêm chủng quá lâu vì việc tiêm chủng giúp phòng tránh bệnh một cách chủ động.

Vì vậy khi tình hình dịch bệnh tại địa phương tương đối ổn thì ba mẹ nên đặt lịch hẹn trước cho bé đi chích ngừa và thực hiện đầy đủ thông điệp 5k để hạn chế tối đa nguy cơ lây nhiễm chéo.

Chúc bạn sức khỏe!

BSNT Phan Thị Thu Minh

Chào bạn,
Bé trai của bạn 17,5 tháng đã biết đi từ 11,5 tháng vậy phát triển vận động thô của bé hoàn toàn bình thường. Giờ bé nói được rất ít chỉ nói được từ: bà, cha cha, măm măm. Nếu trước đây bé đã nói được nhiều và bây giờ bé nói ít bạn phải đưa bé đến khám với bác sĩ ngay. Vì như vậy là bé bị thoái triển về ngôn ngữ. Nếu bé có giao tiếp bằng mắt với bạn nhiều, bày tỏ cảm xúc phù hợp với hoàn cảnh, bé nói ít từ, nhưng nói từ phù hợp với hoàn cảnh, bé biết bắt chước tốt, hiểu những từ đơn giản, và làm theo một số mệnh lệnh của bạn, không có những động tác định hình lặp lại một cách vô nghĩa thì bạn không nên quá lo lắng.

Tuy nhiên, với trẻ 17-18 tháng, chúng ta mong muốn bạn bé sẽ nói được số từ đơn nhiều hơn và có thể nói câu 2 từ. Bạn nên cho bé chơi với các bạn nhỏ đặc biệt những bạn đã biết nói. Bạn không nên cho bé đi xem tivi, ipad, iphone... Trong quá trình giao tiếp với trẻ bạn tăng cường nhìn vào mắt trẻ, động viên khuyến khích trẻ. Nếu sau 02 tháng bé không cải thiện bạn nên đưa bé đi khám. Nếu trong trường hợp bé có một trong số những triệu chứng bác sĩ đã kể trên bạn cũng nên đưa bé đến khám luôn bạn nhé.

Chúc bé của bạn chóng nói, và nói nhiều, và sẽ hát bi bô cho cả nhà vui bạn nhé.

BS.CKI Ngô Hà Lệ Chi

Chào bạn,
Đọc thông tin bạn chia sẻ, Bác sĩ hiểu bạn đang rất lo lắng với tình trạng của con mình.
Hiện con bạn được 5 tuổi, cân nặng 13kg, theo chuẩn thì con bạn bị suy dinh dưỡng nặng.

Tuy nhiên thông tin của bạn cung cấp quá ít để có thể chẩn đoán nguyên nhân bé bị suy dinh dưỡng là do cháu có bệnh lý đi kèm, do chế độ ăn không phù hợp hay do bé biếng ăn. Trong tình hình dịch bệnh hiện tại, thật khó khăn cho bạn trong việc đưa bé đi thăm khám điều trị trực tiếp. Bạn có thể cải thiện tình trạng dinh dưỡng của bé bằng cách:
• Chia nhỏ khẩu phần ăn trong ngày thành nhiều bữa và lưu ý khoảng cách giữa các bữa ăn nên cách nhau ít nhất 4 giờ. Đối với bé 5 tuổi, một ngày có thể ăn 3 bữa chính, 2-3 bữa phụ. Bữa chính đảm bảo đủ 4 nhóm đạm, đường, béo, trái cây; bữa phụ có thể là sữa, sữa chua, bánh flan, trái cây,...

Bạn cần chú ý một số thực phẩm nên hạn chế cho bé ăn như:

- Thực phẩm nguyên hạt, khó tiêu (ngô, gạo nếp…).
- Thực phẩm thấp năng lượng mà chiếm dung lượng lớn như khoai củ...
- Thực phẩm chế biến sẵn: đồ hộp, xúc xích, lạp xưởng...
- Thức ăn nghèo dinh dưỡng: snack, kẹo, nước ngọt…

• Lượng sữa nên đảm bảo 500-600ml/ngày. Sử dụng các loại sữa công thức phù hợp tuổi, lựa chọn hương vị mà trẻ thích uống, phối hợp thêm sữa cao năng lượng vào cữ cuối cùng trong ngày. Tránh uống sữa cao năng lượng cả ngày, sẽ khiến bé no lâu, bỏ ăn, và cũng gây ra một số vấn đề về tiêu hóa như táo bón, đầy bụng, khó tiêu,...

