Thưa bác sĩ, em có người thân bị suy thận giai đoạn cuối, mong bác sĩ tư vấn giúp em ở giai đoạn muộn của suy thận có thể phải đối mặt với những biến chứng nguy hiểm nào? Phương pháp điều trị nào mang lại hiệu quả tối ưu nhất và trong ăn uống sinh hoạt hàng ngày có cần kiêng cử gì không ...
Chào bạn.
Thận là hai cơ quan nằm ở vùng sau lưng, có nhiệm vụ đào thải và bài tiết các chất độc vào trong nước tiểu để cơ thể được khỏe mạnh và lành lặn.
Khi thận bị suy thì các chất độc không được đào thải qua nước tiểu, tích tụ lại trong cơ thể và gây ra những tác hại nguy hiểm.
Giai đoạn cuối của suy thận, các chất độc tích tụ nhiều, người bệnh không đào thải được nước tiểu và chất độc sẽ gây nên các biến chứng nguy hiểm lên tim, phổi và toàn thân. Do đó, bước vào giai đoạn này, tất cả những người bệnh suy thận mạn đều phải được lọc máu định kỳ để lọc chất độc ra khỏi cơ thể, duy trì cuộc sống cho người bệnh.
Nếu người bệnh ở một lứa tuổi phù hợp (thường là trẻ hơn 65 tuổi) và có người hiến thận phù hợp thì giải pháp điều trị tốt nhất lúc này là ghép thận để giúp người bệnh trở lại cuộc sống bình thường, không lệ thuộc vào máy chạy thận.
Về chế độ ăn, chế độ dinh dưỡng thì người bệnh cần tuân thủ nghiêm túc việc hạn chế các chất mặn, muối, mắm, ăn nhạt hoàn toàn, hạn chế các chất thịt, điều chỉnh lượng nước uống cho phù hợp. Điều quan trọng nhất cho những bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối còn nằm ở vấn đề bệnh nền gây ra bệnh thận, cần phải được kiểm soát thật tốt để giúp duy trì tốc độ lọc thận không xấu đi.
Nếu còn bất kỳ thắc mắc gì, bạn có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ. Hotline Hà Nội: 1800 6858, TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!
Gần đây tôi thấy chồng mình hay tiểu đêm nhiều lần, liệu có phải anh ấy mắc bệnh về đường tiết niệu? Mong nhận được tư vấn từ bác sĩ. Xin cảm ơn.
Chào bạn. Tình trạng nam giới ở tuổi trung niên đi tiểu đêm nhiều lần cũng khá thường gặp, đặc biệt là những nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt. Chính vì vậy bạn nên đưa chồng mình đi khám, bác sĩ sẽ cho chồng bạn siêu âm và thử nước tiểu để xem có bị bệnh lý phì đại tuyến tiền liệt hay không, cũng có thể làm thêm các xét nghiệm tầm soát ung thư tuyến tiền liệt. Về điều trị như thế nào cần có một chẩn đoán chính xác, khi đó bác sĩ mới có thể kê toa thuốc cho chồng bạn.
Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, bạn có thể liên lạc với tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, hotline Hà Nội: 1800 6858, TP HCM: 0287 102 6789 để được giải đáp hoặc đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ. Trân trọng!
Tôi muốn hỏi về cơ chế gây ra suy thận? Cách phòng tránh sỏi thận và chế độ ăn uống nghỉ ngơi?
Năm nay tôi 45 tuổi, thường cảm thấy mệt mỏi và ít ham muốn tình dục dù vẫn nghĩ đến, như vậy, có bị coi là mãn dục không? Xin bác sĩ tư vấn chế độ ăn uống hoặc bổ sung dưỡng ...
Chào bạn. Suy thận là do tổn thương không hồi phục các vi cầu thận (các đơn vị lọc máu ở thận). Nguyên nhân gây suy thận có thể chia thành 3 nhóm:
Một là trước thận do giảm lưu lượng máu đến thận như tiêu chảy mất nước, sốc giảm thể tích do mất máu... Hai là tại thận: suy thận trước thận không hồi phục, bệnh cầu thận, nhiễm khuẩn, độc chất... Ba, sau thận do tắc nghẽn do sỏi niệu, ung thư xâm lấn đường tiết niệu.