Ngoài ra, bạn cần tập cho bé thói quen tập trung vào bữa ăn: ngồi ăn tại bàn ăn cùng với gia đình, không xem tivi, điện thoại, không chơi trong giờ ăn để tránh việc nhai không kỹ, ăn lâu, ngậm thức ăn. Thời gian mỗi bữa ăn không quá 30 phút. Cần chú ý không cho bé vặt trước bữa ăn. Đặc biệt khuyến khích bé tham gia vào bữa ăn, không la mắng, hù dọa, không nên ép bé ăn quá nhiều, gây nên triệu chứng đầy bụng, trào ngược hay tâm lý sợ hãi. Đảm bảo bé được tham gia vận động ít nhất 30 phút/ ngày và ngủ đủ giấc 8-10 giờ/ ngày.

Về hiện tượng bé ói ra nếu bé khóc ngay sau khi mới ăn xong là hiện tượng thường gặp và không phải do bệnh lý, do đó bạn không nên quá lo lắng. Bạn cần chú ý không tiếp tục cho bé ăn ngay sau khi bé ói. Để hạn chế bé tiếp tục ói do quấy khóc, bạn nên nhẹ nhàng, không lớn tiếng khiến bé sợ hãi. Bên cạnh đó, thực hiện vuốt nhẹ ở lưng hoặc ngực theo chiều từ trên xuống kết hợp với trò chuyện vui vẻ để bé có thể quên đi cảm giác sợ hãi và hành động nôn trớ. Có thể cho bé ăn uống lại khi bé thấy thoải mái và hợp tác.

Với tình trạng suy dinh dưỡng của bé, bé cần một kế hoạch can thiệp dinh dưỡng và theo dõi sát, để đảm bảo bé cải thiện được cân nặng, chiều cao, bắt kịp tốc độ phát triển theo tuổi phù hợp với bé. Do đó, ngay khi có điều kiện, bạn nên đưa bé đến bệnh viện để được Bác sĩ thăm khám kiểm tra, xác định nguyên nhân gây suy dinh dưỡng và có phương pháp can thiệp phù hợp nhất cho bé. Mến chào bạn.

BS.CKI Nguyễn Thị Hạnh Trang

Chào em,
Bé trai con em 8 tuổi có chiều cao và cân nặng như trên là phù hợp. Về vấn đề ăn uống và tiêu hóa của bé, em nên khuyến khích bé nhai thức ăn để tránh bị ọe ... Riêng vấn đề tiêu lỏng, ngoài nguyên nhân do bệnh, em nên chú ý đến việc nhắc nhở bé rửa tay sạch sẽ trước khi ăn, giữ vệ sinh ăn uống.

Để cải thiện sức khỏe tổng quát bé phải có một chế độ ăn uống, vận động và nghỉ ngơi hợp lý.
Trước mắt em cần cải thiện việc bé ăn kém. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến việc bé ăn kém như:
• Bé không thích món ăn nào đó, bé không đói, không có cảm giác thèm ăn...
• Bé thật sự có vấn đề về bệnh lý đường tiêu hóa hoặc bệnh lý cơ quan khác: nếu bé không sốt, không đau bụng, không ói máu, không tiêu máu hay tiêu phân đen và không sụt cân em có thể chờ hết dịch cho bé đi khám.

Ngoài ra em nên cho bé vệ sinh răng miệng tốt, tránh sâu răng, viêm nướu, viêm lưỡi, sẽ ảnh hưởng đến việc ăn uống của bé.
Em nên cho bé vận động nhiều, chơi thể thao cường độ hợp lý sẽ tiêu hao năng lượng, việc này sẽ kích thích bé ăn ngon và ăn nhiều.
Hy vọng vài điều chia sẻ sẽ giúp em phần nào. Mến chào em!