Những biện pháp chính phòng ngừa sỏi thận bao gồm: uống đủ nước (2-3L/ngày), chế độ ăn ít muối và cung cấp đủ lượng canxi. Những người có tăng axit uric máu nên giảm lượng đạm trong khẩu phần ăn. Giảm ham muốn do nhiều nguyên nhân. Nam giới > 40 tuổi có thể do giảm hormon sinh dục Testosteron. Bạn nên đến khám nam khoa để kiểm tra thêm.
Tôi 70 tuổi, quan hệ ba lần/ tuần. Tôi có tham khảo quy tắc số chín thì thấy như vậy là quá ít so với tuổi. Vậy xin hỏi bác sĩ, sinh hoạt bao nhiêu lần/ tuần là thích hợp với tuổi của tôi? Xin cảm ơn bác sĩ.
Sinh hoạt tình dục theo quy tắc số 9 chỉ mang tính tương đối. Sinh hoạt tình dục tần suất ra sao miễn không ảnh hưởng sức khỏe, bản thân cảm thấy thoải mái là được. Nếu cần tư vấn kỹ hơn, bác nên tới gặp bác sĩ nam khoa ở các cơ sở uy tín để được nói chuyện, tư vấn tỉ mỉ nhé.
Năm nay tôi 65 tuổi nhưng khả năng cương cứng không còn. Liệu tôi có bị bệnh gì và bệnh này có ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân không? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bác, cảm ơn câu hỏi của bác. Theo Hiệp hội niệu khoa Châu Âu, có rất nhiều nguyên nhân gây ra rối loạn cương như nguyên nhân do mạch máu, thần kinh, suy giảm hormone nam giới (testosterone) và thuốc. Các mạch máu của dương vật rất nhỏ, nhỏ hơn cả động mạch vành của tim, nên biểu hiện rối loạn cương cũng là một dấu hiệu dự báo trước bệnh mạch vành và bệnh mạch máu ngoại biên. Rối loạn cương ở tuổi của bạn không chỉ được xem là vấn đề của chất lượng cuộc sống, mà còn là những dấu hiệu tiềm ẩn của bệnh tim mạch. Bác có thể đến thăm khám tại có chuyên khoa nam học để được thăm khám và đánh giá toàn diện.
Tôi siêu âm phát hiện tiền phì đại tuyến tiền liệt, kích thước 33 gr khoảng gần một năm với các triệu trứng thường gặp như dòng tiểu yếu, không ra nhiều nước. Tôi đã sử dụng một loại thực phẩm chức năng, ngày uống hai lần, mỗi lần hai viên trong sáu tháng, sau đó chuyển sang sử dụng thuốc khác khoảng ba tháng. ...
Chào bạn. Những rối loạn đi tiểu của bạn như tiểu nhiều lần, tiểu không hết, dòng tiểu yếu do nhiều nguyên nhân. Ở người lớn tuổi có thể do phì đại tuyến tiền liệt, hẹp ống dẫn tiểu (niệu đạo), rối loạn thần kinh cơ bàng quang... Các thuốc bạn đang sử dụng có hiệu quả không chắc chắn và chưa được khuyến cáo trong điều trị bệnh phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Bạn nên khám chuyên khoa tiết niệu để xác định có phải do phì đại tuyến tiền liệt không hay do những rối loạn khác của bàng quang, từ đó mới có phương pháp điều trị hiệu quả. Chúc bạn vui khỏe.
Tôi đã mổ sỏi ở thận trái, khi chụp CT thấy có hai viên sỏi. Bác sĩ mổ lấy một viên nhưng bị gãy thành hai viên, viên còn lại bác sĩ nói ở vị trí không lấy được. Hiện tôi còn đau ở phía thận trái có sỏi. Xin hỏi nguyên nhân hình thành sỏi? Vì sao sỏi lấy ra bị gãy? Vị trí ...
Chào bạn. Theo mô tả của bạn thì tôi nghĩ rằng phẫu thuật của bạn có thể là sỏi san hô. Sỏi san hô phát triển từ xoang thận lấp đầy đài thận. Kỹ thuật phẫu thuật loại sỏi này rất lớn và khó bởi phải lấy được toàn bộ các viên sỏi ở xoang thận và các đài thận. Đôi khi, không thể lấy sạch sỏi do sỏi trong đài thận có cổ đài nhỏ quá. Cách xử lý là cắt viên sỏi ngay phần cổ đài để lấy viên trong xoang thận dễ dàng hơn. Hoặc trong phẫu thuật có thể gãy ngang chỗ nối của viên sỏi nằm trong cổ đài và trong xoang thận nhưng không ảnh đến đường xuất tiết niệu. Có trường hợp phải dừng phẫu thuật do huyết động không ổn định. Hiện tại, bạn đã phẫu thuật rồi và còn viên còn lại. Tùy theo kích thước và mức độ ứ nước bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp khác nhau. Kích thước nhỏ có thể tán sỏi ngoài cơ thể nhẹ nhàng. Kích thước lớn thì áp dụng phương pháp lấy sỏi qua da.
Khi quan hệ, em chỉ cương được năm phút rồi thôi, vậy đó có phải là bị rối loạn không? Cách chữa trị như thế nào? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn. Tình trạng của bạn là rối loạn cương dương. Bạn cần đến các bệnh viện có chuyên khoa Nam học để khám và tìm nguyên nhân, từ đó sẽ có phác đồ cụ thể.
Con trai em 8 tuổi bị đau khi đi tiểu. Thỉnh thoảng bé mới bị một lần (khoảng ba đến bốn tuần), mặc dù mỗi lần đi tiểu bé đều rửa sạch. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em cách khắc phục hay có cần phải bôi thuốc gì? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn. Đa số bé trai khi sinh ra có da bao quy đầu bị hẹp. Khi lớn lên, size dương vật tăng sẽ khiến da bao quy đầu bung ra. Còn một số bé (tỷ lệ thấp) không bung được sẽ bị rơi vào trường hợp hẹp da bao quy đầu. Hệ quả của hẹp bao quy đầu là tiểu khó, tiểu đau, tiểu gắt, dễ dẫn đến nhiễm trùng. Bạn nên đưa bé đến khám bác sĩ nhi khoa và niệu nhi. Họ sẽ xem con bạn có bị hẹp da bao quy đầu hay không, kiểm tra nước tiểu xem có nhiễm trùng nước tiểu. Trường hợp hẹp quy đầu, bác sĩ sẽ thực hiện nong da bao quy đầu để vệ sinh sạch sẽ. Sau 1 thời gian nong da quy đầu, nếu tái khám vẫn thấy tình trạng bị viêm nhiễm, dính da bao quy đầu vào quy đầu thì bác sĩ sẽ chỉ định cắt da bao để giữ vệ sinh cho em bé. Để dễ dàng hơn trong việc nong da bao quy đầu của bé, bác sĩ sẽ chỉ định bôi kem lên da bao quy đầu để da mềm đi và quá trình nong sẽ dễ hơn.
Tôi bị tiền liệt tuyến nhiều năm, đã điều trị nhiều loại thuốc do bác chuyên khoa kê nhưng không đỡ. Sau đó, tôi có uống một loại nam dược thấy đỡ hẳn. Kết quả siêu âm lúc trước là 48 g, gần đây 35 g. Tuy nhiên về sinh lý thì yếu hẳn, có ham muốn nhưng không thực hiện được, ngoài ra , ...
Chào bạn. Bệnh nhân có tình trạng phì đại tuyến tiền liệt và cao huyết áp thì cả hai nguyên nhân này đều có thể gây ra tình trạng giảm ham muốn. Đặc biệt là với nam giới lớn tuổi có tiền căn về tăng huyết áp mà bị giảm ham muốn đột ngột thì bạn nên đi tầm soát mỡ máu và bệnh mạch vành. Giảm ham muốn đột ngột có thể là dấu hiệu báo trước của các bệnh lý khác như tim mạch kèm theo biến chứng tăng huyết áp. Lời khuyên của tôi với tình trạng hiện tại của bạn là bạn nên đi khám về huyết áp, vì khi ổn định được tình trạng tăng huyết áp hay điều trị được rối loạn mỡ máu sẽ có thể cải thiện được phần nào việc giảm ham muốn của bạn.
Cháu muốn hỏi trường hợp của bản thân là chỉ sau một đêm không uống nước thì ngày hôm sau nước tiểu sẫm màu, có máu lẫn vào thì có phải là bệnh không? Xin được bác sĩ tư vấn. Cháu xin cảm ơn.
Chào bạn. Bạn mô tả rằng sau một đêm không uống nước thì nước tiểu của bạn hơi sẫm màu và có máu. Tôi xin trả lời bạn như thế này. Bạn nhìn thấy nước tiểu có máu có nghĩa là bạn đã thấy đại thể. Điều này cho thấy chắc chắn có bệnh lý đang xảy ra ở đường tiết niệu, ví dụ như tình trạng viêm nhiễm gây xuất huyết. Trong trường hợp này, bạn nên đến chuyên khoa tiết niệu để chúngg tôi thăm khám. Chúng tôi sẽ tư vấn và cho bạn làm một số xét nghiệm, ví dụ như siêu âm xem có sỏi trong đường tiết niệu gây tổn thương hay không hoặc soi bàng quang tìm kiếm dấu hiệu gây tiểu máu. Từ đó, chúng tôi sẽ đưa ra kết luận chẩn đoán và phác đồ điều trị dứt điểm cho bạn. Cảm ơn bạn.