BS.CKI Đỗ Thị Kiều Oanh

Chào bạn! Rất chia sẻ với tình trạng con bạn đang gặp phải.

Lời đầu tiên với số ký và cân nặng hiện tại là hoàn toàn phù hợp với tuổi của bé. Khi trẻ em bị dị ứng đạm sữa bò, nếu bé còn bú mẹ thì bạn không nên dùng sữa bò hoặc các chế phẩm từ sữa; mỗi ngày bạn cần bổ sung thêm vitamin D và canxi để cung cấp đủ chất trong sữa cho bé bú. Nếu sữa mẹ còn quá ít, bạn có thể dùng thêm sữa công thức loại thuỷ phân đạm hoàn toàn. Tuy nhiên, vị sữa này đắng và mùi sẽ không được thơm ngon như sữa bò bình thường.

Trong trường hợp bé không thích dùng sữa mà thích ăn hơn bạn có thể tăng khẩu phần ăn của bé lên, cung cấp đa dạng các loại thực phẩm cho bé . Nếu tình trạng của bé không cải thiện và không lên ký hay bị giảm ký thì bạn có thể đưa bé đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám. Từ đó đưa ra chẩn đoán chính xác tình trạng của con bạn và có phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Chúc bạn sức khỏe!

BS.CKII Lê Thanh Hùng

Chào bạn Hùng, bác sĩ Lê Thanh Hùng sẽ trả lời bạn. Thai của vợ bạn đang ở tuần gần sinh rồi, do đó việc chẩn đoán chính xác có bất thường về não bộ bé hay không, mình nên đợi lúc sinh ra. Do đó bạn nên chọn trung tâm hay bệnh viện Sản phụ khoa uy tín để tìm nguyên nhân và chẩn đoán bệnh của bé ngay sau sinh. Thân ái chào bạn!

Chúc bạn sức khỏe!

BS.CKI Phạm Ngọc Tường Vy

Chào bạn!
Đến thời điểm hiện tại, vẫn còn rất nhiều luồng ý kiến khác nhau về việc có nên cho trẻ bú đêm hay không? Phần lớn, bố mẹ thường mong muốn con mình lớn khỏe và mũm mĩm. Bên cạnh đó, việc cho trẻ bú vào buổi tối không chỉ giúp trẻ no, hạn chế hạ đường huyết và cung cấp đầy đủ dưỡng chất cho cơ thể mà còn giúp trẻ ngủ ngon hơn. Vì loại acid amin có trong tryptophan của sữa mẹ có thể chuyển hóa thành melatonin để giúp điều hòa giấc ngủ cho trẻ.

Tuy nhiên, bên cạnh những mặt có lợi thì việc bú đêm cũng kèm theo một số nguy cơ xấu như: trẻ dễ bị sặc sữa do các mẹ thường có thói quen cho trẻ nằm bú và dỗ trẻ ngủ tiếp sau khi bú xong; gián đoạn giấc ngủ khó ngủ lại; gia tăng nguy cơ sâu răng đối với trẻ trên 6 tháng.

Điều quan trọng là đối với bé trên 6 tháng (đối với trẻ phát triển bình thường) đã bắt đầu ăn dặm thì việc cung cấp sữa đêm cho cơ thể không còn cần thiết. Lúc này trẻ bú đêm là do thói quen chứ không phải do nhu cầu.

Theo khuyến cáo của các chuyên gia Nhi khoa, các bậc cha mẹ đã có thể cai sữa đêm cho con trong giai đoạn này. Con bạn đã 16 tháng; mặt khác, con bạn đã gặp vấn đề là ngủ không sâu giấc, là hệ quả của việc bé phải thức dậy để bú đêm. Cho nên với tình trạng hiện tại của con bạn, bạn nên cai việc bú đêm chứ không phải cai sữa mẹ. Sau đây là một số cách giúp bạn cai bú đêm của con được dễ dàng hơn:
- Tần suất cho bé bú sữa mẹ vào ban đêm giảm dần. Cố gắng kéo dài khoảng thời gian giữa các lần bú để bé quen với việc ngủ dài hơn vào buổi đêm.
- Cho bé ăn nhiều lần trong ngày để đảm bảo bé ăn đủ lượng thức ăn mà bé cần trong ngày. Chú ý cho bé ăn thêm bữa phụ vào buổi tối trước lúc con ngủ và cố gắng đừng đánh thức khiến giấc ngủ của trẻ bị gián đoạn.
- Tránh giai đoạn nhạy cảm: nếu bé đang ở giai đoạn sốt mọc răng hoặc mắc các bệnh thông thường khác hãy cho bé thêm chút thời gian và đây không phải là thời điểm tốt nhất để bé cai sữa đêm. Chúc bạn thành công! Để mẹ và bé đều có giấc ngủ ngon trọn vẹn.