Tôi năm nay 40 tuổi, bị suy thận độ ba do năm 2017 mổ trực tràng bị sốc thuốc. Hiện tại, chỉ số Cretinin 160 và độ lọc cầu thận khoảng 50%. Xin bác sĩ tư vấn dùng thuốc gì để uống cho hiệu quả? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn. Theo mô tả, năm 2017 bạn đã bị suy thận độ 3, độ lọc cầu thận hiện tại còn 50%. Thực ra, ở suy thận độ 3, mục đích của mình chính là làm sao để làm chậm tiến độ của bệnh. Trước mắt, bạn nên tìm hiểu, tầm soát các bệnh có thể làm tăng tiến độ suy thận (như đái tháo đường, tăng huyết áp...) để điều trị nhằm giảm tiến độ phát triển bệnh. Về việc nên uống thuốc gì để phục hồi nhanh hơn, hiện nay chỉ có biện pháp uống nhiều nước để creatinine đừng tăng cao quá chứ chưa có thuốc đặc trị để làm giảm độ lọc cầu thận. Xin cảm ơn bạn.
Chỉ số huyết áp của tôi là 140/80, xét nghiệm máu creatinine 114,9 NL nmol/K. Vậy tôi phải uống thuốc gì? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn. Chỉ số xét nghiệm như trên cần kết hợp với một số xét nghiệm sinh hóa khác và thăm khám triệu chứng lâm sàng mới có thể đưa ra lời khuyên điều trị đúng cho bạn.
Em bị mắc hội chứng thận hư gần hai năm nay và uống thuốc mỗi ngày. Tuy nhiên, em vừa đi kiểm tra, kết quả vẫn cho dương tính với protein. Vậy bác sĩ cho em hỏi, bệnh này có thể thuyên giảm và chữa khỏi như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn. Hội chứng thận hư là bệnh thận mạn tính do tổn thương màng lọc vi cầu thận dẫn đến các chất như protein có thể đi qua màng lọc và xuất hiện trong nước tiểu. Thuốc điều trị chủ yếu là corticoid như medrol, prednisone... sử dụng liều cao sau đó giảm liều và duy trì với liều thấp. Bệnh có thể chữa khỏi tuy nhiên cần phải theo dõi và điều trị lâu dài. Một số trường hợp diễn tiến suy thận mạn tính.
Tôi bị bệnh mạch vành và đã đặt một stent. Hàng ngày, tôi uống nhiều loại thuốc. Hơn nữa, tôi cũng bị phì đại tuyến tiền liệt 40 gram nên có uống thêm thuốc. Tôi cảm thấy yếu sinh lý rất rõ, trước khi quan hệ thường phải uống thuốc hỗ trợ. Vậy theo các bác sĩ, tôi cần làm gì để cải thiện chuyện ...
Chào bác. Theo hướng dẫn của Hiệp hội niệu khoa châu Âu, có nhiều nguyên nhân gây ra rối loạn cương như nguyên nhân do mạch máu, thần kinh, suy giảm hormone nam giới (testosterone) và thuốc. Các mạch máu của dương vật rất nhỏ, nhỏ hơn cả động mạch vành, nên bạn mắc bệnh mạch vành thì mạch máu của dương vật cũng đã bị ảnh hưởng, làm giảm dòng máu tới dương vật gây rối loạn cương.
Ngoài ra, nam giới từ 40 tuổi trở đi đã có sự suy giảm hormone nam giới (testosterone). Điều này cũng có thể dẫn đến rối loạn cương. Do đó để điều trị rối loạn cương ở tuổi của bạn với các bệnh nền như vậy, bác có thể đến thăm khám tại các bệnh viện chuyên khoa để được đánh giá về nguy cơ tim mạch khi hoạt động vợ chồng và cả tình trạng rối loạn cương.
Bác sĩ cho tôi hỏi nếu bị yếu sinh lý, xuất tinh sớm thì nên uống thuốc gì? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn. Bạn cần được khám và làm xét nghiệm. Sau đó mới có thể đưa ra một phác đồ cụ thể cho công tác điều trị cho trường hợp của bạn.
Em bị sỏi thận bên trái, đã đi tán bằng tia lazer hai lần nhưng vẫn còn sỏi 0.4 mm. Thỉnh thoảng, em vẫn cảm thấy đau nhức. Xin hỏi bác sĩ sau này có phải ghép thận không? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn. Bạn đã tán sỏi hai lần và hiện tại vẫn còn sỏi nhỏ 4mm. Có hai vấn đề bạn cần lưu ý:
Một là sỏi thận < 5 mm: khả năng sỏi ra được theo đường tiểu rất cao mà không phải phẫu thuật nên chỉ cần theo dõi định kỳ mỗi 6 tháng. Nguy cơ sỏi rơi xuống niệu quản là 5%. Do đó bạn cần khám lại ngay khi có cơn đau cấp vùng hông lưng bên thận có sỏi.
Hai là nguy cơ sỏi tái phát cao: bạn nên làm xét nghiệm để kiểm tra các yếu tố có liên quan hình thành sỏi và nếu có bất thường, bạn cần phải điều trị dự phòng tránh nguy cơ sỏi tái phát. Nếu sỏi thận được quản lý tốt, chức năng thận của bạn không bị ảnh hưởng. Ghép thận chỉ đặt ra khi chức năng thận bị suy giảm nghiêm trọng. Chúc bạn vui khỏe.
Tôi bị rối loạn cương dương và cải thiện tình hình bằng cách uống thuốc. Nếu duy trì việc này lâu dài sẽ ảnh hưởng thế nào? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn. Bạn nên tới bệnh viện chuyên khoa nam học để thăm khám vấn đề này. Rối loạn cương dương có thể chữa trị khỏi hoàn toàn nếu điều trị đúng cách.
Em đang bị bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh nhưng đã phẫu thuật cột tĩnh mạch một lần cách đây bảy năm. Thế nhưng, hiện tại bệnh như đang tái phát, khiến cho khả năng quan hệ gặp khó khăn. Xin bác sĩ và chuyên gia cho em lời khuyên. Em xin chân thành cảm ơn.
Xin chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn. Hiện tại bạn có thể gặp tình trạng rối loạn cương. Tình trạng này với giãn tĩnh mạch thừng tinh là 2 vấn đề khác nhau. Rối loạn cương sẽ ảnh hưởng đến khả năng tình dục, còn giãn tĩnh mạch thừng tinh lại là vấn đề liên quan đến hiếm muộn nam giới. Theo Hiệp hội niệu khoa châu Âu, có rất nhiều nguyên nhân gây ra rối loạn cương như nguyên nhân do mạch máu, thần kinh, suy giảm hormone nam giới (testosterone) và thuốc. Về việc điều trị rối loạn cương, gần đây, với sự ra đời của một số loại thuốc mới thì điều trị rối loạn cương trở nên đơn giản, không xâm hại, hiệu quả cao (75 - 80%) và ít tác dụng phụ. Đó là nhóm thuốc ức chế men phosphodiesterases 5 (PDE-5). Để điều trị một cách hiệu quả, bạn có thể đến bệnh viện để được thăm khám kỹ lưỡng và đưa ra hướng điều trị phù hợp.
Em bị tuyến tiền liệt 28 gr. Sau khi khám tại bệnh viện, bác sĩ có cho uống thuốc điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt một viên/ ngày. Hiện chỉ còn 23,5 gr nhưng siêu âm theo dõi một năm nay khối lượng vẫn như vậy. Xin hỏi bác sĩ hai vấn đề:
1. Em có cần phải tiếp ...
Chào bạn. Thuốc bạn đang dùng là thuốc điều trị chuyên biệt cho bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính. Theo khuyến cáo, thuốc nên được sử dụng từ 3 đến 6 tháng, nếu bạn sử dụng quá thời hạn này thì bạn nên dừng lại và tiếp tục theo dõi. Còn về việc thay thế thuốc nào đó hay không thì còn tùy thuộc vào biểu hiện trên lâm sàng của bạn, vấn đề đi tiểu của bạn có khó khăn gì hay không. Với kích thước tuyến tiền liệt hiện tại còn 29g, nếu không có biểu hiện bất thường gì về đường tiết niệu thì tốt nhất bạn không cần uống thuốc mà theo dõi, tái khám định kỳ mỗi 3 đến 6 tháng.