ThS.BS Lê Phan Kim Thoa

Chào bạn,
Chảy máu cam là một trong những vần đề sức khỏe thường gặp ở trẻ em. Hầu hết chảy máu cam ở trẻ em xảy ra ở phần trước của mũi gần với lổ mũi. Phần mũi này có nhiều mạch máu nhỏ li ti, nên dể bị vở gây chảy máu và thường tái phát. Một trong những nguyên nhân gây chảy máu mũi là chấn thương nhẹ do bé ngoáy mũi , dụi mũi, hắt hơi mạnh, ho mạnh.

Ngoài ra khi niêm mạc mũi bị viêm, khô do tiếp xúc với môi trường nóng và khô quá lâu hay xử dụng thuốc xịt mũi dạng corticoid kéo dài cũng có thể gây chảy máu mũi. Các nguyên nhân ít gặp có thể gây chảy máu mũi bao gồm: dị vật mũi, polype mũi, dị dạng mạch máu mũi, khối u vòm họng hay bệnh lý huyết học.

Trong tình hình dịch bệnh đang diễn ra phức tạp và nếu con bạn không có những dấu hiệu nguy hiểm nào khác, bạn có thể xử trí tại nhà giúp máu ngưng chảy. Bạn cho bé ngồi dậy và hơi nghiêng người về phía trước, đùng để bé nằm để ngăn bé nuốt máu vì nuốt máu có thể làm bé bị nôn.

Hướng dẫn bé thở ra bằng miệng. Nhẹ nhàng đè lên nơi tiếp giáp giữa phần mềm và phần cứng của cánh mũi trong 5 đến 10 phút. Ngoài ra bạn cũng có thể chườm lạnh lên sống mũi nhưng không nhét khăn giấy hoặc gạc vào mũi của bé. Nếu máu không ngừng chảy, có thể lặp lại các bước trên một lần nữa. Khi máu ngừng chảy, dặn bé không được xoa, ngoáy hoặc xì mũi trong vòng 2 đến 3 ngày. Về lâu dài, khi điều kiện thuận lợi, để có thể có hướng điều trị cho bé, bạn có thể đưa bé đến khám tại khoa Nhi để bác sỹ thăm khám, làm xét nghiệm nếu cần và xác định nguyên nhân gây chảy máu cam.

BS.CKI Nguyễn Thị Hạnh Trang

Chào em,
Con em 3,5 tuổi, có cân nặng và chiều cao phù hợp so với tuổi. Nửa năm nay bé ho về đêm là đáng lo. Có một số nguyên nhân gây ho về đêm như: Bé bị dị ứng, hen suyễn, bệnh lý tai mũi họng, bệnh trào ngược dạ dày thực quản, bé bị dị vật đường thở... Mặc dù đã thăm khám nhiều nơi nhưng vẫn chưa cải thiện, em nên cân nhắc cho bé đi khám chuyên khoa nhi (hô hấp, dị ứng, tiêu hóa) và đem theo tất cả giấy tờ và toa thuốc bé đã điều trị để giúp việc thăm khám bé thuận tiện hơn.

Trước mắt giai đoạn này dịch bệnh nên em cố gắng cải thiện môi trường phòng ngủ của bé, giữ vệ sinh sạch sẽ drap giường, bao gối,... để phòng ngủ thoáng mát nhưng không quá lạnh về đêm, nên cho bé ăn hoặc uống sữa sớm trước khi ngủ ít nhất 1-2 tiếng. Sau 1-2 tuần nếu tình trạng bé không cải thiện, em nên cho bé đi khám trực tiếp. Mến chào em!